Гипертония дегеніміз не?
Артериялық гипертензия – жүрек-қантамыр жүйесінің ауруы, бұл кезде жүйелік (үлкен) қан айналымының артерияларындағы қан қысымы тұрақты көтеріледі.
Қан қысымы систолалық және диастолалық болып екіге бөлінеді:
- Систоликалық. Бірінші, жоғарғы санға сәйкес, қан қысымының деңгейі жүректі қысу және артериядан қан шығару сәтінде анықталады. Бұл көрсеткіш жүректің жиырылу күшіне, қан тамырлары қабырғаларының кедергісіне және жиырылу жиілігіне байланысты.
- Диастолалық. Екінші, төменгі сан жүрек бұлшықеті босаңсыған кездегі қан қысымын анықтайды. Ол перифериялық тамырлар кедергісінің деңгейін көрсетеді.
Қалыпты жағдайда қан қысымы үнемі өзгеріп отырады. Олар физиологиялық тұрғыдан адамның жасына, жынысына және жағдайына байланысты. Ұйқы кезінде қысым төмендейді, физикалық белсенділік немесе стресс оның жоғарылауына әкеледі.
Жиырма жастағы адамның орташа қалыпты қан қысымы 120/75 мм сын.бағ. құрайды. Өнер., қырық жас – 130/80, елуден жоғары – 135/84. 140/90 тұрақты сандармен біз артериялық гипертензия туралы айтып отырмыз.
Статистика ересек тұрғындардың шамамен 20-30 пайызы осы аурудан зардап шегетінін көрсетеді. Жасы ұлғайған сайын таралу деңгейі сөзсіз артады және 65 жасқа қарай егде жастағы адамдардың 50-65 пайызы бұл аурудан зардап шегеді.
Дәрігерлер гипертонияны «үнсіз өлтіруші» деп атайды, өйткені ауру тыныш, бірақ адамның барлық маңызды мүшелерінің жұмысына кедергісіз әсер етеді.
Гипертония белгілері
Гипертония белгілеріне жатады:
- Бас айналу, бастың немесе көздің ұяларында ауырлық сезімі;
- Бастың артқы жағында, маңдай және самай бөліктерінде орбитаға таралатын пульсирленген ауырсыну;
- Бастағы тамыр соғу сезімі;
- Жарқыраған жарықтар немесе көздің алдында ұшады;
- Тиннит;
- Қызыл және беттер;
- Ұйқыдан кейін беттің ісінуі, әсіресе қабақтың айналасы;
- Саусақтардың қышуы немесе ұюы;
- Жүрек айнуы;
- Аяқ-қолдардың ісінуі;
- Шамадан тыс терлеу;
- Мерзімді қалтырау;
- Ішкі шиеленіс және алаңдаушылық;
- Тітіркенуге бейім;
- Жадтың нашарлауы;
- Жалпы өнімділіктің төмендеуі;
- Жылдам жүрек соғуы.
Гипертонияның себептері мен қауіп факторлары
Гипертонияның негізгі қауіп факторларына мыналар жатады:
- Жынысы. Аурудың дамуына ең үлкен бейімділік 35 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарда байқалады. Әйелдерде гипертония қаупі менопаузадан кейін айтарлықтай артады.
- Жасы. Жоғары қан қысымы 35 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Оның үстіне адам жасы ұлғайған сайын оның қан қысымы да жоғарылайды.
- Тұқым қуалаушылық. Егер бірінші қатардағы туыстар (ата-аналар, ағалар, әпкелер, әжелер) бұл аурудан зардап шексе, онда оның даму қаупі өте жоғары. Екі немесе одан да көп туыстарында қан қысымы жоғары болса, ол айтарлықтай артады.
- Стресс және психоэмоционалды стресстің жоғарылауы. Стресстік жағдайларда адреналин шығарылады, оның әсерінен жүрек тез соғады және қанды үлкен көлемде сорып, қысымды арттырады. Адам ұзақ уақыт бойы осындай күйде болғанда, жүктеменің жоғарылауы тамырлардың тозуына әкеледі, ал қан қысымының жоғарылауы созылмалы түрге айналады.
- Алкогольді ішімдіктерді тұтыну. Күшті алкогольді күнделікті тұтынуға тәуелділік қан қысымын 5 мм Hg жоғарылатады. Өнер. жыл сайын.
- Темекі шегу. Темекі түтіні қанға еніп, вазоспазмты тудырады. Артериялардың қабырғаларының зақымдануы тек никотинді ғана емес, сонымен қатар оның құрамындағы басқа компоненттерді де тудырады. Артериялардың зақымдану орнында атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады.
- Атеросклероз. Артық холестерин, сондай-ақ темекі шегу артериялардың серпімділігін жоғалтуға әкеледі. Атеросклеротикалық бляшкалар бос қан айналымына кедергі келтіреді, өйткені олар қан тамырларының люменін тарылтады, соның салдарынан қан қысымы көтеріліп, атеросклероздың дамуына түрткі болады. Бұл аурулар өзара байланысты қауіп факторлары.
- Ас тұзын тұтынудың жоғарылауы. Қазіргі адамдар тағаммен бірге адам ағзасына қажет тұздан әлдеқайда көп тұтынады. Артық диеталық натрий артериялардың спазмын қоздырады, ағзадағы сұйықтықты сақтайды, бұл бірге гипертонияның дамуына әкеледі.
- Семіздік. Семіз адамдардың қан қысымы қалыпты салмақтағы адамдарға қарағанда жоғары. Диетада жануарлар майларының көп мөлшері атеросклерозды тудырады. Дене белсенділігінің болмауы және тұзды тағамдарды шамадан тыс тұтыну гипертонияның дамуына әкеледі. Әрбір артық килограмм үшін қан қысымының 2 бірлігі болатыны белгілі.
- Әрекетсіздік. Отырықшы өмір салты гипертонияның даму қаупін 20-50% арттырады. Стресске үйренбеген жүрек олармен әлдеқайда нашар күреседі. Сонымен қатар, метаболизм баяулайды. Дене белсенділігінің жетіспеушілігі жүйке жүйесін және жалпы адам ағзасын айтарлықтай әлсіретеді. Осы факторлардың барлығы гипертонияның дамуына ықпал етеді.
Артериялық гипертензия дәрежесі
Гипертонияның клиникалық көрінісіне аурудың сатысы мен түрі әсер етеді. Қан қысымының тұрақты жоғарылауы нәтижесінде ішкі ағзалардың зақымдану деңгейін бағалау үшін гипертонияның үш дәрежесінен тұратын арнайы классификациясы бар.
1 дәрежелі артериялық гипертензия
Мақсатты органдарда өзгерістердің көріністері жоқ. Бұл гипертонияның «жеңіл» түрі, ол қан қысымының мерзімді көтерілуімен және қалыпты мәндерге тәуелсіз оралуымен сипатталады. Қысымның көтерілуі жеңіл бас ауруымен, кейде ұйқының бұзылуымен және ақыл-ой жұмысы кезінде шаршаумен бірге жүреді.
Систолалық қан қысымы 140-159 мм сын.бағ. арасында ауытқиды. Арт., диастолалық - 90-99.
2 дәрежелі артериялық гипертензия
"Орташа" пішіні. Бұл кезеңде кейбір органдардың объективті зақымдануын байқауға болады.
Диагноз:
- коронарлық тамырлар мен артериялардың локализацияланған немесе кең таралған тарылуы, атеросклеротикалық бляшкалардың болуы;
- жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясы (ұлғаюы);
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- тор қабығының тамырларының тарылуы.
Мұндай ремиссия дәрежесімен сирек байқалады, жоғары қан қысымы көрсеткіштері тұрақты түрде сақталады. Жоғарғы қысымның көрсеткіштері (СҚБ) - 160-тан 179 мм Hg дейін. Арт., төменгі (DAD) - 100-109.
Артериялық гипертензия 3 дәрежелі
Бұл аурудың ауыр түрі. Ол органдарды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуымен сипатталады және нәтижесінде келесі клиникалық көріністермен бірге жүреді:
- жүрек-қантамыр жүйесі жағынан: жүрек жеткіліксіздігі, стенокардия, миокард инфарктісінің дамуы, артериялардың бітелуі, қолқа қабырғаларының ажырауы,;
- торлы қабық: папиледема, қан кетулер;
- ми: өтпелі цереброваскулярлық бұзылыс, инсульт, тамырлық деменция, гипертониялық энцефалопатия;
- бүйрек: бүйрек жеткіліксіздігі.
