Себореялық дерматит
Себореялық дерматит – терінің қабынуының бір түрі. Бұл аурудың тағы бір атауы бар - себореялық экзема. Бұл мемлекетте, статистикаға сәйкес, жастар жиі кездеседі. Ең жоғары жас - 40 жас. Бірақ 1 жаста және 25 жастағы науқастар бар. Ер адамдар жиі тәуекелге ұшырайды. Себореялық дерматиттің пайда болуы айқын географиялық ерекшеліктермен негізделетін жағдайлар бар және зерттеушілер оны климаттық және нәсілдік жағдайларға байланыстыруға тырысуда.
Аурудың сипаттамасы
Себореялық дерматит бас терісінің терісін, бет эпидермисін зақымдайды. Пайда болу себебі - malassezia furfur саңырауқұлақтарының жасушаларында шамадан тыс колонизация. Олар май бездерінің локализациясы үшін қолайлы. Олар әдетте белгілі бір аймақтарда қалыптасады:
- бас,
- мұрын,
- маңдай,
- төс сүйегінде,
- қапаралық аймақ.
Себореялық дерматиттің дамуының ошағы май бездері болып табылады деп есептеледі. «Себорея» терминінің өзі май ағыны деп аударылады. Май бездерінің секрециясы негізінен май қышқылдарымен, холестеринмен, көмірсулардың қосылыстарымен, жоғары молекулалық спирттермен ұсынылған. Композицияның аз пайызы витаминдер, тұздар, гормондар, бактерицидтік заттармен ұсынылған. Май ағзадан шығарылған кезде токсиндердің, антибиотиктердің, йод қосылыстарының, бромның, салицил қышқылының және басқа да бірқатар препараттардың қоры бір уақытта кетеді.
Адам терісінің бетіне 4-5 г-ға дейін қалыпты майдың бөлінуі үшін бір апта ғана қажет. Термен бірге жұқа су-май қабатын жасайды. Ол теріні және шашты кептіруден қорғауға қызмет етеді, олардың серпімділігі артады, бактерияға қарсы қасиеттері белсендіріледі. Бактерияға қарсы қасиеттерінің жұмысын тоқтату үшін 5-7 күн жеткілікті, бетіндегі майлар ыдырай бастайды және олардың ыдырайтын өнімдерінің пайда болуына байланысты қышу пайда болады, тері тітіркену сезімінен зардап шегеді.
Себум сонымен қатар май қышқылдарының, ақуыздардың, нуклеотидтердің бос және байланысқан түрлерін қамтиды. Бұл микробтардың пайда болуы үшін ең жақсы орта, олар да өмір сүріп, ыдырау өнімдерін қалдырады. Нәтижесінде тітіркендіргіш және комедогендік әсерге ие бос май қышқылдарының белгілі бір мөлшері жасалады. Майдың шамадан тыс мөлшеріне байланысты комедондар пайда болады. Оны дер кезінде тері бетінен кетіру мүмкін емес және тесіктер бітеліп қалады.
Себореяның екі түрі бар - майлы және құрғақ. Майлылық жыныстық жетілу уақыты келгенде жиі пайда болады. Сөзсіз, эпидермис электромагниттік сәулеленуден, стресстен қатты әсер етеді. Осындай әсерлердің арқасында липидтердің химиялық құрамы, консистенциясы және секрециясы өзгереді, яғни.д) гормонға тәуелді бездердің тесіктерінен майды кетіру.
Безеу – аурудың айқын көрінісі. Шаштың күйі бойынша аурудың түрін анықтау оңай. Науқас майлы себореядан зардап шегетін болса, шаш бір-біріне жабыстырылғанға ұқсайды. Майлы жылтыр көрінеді, жуу мөлшеріне қарамастан, жабысқақ жіптер пайда болады, қатты түсіп кетеді. Бұл аурудың жалпы нәтижесі - таз. Сұйық себорея әдетте жағымсыз белгілерсіз жүреді. 25 жасқа толғанда май бездерінің бөлінуі қалыпқа келе бастайды.
Құрғақ (қалың) себорея май секрециясының төмендеуі сияқты көріністе айтылады. Майдың бетіне шығуы айтарлықтай қиынырақ. Асқынулар дами бастайды.
Оларға білім кіреді:
- комедондар,
- aterom,
- қара нүктелер,
- қайызғақ.
Себореяның аралас түрі бар. Содан кейін аурудың құрғақ және майлы сорттарының белгілері араласып, бір мезгілде пайда болады.
Себореялық дерматит белгілері
Себореялық дерматит белгілерін анықтау оңай. Қайызғақ көптеген жағымсыз әсерлерге ие. Атап айтқанда, бұл жиі себореялық дерматит туралы сигнал береді. Кейде бұл оның бастапқы кезеңі. Бірақ әзірге 100% қарым-қатынас орнаған жоқ. Басқа белгілер пайда болады:
- қышуы,
- терінің тітіркенуі,
- бет қызаруы,
- ақ немесе сары түсті үлпек,
- қабыршақтау,
- қара нүктелердің шығуы,
- ауырсыну, терінің жоғары сезімталдығы.
Лас сары түсті көрінетін майлы қабыршақтардың сексудат түзілуімен үйлесуі қыртыстар жасайды, олардың астында қызыл жылап тұрған теріні табуға болады. Көбінесе зардап шеккен аймақта қастар, мұрынға жақын қатпарлар, ерні бар. Перифолликулярлық эритеманың жағдайы неғұрлым нашар болса, пилингпен «аралдар» көбейеді. Олар айқын және айқын шекаралары бар фокустарды құрайды, олар күңгірт қызыл түске боялған, үстіңгі жағында - майлы қабыршақтары. Бірнеше ұқсас аймақтарды табуға болады, бас терісін жабатын диффузды зақымдану да кездеседі, дерматит инфекциясы маңдай шаш сызығының астына таралғанда «себореялық тәжді» анықтауға болады.
Екіншілік инфекциямен тырнау кезінде ауыр экзема дамуы мүмкін. Бұл жағдайда айтарлықтай экссудация қыртыстардың пайда болуымен бірге жүреді. Қайталанатын инфекцияның салдарынан қабыну өзгерістері таралады, пустулдар дамиды.
Блефарит белгілері жиі пайда болады – бұл себореялық дерматиттің қатар жүретін ауруы. Бұл кезде қабақтың шетінде кішкентай қыртыстар пайда болады. Олар бөлінген кезде тыртықтар қалдырады. Жеке кірпіктердің бұзылуымен бірге жүреді.
Себореялық дерматитпен бір мезгілде бас терісі дамыған кезде құлақтың артындағы тері қатты зақымдалады. құлақ артындағы қатпарда қыртыстар пайда болады, олармен күңгірт қызыл түсті пиллинг бас терісіне, құлақшаның артқы бетіне таралады. Дәл сол таралулар құлақшаны, сыртқы есту жолының аймағын басып алады.
Әртүрлі елдердегі сақал сәнімен бір мезгілде сәйкес дерматит эпидемиялары пайда болды. Майлы пиллингпен эритема әсіресе щекке айқын көрінеді. Тері қырынған иек жиі беткей фолликулитпен жабылады («шаштараз» бөртпе түрі). Фолликулалардың инфекциясы сикоздың өршуіне қолайлы факторға айналатын кездер болады, ол да тыртықтар қалдырады.
Себореялық дерматиттің себептері
Себореялық дерматиттің себебі әлі анықталған жоқ. Көбінесе аурудың белгілерімен біріктірілген генетикалық факторға көп көңіл бөлінеді. Медицинада әртүрлі белгілер ерекшеленеді, олар да әртүрлі жолдармен жүреді. Нәрестелердегі аурудың көріністері аналық андрогендерге негізделген май бездерінің белсенділігімен байланысты. Жас және жас адамдарда май бездерінің белсенділік деңгейі эндогендік андроген әсер еткен жағдайда қалпына келеді.
Көбінесе себореялық дерматит фонында майлы секрецияның өндірілуі төмендеген деңгейде болады. Бірақ мұндай эпидермисте бос май қышқылдары, сонымен қатар сквален, парафинді эфирлер аз болады. Триглицеридтердің, холестериннің денесінде сәл көбірек. Себореялық дерматит статистикасы паркинсонизммен бірге өсуде.
Мамандар ауру мен ашытқы саңырауқұлақтарының, сәйкес бактериялардың дамуы мен белсенділігі арасындағы байланысты іздеді. Бірақ нақты нәтижеге қол жеткізілмеді. Екіншілік бактериялық инфекциямен байланыс болды. Ол сондай-ақ аурудың аутоиммунды механизмінің дәлелдерін таба алмады. Стресс сияқты қатар жүретін факторлар жиі бөлектеледі.
Малассезия фурфуры сияқты саңырауқұлақ барлық адамдарда кездеседі. Бірақ бұл ауруды кез келген адам жұқтырмайды.
Саңырауқұлақтың дамуы мен өсуі үшін көптеген шарттар қажет:
- тамақтанбау,
- жаман әдеттер,
- майдың тұқым қуалайтын компоненттері,
- гормоналды өзгерістер барысы
т.б. Бұл жағдайлар ағзаға жағымсыз әсер етеді, бірақ бұл саңырауқұлақтың дамуы үшін жеткілікті. Ол дамиды, өседі және кейіннен ауруды тудырады. Жасөспірімдік шақта гормоналды деңгей жоғарылайды, май бездері дененің денсаулығына әсер ете бастайды, ауру қаупі айтарлықтай артады.
Беттегі себореялық дерматит
Беттегі себореялық дерматит жиілеп барады. Оны анықтау оңай, өйткені бет пиллингтің жинақталуын қалыптастырады, қатты қышу сезімі бар. Іс әсіресе ауыр болған кезде, тері тек бетте ғана емес, құлақтың артындағы аймақтарда да нашарлайды. Егер сіз дер кезінде аурумен күресуді бастамасаңыз, онда пиллинг күшейе түсуі мүмкін, қабыршақтардың беттері майлана бастайды, олар қалыңдайды, сарыға айналады, бұл қайта инфекция туралы ескерту.
Көбінесе беттегі себореялық дерматит жыныстық жетілу басталған кезде жасөспірімдерге таралады. Май өндірісінің қалыпқа келуімен тері құбылыстары тоқтайды. Бірақ кейбір жағдайларда пайдалы факторлар бар. Көбінесе ауру ер науқастарда дамиды.
Ауру тері деп саналады, бірақ оның көріністері айтарлықтай ауырады. Себореясы бар бездердің маймен қамтамасыз етілуі сау адамдармен салыстырғанда оның химиялық құрамын өзгертеді. Ауру саңырауқұлақтардың әсерінен, инфекциялардың өмірлік белсенділігі бұзылған кезде пайда болады, бұл байланысты мәселелерге әкеледі.
Жасөспірімдерде беттегі себореялық дерматит денедегі гормоналды өзгерістерге байланысты пайда болады.
Ересектер келесі себептермен ауырады:
- Жаман диета.
- Әртүрлі инфекция.
- Артық көмірсулар мен майлы тағамдар.
- Асқазан-ішек жолдарының проблемалары.
- Қалқанша безінің бұзылуы.
- Дәрумендердің жетіспеуі.
Кейде мәзірден қауіпті тағамдарды алып тастау жеткілікті:
- дәмдеуіштер,
- маринадталған қияр,
- шоколад.
Олардың барлығы майдың белсендірушілері.
Себореялық дерматиттің бұл түрін емдеуде кортикостероидтар сырттан қолданылады. Дәрігермен кеңесу керек, терінің атрофиясын болдырмауға тырысыңыз.
Себореялық дерматитпен ауыратын науқастардың денсаулығын жақсарту әсіресе жазда байқалады. Қыста иммунитеттің төмендеуімен және иммунитеттің қажетті мөлшерінің төмендеуімен қатар нашарлау байқалады.
Бас терісінің себореялық дерматиті
Бас терісінің себореялық дерматиті – бас терісінде ерекше белгілердің пайда болуымен жүретін созылмалы түрінің қайталануымен жүретін аурудың ерекше түрі. Атап айтқанда, төбе шашы өскен жерлерде бөртпелердің эритематозды-сквамозды және фолликулярлы-папулярлы түрлері өседі. Медициналық статистика хабарлайды: бұл аурумен халықтың 3-5 пайызы, әсіресе 18-40 жас аралығындағы адамдар жиі ауырады. Балаларда бас терісінің себореялық дерматиті өте сирек кездеседі. Бұл әртүрлі жас топтарындағы майдың бөлінуіне байланысты деп саналады.
Бас терісінің себореялық дерматитінің себептері Malassezia furfur липофильді ашытқы тәрізді саңырауқұлақтың қалыптан тыс дамуымен байланысты. Бұл аурудың саңырауқұлақтық негізінің этиологиясы туралы 1874 жылы дәлелдеу теоремасы деп аталатын ғалымның есімі. Егер дене жергілікті және жалпы маңызды иммунитетті жеткілікті түрде белсендірсе, онда саңырауқұлақтар споралы күйде қалады. Белгілі бір жағдайлар жасалған кезде олар белсенді түрде көбейіп, өсе бастайды. Фон эпидермистің тосқауылдық функцияларының бұзылуы, майдың бөлінуінің жоғарылауы болып табылады.
Саңырауқұлақ микрофлорасының гиперактивациясы келесі факторлардың әсерінен дамиды:
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- себептеріне қарамастан гормоналды сәтсіздіктер;
- жүйке жүйесінің бұзылуы;
- әлсіреген иммунитет;
- эмоционалды күйзеліс немесе стресс;
- негізсіз физикалық белсенділік;
- климаттық белдеулердің өзгеруі.
Бас терісінің себореялық дерматитін емдеу күрделі. Оның міндеттері - симптомдарды жою, жиі талқыланатын тері ауруларының негізгі себебі болып табылатын ауруларды түзету.
Қатаң диета міндетті болып табылады. Науқас арнайы гипоаллергенді диетаны ұстануы керек. Диета мырышқа, А, В, С витаминдеріне және селенге бай тағамдарға негізделген. Ауру басылғанға дейін арнайы сусабындарды қолдану қажет болады. Олар медициналық мақсатта шығарылады және кератолитикалық компоненттерге, мырышқа және артық майды кетіруге көмектесетін заттарға негізделген. Жергілікті тәртіпте себореялық дерматитке этиотропты терапия жүргізу әдетке айналған. Ол антифунгальды препараттарды қолданудан тұрады, оның негізі низорал және миконазол. Егер қабыршақтардың қабаты өте тығыз болған болса, алдымен өсімдік майлары мен кератолитикалық майларға негізделген компресстерді жасау керек. Сонымен қатар, физиотерапия көрсетіледі:
- криомассаж;
- дарсонвализация процедурасы;
- ультракүлгін терапия.
Балалардағы себореялық дерматит
Балалардағы себореялық дерматит тері инфекциясы класына жататын ауру. Симптоматология әртүрлі, ол балада зардап шеккен тері аймақтарына байланысты. Егер зақымдану бет болып шықса, онда құрғақ және майлы себореялық дерматит диагнозын қоюға болады.
Бұл аурудың белгілері әдетте:
- тері пилингі;
- кірпіктер мен қастардың жанындағы қызару;
- мұрын қанаттарының, бет сүйектерінің айналасында қабыршақтардың пайда болуы;
- зақымдалған жерде қатты қышу және ауырсыну бар.
Балалардағы майлы себореялық дерматит көп мөлшерде бөлінетін маймен бірге жүреді. Балалардың терісінде бетіндегі ауру назолабиальды қатпарларда локализацияланған. Құрғақ сорт, керісінше, терінің құрғауы арқылы көрінеді. Нәтижесінде ол қабыршақтай бастайды және бұл құбылыстан құтылу өте қиын.
Баланың бас терісінің себореялық дерматиті шаштың түсуіне әкеледі. Балаларда ауру диарея сияқты тән белгілерді тудырады. Науқастардың бұл санатында зақымданулар өте үлкен.
Балалардағы себореялық дерматитті емдеу кешенді әдісті қажет етеді. Балалар үшін тек дәрі-дәрмек жеткіліксіз. Арнайы диета қажет. Бала әдеттегі тағамдарды жемейді. Атап айтқанда, сәбилерге арнайы құрамы бар сүт қажет. Оның құрамында әртүрлі топтардың витаминдері болуы керек, атап айтқанда - A, C, B. Сондай-ақ, ересектер сияқты, селен мен мырыш қажет. Құрамы бар өнімдердің шамадан тыс дозасы балалар үшін қауіпті, асқынулар пайда болады. Ересектер ретінде балалар ересектер сияқты тамақтанады. Медициналық сусабындар тағайындалуы мүмкін - егер себореялық дерматит бас терісіне әсер еткен болса.
Себореялық дерматитті қалай емдеуге болады?
Себореялық дерматитті қалай емдеуге болады? Ол үшін арнайы жүйе әзірленген. Жүйке жүйесінің күйін қалыпқа келтіруге, сондай-ақ ас қорыту жолдарын емдеуге қажетті дәрі-дәрмектер тағайындалады. Емдеу процесінде терінің зақымдалған жерлерін содамен емдеу қажет. Әлсіз ерітіндіге дейін сұйылтылған салицил немесе бор қышқылы да қолданылады. Бұл ретте ультракүлгін терапия қажет.
Май бездерінің күйін қалыпқа келтіретін заманауи тиімді препараттар шығарылмайды. Емдеу кезінде таңдалған симптомды түзетуге бағдар жасалады. Бас терісіндегі локализацияны жою қажет болған кезде антифунгальды терапия тағайындалады.
Құрамында заттар бар сусабын мынаған көмектеседі:
- кетоназол,
- Циклопирокс,
- мырыш пиритон,
- гудрон.
Жедел кезеңде себореялық дерматитті емдеу үшін оларды күнделікті қолдану қажет. Курсты симптомдардың айқын төмендеуімен ғана үзуге болады. Сусабындардың бірін пайдаланған кезде тиімсіздігі немесе жүргізіліп жатқан емнің төмендеуінің дәлелі болса, оны басқасымен ауыстыруға рұқсат етіледі.
Беттегі себореялық дерматит ерекше тәсілді қажет етеді. Әсіресе жиі дәрігерлер кетоконазол сияқты препаратты ұсынады. Бұл зат саңырауқұлақ бактерияларының жиналуының өсуін тамаша баяулатады және тоқтатады. Пациенттермен тәжірибе оның тиімділігін растады. Ол бет терісіне қолданылуы керек, көбіктің көрінісі жасалады. Процедура үш минутқа созылуы керек, содан кейін қоспасы жуылады. Кішкентай бөртпелердің пайда болуы жағдайлары бар. Содан кейін кетоконазолды (кілегей, 2%) тағайындайды. Егер жағдай өте қиын болса, онда гидрокортизон тағайындалады.
Арқада және кеудеде пайда болатын себореялық дерматитті сусабынмен емдеу керек. Сонымен қатар, зеңге қарсы әсері бар препараттар, иммуномодуляторлар тағайындалады.
Себореялық дерматитке арналған диета
Себореялық дерматитке арналған диета кез келген дәрігер беретін бірінші кеңес болады. Аурудың даму дәрежесіне қарамастан диетаны түзетуге тура келеді. Сіз өте қатаң мәзірді ұстануыңыз керек. Сіз өзіңіздің сүйікті тағамдарыңыздың кейбірін ұмытуыңыз керек. «Дұрыс тамақтану» деп аталатын бөлікті толықтыру қажет болады. Содан кейін денедегі тепе-теңдікті қалпына келтіруге болады және бұл саңырауқұлақ патогенінің дамуы үшін қолайсыз жағдай. Жаңа мәзірге не кіреді?
- Сұйық. Жаңа сығылған шырындар, жеміс сусындары, табиғи шөп тұнбалары, таза тұщы су қажет.
- Диеталық ет. Бұған шошқа мен сиыр етінің майсыз бөліктері, ақ ет тауық еті кіреді. Сирек, күркетауық немесе қоян түрінде еркелетуге рұқсат етіледі. Балықтың майы аз сорттары, әсіресе олар буға пісірілген болса, көрсетіледі.
- Көкөністер. Асқабақ тағамдары міндетті түрде ұсынылады. Оның еті ашық болмауы керек. Сіз цуккини, сквош, қырыққабат және спаржа қосылған тағамдарды қосуға болады. Сіз міндетті түрде теңіз балдырларын жеуіңіз керек. Басқа көкөністер де жарамды, бірақ шектеулі мөлшерде.
- Сүт тағамдары. Ботқа жартысы сумен сұйылтылған қайнатылған сүттен жасалады. Осылайша, сұлы, арпа, қарақұмық дайындалады. Сүзбе, айран, йогурт пайдалануға рұқсат етілген.
- Жидектер. Оларды жаңа піскен және мұздатылған күйде жеуге болады, олар жеміс сусындарын жасау үшін де қолданылады. Себореялық дерматитпен артықшылықтар қарлыған, қарақат, мүкжидек, қарбыз және шие пайдаланудан болады. Кептелуді жеуге болмайды.
Өнімдердің үлкен тізіміне тыйым салынады. Көмірсулардан жасалған тағамдарға тыйым салынады, тек торттар, тәттілер ғана емес, сонымен қатар тоқаш, тәтті сусындар. Кейінге қалдыруға тура келеді:
- қуырылған және майлы тағамдар,
- маринадталған ысталған өнімдер,
- фастфуд,
- уылдырық,
- цитрус,
- құлпынай,
- саңырауқұлақтар.
