Полиптер – полиптердің белгілері мен себептері

Мазмұны:

Полиптер – полиптердің белгілері мен себептері
Полиптер – полиптердің белгілері мен себептері
Anonim

Полиптердің себептері мен белгілері

полиптер
полиптер

Полиптер – қуыс мүшелердің қабырғаларында локализацияланған және олардың саңылауларына шығып тұратын дөңгелек, тамшы тәрізді немесе дұрыс емес пішінді қалыптан тыс қатерсіз ісіктер. Олар кең негізге орнатылады немесе аяғы бар. Мұндай өсінділер шырышты қабығы бар кез келген дене мүшелерінің ішкі бетінде пайда болуы мүмкін.

Ең көп таралған полиптер келесі жерлерде кездеседі:

  • Ішек;
  • Асқазан;
  • Жатыр;
  • Өт қабы;
  • Қуық;
  • Мұрын қуысы.

Өз бетінше бұл ісіктер қорқынышты емес, бірақ кейде олар қатерлі ісікке айналады. Егер адамда алаңдатарлық белгілер болмаса, бұл болашақта полип ісікке айналмайды дегенді білдірмейді. Сондықтан полиптер ыңғайсыздық тудырса да, тудырмаса да, оларды консервативті немесе хирургиялық жолмен алып тастау керек.

Жатыр полиптері

Жатырдағы полиптер әдетте ауыр гормоналды бұзылулардан туындайтын шырышты қабықтың қатерсіз өсінділері болып табылады. Олар сондай-ақ жамбас органдарындағы әртүрлі қабыну процестерінің фонында пайда болады, мысалы, цервицит немесе жатыр мойны эрозиясы. Сонымен қатар, полиптер жиі эндометриозбен бірге жүреді. Постменструальды қан кету мұндай өсудің негізгі симптомы болып саналады. Полиптердің белгілеріне жатырдың мол етеккірі немесе керісінше, етеккірдің аз болуы, сондай-ақ менопауза кезінде вагинальды қан кету жатады. Дегенмен, мұндай патология кейде қалыпты етеккір циклінде байқалады. Көптеген пациенттер жыныстық қатынас кезінде ауырсынудың күшеюіне шағымданады. Жатырдағы полиптерді көрсететін белгілер де жоқ.

Жатыр полипозының толық диагностикасы үшін ультрадыбыстық зерттеу, метрография және ең ақпаратты әдіс – гистероскопия қолданылады. Осындай заманауи процедуралардың арқасында гинеколог полиптің жалпы жағдайын оңай бағалай алады, оның нақты орналасуын және мөлшерін анықтайды. Егер өсінділер қабынудың фонында пайда болса, полиптер араласусыз жоғалып кетуі үшін инфекция көзін емдеу жеткілікті. Гистероскоптың көмегімен үлкен өсінділерді жою үшін күрделі операцияларды жасауға болады, ал асқынулар аз болады.

Жатырдағы полиптерді емдеу көбінесе хирургиялық жолмен жасалады, ол кюретажды қамтиды. Кейде дәрігерлер заманауи прогестерон препараттарын енгізу арқылы хирургиялық емес емдеуді де пайдаланады. Гормондар өсінділердің тез кебуіне ықпал етеді. Дегенмен, консервативті әдіспен полиптердің қайта пайда болу қаупі өте жоғары екенін атап өткен жөн.

Мұрын полиптері

полиптер
полиптер

Мұрын полиптері сияқты қатерсіз ісіктер 10 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі. Мұрын полипозы аденоидтармен бірдей. Дегенмен, мұндай патология ересектерде де фарингальды бездердің шырышты қабатының күшті өсуіне байланысты көрінуі мүмкін. Дәл осы мата адам ағзасын барлық бактериялар мен вирустардан қорғауға арналған.

Мұрын полиптерінің негізгі себептері:

  • ЛОР мүшелерінің қайталанатын жұқпалы аурулары;
  • Таза ауаның ұзақ болмауы немесе зиянды заттарды жүйелі түрде ингаляциялау;
  • Дұрыс тамақтанбау және авитаминоз;
  • Аллергия және созылмалы синусит.

Мұрын полиптерінің жалпы белгілері сонымен қатар мұрын айналасындағы терідегі бөртпелер, синустың қабынуы, тыныс алудың қиындауы, ұйқының бұзылуы, тамақ қабырғасында шырыш іздері, дәм сезбеу., нашар иіс сезімі, храп және созылмалы синусит. Аденоидтары бар науқастардың көпшілігі қорқынышты бас ауруы мен ауыр мұрын бітелуімен тұрақты мұрыннан зардап шегеді. Кішкентай өсулерде белгілер пайда болмауы мүмкін. Ал жұқпалы аурулар мен аллергиялық көріністерді консервативті емдеу сирек мұрындағы полиптердің резорбциясына әкеледі.

Мұрын полиптерін емдеухирургиялық: әдетте дәрігерлер мұндай ісіктерді дереу алып тастауға бейім. Полиптер үлкен топтарда өскен кезде стандартты эндоскопиялық хирургия тағайындалады. Емдеуді жылдамдату үшін дәрігерлер теңіз тұзымен синусты үнемі жууды ұсынады. Алдын алу шараларын жүргізу, аллергияға қарсы препараттарды және арнайы иммунотерапияны қолдану қайта өсудің алдын алады.

Эндометрий полиптері

Жатыр эндометриясының полипозы – көптеген қатерсіз ісіктердің бақылаусыз түзілуі ретінде сипатталуы мүмкін ауыр ауру. Осындай гиперпластикалық процестермен негізгі эндометрия өседі, басқаша айтқанда, жатырдың бүкіл ішкі қабаты. Бұл ауру көбінесе 35 жастан 55 жасқа дейінгі әйелдерде кездеседі. Егде жаста, менопаузадан кейін ауру деңгейі төмен. Жатыр эндометриясының полипінің денесі мен аяғы бар. Ол эпителий жасушаларынан тұрады. Өсімдіктер құрылымы мен құрылымына байланысты әртүрлі пішінде болады.

Мамандар жатырдың эндометриялық полиптерін келесі түрлерге бөледі:

  • Безді;
  • Безді талшықты;
  • Талшықты;
  • Аденоматоз.

Ерте репродуктивті жастағы әйелдерде әдетте бездік құрылымның ісіктері байқалады. Ал жетілген жастағы науқастарда фиброзды немесе аденоматозды полиптер диагнозы қойылады. Айта кету керек, безді-талшықты өсінділер кез келген жас санатына тән.

Жатырдың эндометриялық полипозының ықтимал себептеріне гормоналды бұзылулар, жатыр қуысының жарақаты, шырышты қабықтың құрсақішілік құралмен ұзаққа созылуы, түсік түсіру және жиі түсік жасау, толық емес босану жатады. плацентаның жойылуы, иммунитеттің төмендеуі, эндокриндік бұзылулар, экстрагенитальды аурулар, психологиялық факторлар, сондай-ақ созылмалы жамбас қабынуы.

Эндометрий полипозының белгілері әртүрлі болуы мүмкін:

  • Етеккір циклінің бұзылуы;
  • Іштің төменгі бөлігіндегі түйілу ауруы;
  • Жыныс жолдарынан ақ, сарғыш немесе қоңыр түсті бөліністер;
  • Етеккір аралық қан кету;
  • Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін ауырсыну және қан кету;
  • Жүкті болу немесе түсік түсіру.

Бірақ көбінесе бұл патология өзін көрсетпейді. Ұсақ өсінділерді тек ультрадыбыстық зерттеу, эндометрияны тырнау немесе гистероскопия арқылы анықтауға болады.

Жатырдың эндометриялық полипозының негізгі емі хирургиялық араласу. Гистероскоптың бақылауымен маман полиптерді алып тастап, жатырдың шырышты қабығын мұқият қырып тастайды. Өсу формасына және науқастың жасына байланысты одан әрі емдеу және операциядан кейінгі қалпына келтіру тағайындалады. Айта кету керек, безді және безді-талшықты ісіктерді кюретаждан кейін етеккір циклін реттеу үшін міндетті гормондық емдеу көрсетілген.

Тік ішек полиптері

полиптер
полиптер

Тік ішек полипі – аяқтың көмегімен тік ішек қабырғасына жабысатын қатерсіз безді ісік. Өсімдіктер көбінесе шағын топтарда қалыптасады. Мұндай ішек патологиясы ересектерде ғана емес, балаларда да кездеседі. Тік ішектің тұқым қуалайтын полипозы кезінде өсінділер көп жағдайда қатерлі түрге ауысуға бейім. Заманауи медициналық зерттеулерге сәйкес, орта жастағы ер адамдар бұл аурудан әйелдерге қарағанда кем дегенде бір жарым есе жиі ауырады. Бұл ісіктерді ерте анықтау және емдеу оң болжамға сенуге мүмкіндік береді.

Көптеген тік ішек полиптерін келесідей жіктеуге болады:

  • Саны бойынша – жалғыз, көп және диффузиялық;
  • Морфологиялық құрылымы бойынша – безді, түкті, безді-виллезді, ювенильді, гиперпластикалық және талшықты.
  • Псевдополипоз - жеке топқа бөлуге болады, бұл созылмалы қабыну нәтижесінде шырышты қабаттың өсуі.

Тік ішек полиптерінің болжамды себептері ішек шырышты қабығының созылмалы қабынуы, нәжістің тоқырауы және жиі іш қатудан туындаған микрожарақаттар. Сонымен қатар, полиптердің өсуі экологиялық жағдайдың, дұрыс емес тамақтанудың, физикалық белсенділіктің және алкогольді теріс пайдаланудың жағымсыз әсерлеріне ықпал етеді. Сондай-ақ, полипоздың дивертикулярлық ауруға және тамырлы патологияларға тәуелділігін атап өтуге болады. Қазіргі сарапшылар ішек полипозына генетикалық бейімділігін жоққа шығармайды.

Тік ішек полиптерінің белгілерінің ауырлығы өсінділердің санына, көлеміне, морфологиялық құрылымына, орналасуына және қатерлі сипатына тікелей байланысты. Әдетте, мұндай ісік ішектің толық эндоскопиялық зерттеуі кезінде кездейсоқ анықталады. Өте үлкен өсінділер ыңғайсыздық сезімімен, анустан қанды ағумен, тік ішекте бөтен дененің болуы сезімімен, сондай-ақ іштің төменгі және мықын аймағындағы ауырсынумен көрінуі мүмкін. Асқазан-ішек жолдарының перистальтикалық белсенділігінің елеулі бұзылуы көбінесе іш қатудың ғана емес, сонымен қатар диареяның да пайда болуына ықпал етеді.

Ішек полипозының диагностикасы проктологтың тұрақты тексеруін қамтиды. Ерте анықтау қатерлі өсудің алдын алуға және ісіктің сәтті жойылуын қамтамасыз етуге көмектеседі.

Ішектегі полиптерді емдеухирургиялық - олар іс жүзінде консервативті әдістермен қысқартылмайтындықтан, олар жай ғана жойылады. Төмен орналасқан полиптер трансанальды түрде жұмыс істейді. Сонымен қатар, арнайы эндоскопиялық процедура кезінде шағын өсінділерді электроэксизия арқылы жоюға болады. Өте үлкен өсінділер тек бөліктерде жойылады. Резекциядан кейін барлық полиптер қатерлі ісікке міндетті гистологиялық зерттеуден өтуі керек.

Өт қабындағы полиптер

полиптер
полиптер

Өт қабында өсіп келе жатқан полиптер – бұл шырышты қабатта пайда болатын қатерсіз сипаттағы патологиялық ісіктер. Өсімдіктердің өзі адамға қауіп төндірмейді, бірақ орта есеппен 15% жағдайда ешқандай симптомсыз қатерлі ісіктерге айналады.

Бұл патологияның ең көп таралған түрлері:

  • Холестеринді полипоз;
  • Қабыну полипозы;
  • Өт қабының аденомасы;
  • Өт қабының папилломасы.

Өт жолдарының полиптерінің белгілері әдетте жойылады, оң жақ гипохондриядағы жайсыздықты қоспағанда, пациенттерде дерлік шағымдар жоқ. Сирек жағдайларда тағамның белгілі бір түріне төзбеушілік бар. Көбінесе адамның өт қабындағы полиптер ультрадыбыстық зерттеу кезінде кездейсоқ табылған. Диагнозды растау үшін эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу тағайындалуы мүмкін.

Өт қабындағы полиптерді емдеу, заманауи дәрігерлердің пікірінше, консервативті болуы мүмкін емес, тек хирургиялық араласу маңызды. Кең ауқымды клиникалық көріністермен, бар полиптердің мөлшеріне қарамастан, бүкіл өт қабын алып тастау керек. Өт қабындағы өсінділердің диаметрі 1 см-ден үлкен болса және олардың бірнешеуі болса, онда қатерлі трансформация қаупіне байланысты органды дереу алып тастау керек.

Кейінгі ультрадыбыстық зерттеуден кейін дәрігер кішкентай полиптерді алып тастау туралы шешім қабылдайды. Диаметрі 9 мм-ден аз өсінділерді екі жыл бойы жарты жылда бір рет бақылап отыру керек. Осы уақыттан кейін, егер ісік мөлшері ұлғаймаса, ультрадыбыстық жылына бір рет жасалады. Егер полип өсіп кетсе, оған операция жасау керек. Сабақсыз өсу тоқсанына бір рет дәрігердің бақылауында болады.

Стандартты өт жолдарының полип резекциясы - лапароскопиялық холецистэктомия. Бірегей эндоскопиялық технологияны пайдалана отырып, өт қабының жұмысын сақтай отырып, тек өсінділерді жоюға болады.

Жатыр мойны полиптері

Арнайы қатерсіз ісіктер – жатыр мойны каналының полиптері – негізінен эндоцервикальды бағаналы эпителийден шығады. Бұл өсудің себептері жеткілікті түрде анық емес. Әдетте, мұндай патология 35-37 жастан асқан науқастарда диагноз қойылады. Көптеген сарапшылар жатыр мойны полипозының дамуы ағзадағы жасқа байланысты өзгерістерге, гормоналды бұзылуларға, сондай-ақ әртүрлі стресс факторларына және иммунитеттің төмендеуіне негізделген деп санайды. Сондай-ақ, жатырдың сыртқы сүйектерінің механикалық жарақаты өсу үшін қолайлы фон бола алатынын атап өткен жөн. Көбінесе полипоздың бұл түрі жатыр мойны эрозиясы мен жыныс герпесімен бірге дамиды.

Жатыр мойны полипозының белгілері өте айқын: полиптер жатыр мойынының люменінде өседі, олар жанасудан қан кету және лейкорея түрінде көрінеді. Бұл жағдайда жеңіл тартылу ауруы жоққа шығарылмайды. Бұл патологияның диагностикасы тек гинекологиялық тексеру мен кольпоскопияны ғана емес, сонымен қатар цервикоскопияны және жатыр мойнынан алынған қырғышты гистологиялық талдауды қамтиды.

Гистологиялық түрі бойынша жатыр мойны каналының полиптері бөлінеді:

  • Безді;
  • Аденома;
  • Безді талшықты;
  • Ангиоматозды;
  • Талшықты.

Мұндай өсінділердің құрылымы:

  • Көпқабат;
  • Цилиндрлік;
  • Тегіс;
  • Жоғары цилиндрлік;
  • Метапластикалық өзгерістермен;
  • Жетілмеген эпителиймен.

Жатыр мойны полиптерін алып тастау полиптің өзегін бұрап, оның негізін толығымен күйдірту, содан кейін жатыр мойнының барлық шырышты қабығын қыру арқылы жүзеге асырылады. Әдетте операциядан кейін қалпына келтіретін гормондық терапия тағайындалады.

Асқазандағы полиптер

полиптер
полиптер

Асқазандағы полиптер – бұл шырышты қабық бетіндегі кішкентай көтерілген өсінділер. Олардың пішінінде қысқа кең аяқтардағы мұндай неоплазмалар өлшемі үш сантиметрден аспайтын кішкентай саңырауқұлақтарға ұқсайды. Барлық жақсы асқазан полиптері безді құрылымға ие. Көбінесе олар созылмалы гастрит және басқа қабынулар салдарынан дамиды. Асқазан өсінділері бірнеше критерийлер бойынша топтарға бөлінеді: клиникалық, патологиялық, рентгенологиялық, этиологиялық және патогендік.

Асқазандағы полиптер болуы мүмкін:

  • Сан бойынша – жалғыз, көп және диффузиялық (15 данадан көп);
  • Этиологиясы бойынша – қабыну, аденоматозды, гиперпластикалық және ісік (қатерлі ісікке бейім);
  • Құрылысы бойынша – түкті, түтік тәрізді және аралас.

Асқазан полиптері дерлік асимптоматикалық болып табылады Олар ыңғайсыздықсыз дамиды және рентгенде кездейсоқ анықталуы мүмкін. Сирек жағдайларда науқастар эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Асқазаннан шығу бітеліп қалса, құсу пайда болады. Үлкен полип өзін көрсете бастағанда, аузында ащы дәм болуы мүмкін, нәжісте және құсуда қан іздері болады. Ауыр патологияларда өсінділер қысылып, он екі елі ішекке енгенде бозару, әлсіздік және құрысу ауырсынуын болдырмауға болмайды.

Мұндай қатерсіз ісіктердің себептері тұқым қуалайтын факторда, созылмалы гастритте және асқазанның басқа да қабынуларында болуы мүмкін. Сонымен қатар, 50-55 жастан асқан адамдарда асқазан полиптерінің даму қаупі айтарлықтай артады. Мұндай өсудің нақты неден туындағаны маңызды емес - кез келген жағдайда олар бүкіл ас қорыту жүйесіндегі ақауларды көрсетеді.

Кез келген асқазан полиптерін емдеу жүйелі бақылауға, арнайы диетаға және хирургиялық резекцияға негізделген. Қажетті бақылау эндоскопиялық және радиологиялық жабдықты қолдану арқылы жүргізілуі керек. Белгіленген диетаны дәл сақтау қолайсыз процестің дамуын айтарлықтай баяулатады. Хирургиялық араласу қажеттілігі туралы мәселе аурудың ауырлығына байланысты әрбір жеке жағдайда шешіледі. Қазіргі медицинадағы негізгі емдеу әдісі эндоскопиялық полипектомия болып табылады.

Ішек полиптері

полиптер
полиптер

Ішектегі полиптер үлкен қауіп. Олар ішектің қабырғаларында өсіп, люменді жауып тастайды. Гамартоматозды полиптер сияқты неоплазмалар шырышты қабықтың ең көп таралған тіндерінен өседі. Тоқ ішекте кәмелетке толмаған өсінділер кездеседі, ал аденоматозды полиптер типтік факультативті қосымша болып табылады. Ішек патологиясының әрбір түрінің кейінгі деградациясы өсудің мөлшері мен этиологиясына тікелей байланысты. Ішектегі полиптердің пайда болу себебі тек созылмалы қабыну деп саналады.

Аурудың белгілері ішекте ұсақ полиптері бар науқастарда іс жүзінде жоқ. Кейде үлкен виллозды аденомалар болған кезде науқастың нәжісінде шырыш қоспалары байқалады. Ауыр жағдайларда қан кету пайда болады. Ірі өсінділер ішек өтімсіздігіне ұқсауы мүмкін, бұл ауырсынумен бірге жүреді. Сонымен қатар, анальды қышу немесе ұзаққа созылған іш қату басталуы мүмкін. Ішектегі ірі полиптерде ақуыздың көп жоғалуына байланысты гомеостаздың бұзылуы жиі диагноз қойылады.

Диагностика Мұндай қауіпті патология сигмоидоскопияны және қажет болған жағдайда тік ішекті сандық зерттеуді қамтиды. Диагностикалық әдістердің үйлесімі басқа байланысты ауруларды анықтауға мүмкіндік береді.

Жіңішке сабақта орналасқан ішек полиптерін емдеу колоноскопия кезінде жүзеге асырылатын стандартты циклдік электрокоагуляцияны қарастырады. Кең негізі бар өсінділер кесіледі. Көптеген қатерсіз ісіктерді заманауи колоноскоппен анықтау және жою оңай. Барлық резекцияланған өсінділерді қатерлі жасушаларға тексеру керек.

Егер үлкен өсінділер эндоскопиялық алып тастауға мүмкіндік бермесе, олар хирургиялық араласу арқылы локализацияланады. Қатерлі ісіктерді жою кезінде абдоминальды хирургия да жасалады. Ерте қатерлі ісікке айналған полипті резекциялау үшін заманауи эндоскопиялық әдістер қолданылады, бұл ретте әрбір нақты өсудің жеке ерекшеліктерін ескеру қажет.

Ішектегі полиптерді алып тастағаннан кейін аурудың қайталануын болдырмау үшін үнемі дәрігерге қаралу керек. Ал 50 жастан кейін әрбір адамға қатерлі ісіктерді ерте сатысында анықтау үшін жыл сайын ішектің профилактикалық тексеруінен өту ұсынылады.

Ұсынылған: