6 подаграға арналған ең пайдалы тағам
Мочалов Павел Александрович
күн. м.н. терапевт
1. С дәрумені
Ғалымдар С дәрумені қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі, осылайша адамды подаграның кезекті шабуылынан қорғайды деп болжайды. Олар 20 жыл бойы С дәрумені препараттарын қабылдаған 47 000 ер адамды бақылаған. Мұндай ұзақ зерттеу олардың аурудың даму қаупі 44% төмен екенін көрсетті [1]
1400 ер адам басқа зерттеуге қатысты. Бір топ С дәруменінің жоғарылатылған мөлшерін, ал екіншісі - шағын дозада қабылдады. [2]аскорбин қышқылын көп қабылдаған топта зәр қышқылының деңгейі төмен екені анықталды.
13 зерттеудің нәтижелерін қарастыратын ірі аналитикалық зерттеу бір айлық С дәруменінің қосымшасы несеп қышқылы деңгейін төмендететінін көрсетті. Дегенмен, барлық зерттеулер [4] плацебо алған бақылау топтарының қатысуымен жүргізілді.
Алайда, Майо клиникасының ғалымдары подагра үшін С витаминін қабылдауды сақтықпен қабылдау керектігін ескертеді, өйткені жоғары дозалар ауруды асқындырып, тіпті оның ағымын нашарлатуы мүмкін. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын маманмен кеңесу керек. [5]
С дәруменінің мөлшері бойынша рекорд - итмұрын
2. Лимон шырыны
2017 жылы лимон шырыны мен оның сығындысы қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге көмектесетінін дәлелдеген зерттеу жүргізілді. Тәжірибеге қатысушылар 6 апта бойы күн сайын жаңа сығылған лимон шырынын қабылдады. Сонымен қатар эксперименталды кеміргіштерге лимон сығындысы ұсынылды. Тәжірибе соңында адамдарда да, жануарларда да зәр қышқылы деңгейінің айтарлықтай төмендеуі байқалды. [6]
Басқа ғалымдар күн сайын жаңа сығылған лимон шырынын ішетін 75 пациенттің қатысуымен зерттеу жүргізді. Бұл ретте барлық пәндер 3 топқа бөлінді:
- Гутпен ауыратындар;
- Подагра белгілері жоқ (анамнезде подагра болған), бірақ зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы;
- Подагра жоқ, бірақ зәр қышқылы деңгейі жоғары.
6 аптадан кейін екінші қан анализі алынды. Ол барлық субъектілерде зәр қышқылының деңгейі айтарлықтай төмендегенін көрсетті. Алынған мәліметтерге сүйене отырып, ғалымдар лимон шырыны подагра белгілерінен арылуға көмектесіп қана қоймайды, сонымен қатар оның дамуына жол бермейді деген қорытындыға келді. Сондықтан оны емдік және профилактикалық мақсатта қабылдауға болады. Бұл зәр қышқылының қалыпты деңгейі бар адамдар үшін пайдалы болады, өйткені ол қанның теңгерімін тұрақтандыруға мүмкіндік береді. [7]
Лимон шырыны қалай жұмыс істейді? Лимон шырыны денені сілтілеу арқылы зәр қышқылы деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Оны үнемі жеу қанның және басқа сұйықтықтардың, соның ішінде зәрдің рН деңгейін жоғарылатады.
British Medical Journal жариялаған зерттеуде лимон шырынын ішу кальций карбонаты өндірісінің артуына ықпал ететіні анықталды. Ол несеп қышқылымен байланысады, оның молекуласын суға және басқа қосылыстарға бөледі. Осы әсерге байланысты қан сілтілі болады.[8]
3. Банан
Диетаны өзгерту подагра ұстамаларының ең жақсы профилактикасы екені дәлелденді. Мәзірде пуриндердің ең аз мөлшері бар өнімдер болуы керек. Бұл несеп қышқылының өндірілуін азайтады, осылайша аурудың дамуын болдырмайды [9].
Банандарда пуриндер аз. Сондықтан оларды подаградан зардап шегетін адамдар жеуге болады және керек. Қосымша пайдасы бананның С дәруменіне бай екендігі. Ғалымдар зерттеу жүргізді, оның нәтижелері Ішкі аурулар мұрағатында жарияланды. Олар С витаминінің жоғары дозалары подаграның даму қаупін азайтатынын анықтады [10] USDA мәліметтері бойынша, бір үлкен бананда шамамен 11,8 мг аскорбин қышқылы бар.
Әйелдерге күн сайын 75 мг, ал ерлер 90 мг С витаминін алу керек. Бір бананды жеу әйелдер үшін күнделікті дене қажеттілігінің 16%, ал ерлер үшін 13% дейін қамтамасыз етеді.
4. Кофе
Кофенің подаграның алдын алу құралы екенін көрсететін көптеген зерттеулер бар. Бұл оның құрамында минералдар, полифенолдар және кофеин болуымен байланысты [11].
Кофе зәр қышқылының деңгейін төмендету арқылы аурудың дамуын болдырмайды. Оның қабылдануы оның денеден тез шығарылуына ықпал етеді. Сонымен қатар, кофенің әрекеті пуриндердің ыдырауына жауап беретін дененің өз ферментіне ұқсас. Осылайша, несеп қышқылының түзілу жылдамдығы төмендейді.
Бір зерттеу кофе ішетін адамдардың ағзасында несеп қышқылының деңгейі төмен болатыны және зәрінде урат аз болатыны анықталды [12].
Жапон ғалымдары жүргізген тағы бір зерттеуде күніне бес кесе кофе ішу ағзадағы зәр қышқылы деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкелетіні көрсетілген. Сонымен бірге шайды да дәл осылай зерттеген, бірақ мұндай әсер табылған жоқ [13].
Бұл факт 2014 жылы жүргізілген үшінші зерттеумен расталады. Зерттеу барысында қатысушылар қан плазмасындағы зәр қышқылының деңгейін өлшеген. Субъектілердің бір тобы шай, ал екіншісі кофе алды. [14] кофе ішкен топта зәр қышқылы деңгейінің төмендеуі байқалғанын анықтауға болады.
Кофе подаграға қалай әсер етеді?
Кофенің подаграны емдеуде және алдын алуда қалай «жұмыс істейтінін» түсіну үшін осы мақсатта қолданылатын препараттардың ағзаға қалай әсер ететінін білу керек. Дәрігерлер жиі тағайындайтын екі дәрі – ксантиноксидаза тежегіштері және урикозуриялық препараттар.
Ксантиноксидаза тежегіштері аттас ферменттің белсенділігін тежейді. Егер ол денеде артық өндірілсе, онда пуриндер жоғары жылдамдықпен сіңеді. Несеп қышқылының көзі ретінде әрекет ететін пуриндер болғандықтан, сәйкес ферментті басу несеп қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі. Кофедегі кофеин – метилксантин, оның ксантиноксидаза әсерін тежеу қабілеті де бар.
Сонымен қатар кофедегі хлороген қышқылы инсулинге сезімталдықты жақсартатыны анықталды [15].
Ғалымдар инсулинге төзімділігі бар адамдардың организмнен натрий мен зәр қышқылының тұздарын шығаруға қабілеті аз екенін анықтады. Инсулин деңгейінің төмендеуімен бұл процесс қалыпқа келеді [16] Сондықтан кофені подаграның алдын алу және емдеу құралы ретінде пайдалануға болады деген орынды қорытынды жасауға болады.
5. Шие шырыны
Аурудың өткір кезеңінде көңіл-күйіңізді жақсарту үшін шие шырынын ішуге болады. Ол зәр қышқылы деңгейін төмендетеді және подаграның дамуын болдырмайды.
2011 жылғы зерттеу 100% шие шырыны несеп қышқылы деңгейін төмендететінін көрсетті. Бұл жағдайда барлық қатысушылар күнделікті шырынның 8 порциясын қабылдады. Эксперимент бір айға созылды. [17]
Келесі жылы бұл сусынның подаграға қарсы тиімділігін бағалау үшін тағы бір зерттеу жүргізілді. Ғалымдар екі шырынды салыстырды: анар мен шие. Олар шие концентратының анарға қарағанда жақсы жұмыс істейтінін анықтады. Ол зәр қышқылының деңгейін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар өршу жиілігін азайтады.
Шиені қолдану подаграны емдеуде де тиімді екені дәлелденген. Оларды диетаға қосу аурудың белгілерін азайтуы мүмкін. Сауалнамаға қатысқан пациенттердің 43%-дан астамы шие шырыны мен сығындысын ішу олардың өздерін жақсы сезінетінін және өршу жиілігін азайтатынын айтты [18]
2012 жылы шие шырынын подаграның ағымына әсері туралы толыққанды зерттеу жүргізілді. Ғалымдар күніне кемінде 10 шие жейтін 633 қатысушыны бақылаған. Бұл жидек аурудың өршу қаупін 35% -ға дейін төмендетуге көмектесті. Шие мен аллопуринолдың (подаграны емдеу үшін қолданылатын препарат) комбинациясы одан да тиімді болды. Аурудың өршу ықтималдығы 75%-ға дейін төмендеді [19]
Антоцианиндер, шиеге ашық түс беретін заттар аурумен күресуге көмектеседі. Олардың қабынуға қарсы әсері бар екені анықталды, сондықтан олар подаграның ағымын жеңілдетеді. Сонымен қатар, антоцианиндер бар басқа өнімдер денеге ұқсас әсер етпейді. Атап айтқанда, біз көкжидек туралы айтып отырмыз [20]
6. Балдыркөк тұқымдары
Сельдерей - құрамында көптеген пайдалы қосылыстар бар құнды тағам. Олардың көпшілігі өсімдік тұқымында кездеседі. Оларға мыналар кіреді:
- Лютеолин;
- 3-n-бутилфталид (3nB);
- Бета-селен.
Ғалымдар олардың подагра ағымына, зәр қышқылының түзілуіне және қабыну реакциясының барысына әсерін зерттей бастады. Лютеолин азот оксидінің жоғарылауын тежейтіні анықталды. Әдетте бұл зат денеге пайдалы, бірақ оның артық болуымен тотығу стрессі және қабыну реакциясы дамиды. Дәл осы процестер балдыркөк тұқымдарынан лютеолиннің алдын алады. Бұл подаграмен ауыратын науқастар үшін өте маңызды ақпарат [21]
Сонымен қатар, лютеолиннің өзі флавоноидтарға жататындықтан несеп қышқылының шамадан тыс түзілуіне жол бермейді. Бұл зат организмде пуриндердің жиналуына әкелетін ксантиноксидазаны шығармайтыны анықталды. Сондықтан лютеолинді қалыпты мөлшерде қабылдау подаграның өршу жиілігін төмендетуі мүмкін [22]
Сельдерей тұқымында 3нБ бар. Бұл қосылыс подаграда үнемі болатын қабынуды азайтады. Кейбір жасушаларға әсер ету арқылы 3nB тотығу стрессі мен қабынудың алдын алады [23].
Сонымен қатар ғалымдар бета-селиненнің емдік қасиеттерін бағалады. Оның антиоксиданттық белсенділігі бар екенін және қабыну реакцияларын тоқтатуға мүмкіндік беретінін анықтау мүмкін болды. Бета-селененің бұл қасиеттері подаграны емдеуде сәтті қолданылуы мүмкін [24].
Жалпы, балдыркөк подаграның алдын алу және емдеу үшін қолдануға болатын пайдалы өнім. Ол өршу жиілігін азайтады және ауру симптомдарының ауырлығын төмендетеді.
Доктор Брег - ағзадан зәр қышқылын қалай кетіруге болады?
Автор: Мочалов Павел Александрович | MD терапевт
