Демодекоз: себептері, белгілері және емі
Тері аурулары көбінесе адамға тек косметикалық ыңғайсыздықты тудырады. Олар өмірге сирек қауіп төндіреді. Дәл осындай ауруларға демодикоз жатады. Бұл патологиядан май бездері бар дененің кез келген бөліктері зардап шегуі мүмкін. Бұл жағдайда ішкі ағзалар инфекциядан зардап шекпейді. Демодикоз өмірге қауіп төндірмейтініне қарамастан, оны анықтағаннан кейін дереу емдеу керек.
Ауру адамның сыртқы келбетіне кері әсер етеді, соның салдарынан өзін-өзі бағалауы төмендейді. Ол адамдардан жабыла бастайды, жүйке және тез ашуланады. Ауруды жеңу үшін дәрігерге көрініп, диагнозды растап, тағайындалған терапиядан өту керек.
Демодикоз дегеніміз не?
Демодикоз - микроскопиялық кене бар тері зақымдануы. Бұл кене Demodex деп аталады. Демодекс кенесі май бездерінде, шаш фолликулаларында өмір сүреді, осы себепті оның таралатын жерлері - қабақтар, бет терісі, суперцилиарлы доғалар, маңдай, мұрын-ерін қатпарлары мен иек, сыртқы есту жолы. Майлы секреция көп жерлер кенелердің өмір сүруіне ең қолайлы. Демодекс кенелері де сау адамның денесінде өмір сүре алады - теріде, өлі жасушалармен қоректенеді. Дегенмен, терең қабаттарға ену үшін олар иммундық жүйенің әлсіреуін күту керек, содан кейін олар қабыну процесін тудырады.
Демодекоз өз көріністері бойынша қызғылт безеуге және безеуге өте ұқсас. Көбінесе бұл жағдайлар қатар жүреді, өйткені бөртпе мен қызғылт безеулер терінің табиғи қорғанысын басады.
Адамдардың шамамен 97%-ы осы паразиттен зардап шегеді. Дәл осы пайызды қытайлық ғалым жасы, ұлты, кәсібі мен әлеуметтік қабаты әртүрлі миллионнан астам адам қатысқан зерттеу барысында ерекше атап өтті. Зерттеуге орта есеппен елу жылдай уақыт кетті.
Адамдар өздерінің аңғалдығынан мұндай көршілікті тіпті қабылдамайды, бірақ денеде ақау бар болса да, кенелер «шабуылға» ұшырайды.
Еркектер демодикозбен әйелдерге қарағанда екі есе сирек ауырады, терісі ақ, нәзік әйелдер. Бұл аурудың дамуының себебі болуы мүмкін: эндокриндік және ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі, стресс, иммунитеттің төмендеуі, кейде гормоналды немесе басқа биологиялық қоспалары бар қымбат косметиканы пайдалану. Кене бар бейбіт өмірді қара кофе, алкоголь, ащы дәмдеуіштерді шамадан тыс тұтыну, компьютерді ұзақ пайдалану, моншаға немесе солярийге жиі бару бұзуы мүмкін.
Егер шаш өсетін шаш фолликулаларына немесе сол жерде орналасқан май бездерінің шумақтарына қарау мүмкін болса, онда түссіз, қылшықпен жабылған кішкентай «құрттарды» көруге болады. Демодекс кенелері дәл осылай көрінеді.
Кенені зертханада анықтау өте оңай, науқастың тікелей кеңседе қатысуымен жүргізіледі. Мұны істеу үшін әр көзден 8 кірпікше алыңыз - жоғарғы қабақтың төртеуі, төменгі жағынан бірдей сан. Бұл кірпікшелерді сілтілі ерітіндіні немесе 1 мл глицерин мен 9 мл физиологиялық ерітіндінің қоспасын тамызу арқылы шыны слайдқа салады. Содан кейін көрпемен жауып, кірпікшелерді микроскоппен қараңыз.
Демодикоздың қоздырғышы кім?
Демодикоз кенені қоздырады. Бұл микроскопиялық организм Demodex folliculorum/brevis (D. Folliculorum/brevis). Кене адамның көбеюіне қолайлы жағдайлар бар май бездерінде паразиттенеді. Жануарлардан адам кене жұқтыра алмайды, ол тек адамдар арасында жұғады. Кенелер иттер мен мысықтардың терісінде өмір сүреді, бірақ олар адам ағзасында болмайды.
Кене микроскопиялық организм үшін жеткілікті қозғалғыштыққа ие. Ол 13-18 мм/сағ жылдамдықпен қозғала алады. Оған тері арқылы жылжып, тіршілік ету ортасының жаңа «тұрғын жерлерін» бағындыру қиын емес. Оның үстіне кенелер үнемі және көп мөлшерде қоныс аударады, бірақ микроскопсыз олардың қозғалысын байқау мүмкін емес. Сондықтан демодикозды жұқтыру өте оңай, ауру адамның тұрмыстық заттарын пайдалану немесе онымен тығыз байланыста болу жеткілікті. Кене тез май безін тауып, оны меңгереді. Ол емделуші ем алғанша оның ішінде болады.
Кене қабаққа, қолтыққа, перинэяға, яғни дерманың май бездері орналасқан бөліктеріне қонуы мүмкін. Сондықтан бұл жерлерде инфекцияның тән белгілері пайда болады. Кененің болуы үшін оңтайлы температура 37-40 ° C құрайды. Ол ыстық климатта және жылы бөлмелерде өз популяциясын белсенді түрде арттырады. Мұндай жағдайларда демодикоз әсіресе қарқынды түрде көрінеді.
Демодикозды кімдер жұқтыруы мүмкін?
Статистика көрсеткендей, 30 жасқа дейін халықтың шамамен 60%-ы кенемен ауырады. Бұл жағдайда аурудың белгілері кейбір адамдарда ғана пайда болады. Паразит адамның иммундық жүйесі істен шыққан кезде белсендіріледі. Егер организм оның белсенділігін тежесе, кененің инвазиясы аллергия немесе тіндердің зақымдануын тудырмайды.
Иммундық жүйесі әлсіреген немесе жоғары сезімталдық реакцияларына генетикалық бейімділігі бар адамдарда демодикоздың тән белгілері болады.
Қауіп тобындағы азаматтардың келесі санаттары бар:
- Қант диабеті, АҚТҚ, туберкулез, қатерлі ісік сияқты иммун тапшылығы патологиялары бар адамдар.
- Жақын туыстары кене жұқтырған және патологияның ауыр белгілерімен ауыратын адамдар.
- Стресс факторларына үнемі ұшырайтын адамдар.
- Аллергиялық реакцияларға бейім адамдар.
- Қауіпті өндірістерде жұмыс істейтін адамдар.
Мұндай науқастарда демодикоз айқын көрінеді.
Демодикоздың алғашқы белгілері
- Бетінде пайда болған бөртпелер, кәмелетке толмаған безеулер, бөртпелер, розацеа, пустулалар, жаралар және т.б., демодикоздың болуын көрсетуі мүмкін. Бұл безеулер елеусіз қалғанда арқа, кеуде және жамбас терісін жабады;
- беттегі қызыл дақтар;
- өте майлы тері және үлкейген тері тесігі. Демодикоздан зардап шеккен аймақтар ылғалды, майлы болып көрінеді және өзіне тән жылтырлығы бар. Әсіресе мұрын мен бет терісі зардап шегеді;
- бет терісі бұдырлы. Терінің ішінде кедір-бұдыр «тыртық» ұлпалары және көптеген ұсақ кальций ұйығыштары пайда болады, нәтижесінде тері сау емес және бұдырлы тері пайда болады;
- мұрын көлемі ұлғаяды, бұл өте көп болады: мұрын үлкен көк-қызыл қара өрік тәрізді болады (ринофима);
- жорғалау, жеңіл қытықтау және қышу сезімі. Көбінесе адамдар қытыққа мүлдем мән бермейді, бірақ автоматты түрде тырналады. Кешке қарай қышу күшейіп, түні бойы мазалайды. Бұл кенелердің ең белсенді белсенділігін және олардың жұптасу уақытын көрсетеді.
- бас терісі қышиды, шаш түседі. Ерте таз қалу демодекс кенесінің белсенділігін де көрсетуі мүмкін;
- қышыған кірпіктер. Кірпіктердің жоғалуы көбінесе кірпіктердің тамырларында өмір сүретін демодикоз кенесінің өмірлік белсенділігінің нәтижесі болып табылады. Негізде кірпіктер қыши бастайды, кірпіктер жұқарады және түседі;
- құлақ қышуы
Демодикоз белгілері
Аяқ пен қолды қоспағанда, терінің кез келген дерлік аймағы инфекцияға сезімтал болуы мүмкін. Қабақтың демодикозы көздің ауыр аллергиясын тудыруы мүмкін, бұл зақымдану белгілерін күшейтеді. Бұл ауру офтальмодемодекоз деп аталады.
Аурудың белсендіруіне әкелетін қауіп факторлары:
- Температура ауытқулары. Сондықтан демодикоз көбінесе күзде және көктемде сезіледі.
- Ағзаның иммундық күштерінің әлсіреуі. Бұл стресс факторларының, созылмалы аурулардың, гормоналды стероидты препараттарды қабылдаудың және т.б. әсерінен болады.
- Жеке гигиена ережелерін бұзу. Бұл кезде май бездері бітеліп, кененің белсенді көбеюіне себепші болады.
- Алкогольді асыра пайдалану, темекі шегу.
Симптомдар ең алдымен дененің паразиттердің көп жиналатын бөліктерінде пайда болады. Кенелердің локализациясы дене, қабақ және көз болуы мүмкін.
Тері зақымдануы
Май безінің бітелуі симптомсыз болуы мүмкін емес. Көбінесе демодикоз белгілері бетте, арқада және қолтықта (немесе поплиталь шұңқырында) пайда болады. Дененің бұл бөліктерінде паразиттердің ең көп саны жиналады
| Симптом | Болған себептер | Сыртқы өзгерістер |
| Зақымдалған аймақтың қызаруы |
Май безде тоқырауға ұшырап, кенелер қабыну реакциясын тудырады. Қабыну орнына нейтрофилдердің (иммунитет жасушаларының) келуіне байланысты терінің қалыңдауы пайда болады. | Кене тұратын аймақта пішіні дұрыс емес қызыл дақтар пайда болады. Патологиялық процесс неғұрлым белсенді болса, дақтар соғұрлым үлкен болады. Олар біріктірілгенде бір үлкен нүкте пайда болады. |
| Дермисті қалыңдату | Тығыздағыш қабыну аймағында және оны пальпациялауға болады. | |
| Тері қышуы | Жылы бөлмелерде, ыстықта, гигиеналық ережелер сақталмаса, қышу күшейеді. Тұрақты түрде ол адамды мазаламайды. | |
| Түйіндердің немесе көпіршіктердің пайда болуы | Май безінің шығуы паразиттермен бітеліп қалады, сондықтан майдың баратын жері қалмайды. Ол без түтікшесінде жиналып, көпіршік пайда болады. | Түйіндер көлемі шағын, тығыз түзілімдермен бейнеленген. Олар дермистің бетінен сәл жоғары көтеріледі. Көпіршіктер түйіндерге ұқсайды, бірақ олар тығызырақ және консистенциясы серпімді. Олардың мазмұны мөлдір немесе сары болуы мүмкін тері арқылы көрінеді. Көбінесе бұл түйіндердің қызыл түсі болады. |
| Тері пилингі | Қабынудың созылмалы ошағы дермистің мүйізді қабыршақтарының тезірек қабыршақтай бастауына әкеледі. | Көптеген таразылар бар, олардың өлшемі 1-2 мм. Кейбіреулері теріге жабысады, басқалары тырналған кезде түсіп қалады. |
Адамда демодикоздың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін ол айналасындағы адамдарға қауіпті болады. Кене қалыпты түрту арқылы да беріледі. Дегенмен, май безінде паразиттің болуы әрқашан аурудың дамуына әкелмейді. Оның белгілері пайда болуы үшін денеге қоздырғыш факторлар әсер етуі керек.
Мейбома безінің бітелу белгілері
Мейбома бездерінің паразиттердің бітелуі блефарит деп аталады.
Демодикоз фонындағы блефарит белгілері:
- Қызылдық.
- Тері пилингі.
- Қабақтың конденсациясы және оның үстінде қыртыстың пайда болуы. Оны алып тастауға әрекеттенсеңіз, адам ауырады.
- Кірпіктерде «ілінісу» деп аталатын ақ өсінділердің пайда болуы. Олар қабыршақтайтын терімен ұсынылған.
Егер кене беттің жоғарғы бөлігінде айтарлықтай мөлшерде жиналса, онда көру мүшелерінің зақымдану ықтималдығы артады. Бұл ауыр зардаптармен қауіп төндірмесе де, адамға біршама ыңғайсыздық тудырады.
Көздің зақымдануы (офтальмодемодекоз)
Кененің май түтіктерін бітеп қана қоймай, аллергия тудыратын қасиеті бар. Көбінесе ол Квинке ісінуі немесе есекжем сияқты ауыр патологияларға әкелмей, жергілікті жерде пайда болады. Дегенмен, инфекция ошағына іргелес тіндерге әсер етуі мүмкін. Осы себепті адамда офтальмодемодекоз дамиды.
Бұзылу белгілері блефарит немесе тері демодикозы дамығаннан кейін бірнеше аптадан кейін пайда болады. Осы уақытқа дейін организмде аллергияның дамуына жауап беретін антиденелер түзіледі.
Көздің белгілері келесідей болады:
- Көздің қызаруы, конъюнктивада капиллярлық тордың өсуі.
- Көздің шаршауының жоғарылауы, оларға құм құйылғандай сезім.
- Көздер қышиды. Қолайсыздықты азайту үшін адам оларды жиі қолдарымен ысқылайды, бірақ бұл айтарлықтай жеңілдік әкелмейді.
- Қабақтың ісінуі, олардың ауырлығы. Ұйқыдан кейін науқастың көзін кеңірек ашуы қиын. Көздің сыртқы түрі өзгереді.
- Конъюнктиваның шамадан тыс құрғауы.
Пайда болған белгілерден құтылу үшін емдеу қажет. Оның уақтылы іске қосылуы бар мәселені толығымен жеңуге мүмкіндік береді.
Демодикоз диагностикасы
Диагнозды растау үшін жалпы талдау үшін қан, сондай-ақ микроскоппен зерттеу үшін тері бөлшектерін тапсыру қажет. Басқа диагностикалық әдістерді қолдану ұсынылмайды, олар қосымша ақпарат бермейді.
Демодикозбен қан суретінің өзгеруі:
| Қанның құрамдық бірлігі | Қалыпты көрсеткіштер | Ауру көрсеткіштері |
| ESR | Әйелдер үшін қалыпты нұсқа - ESR 16 мм/сек дейін, ал ерлер үшін - 11 мм/сек дейін | Мәндер өсуде |
| Лейкоциттер | 4-9, 1109/L |
1-2 ұпайға арттыру |
| Нейтрофилдер | 2, 0-5, 4109/L | |
| Эозинофилдер | 0,3109/л дейін |
Бірнеше есе ұлғайту |
| Базофилдер | 0,65/109/L дейін |
Диагнозды растау үшін тіндерді немесе басқа материалдарды микроскопиялық зерттеу қажет болады. Кене көпіршіктердің құрамында, теріде, мүйізді қабыршақтарда, бездерден бөлінетін майларда немесе кірпіктерде кездеседі.
Кенені анықтау үшін жиналған материалды бензинмен, глицеринмен немесе цианакрилатпен өңдейді. Бұл кенені анықтауға мүмкіндік береді. Диагноз қоюға 1-2 күн қажет.
Демодикозды емдеу
Демодикозбен күресу үшін өмір салтыңызға түзетулер енгізу керек. Онсыз емдеу тиімсіз болады. Симптомдар өздерін мезгіл-мезгіл еске түсіреді.
Демодикозы бар науқастарға арналған ұсыныстар:
- Иммунитетті көтеріңіз. Мұны істеу үшін дененің қорғанысына теріс әсер ететін факторларды жою керек: стресс, шамадан тыс жұмыс, созылмалы аурулар және т.б.. Кейде сіз олардан толық арыла алмайсыз, мысалы, ауыр созылмалы патологиялар (АИТВ) кезінде., қант диабеті, қатерлі ісік). Мұндай жағдайларда дәрігерге бару керек. Дәрігер тұрақты ремиссияға қол жеткізетін ем тағайындайды.
- Гигиена ережелерін сақтау. Косметика, шаң, т.б май бездерін бітеп тастауы мүмкін. Сондықтан теріңізге үнемі күтім жасап, гель, маска, көбік, тоник, т.б. қолдану керек.
- Жаман әдеттерден, алкогольден және темекі шегуден бас тартыңыз.
- Сауна, ванна сияқты ауа температурасы тым жоғары жерлерге бармаңыз.
Демодикоз белгілерін жеңу үшін дәрілік заттарды қолдану керек. Акарицидтер кенені жояды, антисептиктер терінің бетін дезинфекциялайды, ал А витамині оның регенерациясына ықпал етеді. Көздің қабынуы дамыса, арнайы тамшылар мен жақпа майларды қолдану керек.
| Әсер сайты | Дәрілер | Дәрілер қалай әсер етеді |
|
Былғары |
Акарицидтер – бензилбензоат, трихополум, күкіртті жақпа, метргил желе | Есірткі паразиттер үшін зиянды, олар ересектерді жояды, бірақ жұмыртқалар өміршең болып қалады. |
| Антисептиктер - Ацербин, Аргосульфан, Бетадин, Гексикон | Препараттар теріні патогенді флорадан тазартады. Олар қайталама инфекцияның алдын алу үшін қолданылады. | |
| А дәрумені жергілікті қолданылады - ретинол, акнетин, роаккутан | Бұл препараттар терідегі зат алмасу процестерін қалыпқа келтіреді. | |
|
Қабақ |
Тамшылар - Витабакт, Окомистин, Пиклоксидин |
Антисептиктер емдеу аймағын дезинфекциялайды және аурудың таралуын болдырмайды |
| Антисептикалық әсері бар жақпа - қырмызы, гликодерм, метргил желе | ||
| Тері демодикозын емдеуде қолданылатындарға ұқсас акарицидтер | Есірткі кенелерді өлтіреді | |
|
Көздер |
Қабыну реакциясын тоқтатуға арналған препараттар - Tobrason, Tobradex, DexaTobropt | Олар көру мүшелерінің жағымсыз көріністерін азайтады. |
| Аллергиялық препараттар - Лоратадин, Клемастин, Дезлоратадин, Азеластин. | Аллергиялық реакцияны тоқтатыңыз. |
Тізімде көрсетілген барлық қаражат көбінесе демодикозбен ауыратын науқастарға тағайындалмайды. Дәрігер дәрі-дәрмектерді аурудың ауырлығына және оның нақты көріністеріне байланысты таңдайды.
Демодикоздан 4 күнде қалай құтылуға болады?
Демодикозды емдеу 1-2 айға созылады деген пікір бар. 2014 жылы Орынбор ғалымдары аурудан 4 күн ішінде құтылуға мүмкіндік беретін жаңа экспозициялық схеманы әзірледі. Терапия тәжірибе арқылы расталды.
Демодикозды емдеу схемасы:
- Кенелерді өлтіру үшін 10% бензилбензоат жақпа майын қолданыңыз.
- Uniderm кремі қабынуды және аурудың белгілерін жеңілдету үшін қолданылады.
- Эмолиум кремі терінің қабыршақтануын кетіру үшін қолданылады.
Бұл препараттардың барлығы 20 минуттық интервалды сақтай отырып, зақымдалған тіндерге жағылады. Олар тізімде көрсетілген ретпен қолданылуы керек. Аурудың қайталануын болдырмау үшін курсты 14-18 күннен кейін қайталау керек.
Ұсынылған схеманы бактериялық инфекция болмаған жағдайда қолдануға болады (микробқа қарсы препараттарды қолдану қажет).
Болжам
Болжам әрқашан қолайлы. Демодикозбен дермисте тұрақты өзгерістер байқалмайды. Паразиттермен күресу үшін медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау керек.
