Саусақ сынған
Кез келген сыну сүйектердің тұтастығын бұзу болып табылады. Аяқ-қолдар сыну қаупіне көбірек ұшырайды және осыған байланысты аяқтың сынуы өте жиі кездесетін жарақат болып табылады.
Сынықтың ықтимал себептері
Түрлі жағдайларда саусақты сындыруға болады - құлағанда, биіктіктен сәтсіз секіргенде, жай ғана аяғыңызды бұрағанда немесе үстіне ауыр зат түсіргенде; қатты көгерген кезде, тіпті үйде де, мысалы, орындықтың немесе диванның аяғын басып қалу.
Саусақтардың сыну түрлері
Шығу тегі бойынша сынықтар бөлінеді:
- Травматикалық - аяққа механикалық әсер етудің нәтижесі: соққы, қысу (сығу), аяқтың бұралуы;
- Патологиялық - остеопороз, остеомиелит, сүйек туберкулезі сияқты белгілі бір аурулардың асқынуы ретінде пайда болады, сүйек тініндегі қатерлі процесс, сүйек тінін бұзып, оны әлсіз және нәзік етеді.
Сүйек және жақын тіндердің жағдайына қарай сынықтар келесі түрлерге бөлінеді:
- Ашық - сынған жерде терінің тұтастығы бұзылғанда, ал жара арқылы сүйектің сынған шетін көруге болады;
- Жабық - терінің тұтастығы бұзылмағанда;
- Ауыстырумен - зақымдалған сүйек ығыса, бұл жағдайда жақын жердегі бұлшықеттерге, қан тамырларына, жүйке ұштарына зақым келтіруі мүмкін;
- Орын ауыстыру жоқ - зақымдалған сүйек орнында қалса;
- Толық, онда сүйек екі немесе одан да көп бөлікке бөлінеді;
- Толық емес, онда сүйекте жарықшақ пайда болады; бұған саусақтың шекті сынуы кіруі мүмкін - бұл жағдайда сүйек қабырғасынан жалпақ фрагмент бөлінеді;
- Ұсақталған - сүйек жаншылғанда, сынықтар жараға түскенде диагноз қойылады.
Локализация бойынша саусақтардың сынуы мыналарға әсер етуі мүмкін:
- Тырнақ фалангасы;
- Орта фаланга;
- Негізгі фаланга;
Біріккен сынық екі немесе одан да көп фалангалар зақымдалғанда белгіленеді. Үлкен саусақтың сынуы бөлек ерекшеленеді, оның үш емес, екі фалангасы бар. Бас бармақ алға шығып, жүру кезінде максималды жүктемені сезінеді, сондықтан оның басқа саусақтарға қарағанда жарақаттану ықтималдығы жоғары.
Сынған аяқтың белгілері
Сынықтың белгілері салыстырмалы немесе абсолютті болуы мүмкін. Салыстырмалы белгілер сынуды болжайды. Оның бар екенін растаңыз.
Салыстырмалы белгілерге жатады:
- Саусағыңызды жылжытуға тырысқанда күшейетін ауырсыну;
- Ісіну, ісіну;
- Тырнақ немесе тері астынан қан кету;
- Қозғалтқыш дисфункциясы.
Бұл белгілердің қарқындылығы сынықтың түріне және орналасуына байланысты кез келген болуы мүмкін. Олар аяқтың сүйектеріне қосылатын негізгі фаланганың сынуымен айқынырақ. Сондай-ақ, бас бармақтың буынішілік сынуы әсіресе ауырады, онымен ісіну және гематома басқа саусақтарға және бүкіл аяққа таралуы мүмкін, қатты ауырсынудан аяққа тұру мүмкін емес. 2-5 саусақтың сынуы адам бірден анықталмауы мүмкін, бірақ ауырсынудың біртіндеп күшеюімен ғана.
Сынықты жарақаттан немесе созылудан ажыратуға көмектесетін абсолютті белгілер:
- Зақымданған саусақтың патологиялық қозғалғыштығы;
- Саусақтың табиғи емес орналасуы және деформациясы;
- Крепитация - саусақты басқан кезде сүйек сынықтарының сықырлауы.
Диагностика
Диагноз пациентпен сұхбат, визуалды тексеру және әртүрлі проекцияларда жүргізілген рентгендік зерттеу негізінде белгіленеді.
Саусақ сынуын емдеу
Алғашқы көмек
Аяқ пен саусақты шпинат (қатты зат) салып, таңу арқылы бекіту керек. Егер сынық ашық болса, таңғыштың стерильді екеніне көз жеткізіңіз.
Емдеу тактикасы
Емдеу режимі жарақаттың орны мен сипатына байланысты анықталады.
- Ашық сынық жараның инфекциясын болдырмау үшін антибиотиктер беріледі және сіреспе егілуі мүмкін;
- Егер тырнақ фалангасы зақымданса, тырнақты теседі, оның астынан қанды алып, сынған жерді басқа фалангтармен және көрші саусақтармен бірге таңғышпен бекітеді;
- Ортаңғы және негізгі фалангтардың ығысуынсыз сынықтар үшін олар екі аптаға дейін патчпен қозғалмайды;
- Сынық ығысқан жағдайда жарақаттанған саусақты ось бойымен тарту немесе фрагменттерді қолмен ауыстыру қолданылады, содан кейін гипс «аяқ киім» қолданылады;
- Бірнеше сынықтар үшін гипстен жасалған «аяқ» түріндегі таңғыш та қолданылады;
- Ауысуы бар жабық сынықтар, сондай-ақ ұсақталған сынықтар кезінде сүйек сынықтарының жабық репозициясы (орнына оралуы) жүргізіледі; сүйектердің дұрыс қосылуын және болашақта мүмкін деформацияны болдырмау үшін өте дәл және мұқият болуы керек;
- 2-5 саусақтың сынуы үшін гипс шинасы қолданылады;
- Аяқтың бас бармағын сынған кезде саусақтардан тізеге дейін гипстік таңғыш салады. Ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады. Артикулярлық сыну кезінде әдетте хирургия қажет, оның барысында буын арнайы түйреуіштердің көмегімен бекітіледі. Гипс тағу мерзімі 6-8 апта.
Оңалту кезеңі
Оңалту шараларына массаж, физиотерапия, жаттығу терапиясы жатады. Гипсті ұзақ уақыт кию жағымды емес, бірақ сүйектердің дұрыс қосылуы үшін қажет. Сүйектер бірге өспесе, бұл болашақта дене салмағының аяққа дұрыс бөлінбеуіне және жүру кезінде үлкен проблемаларға әкеледі.
Оңалту кезінде мүмкіндігінше аз жүру, биік өкшесі жоқ ыңғайлы, кең аяқ киім кию, демалыс кезінде жарақаттанған аяқты жоғары көтеріп ұстау, мысалы, жастыққа қою ұсынылады. Қатты ісінуді азайту үшін алғашқы 2-3 күнде салқын компресс жасауға болады, бірақ оларды теріс пайдаланбаңыз.
Рационалды тамақтану, көкөністер мен жемістерді жеткілікті тұтыну, кальцийге бай тағамдарға ерекше назар аудару керек: ірімшік, сүзбе және т.б.д) Сонымен қатар, күшті кофе, газдалған және алкогольді сусындарды шектеңіз немесе тіпті бас тартыңыз, өйткені олар организмнен кальцийді кетіреді. Сондай-ақ мультивитаминдер, C, D және B12 қабылдау ұсынылады.
