Веннің себептері, белгілері және емі
Вэнь – дәнекер тінінің капсуласымен қоршалған және негізінен май жасушаларынан тұратын қатаң анықталған шекаралары бар жақсы, ауыртпалықсыз түзіліс. Дәлірек айтқанда, күнделікті өмірде «вэнь» сөзі шығу тегі мен белгілеріне байланысты бірқатар патологияларды білдіруі мүмкін: атерома (май безінің кистасы), ксантелазма (қабақтағы жалпақ сары тақта), милиум (ұсақ мүйізді киста немесе «тары»), бірақ барлық липома әдетте вен деп аталады. Бұл лобулярлы құрылымы бар және тері астындағы борпылдақ тіндерде орналасқан жұмсақ, қозғалмалы ісік. Кейде липома бұлшықеттердің, тамырлардың және жүйке шоғырларының арасында периосте дейін өседі. Диффузды липома одан да сирек кездеседі - айқын контурлары жоқ май массаларының шоғыр тәрізді жинақталуы.
Әдетте, вень дененің липидті тіндерге кедей аймақтарында түзіледі: жоғарғы арқада, иық белдеуінде, жамбас пен қолдың сыртқы бетінде. Липомалар баяу өседі, бірақ уақыт өте келе олар үлкен өлшемдерге жетіп, эстетикалық кемшіліктерді айтпағанда, айтарлықтай қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Өте сирек жағдайларда тері астындағы майдың липомалары липосаркомаға – дәнекер тінінің қатерлі ісіктеріне айналады.
Сыртынан Вэнь дөңгелек немесе сопақ үйіндіге ұқсайды. Басқан кезде ол оңай жағына ауысады, ал оның бетіндегі тері қатпарға жиналуы мүмкін. Мұндай ісіктер әрдайым дерлік оқшауланған (94% жағдайда), бірақ кейбір эндокриндік аурулар кезінде денеде бірнеше вен диагнозы қойылады.
Липомалардың локализациясы мен ішкі құрылысының ерекшеліктеріне қарай жіктелуі:
- Тері асты (ең таралған және ең оңай түрі);
- Төгілген (капсуласы жоқ липидті жасушалардың қалыптан тыс өсіп кеткен тобын білдіреді);
- Периневральды (жүйкелерді қоршайды, өте ауырады, алып тастау қиын);
- Бұлшықет аралық (бұлшықеттер арасында өседі, капсула толығымен алынбаған кезде жиі қайталанады);
- миолипома (бұлшықет тінінің қалыңдығында түзілген, сирек тері асты);
- Ангиолипома (құрамында көптеген тамырлар бар, көбінесе бүйректе локализацияланған, тері асты түрі дерлік кездеспейді);
- Аденолипома (көбінесе сүт бездерінде түзілетін безді тіндерді қамтиды);
- Lumbosacral (жұлын каналында өседі, омыртқаларды қысуы мүмкін, әдетте туа біткен дамымауының нәтижесі);
- Параартикулярлық (синовиальды сөмкелер мен сіңірлерге әсер етеді, ауырсынуды және қозғалыстың бұзылуын тудырады).
Вэньдің мөлшері сіріңке басынан жүйкелер мен қан тамырларын қысатын үлкен ісіктерге дейін өзгереді. Егер мұндай үлкен вень аяқ-қолдарда пайда болса, олар қанмен қамтамасыз ету және бұлшықет белсенділігінің бұзылуына байланысты олардың қозғалғыштығын айтарлықтай шектей алады. Үлкен вень сонымен қатар жүйке ұштарын, қан тамырлары мен жұмсақ тіндерді қысу салдарынан дене аймағының ісінуіне және сезімталдығының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Вен өте баяу өсетіндіктен, бастапқы кезеңде патология ұзақ уақыт бойы байқалмай қалуы мүмкін. Липоманың пайда болуы ауырсынумен немесе дене температурасының жоғарылауымен бірге жүрмейді. Кейде киіммен жанасатын жерлерде вень локализациясы кезінде терінің тітіркенуі және гипертермия пайда болуы мүмкін.
