Вен қолында
Күнделікті өмірде «вэн» термині әдетте липома – дәнекер тінінің капсуласында шоғырланған май жасушаларының ісігі дегенді білдіреді. Бұл қатерсіз түзілімнің локализациясы адам денесінің кез келген бөлігі болып табылады, бірақ көбінесе липома тері астындағы майлы тіннің салыстырмалы түрде кішкентай қабаты бар жерде пайда болады. Вэнь иықта, қолдарда, шынтақтарда, қолдарда, білектерде және тіпті саусақтарда пайда болуы мүмкін. Бұл түзілімдер өте сирек қатерлі ісікке айналады, бірақ бұл мүмкіндікті толығымен жоққа шығаруға болмайды.
Веннің қолдар мен саусақтардағы ерекшеліктері
Тері астында кез келген стандартты емес түзілістің пайда болуы дәрігерге барудың жақсы себебі болып табылады. Көбінесе ісік кәдімгі вен болып шыққанымен, маман емес адам өзін-өзі диагностикалау үшін қажетті білімге ие емес. Вэн әдеттегі мағынада ісік емес, ол май жасушаларымен толтырылған дәнекер тінінің капсуласы.
Қолдағы веннің ерекшеліктері:
- Өте сирек жағдайларда қолдардағы липидті түзілімдерде капсула болмауы мүмкін, май эпидермис қабатының астында жиналады, уақыт өте келе бұлшықеттің тереңдігіне енеді. Бұл патология диффузды липома деп аталады;
- Қолдағы Вэн әсерлі мөлшерге жетіп, мотор функцияларының бұзылуына әкеледі;
- Қолдар мен саусақтардың нерв ұштарымен қанығуы, түзілістің буындармен жанасуы веннің шамадан тыс өсуі кезінде ауырсынуға әкелуі мүмкін;
- Қолдағы Вэнь локализациясының ерекшелігіне байланысты жиі жарақаттанады;
- Тіпті қолдағы кішкене түзіліс анық көрінеді, бұл оның иесіне психологиялық ыңғайсыздық тудырады.
Вэн мөлшері ұлғайып, апельсин немесе теннис добының өлшеміне жетеді. Қабаттың өсуі оның механикалық зақымдануынан кейін одан әрі күшейеді. Вэннің саусақтары әсіресе жиі жарақаттанады, өйткені қолдар күн ішінде жүздеген түрлі операцияларға қатысады.
Wen пайда болуының себептері
Қолдар мен саусақтарда липидтердің пайда болуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар. Дегенмен, веннің осы нақты түрінің дамуына себеп болатын нақты себептер жоқ. Көптеген аспектілер липомалардың пайда болуына бірден әсер етуі мүмкін.
Веннің себептері:
- Тұқым қуалайтын бейімділік;
- Гипотиреоз, қант диабеті және басқа эндокриндік патологиялар;
- Ас қорыту жолдарының, бауырдың немесе бүйректің жұмысының бұзылуы;
- Жиі психоэмоционалдық бұзылулар, стресс;
- Никотинге, алкогольге, есірткіге патологиялық тәуелділік;
- Теңгерімсіз диета – мәзірде майлар мен көмірсулардың басым болуы.
Генетикалық тұрғыдан анықталған бейімділік, бауыр және ішкі секреция бездерінің аурулары липоматоздың жалпы себебі болып табылады - қолдар мен саусақтардың тері астындағы веннің көп рет түзілуі. Бұл жағдайда ісіктердің локализациясы тек қолдармен шектелмейді, вен пациенттің денесінің кез келген бөлігінде қалыптасады.
Вен саусақпен
Дамуының басында мұндай түзіліс кәдімгі фурункул сияқты көрінуі мүмкін. Жұмсақ, ауыртпалықсыз қорғанның саусағында ұзақ тұру оны вен деп анықтауға негіз болады. Саусақтарда эпидермис пен бұлшықеттердің өте жұқа қабаты бар, сондықтан липоманың күшті өсу мүмкіндігі жоқ. Дегенмен, саусақтардағы веннің өсуі буындардың жұмысына кедергі келтіріп, оларға тиіп, зақымдай бастағанына әкеледі.
Мұндай білім берудің артықшылығы - вень саусақтарда оңай диагноз қойылады, әсіресе оның тұрақты өсуімен. Майлы ісікке жиі зақым келтіру науқасты медициналық көмекке жүгінуге мәжбүр етеді. Саусақтағы үлкен түзілістерді жою үшін хирургтың аяқ-қолдың жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін зергерлік жұмысы қажет.
Вен алақанында
Бөлек, ксантоматозды қарастыру керек – алақанда жұмсақ, борпылдақ, сары құрамы бар көптеген түйнекті өсінділер пайда болатын метаболикалық ауру. Бұл холестерин мен холестанолдың қоспасы. Ксантомалар тек қолдарда ғана емес, олар қабақтарға, көздің бұрыштарына және тұтастай алғанда липидтер алмасуының елеулі бұзылуынан зардап шегетін адамның денесінің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Ксантоматозды емдеу терідегі сары бляшкалар мен өсінділерді хирургиялық немесе косметикалық жолмен жою арқылы дәрілік терапияның комбинациясын қамтиды.
Қолдағы веньді емдеуге қатысты негізгі қате түсініктер
Майлы ісіктерді үй жағдайында өзін-өзі емдеу қай жерде және қаншалықты кішкентай болса да өте қауіпті.
Қолдағы венді емдеуге қатысты тағы бірнеше қате түсініктер бар:
- Емдік шөптер мен компресстердің көмегімен веньден құтылуға болады. Мұндай әдістермен шамалы белгілерді жою әбден мүмкін, бірақ венді толық емдеп, оның себебін жою мүмкін емес.
- Дұрыс өмір салтына оралу венді емдеуге көмектеседі. Білімді болдырмау үшін диетаны ұстануға, жаман әдеттерден бас тартуға болады, бірақ басталған процесті мұндай шаралармен тоқтату мүмкін емес.
- Майлы ісіктен арылуға арналған арнайы диеталар бар. Дене салмағы мен веннің өлшемі ешқандай байланысты емес, сондықтан салмақ жоғалту проблемадан құтылуға көмектеспейді немесе тіпті білімнің өсуін тоқтатпайды.
Профилактикалық капсуланың өздігінен ашылуы одан құтылуға көмектеспейді, өйткені жарада қалған дәнекер тінінің фрагменттері рецидивке негіз болады.
Қолдағы веннің атеромадан айырмашылығы
Май кистасының (атерома) липомаға ұқсас белгілері болуы мүмкін, сондықтан бұл түзілімдерді бір-бірінен ажырату өте қиын болуы мүмкін.
Веннің атеромадан айырмашылығы - негізгі белгілері:
- Атероманың локализациясы – май безі, вен – дәнекер тінінің меншікті капсуласы;
- Атерома теріге мықтап жабысып, бездің бітелген аузымен тәжі бар, ал липома эпидермис астында біршама еркін қозғалады;
- Атерома дамуының бастапқы кезеңдерінде ауырсыну мен ыңғайсыздық жиі кездеседі, ал липома ауыртпалықсыз, оның негізгі симптомы тұрақты өсу болып табылады;
- Атероманың локализациясы – эпидермистің жоғарғы қабаттары, оның мазмұны сыртқа қарай көрінуі мүмкін, ал липома тереңірек орналасады;
- Атерома липомаға қарағанда тығызырақ және ұстағанда серпімді болады;
- Липома бетінің үстіндегі тері бүктелуі мүмкін, оны май безінің кистасы туралы айту мүмкін емес;
- Липоманың өсу мүмкіндігі анағұрлым әсерлі, ал атерома бөдене жұмыртқасының мөлшеріне сирек жетеді.
Кішкентай липоманы (диаметрі 3 см-ге дейін) емдеуде май тінін ерітетін препараттарды қолдануға болады. Атероманы мұндай әдістермен емдеу мүмкін емес, әсіресе киста қабынған болса.
Венді қолмен емдеу
Вэнді қолдағы немесе саусақтардағы алып тастар алдында хирургтың ісіктерді визуалды тексеруі, оның рентгендік немесе ультрадыбыстық зерттеуі (УДЗ) жүргізіледі. Егер дәрігер күмәнданса, ол веннің мазмұнына гистологиялық талдауды тағайындайды. Емдеудің жалғыз мүмкін әдісі - қолдағы веннің мөлшері мен орналасуын ескере отырып жүзеге асырылатын түзілімді хирургиялық алып тастау.
Май ісіктерін жою әдістері:
- Пункция-аспирация әдісі - диаметрі 2-3 см-ден аспайтын түзілістерді жою үшін қолданылады, олардың мазмұны арнайы инемен сорылады, қайталануы мүмкін капсуланың бұзылмағандығы;
- Сұйық азот буларымен немесе жоғары жиілікті токтармен (криодеструкция және электрокоагуляция) каутерлеу әдістері қолдар мен саусақтардағы кішкентай вен болған жағдайда өзекті. Түзілімнің булану орнында кейіннен пигментті дақ пайда болуы мүмкін;
- Классикалық әдіс - хирургиялық стационарда жергілікті анестезиямен орындалатын ірі венді алып тастау үшін, капсуланы скальпельмен кесу арқылы оның мазмұнымен бірге алып тастау үшін қолданылады;
- Эндоскопиялық әдіс - қолдағы үлкен венді алу миниатюралық эндоскоптық камераның бақылауымен жүзеге асырылады, жазылу жылдам, асқынулар аз;
- Радиотолқын әдісі - веньді радиопышақпен кесу, айтарлықтай тыртық қалдырмайтын және қайталануға кепілдік бермейтін тиімді және жылдам процедура;
- Лазерлік әдіс - қан кетусіз, асқынуларсыз және қайталанусыз, бірақ өте қымбат тұратын лазерлік пышақпен венді алып тастаудың заманауи қауіпсіз әдісі.
Оңалту кезінде дәрігер қабынуды болдырмайтын дәрілерді жазып, жараны үнемі таңып отырады. Пайда болған келоидты тыртықтар мен тыртықтар теріні лазермен қалпына келтіру және дермабразия арқылы жойылады.
