Дареяға қарсы антибиотиктер - қалай таңдауға болады? Тізімі, көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері

Мазмұны:

Дареяға қарсы антибиотиктер - қалай таңдауға болады? Тізімі, көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері
Дареяға қарсы антибиотиктер - қалай таңдауға болады? Тізімі, көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері
Anonim

Диареяға қарсы антибиотиктер

Дареяға қарсы антибиотиктерді үнемі ішу қажет емес. Алдымен мәселенің себебін білмей, бактерияға қарсы препараттарды ішуді бастай алмайсыз. Дегенмен, антибиотиктер жалғыз ем болатын жағдайлар бар.

Дареяға қарсы антибиотиктерді қабылдауға көрсеткіштер

антибиотик
антибиотик

Дареяға қарсы антибиотикалық терапияның арнайы көрсеткіштері бар.

Бұл нәжістің сұйылтуы бактериялық сипаттағы аурудан туындаған жағдайларға қатысты:

  • Сальмонеллез.
  • Тырысқақ.
  • Дизентерия.

Егер диарея вирустық инфекцияның нәтижесі болса, антибиотиктерді қабылдауды тоқтату керек. Бұл ұсынысты орындамау асқыну қаупін тудырады.

Антибиотиктер патогенді бактериялық флораны жоюға мүмкіндік береді, бірақ онымен бірге олар әрқашан ішекте болатын пайдалы бактерияларды өлтіреді. Сондықтан оларды дәлелді себепсіз пайдалануға тыйым салынады. Дұрыс емес терапияның нәтижесінде аурудың ағымын тек ауырлатуға болады.

Антибиотиктермен емдеу қажеттілігін көрсететін белгілер:

  • Көп сұйық нәжіс.
  • Нәжісте жасыл қоспалардың болуы.
  • Нәжісте көп мөлшерде шырыштың болуы.
  • Нәжісте қанның болуы.

Қарапайым диарея неге антибиотиктерді қажет етпейді?

жалпы диарея
жалпы диарея

Диарея әрқашан бактериялардан туындамайды.

Нәжістің жұқаруы және жиі шығуының себебі:

  • Вирустық инфекция (энтеровирустар, ротовирустар, калицивирустар).
  • Паразиттік инвазия (гельминт инфекциясы).
  • Улы инфекция.
  • Ішектің қарапайымдылармен инфекциясы.

Дареяны әрқашан инфекция тудырмайды.

Оның пайда болу себебін келесі факторлардың біріне келтіруге болады:

  • Дәрі қабылдау.
  • Асқорыту жолдарының созылмалы зақымдануы фонындағы аш немесе тоқ ішектің қабынуы.
  • Ишемиялық ішек ауруы.
  • Ас қорыту жүйесіне кіретін басқа мүшелердің аурулары.
  • Тағамның қорытылуының бұзылуы.
  • Қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы.
  • Лактаза тапшылығы.
  • Ферменттік жетіспеушілік, өт қабының бұзылуы.

Кейде диарея неврологиялық бұзылуларға байланысты дамиды, мысалы, күшті эмоционалды қозу немесе стресс.

Ереже бойынша, бактериялық флора қоздырмаған ішек инфекциялары өздігінен кетеді. Бұл жағдайда антибиотиктер қажет емес. Сонымен қатар, олар денсаулыққа елеулі зиян келтіруі мүмкін. Мысалы, диарея энтеротоксиндерді қабылдаудан туындаса, антибиотиктерді қабылдау уытты және инфекциялық шокты тудыруы мүмкін.

Ішек ішекке E. Coli бактериясы әсер етсе, бактерияға қарсы препараттарды қабылдау қауіпті. Осы препараттардың әсерінен бактериялар шигатоксиндер шығара бастайды. Олардың гемолитикалық-уремиялық әсері бар. Бұл инфекцияның бүкіл денеге таралуына әкелуі мүмкін және одан құтылу өте қиын болады.

Бактерияға қарсы препараттарды қабылдау кезінде немесе оларды тоқтатқаннан кейін дамитын диареяны бұл препараттармен де емдеуге болмайды. Бұл бүкіл ішек микрофлорасының толығымен жойылуына, метаболизмнің бұзылуына әкеледі. Осының аясында осмостық диарея жиі дамиды, ол адам денсаулығы үшін ауыр асқынуларға толы.

Дареяны емдеуге арналған препаратты қалай таңдауға болады?

Қалай таңдау керек
Қалай таңдау керек

Іш өтуден құтылу және өз денсаулығыңызға зиян келтірмеу үшін алдымен дәрігерден кеңес алу керек. Барлық қажетті сынақтардан өткеннен кейін ғана дәрігер барабар терапияны таңдай алады. Ол этиологиялық болады, яғни аурудың себептерінен туындайды.

Антибиотикалық терапияның мақсаты – патогендік флораны жою, ауру белгілерін жою, ішектің қалыпты жұмысын қалпына келтіру.

Антибиотик патогендік флораның оған сезімталдығына байланысты таңдалады. Сонымен қатар, дәрігер инфекциядан тез арылуға мүмкіндік беретін ішек антисептиктерін тағайындауы мүмкін.

Егер науқаста белгілі бір дәріге аллергиялық реакция болса, онда антибиотикті қабылдамас бұрын оған арнайы аллергендік сынақтар тағайындалады.

Антибиотикалық терапияны қабылдау келесі көрсеткіштер бойынша мүмкін:

  • Науқаста инвазивті бактериялық флора туындаған инфекция бар. Диарея шырыш пен қан араласқан көп мөлшерде нәжіспен сипатталады.
  • Ішек инфекциясы фонында науқастың жағдайы басқа соматикалық аурулармен асқынған. Бүйрек, жүрек, өкпе зақымдалуы мүмкін. Қан улану сияқты күрделі асқынудың дамуы жоққа шығарылмайды.

Дизентерия мен эшерихиозды емдеуде, инфекция қан арқылы бүкіл ағзаға тараған кезде міндетті түрде антибиотиктер қабылданады. Кейде саяхатшылардың диареясы бар адамдарға антибиотиктер ұсынылады.

Дареяны емдеуге арналған тиімді дәрілер:

  • Левомицетин – көп жылдар бойы бактериялық диареяны емдеу үшін қолданылатын дәрі. Левомицетиннің әсер ету спектрі кең, соның арқасында ол көптеген патогендік микроорганизмдермен күреседі.
  • Метронидазол - микробқа қарсы және протозойға қарсы дәрі.
  • Ципрофлоксацин – диарея қоздырғыштарының көпшілігінен арылуға мүмкіндік беретін заманауи бактерияға қарсы препарат.
  • Амоксициллин – бірқатар ішек және ішектен тыс қоздырғыштарға қарсы тиімді антибиотик.

Кез келген жағдайда, осы немесе басқа дәрілерді қабылдамас бұрын дәрігерден кеңес алу керек.

Балалардағы диареяға қандай антибиотиктер тағайындалады?

Қандай антибиотиктер
Қандай антибиотиктер

Балалардағы диареяны емдеуге арналған антибиотиктер ауру бактериялық инфекциядан туындаған кезде ғана тағайындалады. Вирустық диарея басқа препараттармен емделеді. Емдеуді бастамас бұрын диареяның нақты себебін анықтау керек, осылайша мақсатты препаратты таңдауға болады.

Балалық шақта бактерияға қарсы препараттарды тағайындау диареямен жүретін келесі ауруларды қажет етеді:

  • Ботулизм;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Лямблиоз;
  • Іш сүзегі және паратиф;
  • Холера және т.б.

Ботулизмге

Ботулизм үшін
Ботулизм үшін

Ботулизмнің қоздырғышы Clostridium Botulinum. Инфекция осы бактериясы бар тағамдарды тұтыну кезінде пайда болады. Бұл тұрғыда әсіресе үйде дайындалған консервілер қауіпті.

Ботулизм белгілері: диарея, құсу, іштің ауыруы. Ауыр ауру келесі дәрілерді қажет етеді:

  • Левомицетин. 3-8 жас аралығындағы балаларға күніне 3-4 рет 125 мг препараттан тер береді. 8-16 жастағы балаларға күніне 3-4 рет 250 мг препарат тағайындалады. Емдеу курсы 7-10 күнге созылады.
  • Ампициллин. Препараттың дозасы науқастың дене салмағына (12-15 мг/кг) байланысты есептеледі. Препаратты күніне 4 рет қабылдаңыз. Емдеу курсы 5-10 күнге созылады.

Сальмонеллезге

Сальмонеллезбен
Сальмонеллезбен

Сальмонеллездің қоздырғышы – сальмонелла. Инфекция осы паразитпен ластанған тағамды тұтыну кезінде пайда болады.

Сальмонеллез белгілері: көп және ұзаққа созылған диарея, құсу, жүрек айнуы, дене температурасының жоғарылауы.

Сальмонеллез келесі дәрілерді қажет етеді:

  • Фуразолидон. Дәрігер препараттың дозасын есептейді. Бұл тек жасына ғана емес, баланың салмағына да байланысты. Емдеу курсы кемінде 10 күнге созылады.
  • Левомицетин.3-8 жас аралығындағы балалар күніне 3-4 рет 125 мг препараттан тер береді. 8-16 жастағы балаларға күніне 3-4 рет 250 мг препарат тағайындалады. Емдеу курсы 7-10 күнге созылады.
  • Доксициклин. Препарат 8 жастан асқан балаларды емдеу үшін тағайындалады. Дозаны есептеу баланың салмағына байланысты (2-4 мг / кг). Қабылдаудың көптігі: күніне 1-2 рет.

Холера

Холерамен
Холерамен

Тырысқақ ауруының қоздырғышы тырысқақ вибрионы. Инфекция құрамында тырысқақ вибрионы бар тамақ немесе суды қабылдағанда пайда болады.

Тырысқақ қоздырғышы ащы ішекте орналасады және келесі белгілерді қоздырады: диарея, құсу, сусыздандыру, аяқтың құрысуы.

Тырысқақ емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:

  • Левомицетин. 3-8 жас аралығындағы балаларға күніне 3-4 рет 125 мг препараттан тер береді. 8-16 жастағы балаларға күніне 3-4 рет 250 мг препарат тағайындалады. Емдеу курсы 7-10 күнге созылады.
  • Тетрациклин. Препарат 8 жастан асқан балаларды емдеу үшін тағайындалады. Доза баланың дене салмағына қарай есептеледі (25-50 мг / кг), Тетрациклин күніне 4 рет қабылданады. Емдеу ұзақтығы 5 күн.

Лямблиозбен

Лямблиозбен
Лямблиозбен

Инфекцияның қоздырғышы Giardia (Lamblia) intestinalis. Инфекция паразит бар тағамды немесе суды қабылдау арқылы пайда болады. Лямблиоз жуылмаған қол арқылы жұғуы мүмкін.

Инфекция белгілері: ауыр диарея, тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, ісіну.

Лямблиозды емдеу келесі антибиотиктерді қажет етеді:

Метронидазол. Препарат 12 жастан асқан балаларға тағайындалады. Дозаны есептеу баланың дене салмағына байланысты (7,5 мг / кг). Қабылдаудың көптігі - күніне 3 рет.

Іш сүзегі және паратиф

Іш сүзегімен және паратифпен
Іш сүзегімен және паратифпен

Инфекцияның қоздырғышы - сальмонелла. Инфекция патогендік микроорганизмдер бар тамақ немесе суды жұтқанда пайда болады. Олар аш ішекке орналасады.

Іш сүзегінің белгілері: іш қату, метеоризм, тамақ жегісі келмеу, бас ауруымен ауыстырылатын диарея.

Іш сүзегі мен паратиф келесі дәрілермен емделеді:

  • Хлорамфеникол.3 жасқа дейінгі балалар, 15мг/кг. 3-8 жастағы балалар, 150-200 мг. 8 жастан асқан балалар, 200-400 мг. Препарат бір апта бойы күніне 3-4 рет қабылданады (максимум 10 күн).
  • Амоксициллин. 2-5 жас аралығындағы балаларға күніне 3 рет 125 мг тағайындайды. 5 жастан асқан балаларға күніне 3 рет 250-500 мг тағайындайды. Емдеу курсы 5-12 күнге созылады.

Дизентерия

Дизентериямен
Дизентериямен

Инфекцияның қоздырғышы - шигелла. Бактерия ағзаға жуылмаған қолдар арқылы немесе лас су ішкенде енеді.

Дизентерия келесі белгілермен сипатталады: шырышпен, қанмен және іріңмен көп мөлшердегі диарея, құсу және жүрек айну, бас ауруы, әлсіздік.

Дизентерия келесі дәрілерді қажет етеді:

  • Фурадонин. Дозаны есептеу баланың дене салмағына байланысты: 5-8 мг/кг. Алынған тәуліктік дозаны 4 дозаға бөлу керек.
  • Эрсефурил. Препарат 6 жастан асқан балаларды емдеу үшін тағайындалады. Науқас күніне 3-4 капсула ішуі керек. Емдеу курсы бір аптаға созылады, бірақ одан көп емес.
  • Intetrix. Балаларға күніне 2 рет 1-2 таблеткадан тағайындайды. Емдеу курсы 10 күн.

Антибиотиктерді қабылдағаннан кейін ішек жұмысын қалпына келтіру

Ішектің жұмысын қалпына келтіру
Ішектің жұмысын қалпына келтіру

Антибиотиктерді қабылдағаннан кейінгі диарея өте жиі кездеседі. Бұл дәрі-дәрмектің жоғары дозаларын тағайындағанда немесе оны дұрыс таңдамағанда болуы мүмкін.

Диарея антибактериалды препараттармен ұзақ емделгеннен кейін басталуы мүмкін, тіпті егер терапия толығымен негізделген болса және дәрігер тағайындаған болса да. Өйткені, мұндай препараттар тек патогенді ғана емес, сонымен қатар өздерінің ішек микрофлорасына да зиян келтіреді. Мұндай жағдайды болдырмау үшін ішек биоценозын қалпына келтіру және сақтау үшін антибиотикалық емдеу сатысында препараттарды қабылдау қажет. Бұл пробиотиктер және пребиотиктер деп аталады.

Көптеген науқастар таң қалдырады: диареяны емдеу ішек микрофлорасының бұзылуына әкелмейтініне қалай көз жеткізуге болады? Антибиотиктерге байланысты диареяны болдырмау немесе одан тез құтылу үшін белгілі бір ұсыныстарды біліп, орындау керек.

Меншікті ішек микрофлорасы бактерияға қарсы агенттерді құрайтын компоненттерге сезімтал.

Ашық және тоқ ішектің табиғи биоценозын қалпына келтіру үшін келесі кеңестерді ескеру қажет:

  • Диетаны ұстаныңыз.
  • Ішек микрофлорасын түзетуге бағытталған препараттарды қабылдаңыз.
  • Денеңізді ылғалдандырыңыз.
  • Ағзаның қатты интоксикациясына жол бермеңіз.

Ішек микрофлорасын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін препараттар:

  • Тірі бактериялары бар пробиотиктер.
  • Ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге көмектесетін компоненттері бар пребиотиктер.
  • Синбиотиктер, құрамында пробиотиктер мен пребиотиктердің бөлігі болып табылатын заттар.

Бұл препараттар ішек микрофлорасын қалпына келтіруге мүмкіндік беруімен қатар, патогендік микроорганизмдердің өсуін тежеуге көмектеседі, осылайша қалпына келтіруді жақындатады. Пробиотиктер мен пребиотиктерді қабылдау тағамнан дәрумендерді жақсы сіңіруге мүмкіндік береді, сонымен қатар ағзаның өмір сүруіне қажетті дәрумендерді өндіре алуына қолайлы жағдай жасайды. Сонымен қатар ас қорыту қызметі қалыпқа келеді, ішектер улы заттардан тазартылады.

Пробиотиктер

Пробиотиктер
Пробиотиктер

Ішекке түскеннен кейін препараттың құрамындағы пайдалы бактериялар белсенді түрде өсіп, көбейе бастайды.

Барлық пробиотиктер 4 топпен ұсынылған:

  • Бірінші ұрпақ (монобиотиктер). Бұл препараттардың құрамында бактериялардың тек 1 түрі бар: бифидобактериялар, колибактериялар немесе лактобактериялар.
  • Екінші буын (антагонистер). Бұл препараттарда патогендік флораның өсуін тежеуге ықпал ететін ашытқы саңырауқұлақтары мен бактериялары бар. Олар табиғи жолмен шығарыла отырып, ішекте орналаспайды.
  • Үшінші буын (көпкомпонентті препараттар). Бұл пробиотиктер ішекке енгеннен кейін олардың өсуі мен дамуын бастайтын бактериялардың бірнеше түрін қамтиды.
  • Төртінші ұрпақ (пробиотикалық сорбенттер). Бұл препараттардың құрамында пайдалы бактериялардан басқа, емнің тиімділігін арттыратын сорбенттер бар.

Пребиотиктер

Пребиотиктер пайдалы флораны қоректендіруге негіз болатын компоненттерден тұрады, бұл оның өсуіне және көбеюіне ықпал етеді.

Бұл пектин, талшық, сорбит, ксилит және басқа көмірсулар болуы мүмкін. Пребиотиктерді пробиотиктермен біріктіріп қабылдау керек.

Синбиотиктер

Бұл препараттар пайдалы бактериялардың кешендерін және олардың өсуі мен дамуының негізін біріктіреді. Яғни, симбиотиктердің пробиотиктердің де, пребиотиктердің де әсері бар. Дәрігерлер бактерияға қарсы препараттарды қабылдау арқылы туындаған диареяны емдеу үшін ең белсенді түрде тағайындайтын препараттардың осы тобы.

Диета

Диета
Диета

Диареяны емдеу кезінде диетаны ұстану керек. Жеңіл мәзір ас қорыту мүшелеріне жүктемені азайтуға мүмкіндік береді, тез қалпына келтіруге негіз береді, денені қоректік заттармен қанықтырады.

Адам қатты диареядан зардап шеккенде, ол келесі тағамдарға назар аударуы керек:

  • Пісірілген жұмыртқа.
  • Бу омлеті.
  • Мукоидті ботқалар: жарма, күріш, қарақұмық.
  • Күріш суы.
  • Жемістер мен жидектер қосылған кисель.
  • Пісірілген алма.
  • Крекерлер.

Жарма қажетті тұтқыр қасиетке ие болу үшін оларды әдеттегіден көбірек суда қайнату керек. Астықтарды қатты қайнату керек. Бұл ішекке салмақ түсірмеуге мүмкіндік береді.

Киссельді тәтті жидектер мен жемістер негізінде пісіру керек. Шырынды сумен сұйылтуға болады.

Дареяның жедел кезеңі өткенде мәзіріңізге балық пен етті қосуға рұқсат етіледі. Майы аз сорттарға артықшылық беру керек. Ет тағамдарын суфле, котлет, кастрюль, тефтели түрінде дайындау керек. Термиялық өңдеу әдісін мүмкіндігінше жұмсақ таңдау керек - бұл бумен пісіру немесе қайнату.

Сорпалар мен картоп пюресі сәбіз, картоп, брокколи сияқты көкөністердің негізінде дайындалады. Тәтті бұрыш, ақ қырыққабат, бұршақ және саңырауқұлақтарды жеуден аулақ болу керек.

Іш өтуді және газ түзуді күшейтпеу үшін мәзірге кофе, газдалған сусындар, қара нан, дәмдеуіштер сияқты өнімдерді қоспау керек. Оларды қалпына келтіруден кейін 10 күннен ерте емес жеуге болады. Дәл осындай ереже майлы, қуырылған, тұзды және маринадталған тағамдарға қатысты. Сүт өнімдерімен абай болыңыз.

Ішек микрофлорасын тамаша қалпына келтіретін сүт қышқылы сусындар. Сондықтан йогурт, айран, ашытқы ішу пайдалы. Сақтау мерзімі қысқа болатын сүт өнімдерін сатып алу керек. Қаптамада осы немесе басқа сусынның қандай микроорганизмдермен байытылғанын дәл оқи аласыз. Айран мен йогуртты диарея толығымен тоқтатқаннан кейін енгізуге болады.

Сусыздану мен интоксикацияның алдын алу

Әр нәжіс кезінде науқас сұйықтықтың көп мөлшерін жоғалтады, сондықтан оны уақытында толтыру керек. Әйтпесе, адам сусыздану қаупіне ұшырайды. Судан басқа, жеңіл қайнатылған көк және қара шайды, шөптен жасалған қайнатпаларды, сумен сұйылтылған шырындарды ішуге болады.

Лимон шырыны тамаша антисептикалық әсерге ие, сондықтан оны сусындарға қосуға болады, бірақ шектеулі мөлшерде.

Айва, шие және көкжидек негізіндегі компоттар тұтқыр әсерге ие.

Антибиотиктермен емдеуге қарсы көрсетілімдер

Қарсы көрсеткіштер
Қарсы көрсеткіштер

80% жағдайда ішек инфекциялары өздігінен кетеді, сондықтан бактерияға қарсы препараттарды қабылдау 20% жағдайдан аспайды. Антибиотиктерді дәрігер тағайындауы керек және тек зертханалық зерттеулер негізінде. Препаратты қабылдаудың пайдасын және ол келтіруі мүмкін зиянды бағалау маңызды.

Әрбір жұқпалы диарея антибиотикалық терапияны қажет етпейді. Кейде патологияны өз бетімен жеңу үшін науқасқа ішектің жоғары сапалы регидратациясын қамтамасыз ету жеткілікті.

Сонымен қатар антибиотиктерді қабылдау ағзаға зиянын тигізуі мүмкін. Сонымен, энтеротоксиндер шығаратын бактериялар тобы бар. Бұл бактериялар тез өлгенде, бұл антибиотикалық терапия арқылы жеңілдетіледі, адам токсикалық шок дамуы мүмкін. Бұл жағдай денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіреді.

Ұқсас жағдай гемолитикалық-уремиялық әсері бар Шига токсинін шығаратын E. coli-нің жаппай өлуімен дамуы мүмкін.

Сальмонеллез кезінде бактерияға қарсы препараттарды қабылдау бактериялар ағзадан шығарылатын уақыт кезеңінің ұлғаюымен байланысты.

Антибиотиктер нәжістің көбеюіне жол бермеуі мүмкін, бірақ қоздыруы мүмкін. Бұл жағдай антибиотиктермен байланысты диарея деп аталады. Сонымен, антибиотиктер өздерінің ішек микрофлорасына зиянды әсер етеді, бұл көмірсулардың сіңуін бұзады. Нәтижесінде науқаста осмостық диарея дамиды. Ағзаның бұл күйі патогендік флораның өсуі мен дамуы үшін қолайлы орта болып табылады.

Клавулан қышқылы және эритромицин ішек моторикасына әсер етеді. Тетрациклин және пенициллин топтарының препараттары ішектің қалың қабырғасында қабыну процесін тудыруы мүмкін.

Сондықтан диарея бактерияға қарсы препараттарды қабылдағанда немесе оларды тоқтатқаннан кейін дамиды. Неғұрлым ауыр асқынулардың дамуын болдырмау үшін регидратациялық терапияны жүргізу және дәрігердің нұсқауларын орындау қажет.

Сақтық шаралары

Диарея адам өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, егер ол бірнеше күн бойы кетпесе, дәрігермен кеңесу керек. Жедел интоксикация, қатты ауырсыну және басқа органдардың жұмысындағы бұзылулар дереу маманмен кеңесуді қажет етеді.

Қорқынышты симптом – нәжісте ірің мен қанның болуы. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу қолайсыз шара болып табылады. Бұл әсіресе бактерияға қарсы препараттарды өздігінен қабылдауға қатысты.

Ұсынылған: