Қарапайым шаршаудың артында
Әрбір 5-ші адам шаршайды. Бұл табиғат, әлсіздік, летаргия, физикалық және психикалық ыңғайсыздық сезімін тудыратын белгілер кешені. Осының салдарынан өмір сүру сапасы төмендейді, адам болып жатқан нәрсеге қызығушылық жоғалады, еңбекке қабілеттілік төмендейді, отбасында кикілжіңдер пайда болады. Кейде бұл белгілер жұмыста шамадан тыс жұмыс істеуге байланысты. Дегенмен, себептері әлдеқайда кең болуы мүмкін.
Шаршау неге пайда болады?
Дұрыс тынығуға және 8 сағаттық түнгі ұйқыға қарамастан, сіз әлі де шаршағаныңызды және шамадан тыс шаршағаныңызды сезінсеңіз, онда шаршау патологиялық болуы мүмкін. Бұл жағдайға әкелетін негізгі себептер:
- бұрынғы вирустық және бактериялық инфекциялар;
- неврастения дербес неврологиялық ауру;
- шаршау синдромы;
- иммундық жүйенің тапшылығы;
- эндокриндік жүйенің бұзылыстары.
Гипотиреоз және йод тапшылығы шаршаудың себебі ретінде
Қалқанша безі адам ағзасындағы барлық дерлік процестерді басқарады. Оның қызметі зат алмасудың пайдалылығы мен дұрыстығын, жүйке жүйесінің функционалдық жағдайын және сөзбе-сөз әрбір жасушаның жұмысын анықтайды. Қалқанша безінің гормоны аз өндірілсе (бұл жағдай гипотиреоз деп аталады), онда зат алмасу жылдамдығы төмендейді, жүйке импульстарының берілуі баяулайды және дене «ингибиция» режиміне өтеді.
Қалқанша безінің функционалдық белсенділігінің төмендеуінің және одан кейінгі шаршау мен шаршаудың негізгі себептерінің бірі - йод тапшылығы. Дені сау адамның денесінде бұл микроэлементтің шамамен 20 мг болады, оның 80% қалқанша безде болады.
Йод адамға тамақпен бірге келіп, асқазан-ішек жолында оңай сіңеді, содан кейін жасушадан тыс кеңістікке енеді. Қаннан бұл минерал әртүрлі органдар мен тіндерге оңай енеді, ал маңызды бөлігі қалқанша безімен таңдамалы түрде сіңеді.
Тәулігіне шамамен 75 мкг йод қалқанша безінің гормондарын – тироксин мен трийодтиронинді синтездеу үшін жұмсалады. Тироксин негізінен қалқанша безде түзіледі. Басқа ұлпалар мен мүшелерде тирозиназа ферментінің әсерінен йодтың 1 атомы бөлінеді, бұл ең үлкен биологиялық белсенділікті көрсететін триоидтирониннің түзілуіне әкеледі. Алайда, йод аз мөлшерде қабылданса немесе гормондардың синтезі бұзылса, бүкіл ағза зардап шегеді және шаршау пайда болады, бұл қалқанша безінің гипофункциясының алғашқы белгісі болуы мүмкін.
Айтпақшы, қалқанша безінің өзінде тироксин мен трийодтирониннің қоры ағзаның қалыпты өмір сүруін қамтамасыз ету үшін 1 айға ғана жетеді. Егер бұл эндокриндік органға дер кезінде көмек көрсетілмесе, ауыр гипофункция біртіндеп дамуы мүмкін.
Гипотиреоздың себептері
Қалқанша безінің жеткіліксіз белсенді болуы йодтың ауыр тапшылығынан туындауы мүмкін. Бұл микроэлементтің негізгі көздері мұхит өнімдері болып табылады. Ең жоғары концентрация теңіз балдырында, қырқында, трепангта, балық майында кездеседі. Көкөністер, жемістер, дәнді дақылдар теңіз флорасы мен фаунасының өкілдері сияқты бұл минералды жинақтай алмайды, сондықтан олардағы йод мөлшері толығымен топырақтың микроэлементтік құрамына байланысты. Ал гормондардың қажетті мөлшерін қалыптастыру үшін ағзаға йодтың жеткілікті мөлшерде түсуі қажет. Егер бұл орын алмаса, алдымен жасырын, содан кейін клиникалық айқын жетіспеушілік пайда болады.
