Стеноз - себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Мазмұны:

Стеноз - себептері, белгілері, диагностикасы және емі
Стеноз - себептері, белгілері, диагностикасы және емі
Anonim

Стеноз: себептері, белгілері, емі

стеноз
стеноз

Стеноз әдетте құбырлы мүшелердің немесе қан тамырларының, соның ішінде жүрек саңылауларының кез келген патологиялық тарылуы деп аталады.

Тарылуы немесе тарылуы (уретраның туа біткен немесе жүре пайда болған тарылуы), медициналық тілмен айтқанда, уақыт өте келе байқалуы мүмкін және өздігінен кетпейді.

Стеноздың себептері

Стеноздың себептері тек туа біткен ауытқулар емес, ауру механикалық әсердің нәтижесінде дамуы мүмкін (органикалық стеноз деп аталады), тамырлар немесе қуыс мүшелер ісікпен қысылғанда, зат алмасу процестері бұзылғанда. Стеноз жарақат және қабыну ауруларының салдары болуы мүмкін. Артериялық стеноз көбінесе тамырлардағы тромбоздың немесе атеросклеротикалық өзгерістердің нәтижесі болып табылады, функционалды немесе бейорганикалық стеноз тегіс бұлшықеттердің спазмы нәтижесінде дамиды.

Органикалық және бейорганикалық стеноздар арасында аз айырмашылықтар бар, өйткені функционалды спастикалық процестер ерте ме, кеш пе саңылаулардың органикалық тарылуына әкеледі (пилорикалық стеноз, гипертония) дәл жиырылуы мен жиырылуына қатысатын элементтердің гипертрофиясына байланысты. органдардың немесе тамырлардың қабырғаларына серпімділік қасиет береді (тегіс бұлшықеттер, серпімді талшықтар).

Стеноздың дегенеративті түрі негізінен егде жастағы адамдарда, ағзаның табиғи қартаюының нәтижесінде дамиды. Стеноздың салдары стенозға әкелетін процестің орналасуына, ұзақтығына және сипатына байланысты.

Стеноз дамуының белгілері мен белгілері

Стеноздың белгілері мен симптомдары әртүрлі және құрылым қай органда немесе тамырларда дамығанына байланысты пайда болады.

Артериялық стеноз көбінесе симптомсыз өтеді. Ол көру, сөйлеу және мотор функциясының бір жақты бұзылуы түрінде қысқа мерзімді ишемиялық шабуылдарды тудыруы мүмкін. Шабуыл әдетте 20 минуттан аспайды және бір сағат ішінде барлық ауру белгілері жоғалады.

Көмейдің стенозы жедел және созылмалы түрде дамуы мүмкін. Жедел түрі демікпе ұстамаларының кенеттен басталуымен сипатталады, көбінесе қараңғыда. Созылмалы түрінде ол ұзақ уақыт бойы артады, науқастың жағдайы баяу нашарлайды. Қырылдау, құрғақ тоқтаусыз жөтелмен бірге жүреді. Дауысы қарлығады, терісі бозғылт, көкшіл реңкпен.

Аорта стенозы ерте кезеңдерінде клиникалық көрініс бермейді, өйткені науқас дамып, есінен танып қалуы мүмкін, еңкейгенде, тұрғанда бас айналу, ентігу пайда болады. Ісіну пайда болады және әсіресе ауыр жағдайларда тұншығу ұстамасы болады.

Кіші дәрежелі митральды стеноз тән белгілері жоқ, айқын белгілері бар көк мұрын-ерін үшбұрышы және тырнақ пластиналары байқалады. Сонымен қатар, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері бар. Митральды стеноз көп жағдайда жүрек қақпақшасының туа біткен ақауының салдары болып табылады және өте ерте жаста, ең дұрысы өмірдің бірінші жылында анықталады.

Асқазан мен ұлтабар 12 стенозы көбінесе пилорда (асқазанның он екі елі ішекке өтетін жері 12) локализацияланады. Ол бірте-бірте, 3 кезеңде дамиды. Симптомдары: ауыздағы қышқыл дәм, кекіру, тамақты қорытпау сезімі. Стеноздың одан әрі ұлғаюымен асқазанның толықтығы және тамақтанғаннан кейін құсу сезімі пайда болады, бұл жеңілдік әкеледі. Ауырсыну сезімі тамақтың аз мөлшерін қабылдағаннан кейін де пайда болады. Уақыт өте келе құсу жиілеп, науқастың шаршау қаупі бар.

Өңеш стенозы қатты тағам қабылдағанда ыңғайсыздықпен, құсумен, кекірумен, қыжылдаумен бірге жүреді.

Стеноз диагностикасы

стеноз диагностикасы
стеноз диагностикасы

Стенозды диагностикалау әдістері де оның орналасқан жеріне байланысты:

  • Артериялық стенозды кәдімгі стетоскоппен ұйқы артериясын тыңдау арқылы анықтауға болады, өйткені қосымша әдістер УДЗ және магнитті-резонанстық ангиография қолданылады;
  • Қолқа стенозы кезінде диагноз электрокардиограмма, рентгендік зерттеу, жүрек катетеризациясы негізінде қойылады;
  • Контрастты заттармен рентген, эзофагоскопия, гастродуоденоскопия сияқты эндоскопиялық диагностикалық әдістер өңеш пен пилорус стенозын анықтай алады;
  • Экскреторлық урография, радиоизотопты рентгенография, бүйректі сканерлеу және контрастты затпен ангиография бүйрек артериясының стенозына күдік үшін көрсетілген;
  • «Көмей стенозы» диагнозын қою үшін өте қарапайым әдістер – аускультация (тыңдау) және науқасты тексеру, сонымен қатар толық анамнез жинау.

Стенозды емдеу

Жағдайлардың басым көпшілігінде стенозды емдеу хирургиялық араласудың көмегімен жүзеге асырылады. Дәрі-дәрмекпен емдеу өте сирек тиімді, негізінен операциядан кейінгі кезеңде кеңірдектің стенозында және пилорус стенозында қолданылады.

Кез келген жағдайда, дененің жалпы жағдайындағы ең аз ыңғайсыздық кезінде білікті медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Ұсынылған: