Бет нервінің невриті – симптомдары мен емі туралы невропатолог

Мазмұны:

Бет нервінің невриті – симптомдары мен емі туралы невропатолог
Бет нервінің невриті – симптомдары мен емі туралы невропатолог
Anonim

Бет нервінің невриті: белгілері және емі

Бет нервінің невриті
Бет нервінің невриті

Бет нервінің невриті – 7-ші жұп бассүйек нервтерінің қабынуымен сипатталатын ауру. Тағы бір ауру Белл сал ауруы деп аталады. Осы бұзылыстың салдарынан науқастың мимикасы зардап шегеді, бірақ ол өз эмоцияларын білдіре алмайды, ол тіпті тамақты қалыпты шайнамайды. Бет асимметриялы болады.

Бұл бет нерві басқаларға қарағанда жиі ауырады, өйткені ол бет сүйектерінің тар арналары бойымен созылады. Сондықтан, тіпті шамалы қабыну оның қысылуына әкелуі мүмкін. Нерв гипоксияға ұшырайды, бұл тиісті белгілерді тудырады. Көбінесе неврит бір жақты зақымдану болып табылады, бірақ шамамен 2% адамдарда бет екі жағынан да қабынған.

Бет нервінің невриті кең тараған, жыл сайын 100 000 адамның 25-і ауырады. Жынысы маңызды емес. Ауру негізінен қыста дамиды.

Ауру тез кетпейді. Адамдар ауруханада 3-4 апта жатуы керек. Нервтің толық қалпына келуі үшін шамамен алты ай қажет болуы мүмкін. Орташа алғанда, адамдардың 5% ауруды жеңе алмайды, яғни жүйке бұрынғыдай жұмыс істей бастайды. Бұл жағдай неврит жарақаттанудың немесе өсіп келе жатқан ми ісігінің салдары болған жағдайларға тән. Шамамен 10% жағдайда ауру қайталанады.

Бет невритінің себептері

Бет нервінің невритінің себептері
Бет нервінің невритінің себептері

Келесі факторлар бет нервінің невритін қоздыруы мүмкін:

  • Трансферттік герпес. Бұл вирус жүйке талшықтарын зақымдап, олардың ісініп, қабынуын тудырады. Сондай-ақ, паротит, полиомиелит, аденовирустар және энтеровирустар невритті қоздыруға қабілетті.
  • Дененің гипосалқындауы. Әсіресе, бетке суық тисе қауіпті. Оның бұлшық еттері мен қан тамырларының түйілуі, бұл бет нервінің қабынуына әкелуі мүмкін.
  • Алкогольді асыра пайдалану. Алкоголь жүйке жүйесін уландырып, жүйке талшықтарының қабынуын тудырады. Сонымен қатар, ми үлкен дәрежеде зардап шегеді.
  • Артериялық гипертензия. Бұл аурумен интракраниальды қысым артады, бет нервінің ядролары зардап шегеді. Жоғары қан қысымының тағы бір қаупі - инсульт. Бет нервінің жанында қан кету болса, ол зақымдалған.
  • Жүктілік. Невриттің дамуы тұрғысынан 1-ші триместр денеде гормоналды серпіліс болған кезде ерекше қауіп төндіреді.
  • Ми ісігі. Егер ол жүйке талшықтарын қысса, онда олар сигналдарды қалыпты түрде өткізе алмайды, бұл невриттің дамуын тудырады.
  • Травматикалық ми жарақатынан және құлақ жарақатынан аман қалды. Бұл жағдайда жүйке қатты зақымдалуы немесе тіпті жыртылуы мүмкін.
  • Тіс ауруларын емдеу. Тісті жұлу немесе кариесті жою кезінде жүйке зақымдалса, бұл қабынуға әкелуі мүмкін.
  • Орташа отит және синусит. Патогендік флора синустарға жақын тіндерге немесе құлақтың ішкі құрылымдарына таралғанда, оларда орналасқан нервтердің қабынуы дамиды, бұл невриттің дамуына негіз болуы мүмкін.
  • Қант диабеті. Метаболикалық процестердегі сәтсіздіктер көбінесе жүйке талшықтарының қабынуын тудырады.
  • Тамырлардың атеросклерозы. Бет нервін қоректендіретін коллатералдар бляшкалармен бітеліп қалады. Нерв гипоксиясы оның жасушаларының біртіндеп өлуімен дамиды.
  • Депрессия, стресс. Кез келген эмоционалдық шок адамның иммунитетінің әлсіреуіне әкеледі. Бұл невриттің дамуын тудырады.
  • Көп склероз. Бұл ауруда жүйкені қоршап тұрған миелин қабығы зақымдалады. Оның үстінде тақталар пайда болады. Көп склерозбен ауыратын науқастарда көру және бет нервтері жиі қабынады.

Бет невритінің классификациясы

Бет невритінің классификациясы
Бет невритінің классификациясы

Бет нервінің невриті бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Аурудың бастапқы түрі гипотермияның немесе басқа сыртқы факторлардың фонында көрінуі мүмкін. Екіншілік неврит басқа аурудың салдары болып табылады, мысалы, ортаңғы құлақтың қабынуы.

Сонымен қатар невриттің келесі түрлері ажыратылады:

  • Хант синдромы. Бұл неврит герпес зостерінің фонында дамиды. Адамда неврит симптомдары ғана емес, сонымен қатар негізгі инфекцияның басқа белгілері де бар: тілде, ауыз қуысының шырышты қабатында, жұтқыншақта, жүрекшеде дақтар. Неврит герпес вирусының ганглионды зақымдауынан дамиды, одан таңдай, есту аппараты және бадамша бездері нервтенеді. Бет нервінің тармақтары осы ганглияның жанында орналасады. Аурудың алғашқы белгілері - lumbago түрінің ауыр сезімдері. Ауырсыну құлақта шоғырланған. Патологияның дамуымен бет асимметриясы дамиды, дәм сезіледі, өйткені тілдің алдыңғы бөлігіндегі сезімталдық жоғалады. Науқастың басы айналуы мүмкін, оны шуылдау мазалайды, көз алмасының еріксіз тербелмелі қозғалысы байқалуы мүмкін.
  • Паротит невриті. Паротитпен ауыратын адамда неврит беттің бір немесе екі бөлігін де зақымдауы мүмкін. Сонымен қатар оның дене қызуы жоғары көтеріледі, басы ауырады, сілекей бездері ұлғаяды.
  • Боррелиозбен жүретін неврит. Бұл аурумен бет әрқашан екі жақтан ауырады. Адамның дене қызуы көтеріліп, эритема пайда болады, неврологиялық белгілер пайда болады.
  • отитпен неврит. Сонымен бірге адам құлағының қатты ауыруы мазалайды, оларға шыдау мүмкін емес. Неврит ортаңғы құлақ инфекциясы бет нервінің тармақтарына таралатындықтан дамиды.
  • Меркельсон-Розенталь синдромы. Бұл адамға тұқым қуалаушылық арқылы берілетін ауру. Ол сирек дамиды және толқын тәрізді курспен бірге жүреді. Жедел кезеңде бет ісінеді, неврит белгілері пайда болады, тіл әжімге айналады.

Невриттің даму механизмі

Патологиялық фактордың әсерінен артерияның спазмы пайда болады, қанның тоқырауы дамиды, ұсақ тамырлар кеңейеді. Плазма олардың қабырғасы арқылы терлейді, жасушааралық кеңістікте жиналады. Тіндер ісінеді, тамырларға және лимфа тамырларына қысым жасайды, бұл лимфа ағынының бұзылуына әкеледі.

Нервтің қоректенуінің нашарлауынан, оттегінің жеткіліксіздігінен зардап шегеді. Зақымдалған магистраль ісінеді, онда қан тамырлары жарылады, бұл импульстардың берілуінің нашарлауына әкеледі. Осылайша неврит дамиды.

Бет нервінің невритінің белгілері

Бет нервінің невриті әрқашан жедел басталады. Оның басқа белгілері кестеде көрсетілген.

Неврит белгілері Аурудың көрінісі Негізгі себептер
Мимиканың алғашқы бұзылуынан 1-2 күн бұрын пайда болатын жүрекшенің артындағы ауырсыну. Ауру сезімі бет пен бастың артына таралады. Бірнеше күннен кейін көз ауыра бастайды. Нервтің ісінуіне байланысты ыңғайсыздық. Ол самай сүйегінде орналасқан есту тесігінің шығатын жерінде қысылады.
Бет симметриясын жоғалтуда, ол маскаға ұқсай бастайды. Зақымдану бүйіріндегі көз кең ашылған, ауыз бұрышы төмен, мұрын-ерін қатпары, сонымен қатар маңдай қатпарлары тегістелген. Егер адам кейбір эмоцияларды білдіруге тырысса, онда асимметрия одан да байқалады Бір жағында мимикалық мимикалық бұлшықеттерді басқара алмайды.
Зақымданудың бүйіріндегі көз ашық қалады. Егер адам көзін жұмғысы келсе, онда ол сәтсіздікке ұшырайды, көз жабылмайды, саңылау бар. Бұл жағдайда көз көтеріліп, протеин саңылау арқылы көрінеді. Көздің айналмалы бұлшықеті толық нервтенбеген, қабақтың бұлшықеттері мидың бұйрығына бағынбайды.
Ауыздың бұрышы төмен. Сұйық тағам зақымдалған жерден ағады, бірақ науқас иегін қозғалтып, шайнай алады. Бет нервінен шыққан жақ тармақтары ауыз бұлшық еттерін басқара алмайды.
Бақ бұлшықеттері бағынуды тоқтатады. Тамақтану кезінде адам бетінің ішкі бетін үнемі тістейді, оның артына тамақ түседі. Бет нерві мидан щек бұлшықеттеріне сигнал жібермейді.
Ауыз құрғақ бола береді. Адам үнемі шөлдейді, сілекей аз бөлінеді, тамақты шайнау жеткіліксіз. Кейде, керісінше, қатты сілекей ағуы болады. Ми сілекей бездеріне сигналдар жібереді, бірақ бет нерві оларды толық жеткізе алмайды.
Сөйлеу нашарлайды, бұлыңғыр болуы мүмкін. Ауыздың жартысы дыбыстардың артикуляциясына қатыспайды. Дауыссыз дыбыстар көбірек зардап шегеді: b, c, f. Бет нерві щек пен еріннің жұмысын толық қолдамайды.
Көз құрғайды. Көз жасы сұйықтығы жеткіліксіз көлемде бөлінеді, ал көздің өзі толық жабылмайды, адам сирек жыпылықтайды. Бет нервінің көз жасына жауап беретін тармағы зақымдалған.
Киген. Кейде, керісінше, тым көп көз жасы сұйықтығы пайда болады. Көз жасы лакрималды каналға түспейді, бірақ сыртқа бөлінеді. Көз жасы безі тым белсенді.
Тілдің жартысы дәмсіз. Тіл зақымданған жақтың сезімін жоғалтады. Бұл жағдай аралық жүйке талшығы қабынған кезде байқалады, сондықтан ми тілдің рецепторлары арқылы берілетін сигналдарды қабылдамайды.
Есту қабілеті артып келеді. Бір құлақ екіншісіне қарағанда жақсы естиді. Жүйке самай сүйегінде қабынған.
Бет невритінің классификациясы
Бет невритінің классификациясы

Неврит белгілеріне қарай бет нервінің қай бөлігі қабынған деген қорытынды жасауға болады:

  • Ми қыртысындағы жүйке зақымдануы беттің төменгі бөлігінің мимикасының бұзылуынан көрінеді, оның бұлшықеттері еріксіз қозғалыстар жасайды, жүйке тикі байқалуы мүмкін.
  • Нистагм, беттің жансыздануы, таңдай мен жұтқыншақтың жиырылуы бет нервісінің өзектерінің зақымдануын көрсетеді, науқас маңдайын әжімдей алмайды.
  • Самай сүйегінің пирамидасында және бас сүйегінің қуысында нерв зақымдалғанда бет бұлшықеттері толығымен қозғалмайды, сілекей аз бөлінеді, тілдің сезімталдығы нашарлайды, есту қабілеті нашарлайды, көз алмасы. кебеді.

Адам келесі белгілерді байқаса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралуы керек:

  • Қабағын түйуге болмайды.
  • Асуға немесе үрлеуге болмайды.
  • Ауызға суды қабылдау мүмкін емес.
  • Көзді жыпылықтау немесе толық жабу мүмкін емес.

Бет нервінің невритінің диагностикасы

Бет нервінің невритінің диагностикасы
Бет нервінің невритінің диагностикасы

Неврит белгілері пайда болған кезде невропатологпен байланысу керек. Ереже бойынша, дәрігерге дұрыс диагноз қою үшін науқастың сыртқы сараптамасы жеткілікті. Невриттің себебін анықтау үшін аспаптық тексеру әдістері қажет.

Науқасқа келесідей диагностикалық процедуралар тағайындалуы мүмкін:

  • МРТ.
  • мидың КТ.
  • Электроневрография.
  • Электромомиография.

Невриттің вирустық немесе бактериялық сипатына күдік болса, жалпы талдау үшін қан алынады.

Бет нервінің невритін емдеу

Дәрілер тобы Дәрі атауы Дәрі қалай әсер етеді? Дәріні қалай қабылдауға болады?
Диуретиктер Фурон немесе фуросемид Дәрілер ағзадағы артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі, соның арқасында ісіну басылады, тамырлар қанға толмайды, жүйке қысылмайды. 1 таблеткадан күніне 1 рет, таңертең.
NSAID Низе немесе Нурофен Дәрілер қабынуды басады, ауырсынуды басады. 1 таблеткадан күніне 2 рет. Емдеу курсы 1-2 апта.
GKS Дексаметазон немесе Преднизолон Дәрілер ауырсынуды азайтады, ісіну мен қабынуды жеңілдетеді, жүйке талшықтары бойымен импульстардың өткізілуін жақсартады. Алғашқы күндерде 2-3 мг препарат, денсаулықты жақсартқаннан кейін дозасын 3 есе азайтады. Емдеу курсы 10 күн.
Вирусқа қарсы препараттар Зовиракс немесе ацикловир. Дәрілер герпес вирустарын жояды. 1 таблеткадан күніне 5 рет тамақпен бірге. Емдеу курсы 5 күн.
Анспасоматикалар No-shpa немесе Spazmalgon Тамырлардағы спазмды кетіреді, артерияларды кеңейтеді, зақымдалған аймақты қанмен қамтамасыз етуді жақсартады, ауырсынуды азайтады. 2 таблеткадан күніне 3 рет. Емдеу курсы 14 күн.
Нейротропты препараттар Фенитоин, Левомепромазин, Карбамазепин. Жүйке жасушалары жақсы жұмыс істей бастайды, зат алмасу процестері тұрақтанады, ауырсыну басылады, жүйке тиктері азаяды, бұлшықеттер еріксіз жиырылуын тоқтатады, жүйке жүйесінің жұмысы жақсарады. ½ немесе 1 таблеткадан күніне 2 рет. Емдеу ұзақтығы 10 күн.
В дәрумендері тиамин, пиридоксин, рибофлавин (B1, B6, B12) Бұл витаминдер жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істеуі үшін өте қажет. 1-2 таблеткадан күніне 1 рет. Емдеу ұзақтығы 30-60 күн.
Антихолинэстераза препараттары Прозерин, галантамин Дәрілер жүйке талшықтары бойымен импульстардың өтуін жақсартады, бұлшықет тонусын арттырады, сілекей және көз жасы бездерінің жұмысын қалыпқа келтіреді 1 таблеткадан күніне 1-2 рет аурудың екінші аптасынан бастап. Емдеу курсы 1-1, 5 ай.

Физиотерапия

Рәсім атауы Қашан тағайындалды? Әсері қандай? Ұстау жиілігі
UHF Бет нервінің қабынуы, оның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы, лимфаның жеткіліксіз ағуы. Зат алмасу процестерін жақсарту, тіндерді қыздыру, ісіну мен қабынуды кетіру. Процедураның ұзақтығы 10-15 минут. Курс күн сайын өткізілетін 5-15 сессиядан тұрады.
УК Аурудың 7-ші күнінен бастап бет нервінің жедел немесе субакутты невриті. Иммунитетті күшейтеді, қабынуды азайтады, ауырсынуды басады. Емдеу курсы 5-20 процедура, сеансқа 1-2 биодоза.
Дециметрлік терапия UHF Бет нервінің жедел және субакуталық невриті Тіндерді жылыту, зат алмасу процестерін белсендіру, тамырларды кеңейту, жүйке қоректенуін жақсарту және оны қалпына келтіру. Бір процедура 5-15 минутқа созылады. Курс 3-15 процедурадан тұрады.
Дибазол, Прозерин, Нивалин, Калий, В1 витамині қосылған электрофорез. Бет нервінің қабынуы, зат алмасуының бұзылуы, бұлшықет атрофиясы. Қабынуды және ісінуді жеңілдетіңіз, ауырсынуды азайтыңыз. Емдеу курсы әрқайсысы 10-30 минуттан тұратын 10-20 процедурадан тұрады.
Дидинамикалық терапия Бұлшықет салдануы, контрактуралар, зақымданған аймақта ауырсыну, бет нервінің зақымдануы. Ісіну мен қабынуды азайту, зат алмасу процестерін жақсарту, тіндердің жылдам регенерациясын. Курс әрқайсысы 10-20 минуттық 10-30 сеанстан тұрады.
Парафин немесе озонокерит қосылған аппликациялар Бет нервінің жедел қабынуы, бет бұлшықеттерінің салдануы Жүйке талшығының жылдам регенерациясы. Курс әрқайсысы 40 минуттан 10-20 процедурадан тұрады.

массаж

Массаж
Массаж

Массажды аурудың басталуынан 5-7 күннен ерте емес бастауға болады. Оны жүзеге асыру ерекшеліктері:

  • Процедураны бастамас бұрын, басыңызды алға-артқа айналдырып, әртүрлі бағытта бас айналдыру арқылы мойын бұлшықеттерін созу керек.
  • Алдымен бас пен мойынның артына массаж жасаңыз.
  • Содан кейін бастың ауру және сау бөлігін уқалаңыз.
  • Бетті, мастоидты өсінді, мойын, жаға аймағын мұқият өңдеңіз.
  • Массаж кезіндегі қозғалыстар үстірт. Болашақта жеңіл дірілдер жасай аласыз.
  • Барлық қозғалыстар лимфа ағыны бойымен бағытталуы керек.
  • Бет саусақтармен иек ортасынан, мұрыннан және маңдайдан құлаққа дейін уқаланады.
  • Лимфа түйіндері орналасқан аймақтарды уқалауға болмайды, себебі бұл олардың қабынуын тудыруы мүмкін.
  • Одан кейін жаттығуды орындаңыз. Бас бармағыңызды щекеңіздің артына қойып, бұлшық еттерін созыңыз. Сонымен қатар, екінші қолдың индексі мен бас бармақтарымен олар щектің бұлшық еттерін сыртынан өңдейді.
  • Мойын бұлшықеттерін шынықтыруға бағытталған жаттығулармен массажды аяқтаңыз.

Массаж кем дегенде 10-15 минутқа созылуы керек. Ол қабыну белгілері толығымен жойылғанша орындалады. Бетіңізді кәсіби маманға тапсырған дұрыс.

Бет нервінің невритінің асқынуы

Бет нервінің невритінің асқынуы
Бет нервінің невритінің асқынуы

Аурудың ықтимал асқынулары:

  • Бет бұлшықеттерінің атрофиясы.
  • Мимикаға жауап беретін бұлшықеттердің жиырылулары.
  • Блефароспазм, бет қанының спазмы.
  • Бет синкинезі.
  • Кератит және конъюнктивит.

Жүйке талшықтары баяу қалпына келеді. Бұл процесті жылдамдату және асқынуды болдырмау үшін дәрігердің барлық нұсқауларын орындап, дер кезінде медициналық көмекке жүгіну керек.

Ұсынылған: