Инсульт кезіндегі алғашқы медициналық және алғашқы көмек
Инсультке күдіктенген кезде медициналық көмекке мұқтаждық критерийлері кестеде көрсетілген белгілер болуы мүмкін:
| Геморрагиялық инсульт (миға қан құйылу) | Ишемиялық инсультте (ми жасушаларының өлуі) |
|
|
Инсульт кезіндегі алғашқы көмек
Геморрагиялық инсульт кезіндегі ауруханаға дейінгі көмек:
- Науқасқа сананың бұзылу дәрежесіне және жағдайының ауырлығына қарамастан, басын жоғары көтеріп, көлденең жағдайды беріңіз;
- Мойыныңызды қысып алатын киімдерден немесе басқа керек-жарақтардан босатыңыз;
- Ауыздан барлық алынбалы протездерді алып тастаңыз;
- Науқастың таза ауаға еркін шығуын қамтамасыз етіңіз;
- Науқас есінен танып қалса, басын сәл бір жаққа бұру керек, бұл сілекей мен шырыштың кедергісіз ағуын қамтамасыз етеді. Бұл оның тыныс алуына жол бермейді;
- Құсу болса ауызды жақсылап тазалаңыз;
- Басқа салқын жағу (суық жылыту жастықшасы, мұз пакеті, мұздатылған немесе суық заттар). Аяқ-қолдардың салдану жағына қарама-қарсы орналасқан бастың жартысы суық әсерге ұшыраған жөн;
- Науқасты көрпемен жабыңыз;
- Тыныс алуыңызды, жүрек соғу жиілігін және қан қысымыңызды бақылаңыз;
- Клиникалық өлім белгілері болса (жүрек тоқтауы, тыныс алу және қарашықтың кеңеюі) реанимацияны бастаңыз (кеуде қуысын қысу және механикалық желдету)
Ишемиялық инсульт кезіндегі ауруханаға дейінгі көмек
- Көлденең орын беріңіз. Бас пен дененің бір деңгейде болуына рұқсат етіледі. Оны тым жоғары көтермеңіз;
- Үйде науқасты аммиак немесе басқа препараттарды қолданып, есін жиғызуға тырыспау керек екенін білу маңызды, әсіресе құрысулар болған кезде – науқастың жағдайы нашарлап, неврологиялық белгілердің өршуі мүмкін;
- Геморрагиялық инсульттегідей ауыз қуысы мен тыныс алу жолдарының жағдайын бақылаңыз;
- Таза ауаға мойыныңызды босатыңыз;
- Негізгі өмірлік маңызды параметрлерді басқару үшін;
- Сал болған аяқ-қолды жартылай спиртті ерітіндімен ысқылау немесе жай ғана уқалау;
- Су ішуге немесе таблетка қабылдауға рұқсат бермеңіз.
Инсульттің кез келген түрі үшін ауруханаға дейінгі кезеңде жасалуы тиіс ең маңызды араласу мамандандырылған жедел жәрдем бригадасын шақыру болып табылады. Науқасты мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жатқызу керек.
Инсультке күтім жасау
Инсультке күдікті барлық науқастар немесе бұл диагнозы айқын адамдар невропатологтың бақылауымен неврологиялық аурухананың жансақтау бөлімінде немесе реанимация бөлімшелерінде емделуі керек. Медициналық мекеме жағдайында олар госпитализацияға дейінгі кезеңде берілген барлық іс-шараларды жалғастырады.
Сонымен қатар олар толықтырылады:
- Мидағы өзгерістердің нақты түрі мен локализациясын анықтау арқылы аспаптық диагностика;
- Заманауи жабдықты пайдалана отырып, ағзаның өмірлік маңызды параметрлерін бақылау;
- Омыртқаның пункциясы. Инсульттің сипатын дәл анықтау мүмкін болмаған кезде орындалады (ишемиялық немесе геморрагиялық);
- Церебропротекторларды енгізу - зақымдалған ми жасушаларының құрылымын қалпына келтіретін препараттар (глиатилин, цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);
- Гемостатикалық препараттар (гемостатиктер): аминокапрон қышқылы, этамсилат. Тек жақсы анықталған геморрагиялық инсультке арналған;
- Қан сұйылтқыштар (гепарин, пентоксифиллин, церебролизин, кавинтон). Церебральды қан кетулерде және геморрагиялық инсультте мүлдем қарсы;
- Дұрыс тамақтану. Ол науқастың санасын және өзін-өзі жұту мүмкіндігін ескере отырып таңдалады. Ол аминқышқылдарын, глюкоза мен витаминдерді көктамыр ішіне енгізу, асқазанға сұйық қоспаларды түтік арқылы енгізу және №10 диеталық кестенің бөлігі ретінде тұрақты тамақтану арқылы ұсынылуы мүмкін;
- Декубиттің алдын алу;
- Дәрет пен зәр шығаруды бақылау. Қажет болса, қуыққа катетер енгізіледі;
- Теріге, көзге және шырышты қабықтарға гигиеналық күтім.
Кенеттен инсульт оқиғасы
Табиғат аясында демалып жатқан орта жастағы әйел тасқа шалынып құлап қалды. Ол барлығына өзін жақсы деп сендірді және ол жаңа аяқ киіміне үйренбегендіктен сүрініп қалды. Жиналғандар жедел жәрдем шақырғысы келгенімен, ол одан бас тартты. Олар оған көмектесіп, өзін ретке келтіріп, үстелге шақырды. Ол табиғатта болуды ұнатса да, оның қобалжуы мен толқуы әлі де байқалды.
Ерекше ештеңе болмаған сияқты, бірақ кешке күйеуі қоңырау шалғаннан кейін бұл әйелдің ауруханаға жеткізіліп, сағат 18:00-де қайтыс болғаны белгілі болды. Дәрігерлер анықтағандай, пикник кезінде ол инсульт алған, ол бірден толықтай көрінбеді, бірақ кейбір белгілермен өзін сезінді. Егер бұл әйелдің достары олар туралы білсе, жедел жәрдем шақыруды талап етер еді, мүмкін ол аман қалар еді.
Невропатологтар егер науқас 3 сағат ішінде жеткізілсе, олардың жоғалған функциялары мен зақымдалған ми тінін толық қалпына келтіре алатынын алға тартты. Олар сондай-ақ мұндай науқастарға үйде өз бетінше көмектесу қаншалықты қиын екеніне және осы 3 сағаттық кезеңнің барлық ми құрылымдарының жұмысын сақтау үшін «алтын уақыт» ретінде қаншалықты маңызды екеніне назар аударды.
