Балалардағы стоматит: емдеу ерекшеліктері
Балалардағы стоматит ауыз қуысындағы ойық жаралармен, жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен көрінеді. Ауырсыну салдарынан бала тамақтан бас тартуы мүмкін, капризді болады. Емдеуді кейінге қалдырмау керек, ауруды мүмкіндігінше тез анықтау керек. Терапия стоматиттің дамуын тудырған қандай себепке байланысты болады. Дәрігер бұл мәселені шешуге көмектеседі.
Балалардағы стоматит – ауыз қуысының шырышты қабығы ауыратын ең көп таралған аурулардың бірі. Белгілер тіндердегі инфекциядан немесе денедегі аллергиялық реакциядан туындайды.
Стоматиттің көптеген түрлері бар. Сондықтан аурудың белгілері әртүрлі болады. Жалпы белгілерге ауыз қуысындағы шырышты тіндердің ойық жаралануы, олардағы тақтаның пайда болуы, ісіну, жарықтар және зақымдалған аймақта ауырсыну жатады.
Педиатриялық тіс дәрігерлері бұл аурумен күн сайын кездеседі. Сонымен қатар, стоматит жағдайлары тіпті жаңа туған нәрестелерде де тіркеледі. Дұрыс емделмеген жағдайда стоматит созылмалы болады, ал бала жұқпалы болып қалады және инфекцияны басқа адамдарға бере алады. Стоматит иммундық жүйенің күйіне теріс әсер етеді.
Балалар ересектерге қарағанда стоматитпен жиі ауырады. Бұл, ең алдымен, олардың қорғаныс күштерінің төмен қалыптасуына байланысты. Гигиеналық дағдыларды дамытудың жеткіліксіз деңгейі де әсер етеді.
Ауру түрлері
Балаларда стоматиттің бірнеше түрі болуы мүмкін:
- Кандидозды стоматит. Көбінесе аурудың бұл түрі туғаннан 3 жасқа дейінгі балаларда анықталады.
- Герпетикалық стоматит. Балалар 1-3 жаста ауырады.
- Афтозды стоматит. Көбінесе 7-15 жас аралығындағы балаларда диагноз қойылады.
- Вирустық, бактериялық немесе травматикалық стоматит кез келген жаста болуы мүмкін.
Болған себептер
Стоматит көптеген себептерге байланысты дамуы мүмкін. Аурудың түріне байланысты этиологиялық факторлар өте әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, науқастың иммундық жүйесінен оқшауланған стоматиттің кез келген түрін қарастыру мүмкін емес. Иммунитет патологияның пайда болуы тұрғысынан маңызды емес. Ол неғұрлым әлсіз болса, аурудың даму ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, жалпы және жергілікті иммунитет маңызды.
Баланың ауыз қуысының шырышты қабатының құрылымының анатомиялық ерекшеліктерін ескеру қажет. Балаларда ол нәзік және жұқа, яғни оны жарақаттау оңай. Сонымен қатар, микробтар мұндай кедергіні оңай жеңе алады. Сондықтан балалық шақта стоматит сирек емес.
Кэндиозды стоматит
Кандидозды стоматит Candida тектес саңырауқұлақтардың ауыз қуысында көбеюіне байланысты дамиды. Мұндай ауруды адам кез келген жаста анықтауға болады, бірақ өмірінің бірінші жылындағы балалар жиі ауырады.
Бірнеше себебі бар:
- Саңырауқұлақты нәресте туған кезде немесе емізу кезінде анасынан алуы мүмкін.
- Шырышты қабаттардың күйіне бактерияға қарсы препараттарды және кейбір басқа дәрілерді қабылдау теріс әсер етеді.
- Өмірінің бірінші жылындағы балалардың иммунитеті ерекше әлсіз.
- Саңырауқұлақтар денеге лас қолдар немесе ойыншықтар арқылы енуі мүмкін.
- Инфекция жұқтырған адаммен байланыста болуы мүмкін.
- Нәрестелерде ауыз қуысының шырышты қабатында ересектердегідей тамаша қарсылық механизмдері болмайды.
Герпетикалық стоматит
Герпетикалық стоматит герпес вирусын жұқтыру салдарынан дамиды. Оның дистрибьюторы ересектер де, басқа балалар да болуы мүмкін. Бөртпелер ауызда ғана емес, ерінде де, мұрында да пайда болуы мүмкін.
Баланың шырышты қабығына түскен герпес вирусы оларда тез тамыр жайып, көбейе бастайды. Ол тек ауа тамшыларымен ғана емес, тұрмыстық жолмен де жұғуға қабілетті. Сондықтан кәдімгі емізік пайдаланған кезде де жұқтыруыңыз мүмкін.
Афтозды стоматит
Афтозды стоматит созылмалы аурулардың фонында дамиды. Тонзиллит, кариес, гиповитаминоз, гастрит немесе асқазан жарасы, иммундық жүйенің жұмысындағы бұзылулар сияқты денсаулық проблемалары афтаның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Көптеген ғалымдар афтозды стоматит тағамға аллергиялық реакциялардың салдары деп санайды. Патологияның өршуінің шыңы күзде және көктемде болады.
Вирустық стоматит
Вирустық стоматит ауыз қуысының шырышты қабатында көбею қабілеті бар вирустардың жұтылуынан дамиды.
Аурудың себептері келесідей болуы мүмкін:
- Бұрынғы инфекциялар: желшешек, тұмау, қызылша және т.б.
- Вирустық стоматитпен ауыратын адамдармен әрекеттесу. Ол ауа тамшылары және тұрмыстық заттар арқылы таралуы мүмкін.
- Баланың әлсіз иммунитеті. Баланың денесіне вирустар оңай енеді.
Бактериялық стоматит
Бактериялық стоматит көбінесе жіті респираторлық вирустық инфекциялармен, тұмаумен, тонзиллитпен, бронхитпен және т.б. ауыратын балаларда дамиды. Кез келген патология баланың иммунитетін төмендетеді, сондықтан бактериялардың шырышты қабықтарға енуі қиын емес. ауыз қуысы және сол жерде көбейе бастайды. Ауыз қуысында сызаттар мен жарақаттардың болуы инфекцияға ықпал етеді. Олар механикалық сипатта болуы мүмкін немесе тіс шығару кезінде пайда болуы мүмкін.
Травматикалық стоматит
Ауыз қуысының шырышты қабатының механикалық зақымдануы стоматиттің жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады.
Жарақаттарды келесі жолмен алуға болады:
- Ашық ойындар кезінде.
- Ауызға бөгде заттар түскенде.
- Тым ыстық сусындар немесе тамақ ішкенде.
- Химиялық заттарды жұтқанда.
- Бақтарды немесе ерінді тістегенде.
- Тіс шығару кезінде, шеттері тым өткір болса.
- Дұрыс орнатылмаған жақшаларды пайдалану кезінде.
Аллергиялық стоматит
Аллергиялық стоматит – организмнің әртүрлі заттарға аллергиялық реакциясының нәтижесі. Бұл үй шаңы, өсімдік тозаңы, жануарлардың жүні және т.б. болуы мүмкін.
Балалардағы стоматит белгілері
Балалардағы стоматит белгілері келесідей:
- Ауздың шырышты қабатында және тілде көпіршіктер пайда болады, олар мөлдір сұйықтықпен толтырылады. 2-3 күннен кейін олар ашылады, қабынған жерлер өз орнында қалады.
- Ойық жараның айналасында қабынған тіннің жиегі көрінеді.
- Қызғылт ауыз қуысының шырышты қабаты қызыл немесе қою күлгін түске боялады.
- Дене температурасы жоғары деңгейге дейін көтеріліп, қызбалық мәндерге жетуі мүмкін.
- Бала ағзаның қатты интоксикациясынан зардап шегеді.
- Тәбет нашарлап барады немесе мүлдем жоқ.
- Бала дұрыс ұйықтай алмайды.
- Ауыз қуысы ауырады, ауырсыну ойық жаралы ақаулар шоғырланған жерде әсіресе күшті болады.
- Сағыз бен тіл ісінеді.
- Зақымдалған аймақтарда ақ тақта пайда болуы мүмкін.
- Ауыздан сасық иіс шығады.
- Кейде сілекей ағуы көбейіп, кейде керісінше ауыз қуысы кеуіп кетеді.
Өздеріңіз білетіндей, стоматиттің бірнеше түрі болуы мүмкін. Сондықтан, жоғарыда аталған жалпы белгілер балада әрдайым бола бермейді және толық болмайды. Стоматиттің нақты түріне байланысты клиникалық көрініс келесідей болуы мүмкін:
- Кэндиозды стоматит дене температурасының жоғарылауына әкелмейді. Ауыз қуысында ақ жабынмен қапталған қабыну аймақтары пайда болады. Сыртқы түрі бойынша ол сүзбеге ұқсайды. Оны алып тастау қиын емес. Оның астында қабынған шырышты қабат көрінеді, ол қан кетуі мүмкін. Балалар ауыздағы ауырсынуды, қышуды және жануды көрсетеді. Candida бляшкалары қызыл иектерде, беттерде, еріндер мен тілде пайда болуы мүмкін.
- Афтозды стоматит пішіні дөңгелек немесе сопақша ойық жаралардың пайда болуымен сипатталады. Диаметрі бойынша олар 10 мм немесе одан да көп жетуі мүмкін. Афталар сұр-ақ жабынмен жабылған, олардың айналасында қызыл жиек көрінеді. Ойық жаралар өте ауырады, бірақ баланың жалпы әл-ауқаты бұзылмайды. Көбінесе ауызда бір афта пайда болады, бірақ аурудың ауыр ағымымен одан да көп болуы мүмкін. 10-14 күннен кейін жаралар жоғалады. Емдеу болмаса, ауру созылмалы болады.
- Герпетикалық стоматит. Осы аурумен баланың дене қызуы көтерілсе, онда оның ағзасындағы аналық антиденелер қан айналымын тоқтатқан. Ауру жалпы интоксикацияға және әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі. Алдымен ауыз қуысының кейбір бөліктері қызылға айналады, содан кейін көпіршіктермен жабылады. Олардың көп болуы мүмкін (шамамен 20 дана). Ойық жаралар неғұрлым көп болса, стоматит белгілері соғұрлым қарқынды болады және бала соғұрлым нашар сезінеді. Ашылғаннан кейін көпіршіктер қатты ауырады, эрозияға ұшыраған жерлер өз орнында қалады. Кейде бөртпе ауызда ғана емес, ерінде де, мұрынның қанаттарында да пайда болады.
Балалардағы стоматит диагностикасы
Дәрігер баланы тексергеннен кейін диагноз қояды. Науқаста стоматиттің қандай түрі дамитынын тек тіс дәрігері ғана дәл анықтай алады. Ауыз қуысының көптеген қабыну аурулары бар, олар өздерінің белгілерімен стоматитке (глоссит, пародонтит, гингивит) ұқсауы мүмкін. Сондықтан инфекция белгілері пайда болған кезде маманға хабарласу өте маңызды.
Егер стоматиттің созылмалы ағымы болса, онда баланы қосымша диагностикалық шараларға жіберуге болады, соның ішінде:
- Цитологияны зерттеу.
- Вирологиялық сынақтар.
- Алынған материалдарды бактериалды зерттеу.
- Иммунологиялық зерттеулер, т.б.
Егер стоматит бір жасқа толмаған балада дамитын болса, оны алдымен педиатрға көрсету керек. Қажет болса, нәрестені маманға жібереді. 3 жастан асқан балаларды тікелей тіс дәрігеріне апаруға болады.
Диагнозды нақтылау үшін келесі сынақтар қажет болуы мүмкін:
- Биохимиялық қан сынағы.
- Зәр мен нәжістің жалпы анализі.
- Ауыз жағынды.
- Цитологиялық, вирусологиялық және бактериологиялық зерттеу.
- Иммундық жүйенің жағдайын бағалау.
Балалардағы стоматитті қалай емдеуге болады?
Емдеу қажетті нәтиже беру үшін стоматиттің себебін білу керек. Препаратты таңдау аурудың формасымен анықталады. Терапия күрделі болуы керек, науқасқа жергілікті және жүйелі емдеу көрсетіледі. Дәрілік заттардың дозасын және оларды қабылдау жиілігін дәрігер анықтайды.
Маманның алдында тұрған міндеттер:
- Стоматиттің себебін жойыңыз.
- Қабынуды сақтау.
- Ауырсынуды басады.
- Шырышты қабықтардың жазылуын жеделдету.
Балалардағы стоматитті емдеу кезінде ұстануға болатын жалпы ережелер:
- Ауру баланы балалар ұжымынан оқшаулаңыз. Үйде ол бөлек ыдыс-аяқтан тамақтануы, өз орамалын пайдалануы керек, т.б.
- Ауыз қуысының гигиенасы жоғары сапалы болуы керек. Бұл қайталама инфекцияның қосылуын болдырмайды. Баланың аузын ксилит майлықтарымен немесе дәрігер ұсынған басқа антисептикалық агентпен өңдейді. Егде жастағы балалар ауыздарын тамақтанар алдында және кейін дезинфекциялық құралдармен шаюы керек.
- Шырышты қабықтарды зақымдамау үшін жұмсақ қылшықтары бар щетканы қолдану керек.
- Барлық емшектерді және бөтелкелерді дезинфекциялау керек. Ана кеудесін таза ұстауы керек.
- Ауруды азайту үшін анестетикалық әсері бар спрейлерді қолдану керек.
- Баланың мәзірінен ауыз қуысының шырышты қабығын тітіркендіретін қышқыл тағамдарды алып тастау керек. Дәмдеуіштерге, дәмді тағамдарға, консервілеуге де қатысты. Тағам жылы болуы керек, бірақ ыстық немесе суық емес. Егер ауырсыну күшті болса, онда балаға тамақ тек тозған күйде ұсынылады.
- Мәзірде қоректік заттарға, минералдарға және витаминдерге бай тағамдар болуы керек. Көмірсулар, тәттілер мен нан өнімдеріне тыйым салынған.
Ауыз қуысын жақсырақ дезинфекциялау үшін оны үнемі шаю керек. Бала бұл процедураны әр 3 сағат сайын қайталауы керек. Шаю уақыты - 1 минут. Егер бала әлі аузын шаюды үйренбеген болса, оны бүйіріне жатқызып, аузын шприцпен немесе инесіз шприцпен шаю керек.
Спрейлер ауыз қуысын суару үшін қолданылады, бірақ оларды бала бір жасқа толған соң қолданған жөн. Нәрестелерде спрейлер ларингоспазмды және астма ұстамасын тудыруы мүмкін. Сондықтан бір жасқа толмаған балаларды жараларға жақпа маймен жағу керек, ал антисептикалық алдын ала емдеуді қолайлы ерітіндіге батырылған дәке тампонымен жүргізу керек.
Аурудың негізгі көріністерін тоқтатқаннан кейін жараларды емдейтін дәрілерді қолдануға болады. Осы кезеңде витаминдер де тағайындалады. Мұндай емдеу тіндердің регенерациясын жеделдетуге, зардап шеккен аймақтарды қалпына келтіруге және олардың метаболикалық процестерін жеделдетуге мүмкіндік береді.
Доктор Каморовский «Баладағы стоматит - қалай тануға және қалай емдеуге болады?»
Баладағы стоматитке арналған диета
Диета баладағы стоматитті емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады. Мәзір тамақ өнімдері ауыз қуысының шырышты қабығын тітіркендірмейтіндей, оларды жарақаттамайтындай етіп жасалуы керек. Сонымен қатар, тамақ құнарлы болуы және баланың иммунитетін көтеруге көмектесуі керек.
Тамақтанудың негізгі принциптері:
- Тәттілер жоқ.
- Сұйық немесе пюре тағамдарды тұтыну.
- Температура режимін сақтау. Тағам жылы болуы керек.
- Ащы, тұзды, қышқыл және ащы тағамдардан бас тарту.
- Шоколад пен цитрус қоспасы.
- Ауыз қуысына зақым келтіруі мүмкін қатты тағамдардан бас тарту.
- Химиялық заттардың, консерванттар мен бояғыштардың көзі болып табылатын өнімдерді мәзірден шығару.
- Диетаны байытылған тағамдармен байыту.
- Суды жеткілікті ішу.
Жеуге болатын тағамдар:
- Құрамында химиялық қоспалар мен бояғыштар жоқ сүт және ашытылған сүт өнімдері мен сусындар.
- Қышқылсыз жеміс (банан, қарбыз, қауын).
- Көкөніс шырындары мен көкөністер.
- Сұйық жарма.
- Үйдегі балмұздақ. Ауыз қуысын салқындату ауырсынуды жоюға және тіндердің ісінуін жеңілдетуге көмектеседі.
- Шай және шөп қайнатпалары.
- Майы аз ет және балық.
Мүмкін асқынулар
Балалардағы стоматиттің асқынуы ем болмаған жағдайда ғана дамиды және ауру созылмалы түрге ауысады. Егер бала жиі патологияның қайталануынан зардап шегетін болса, бұл иммундық жүйенің күйіне теріс әсер етеді. Ол жиі ауырады, ағза ЖРВИ, тұмау және басқа инфекцияларға осал болады.
Стоматитпен ауыратын баланың ауыз қуысында болатын вирустар, саңырауқұлақтар және бактериялар тіс эмальын бұзады. Сондықтан инфекцияның алғашқы белгілері пайда болған кезде тіс дәрігеріне хабарласып, оның ұсыныстарын орындау керек.
Алдын алу
Балада стоматиттің дамуын болдырмау үшін профилактикалық шараларды сақтау гигиеналық дағдылардың төмен деңгейімен, сондай-ақ иммунитеттің әлсіздігімен қиындайды. Сондықтан бала кезінен тамақ ішер алдында қолды жууға үйрету өте маңызды. Тістерді күніне кемінде 2 рет тазалап, дұрыс жасау керек. Көкөністер мен жемістер таза болуы керек.
Баланың ауыз қуысын күту үшін құрамында лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза бар арнайы балаларға арналған Splat пастасы өте қолайлы. Бұл компоненттер жергілікті деңгейде иммунитетті арттыруға көмектеседі.
Ас қорыту жүйесінің кез келген ауруын дер кезінде емдеу керек. Бұл ереже дененің аллергиялық реакцияларына, дисбактериозға және т.б. қолданылады.
Мүмкіндігінше нәрестеңізді емізіңіз. Бұл оның денесінің әртүрлі инфекцияларға төзімділігін арттырады.