Тамақтанудағы айырмашылықтардан басқа, қалқанша безінің функциясының төмендеуі оның қалқанша безінің гормондарын синтездейтін жасушаларының зақымдануының нәтижесі болуы мүмкін. Бұл механизм аутоиммунды тиреоидитте байқалады, эндокриндік жүйеге теріс әсер ететін дәрілер мен улы заттардың әсерінен. Ал қазіргі өмір осындай агрессивті факторларға толы - бұл темекі шегу, нашар экология, дұрыс тамақтанбау және гипофункция синдромына оңай әкелетін тұрақты психоэмоционалдық стресс.
Шеткі гипотиреоз қандағы айналымдағы қалқанша безінің гормондарына жасушалық рецепторлардың сезімталдығының салдары немесе олардың инактивациясының нәтижесі болуы мүмкін. Бұл пішін қалқанша безінің гипофункциясының барлық жағдайларының тек 5%-ын құрайды.
Қалқанша безінің гипотиреозының белгілері
Шаршау және басқа белгілермен жүретін гипофункция синдромы кез келген жаста болуы мүмкін. Әйелдер бұл жағдайға көбірек бейім, әсіресе гормоналды өзгерістер кезеңінде – ұрпақты болу жүйесінің функционалдық белсенділігінің қалыптасуы, жүктілік пен босану, аналық без функциясының жойылуы (менопауза).
Айта кетейік, гипотиреоз белгілері спецификалық емес. Шаршау мен бұлшықет әлсіздігінің жоғарылауынан басқа, қалқанша безінің гипофункциясын көрсететін басқа белгілерге назар аудару керек. Бұл болуы мүмкін:
- үнемі салқындау;
- ұйқышыл;
- аз калориялы диетаға қарамастан салмақ қосу;
- есте сақтаудың және зейіннің төмендеуі;
- беттің, қолдың және кейде бүкіл тері асты майының ісінуі;
- құрғақ тері;
- шынтақтардың, тізелердің, өкшелердің пиллингінің жоғарылауы;
- шаш түсуі және түтіккен көрініс;
- шаштың түсуінің жоғарылауына байланысты қастың сыртқы жиегінің жіңішкеруі;
- сынғыш тырнақтар;
- либидо төмендейді, ерлерде кейде эректильді дисфункция болуы мүмкін;
- дауыс тембрін төмен және дөрекі етіп өзгерту;
- сөйлеуді баяулату;
- есту қабілетінің жоғалуы.
Әрине, бұл белгілер басқа ауруларда болуы мүмкін. Сондықтан зертханалық диагностика жағдайды түсінуге көмектеседі. Скринингтік тексеру қандағы қалқанша безді ынталандыратын гормонды (TSH) анықтауды қамтиды. Бұл зат әдетте гипофизбен өндіріледі және қалқанша безінің стимуляторы болып табылады, бұл оның қалқанша безінің гормондарының өндірісін арттыруға себепші болады. ТТГ концентрациясы қандағы тироксин мен трийодтирониннің деңгейі төмендеген кезде жоғарылайды және керісінше, бұл гормондар шамадан тыс көп болған кезде төмендейді. Сондықтан қалқанша безінің гипофункциясының негізгі зертханалық критерийі ТТГ деңгейінің анықтамалық мәндерден жоғары көтерілуі болып табылады. Салыстыру үшін гипертиреоздың төмендеуі байқалады.
Гипотиреозды дәрі-дәрмекпен емдеу
Қалқанша безінің гипофункциясы міндетті түрде түзетілуі керек. Бұл гипотиреоздың фонында ауыр аурулардың, ең алдымен атеросклероздың және миокард инфарктісінің даму ықтималдығы артады. Репродуктивті денсаулығы да нашарлайды. Қалқанша безінің гипофункциясы бар науқастарда бедеулік, етеккір циклінің бұзылуы, жатырдан қан кету, поликистоз және басқа да гинекологиялық патологиялар дамуы мүмкін. Сондықтан қалқанша безге дер кезінде көмектесіп, себепті емдеуді бастау өте маңызды.
Гипофункцияны емдеудің кең таралған әдісі – құрамында тироксин бар қалқанша безінің гормондық препараттарымен алмастыру терапиясы. Эндокринолог әр пациент үшін жеке таңдайтын оңтайлы тәуліктік доза күніне 1 рет, таңғы астан жарты сағат бұрын қабылданады. Мұндай емнің тиімділігі қандағы ТТГ мөлшерімен бағаланады.
Гипотиреозға арналған препараттар
Левотироксиннен басқа (тироксиннің табиғи аналогы) пептидтік биорегуляторларды қалқанша бездің функционалдық жағдайын кешенді қалпына келтіруде қолдануға болады. Бұл ішкі немесе сыртқы факторлардың зақымдаушы әсерінің нәтижесінде бұзылатын физиологиялық процестерді қалыпқа келтіру мақсатын көздейтін медицинадағы жаңа бағыт.
Адам ағзасы жасушаларының қалыпты жұмыс істеуі және қалпына келу қабілеті ең алдымен ақуыздың құрамына, сонымен қатар витаминдер мен микроэлементтерге байланысты. Белоктар аминқышқылдарынан синтезделеді. Бірақ 8 аминқышқылдары өте қажет, яғни олар ешқандай жағдайда денеде түзілмейді, бірақ сырттан енгізілуі керек. Сондықтан олардың жетіспеушілігінің фонында қалыпты процестер бұзылуы мүмкін, яғни өзін-өзі реттеудің сәтсіздігі дамиды.
Қалқанша без жасушаларының өзін-өзі реттеуі
Белоктар жасушаның негізі ғана емес, сонымен қатар жасушааралық әрекеттесудің негізі болып табылады. 1999 жылы Гунтер Блобель белок молекуласының өзін-өзі реттейтінін көрсетті. Осы жаңалығы үшін оған Нобель сыйлығы берілді. Бұл молекуланың құрылымында тасымалдау коды шифрланады, ол белгілі бір ақуыздың қай жерде орналасуы керектігін және оның қай орган үшін маңызды екенін анықтайды. Бұл биорегуляция процестері сәтсіз болғанда функционалдық және органикалық аурулардың даму қаупі жиі артады.
Биологиялық реттеу тұжырымдамасын пайдалана отырып, ғалымдар заттардың бірегей класын – пептидтік биорегуляторларды құра алды. Әртүрлі органдарға арналған бірнеше пептидтік биорегуляторлар бар, олар жалпы атаумен біріктірілген - цитаминдер.
Сонымен, тирамин қалқанша без жасушаларын қолдауға арналған. Құрамына байланысты (ақуыздық құрамы жағынан адамға ұқсас ірі қара малдың қалқанша безінің сығындысы) бұл құрал қалқанша безінің жасушаларының қалыпты құрылымын қалпына келтіруге және сол арқылы оның қызметін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Тираминде гормондар жоқ, сондықтан гипофункцияда да, гиперфункцияда да артық дозалану қаупі жоқ. Бұл құрал қалқанша безінің жасушаларын қосымша қоректендіреді деп айта аламыз.
Тирамин:
- қалқанша безінің жасушаларын пептидтермен қамтамасыз етеді, осылайша олардың қызметін қалыпқа келтіруге көмектеседі;
- жұмсақ әрекет етеді және қалқанша безінің патологиясы үшін тағайындалған препараттарға қайшы келмейді; (
- Қалқанша безі жасушаларының қоршаған ортаның әртүрлі қолайсыз факторларына төзімділігін арттырады.
Дұрыс диетамен үйлескенде, тирамин қалқанша безінің жасушаларын қажетті қоректік заттармен қанықтыруға көмектеседі, бұл өз кезегінде жасушалардың қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді.