Жоғарыда көрсетілген көріністердің көпшілігі өлімге әкелуі мүмкін. III дәрежелі гипертензияда жоғарғы қысым тұрақты 180 және одан жоғары, төменгісі - 110 мм сын.бағ. ст.
Артериялық гипертензия түрлері
Диференциалды параметрлерге негізделген қан қысымының деңгейі бойынша жоғарыда аталған жіктеуден басқа, дәрігерлер артериялық гипертензияны шығу тегі бойынша түрлерге бөледі.
Біріншілік гипертензия
Аурудың бұл түрінің себептері әлі анықталған жоқ. Дегенмен, жоғары қан қысымынан зардап шегетін адамдардың 95 пайызында дәл осы форма байқалады. Жалғыз сенімді ақпарат - біріншілік гипертензияның дамуында тұқым қуалаушылық үлкен рөл атқарады. Генетиктер адамның генетикалық кодында гипертонияның дамуына ықпал ететін 20-дан астам комбинация бар деп мәлімдейді.
Өз кезегінде біріншілік артериялық гипертензия бірнеше формаға бөлінеді:
-
Гипердренергиялық. Бұл форма ерте гипертензия жағдайларының шамамен 15 пайызында және көбінесе жастарда кездеседі. Ол қанға адреналин мен норадреналиннің бөлінуіне байланысты пайда болады.
Сипат белгілері: бетінің түсінің өзгеруі (адамның бозаруы немесе қызаруы мүмкін), басындағы тамыр соғуы, қалтырау және мазасыздық. Тыныштықтағы пульс - минутына 90-нан 95 соққыға дейін. Қысым қалыпқа келмесе, гипертониялық криз пайда болуы мүмкін.
- Гипоренин. Егде жастағы адамдарда кездеседі. Ағзадағы натрий мен сұйықтықты ұстап тұратын бүйрек үсті безінің қыртысының гормоны альдостеронның жоғары деңгейі қан плазмасындағы рениннің (қан қысымын реттейтін компонент) белсенділігімен үйлескенде осы түрдің дамуына қолайлы жағдай жасайды. гипертония. Аурудың сыртқы көрінісі тән «бүйрек көрінісі». Пациенттер тұзды тағамдарды жеп, көп ішуден бас тартуы керек.
- Гиперренинді. Бұл форма гипертониясы бар адамдарға әсер етеді, тез дамиды. Аурудың жиілігі 15-20 пайызды құрайды, көбінесе бұл жас жігіттер. Ол ауыр курспен сипатталады, қан қысымының күрт секірулері тән. SBP 230, DBP - 130 мм рт.ст. жетуі мүмкін. Өнер. Қан қысымының жоғарылауымен науқастың айналуы, қарқынды бас ауруы, жүрек айнуы және құсу. Емделмеген ауру бүйрек артерияларының атеросклерозын тудыруы мүмкін.
Екіншілік гипертензия
Бұл түрі симптоматикалық гипертензия деп аталады, өйткені ол қан қысымын реттеуге жауапты жүйелер мен органдардың үшінші тарап зақымдануымен дамиды. Оның себебін анықтауға болады. Шындығында, гипертонияның бұл түрі басқа аурудың асқынуы болып табылады, бұл оны емдеуді қиындатады.
Екіншілік гипертензия да гипертонияны тудырған ауруға байланысты әртүрлі формаларға бөлінеді:
-
Бүйрек (реноваскулярлық). Бүйрек артериясының тарылуы бүйректегі қан айналымын нашарлатады, соған жауап ретінде олар қан қысымын көтеретін заттарды синтездейді.
Артерияның тарылуының себептері: құрсақ қолқасының атеросклерозы, бүйрек артериясының атеросклеротикалық бляшкалары және оның қабырғаларының қабынуы, тромбпен бітелу, жарақат, гематома немесе ісік арқылы қысылуы. Бүйрек артериясының туа біткен дисплазиясы жоққа шығарылмайды. Бүйрек гипертензиясы бүйректің гломерулонефрит, амилоидоз немесе пиелонефрит фонында да дамуы мүмкін.
Аурудың барлық күрделілігіне қарамастан адам өзін қалыпты сезіне алады және қан қысымы өте жоғары болса да жұмыс қабілетін жоғалтпайды. Пациенттер қысымның секіруінен бұрын төменгі арқадағы тән ауырсыну пайда болғанын атап өтеді. Бұл форманы емдеу қиын, ауруды жеңу үшін негізгі ауруды емдеу керек.
-
Эндокриндік. Атауға сәйкес, ол эндокриндік жүйенің ауруларында кездеседі, олардың арасында: феохромоцитома - ісік бүйрек үсті бездерінде локализацияланған ісік ауруы. Бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ гипертонияның өте ауыр түрін тудырады. Ол қан қысымының күрт секіруімен де, тұрақты жоғары қан қысымымен де сипатталады. Науқастар көру қабілетінің бұзылуына, бас ауруына және жүрек соғуына шағымданады.
Гипертонияның эндокриндік түрінің тағы бір себебі - Кон синдромы. Ол гиперплазиямен немесе бүйрек үсті безінің қыртысының ісігімен көрінеді және бүйрек функциясына жауап беретін альдостеронның шамадан тыс секрециясымен сипатталады. Ауру қан қысымының жоғарылауын тудырады, бас ауруы, дененің әртүрлі бөліктерінің ұюы, әлсіздікпен бірге жүреді. Бүйрек жұмысы біртіндеп бұзылады.
Иценко-Кушинг синдромы. Ауру бүйрек үсті безінің қыртысы шығаратын глюкокортикоидты гормондардың жоғарылауына байланысты дамиды. Сондай-ақ жоғары қан қысымымен бірге жүреді.
- Гемодинамикалық. Жетілдірілген жүрек жеткіліксіздігінде және қолқаның туа біткен ішінара тарылуында (коарктация) болуы мүмкін. Сонымен қатар, тарылу аймағынан жоғары аортадан созылған тамырлардағы қан қысымы айтарлықтай жоғарылайды, төмен - төмендейді.
- Нейрогенді. Оның себебі - ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы және ми ісіктері, энцефалит, энцефалопатия.
- Дәрілік. Тұрақты түрде қабылданатын кейбір дәрілердің жанама әсерлері бар. Осының аясында артериялық гипертензия дамуы мүмкін. Екіншілік гипертензияның бұл түрінің дамуын болдырмауға болады, егер сіз өзін-өзі емдеумен айналыспасаңыз және пайдалану нұсқауларын мұқият оқып шығыңыз.
Эссенциалды гипертензия
Бұл түрді біріншілік гипертензиямен топтастыруға болады, өйткені оның жалғыз клиникалық белгісі артериялардағы ұзаққа созылған және тұрақты жоғары қан қысымы болып табылады. Екіншілік гипертензияның барлық түрлерін алып тастау арқылы диагноз қойылған.
Гипертония қан тамырларының тонусын реттеуге әсер ететін адам ағзасының әртүрлі жүйелерінің дисфункциясына негізделген. Бұл әсердің нәтижесі - артериялардың спазмы, тамырлардың тонусының өзгеруі және қан қысымының жоғарылауы. Емделмеген артериолалар склеротикалық болып, қан қысымының жоғарылауын тұрақты етеді. Нәтижесінде органдар мен тіндер аз қоректенеді, бұл олардың функцияларының бұзылуына және морфологиялық өзгерістерге әкеледі. Гипертония ағымының әртүрлі кезеңдерінде бұл өзгерістер пайда болады, бірақ ең алдымен олар әрқашан жүрек пен қан тамырларына қатысты.
Ауру бүйректің депрессиялық қызметі таусылғанда түпкілікті қалыптасады.
Өкпелік артериялық гипертензия
Гипертонияның бұл түрі өте сирек кездеседі, аурушаңдық миллионға 15-25 адамға жетеді. Аурудың себебі - жүрек пен өкпені байланыстыратын өкпе артерияларындағы қан қысымының жоғарылауы.
Өкпе артериялары құрамында оттегінің аз үлесі бар қанды жүректің оң жақ қарыншасынан (төменгі оң жақ) өкпенің ұсақ тамырлары мен артерияларына тасымалдайды. Мұнда ол оттегімен қаныққан және кері жіберіледі, енді ғана сол жақ қарыншаға жіберіледі және осы жерден ол бүкіл адам ағзасына таралады.
ПАХ-да қан тамырларының тарылуына, қалыңдығы мен массасының ұлғаюына, қабынудан пайда болған тамыр қабырғаларының ісінуіне және ұйығыштардың пайда болуына байланысты тамырлар арқылы еркін айнала алмайды. Бұл бұзушылық жүректің, өкпенің және басқа органдардың зақымдалуына әкеледі.
Өз кезегінде LAG да түрлерге бөлінеді:
- Мұраланған түрі. Аурудың себебі - генетикалық мәселелер.
- Идиопатиялық. PAH бұл түрінің шығу тегі әлі анықталған жоқ.
- Ассоциация. Ауру басқа аурулардың фонында дамиды, мысалы, АҚТҚ, бауыр ауруы. Дене салмағын қалыпқа келтіру үшін әртүрлі таблеткаларды, есірткілерді (амфетаминдер, кокаин) теріс пайдалану салдарынан болуы мүмкін.
Тұрақты жоғары қан қысымы жүрекке жүктемені айтарлықтай арттырады, зардап шеккен тамырлар қалыпты қан айналымына кедергі келтіреді, бұл уақыт өте келе оң жақ қарыншаның тоқтап қалуын тудыруы мүмкін.
Лабильді артериялық гипертензия
Гипертонияның бұл түрі гипертонияның бастапқы кезеңі деп аталады. Шындығында, бұл әлі ауру емес, шекаралық жағдай, өйткені ол қысымның шамалы және тұрақсыз көтерілуімен сипатталады. Ол өздігінен тұрақтанады және қан қысымын төмендететін дәрілерді қолдануды қажет етпейді.
Негізінде лабильді гипертензиясы бар адамдар сау деп саналады (егер қысым араласусыз қалыпты жағдайға оралса), бірақ олардың жағдайын мұқият бақылау керек, өйткені қан қысымы әлі де тұрақты емес. Сонымен қатар, бұл түр АГ-ның қайталама түрінің хабаршысы болуы мүмкін.
Артериялық гипертензияның диагностикасы
Гипертония диагностикасы үш негізгі әдіске негізделген:
- Бірінші - қан қысымын өлшеу;
- Екінші – физикалық тексеру. Тікелей дәрігер жүргізетін кешенді тексеру. Оларға мыналар жатады: пальпация, аускультация (әр түрлі мүшелердің жұмысымен бірге жүретін дыбыстарды тыңдау), перкуссия (дененің әртүрлі бөліктерін түрту, одан кейін дыбыстық талдау), жоспарлы тексеру;
- Үшінші - электрокардиограмма.
Енді артериялық гипертензияға күдікке байланысты барлық диагностикалық шараларды сипаттауды бастайық:
АҚ бақылауы. Сіздің дәрігеріңіз жасайтын бірінші нәрсе - қан қысымын өлшеу. Тонометр көмегімен қысымды өлшеу әдісін сипаттаудың мағынасы жоқ. Бұл әдіс арнайы дайындықты қажет етеді, ал әуесқойлық тәсіл бұрмаланған нәтиже береді. Бірақ ересек адам үшін қан қысымының рұқсат етілген шектері 120-140 - жоғарғы қысым, 80-90 - төмен екенін еске түсіреміз
Жүйке жүйесі «тұрақсыз» адамдарда қан қысымының көрсеткіштері шамалы эмоционалдық толқулар кезінде жоғарылайды. Дәрігерге барған кезде «ақ халат» синдромы байқалуы мүмкін, яғни қан қысымын бақылау кезінде қысымның жоғарылауы орын алады. Мұндай секірістердің себебі - стресс, бұл ауру емес, бірақ мұндай реакция жүрек пен бүйректің бұзылуын тудыруы мүмкін. Осыған байланысты дәрігер қысымды бірнеше рет және әртүрлі жағдайларда өлшейді.
- Тексеру. Бойы, салмағы, дене салмағының индексі көрсетіледі, симптоматикалық гипертензия белгілері анықталады.
- Медициналық тарих. Дәрігерге кез келген сапар әдетте дәрігердің науқаспен сұхбатынан басталады. Маманның міндеті - адамнан оның бұрын зардап шеккен және қазіргі уақытта бар ауруларын анықтау. Қауіп факторларын талдаңыз және өмір салтын бағалаңыз (адам темекі шегеді ме, қалай тамақтанады, холестерині жоғары ма, қант диабетімен ауырады ма), бірінші қатардағы туыстары гипертониямен ауырды ма.