Үлкен венді пальпациялағанда кейде оның құрылымының гетерогенділігін, лобулаларға бөлінуін анықтауға болады. Кейбір жағдайларда липоматоз диагнозы қойылады - көптеген кішкентай веннің жинақталуы. Бұл патология дененің басқа бөліктерінде болуы мүмкін болса да, көбінесе бетте көрінеді.
Вен, қабақтарда, көз айналасындағы теріде пайда болған, асқынуға әкелмейтін косметикалық ақау болып табылады.
Веннің пайда болу себептері
Бұл мәселені зерттеуші-ғалымдар зат алмасу бұзылыстарын Вэн табиғатының ең дәл түсіндірмесі деп санайды. Липомалардың дамуындағы жетекші рөл метаболикалық бұзылуларға, атап айтқанда, реттеуші ферменттердің жеткіліксіздігіне жатады. Бұл жетіспеушіліктің себебі он екінші хромосоманың ұзын иінінің екі еселенуі (12q13-15). ТАГ-липаза синтезіне жауапты геннің локустары бар. Бұл фермент майларды энергия мен суға ыдырату үшін қажет.
Яғни адамдарда вен майдың май жасушаларында (май тінінің жасушаларында) көп жиналуынан емес, мысалы, артық тамақтану нәтижесінде емес, липолиздің бұзылуынан өсетіні дәлелденген. процесс. Туа біткен липоматоз балалардың ата-анасынан аутосомды-доминантты түрде тұқым қуалайды және әдетте жас жаста көрінеді. Липомалардың пайда болуының метаболикалық теориясының дәлелі - олардың толық денеде ғана емес, кез келген дене бітіміндегі адамдарда пайда болуы.
Вэннің пайда болуының қосымша себептері:
- Зәр шығару жүйесінің аурулары;
- Эндокриндік патологиялар (гипотиреоз, қант диабеті);
- Гормоналды теңгерімсіздік.
Метаболикалық бұзылулар кейбір жағдайларда синтетикалық компоненттері бар тағамдарды шамадан тыс тұтыну салдарынан болады. Қосымша қауіп факторлары тіндердің қысылуынан болатын созылмалы жарақаты, витамин мен ақуыздың жетіспеушілігі, жаман әдеттер болып табылады.
Венс қауіпті ме?
Веннің қатерлі ісігі немесе қатерлі ісігі өте сирек кездеседі, дегенмен мұндай қауіпті елемеуге болмайды. Вен капсуласында қабыну процесінің дамуы сияқты асқынулар жиі кездеседі. Ол патогендік бактериялар формацияға түскенде пайда болады. Жағдай қорғаныш антиденелерінің Вэнь айналасындағы капсула жасаған тосқауылдан өте алмайтындығымен қиындайды.
Бұл капсуланы тескен кезде оған инфекция енеді, көбею үшін тамаша ортада бактериялардың колониясы тез көбейеді. Бұл кезде веньнің көлемі тез өсіп, ісіну және ауырсыну пайда болуы мүмкін.
Веннің жоғарылауымен ауырсыну жұмсақ тіндерді және жүйке ұштарын қысу нәтижесінде пайда болады.
Вэньдің тән ерекшеліктері, қайталану себептері және қатерлі ісікке айналу қаупі туралы бейне:
Веньден қалай құтылуға болады?
Вэнді өздігінен алып тастауға болмайды, түзілу капсуласын тесіп, оның ішіндегісін сығып алу жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Көбінесе, өздігінен жойылған веннің орнына көп ұзамай одан да үлкен көлемдегі жаңа ісік пайда болады немесе ірің, абсцесс, флегмона дамиды.
Ыңғайсыздық, айқын косметикалық ақау, вень үстіндегі эпидермистің созылмалы тітіркенуі оны медициналық мекемеге шұғыл түрде алып тастаудың себебі болып табылады.
Емханада венаны қалай алып тастайды?
Венді алып тастауды дерматолог немесе хирург жасайды. Ол түзілу түрін және оның пайда болуына ықпал ететін факторларды сарапшылықпен диагностикалайды, әрбір нақты жағдайда ақау энуклеациясының ең қолайлы әдісін таңдайды. Вэннің жасушалық құрамын анықтау үшін дәрігер капсуланың мазмұнын биопсия жасай алады. Көбінесе бұл тығыз сары заттың көрінісі бар майдың жиналуы. Вэннің өте үлкен өлшемімен оның құрылымы мен зақымдалған тіндердің көлемін нақтылау үшін ультрадыбыстық сканерлеу орындалады.
Венді жоюға көрсеткіштер:
- Айқын косметикалық ақау, бетте және дененің басқа ашық жерлерінде локализация;
- Ауырсыну синдромының қосылуы;
- Вэн капсуласы арқылы айналадағы тіндерді, қан тамырларын, жүйке ұштарын қысу;
- Жылдам өсу.
Жою әдістері:
- Дәрілік жою;
- Хирургиялық кесу;
- Лазерлі немесе радиотолқынды энуклеация;
- Электрокоагуляция.
Вэнді дәрілік жолмен алып тастау диаметрі 1,5-2 см-ге дейінгі ұсақ түзілімдер кезінде қолданылады. Ол капсулаға май тінінің резорбциясына ықпал ететін ерітіндіні енгізуден тұрады. Мұндай араласудан кейін тыртықтар теріде мүлде қалмайды. Бұл процедураның айқын әсері 2-3 айдан кейін байқалады. 20% жағдайда медициналық деструкция тиімсіз, яғни мүлде нәтиже бермейді.
Капсула бөліктерінен жараны толық тазартпаған кезде май тіндері қайтадан жиналып, вен қайтадан пайда болады. Бір сағаттан аз уақытқа созылатын заманауи хирургиялық араласу рецидивтер мен асқынуларды болдырмайды, өйткені оның мазмұны ғана емес, сонымен қатар вен капсуласының өзі де жойылады.
Диаметрі 2-3 см-ден асатын түзілімдер жергілікті немесе жалпы анестезиямен операция арқылы жойылады. 1-2 күннен кейін операция жасалған науқас стационардан шығарылады және 10-14 күн бойы амбулаторлық бақылауда болады. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін, қажет болса, араласудан кейін қалған тыртықтарды жөндеу үшін операция жоспарланған.
Вэнді жоюдың инновациялық және ең тиімді әдістері - лазерлік және радиотолқынды хирургия. Кішкентай неоплазмалар үшін электрокоагуляция немесе веннің булануы да өзекті болып табылады. Бұл операциялардың барлығы толығымен қауіпсіз, жергілікті анестезиямен жасалады, көп уақытты қажет етпейді, тыртық қалдырмайды және қайталануға әкелмейді.
Маңызды: Беттегі веннің жойылуын ұзақ уақытқа кешіктірмеңіз: олар түзілістердің ұлғаюын күтпестен жойылады. Вэн үлкен өлшемге жетсе, оны жойғаннан кейін тыртықтар мен тыртықтарды болдырмау қиын болады.
Вен балаларда
Май жасушалары бар капсула түзілуі тек ересектерде ғана емес, кез келген жастағы балаларда да болуы мүмкін. Көбінесе мұндай ақауларды жою кейінге қалдырылады, бала 5 жасқа дейін күтеді. Төтенше жағдайларда операция әлі де орындалады. Балалардағы венді шұғыл жоюдың көрсеткіштері тез өсіп келе жатқан түзіліс, ауырсыну, ыңғайсыздық, қабыну арқылы қоршаған тіндердің қысылуы болып табылады. Операциядан кейін атипикалық жасушаларды іздеу үшін жойылған құрылымдарға гистологиялық зерттеу жүргізіледі.