- Физикалық тексеру. Дәрігер фонендоскоптың көмегімен шуылдарды, тондардың өзгеруін және тән емес дыбыстардың болуын анықтау үшін ең алдымен жүректі тексереді. Осы деректерге сүйене отырып, қан қысымының жоғарылауына байланысты жүрек тініндегі өзгерістер туралы алдын ала қорытынды жасауға болады. Сондай-ақ жамандықты болдырмау үшін.
- Биохимиялық қан сынағы. Зерттеу нәтижелері қант, липопротеидтер және холестерин деңгейін анықтауға мүмкіндік береді, соның негізінде пациенттің атеросклерозға бейім екендігі туралы қорытынды жасауға болады.
- ЭКГ. Электрокардиограмма жүрек ырғағының бұзылуын анықтаудың таптырмас диагностикалық әдісі болып табылады. Сонымен қатар, эхокардиограмма нәтижелері гипертонияға тән жүректің сол жақ қабырғасының гипертрофиясының болуын анықтауға болады.
- Жүректің УДЗ. Эхокардиографияның көмегімен дәрігер жүректе өзгерістер мен ақаулардың болуы, клапандардың қызметі мен жағдайы туралы қажетті ақпаратты алады.
- Рентгенологиялық зерттеу. Гипертонияны диагностикалауда артериография және аортография қолданылады. Бұл әдіс артерия қабырғаларын және олардың люменін зерттеуге, атеросклеротикалық бляшкалардың болуын, қолқаның туа біткен тарылуын (коарктация) болдырмауға мүмкіндік береді.
- Доплерография. Артериялар мен тамырлар арқылы қан ағымының қарқындылығын анықтауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық зерттеу. Артериялық гипертензияны диагностикалау кезінде дәрігер ең алдымен церебральды және каротид артерияларының жағдайына қызығушылық танытады. Осы мақсатта көбінесе ультрадыбыстық зерттеу қолданылады, өйткені ол толығымен қауіпсіз және оны қолданғаннан кейін асқынулар болмайды.
- Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі. Осы зерттеумен бір мезгілде дәрігерге қалқанша безі шығаратын гормондардың мазмұны үшін қан анализінің нәтижелері қажет. Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер гипертонияның дамуында қалқанша безінің қандай рөл атқаратынын анықтай алады.
- Бүйрек УДЗ. Зерттеу бүйрек пен бүйрек тамырларының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Гипертонияны емдеу
Дәрілік емес ем гипертониясы бар барлық емделушілерге, ерекшеліксіз тағайындалады, өйткені ол дәрілік терапияның әсерін арттырады және гипертензияға қарсы препараттарға қажеттілікті айтарлықтай төмендетеді.
Біріншіден, артериялық гипертензиямен ауыратын науқастың өмір салтын өзгертуге негізделген. Бас тарту ұсынылады:
- егер науқас темекі шегетін болса, темекі шегу;
- алкогольді ішімдіктерді пайдалану немесе олардың қабылдауын азайту: ерлер үшін тәулігіне 20-30 грамм этанолға дейін, әйелдер үшін, тиісінше, 10-20 дейін;
- диеталық тұзды тұтынуды көбейту, оны күніне 5 грамға дейін азайту керек, азырақ жақсы;
- құрамында калий, магний немесе кальций бар дәрілерді қолдану. Олар жиі жоғары қан қысымын төмендету үшін қолданылады.
Сонымен қатар, дәрігер мыналарды қатаң түрде ұсынады:
- артық салмағы бар науқастар дене салмағын қалыпқа келтіру үшін, ол үшін кейде теңдестірілген тамақтануға мүмкіндік беретін диетаны диетологпен кеңескен дұрыс;
- үнемі жаттығу арқылы физикалық белсенділікті арттырыңыз;
- қаныққан май қышқылдарына бай тағамдарды тұтынуды азайта отырып, нәрлі диетаңызға көбірек жемістер мен көкөністерді енгізіңіз.
Жүрек-қан тамырлары асқынуларының «жоғары» және «өте жоғары» қаупі кезінде дәрігер дереу дәрілік терапияны қолдана бастайды. Маман көрсетілімдерді, қарсы көрсетілімдердің болуы мен ауырлығын, сондай-ақ дәрі-дәрмектің құнын оларды тағайындау кезінде ескереді.
Ереже бойынша, бір, екі рет қабылдауды тағайындауға мүмкіндік беретін тәуліктік әсер ету ұзақтығы бар препараттар қолданылады. Жанама әсерлерді болдырмау үшін препараттарды ең аз дозадан бастайды.
Негізгі медициналық гипертониялық препараттарды атап өтейік:
Қазіргі уақытта гипертониялық препараттардың алты тобы қолданылуда. Олардың ішінде тиімділігі жағынан бета-блокаторлар мен тиазидті диуретиктер көш бастап тұр.
Тағы да дәрілік емдеуді, бұл жағдайда тиазидті диуретиктерді, шағын дозалардан бастау керек. Егер қабылдаудың әсері байқалмаса немесе пациент препаратты жақсы көтермесе, бета-блокаторлардың ең аз дозалары тағайындалады.
Тиазидті диуретиктер келесі түрде сатылады:
- гипертонияны емдеуге арналған бірінші қатардағы препараттар;
- оңтайлы доза ең аз тиімді.
Диуретиктер мыналарға тағайындалады:
- жүрек жеткіліксіздігі;
- қарт адамдардағы артериялық гипертензия;
- қант диабеті;
- жоғары коронарлық тәуекел;
- систолалық гипертензия.
Дуретиктер подаграға, ал кейбір жағдайларда жүктілікке қарсы.
Бета-блокаторларды қолдануға көрсеткіштер:
- ангина пекторисінің гипертензиямен және алдыңғы миокард инфарктімен үйлесуі;
- коронарлық тәуекелдің жоғарылауы;
- тахиаритмия.
Препарат келесі жағдайларда қарсы:
- бронх демікпесі;
- тамырлы ауруларды жою;
- өкпенің созылмалы обструктивті ауруы.
Гипертонияның дәрілік терапиясы кезінде дәрігерлер тағайындалуы ұтымды деп саналатын дәрілік заттардың комбинациясын пайдаланады. Сонымен қатар, көрсеткіштерге сәйкес, оны тағайындауға болады:
- антитромбоцидтік терапия – инсульт, МИ және қан тамырлары өлімінің алдын алу үшін;
- көптеген қауіп факторлары болған кезде липидті төмендететін препараттарды қабылдау;
- аралас дәрілік ем. Ол монотерапияны қолданудан күтілетін әсер болмаған жағдайда тағайындалады.
Артериялық гипертензияның алдын алу
AH емдеуден гөрі алдын алу оңай. Сондықтан, тіпті жас кезінде де алдын алу шаралары туралы ойлануға тұрарлық. Бұл әсіресе туыстарында гипертониямен ауыратын адамдар үшін өте маңызды.
Гипертонияның алдын алу осы ауыр аурудың даму қаупін арттыратын факторларды жоюға арналған. Ең алдымен, зиянды әдеттерден арылып, физикалық белсенділікті арттыру бағытында өмір салтын өзгерту керек. Спорт, ашық ауада жүгіру және серуендеу, бассейнде үнемі жүзу, су аэробикасы гипертонияның даму қаупін айтарлықтай төмендетеді. Жүрегіңіз бірте-бірте күйзеліске үйренеді, қан айналымы жақсарады, соның арқасында ішкі ағзалар қоректенеді, зат алмасу жақсарады.
Сонымен қатар, өзіңізді күйзелістен қорғаған жөн, бірақ егер сіз сәтсіздікке ұшырасаңыз, кем дегенде оларға скептицизмнің дұрыс дозасымен жауап беруді үйреніңіз.
Мүмкіндігінше қан қысымы мен импульсті бақылайтын заманауи құрылғыларды сатып алған жөн. Жоғары қан қысымының не екенін білмесеңіз де, алдын алу шарасы ретінде оны мезгіл-мезгіл өлшеп тұру керек. Гипертонияның бастапқы (лабильді) кезеңі асимптоматикалық болуы мүмкін болғандықтан.
40 жастан асқан адамдар жыл сайын кардиологтар мен терапевттердің профилактикалық тексеруінен өтуі керек.
