Балаларға арналған тиімді вирусқа қарсы препараттар

Жыл сайын суық ауа райының басталуымен қамқор ата-ананың алаңдауының тағы бір себебі бар - баланы жіті респираторлық инфекциялардың, ЖРВИ немесе тұмаудың маусымдық эпидемиясынан қалай қорғауға болады? Ал егер бала вирусты жұтып қойған болса, баланың ағзасына вирусты тезірек жеңуге және ауыр асқынуларды болдырмауға қалай көмектесуге болады? Нәрестелерге, сәбилерге, мектеп жасына дейінгі балаларға және үлкенірек балаларға арналған ең тиімді вирусқа қарсы препараттар туралы толығырақ ақпаратты төменде қараңыз.

Балаларға вирусқа қарсы дәрі беру керек пе?

Балаларға вирусқа қарсы препараттарды беру керек пе?

Заманауи дәріханалардың сөрелерінде суыққа қарсы дәрілер толып жатыр, олардың арасында өте тиімді вирусқа қарсы препараттар бар - арзан да, бағасы да жоғары. Бірақ олар көмектесетінін қалай түсінуге болады және мұндай таблеткаларды балаларға беру керек пе? Мұндай сыртқы араласу баланың иммунитетіне зиян келтіре ме? Осы маңызды сұрақтарға жауап беру үшін алдымен вирустың не екенін, ол денеге енген кезде өзін қалай көрсететінін, иммундық жүйенің инвазияға қалай әрекет ететінін және вирусқа қарсы препараттар оған қалай көмектесетінін түсінуіңіз керек.

Вирус жұқтырған кезде келесі процестер жүреді:

Вирустың ДНҚ немесе РНҚ арнайы ферменттердің көмегімен жасушаларға еніп, олардың геномына бірігеді және физиологиялық функцияларды орындаудың орнына оларды «өзі үшін жұмыс істейді»;
Репликация басталады – жаңа вирустық бөлшектердің синтезі;
Бөлшектер түзіліп, ауру жасушалардың цитоплазмасында өмірлік ресурстары таусылғанша жинақталады;
Жасуша өлімі, жасуша мембраналарының жарылуы және вирустың сыртқа шығарылуы орын алады;
Жаңа вирустық бөлшектер көрші сау жасушаларға еніп, инфекция дамиды.

Адамның иммундық жүйесі бұған келесі «қарулардың» түрлерімен қарсы тұра алады:

Интерферон - бұл қабыну процесі және дене температурасының жоғарылауы кезінде біздің денеміздің жасушалары шығаратын қорғаныс ақуызы. Ол патогеннің жасушаларға енуіне жол бермейді;
Спецификалық емес иммундық жауап – вирустың ағзаға енуіне реакцияның бірінші кезеңі. Иммунокомпетентті жасушалар (макрофагтар мен лимфоциттер) вирустық бөлшектерге шабуыл жасайды және оларды жұтады;
Спецификалық иммундық жауап – инфекциямен күресудің екінші кезеңі. Бұл жасушалық және гуморальды. Вирус жұқтырған жасушаларды бұзатын цитотоксикалық лимфоциттер жасушаға жауап береді. Гуморальды – В-лимфоциттер вирусты таниды және онымен күресу үшін арнайы жасалған антиденелер – иммуноглобулин белоктары арқылы оны өлтіреді.

Осының негізінде ғылым үш әрекет принципі бар вирусқа қарсы препараттарды жасады:

Вакциналар - ағзаны вирустармен «таныстыру» және болашақта олардың ықтимал инвазиясына нақты иммундық жауаппен дереу жауап беруге, яғни инфекцияны жеңуге мүмкіндік береді. бірінші кезеңде және мүлде ауырмау;
Интерферон және оның индукторлары – пациенттің ағзасындағы интерферон қорын толтырады немесе оны өндіруге өз жасушаларын ынталандырады, яғни олар спецификалық емес иммундық жауапты қысқаша күшейтеді;
Этиотропты заттар - вирустардың жасушаларға ену, репликация немесе шығу сатысында белсенділігін блоктайды (ферменттерді тежеу және иондық арналарды блоктау арқылы). Бұл топқа дәрігердің нұсқауы бойынша қатаң түрде қабылданатын жасанды түрде жасалған химиялық заттар кіреді.

Құрамы бойынша балаларға арналған тиімді вирусқа қарсы препараттарды келесі санаттарға бөлуге болады:

Интерферондар – Виферон, Гриппферон, Локферон;
Эндогендік интерферондардың индукторлары – Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс;
Нейраминидаза тежегіштері – Тамифлю (оселтамивир), Реленза (занамивир);
M2 арна блокаторлары – Ремантадин, Амантадин;
Спецификалық гемагглютинин ингибиторы – умифеновир (Арбидол, Иммустат);
Өсімдік сығындылары – Эхинацея, Иммунальды, Иммунорм, Иммунофлазид, Имупрет.

Тек нейраминидаза тежегіштері мен M2-арна блокаторларының клиникалық тиімділігі дәлелденген. Басқа вирусқа қарсы препараттардың әрекеті не мүлдем дәлелденбеген, не адам ағзасында қиын және тек зертханалық пробиркада байқалады.

Интерферонға келетін болсақ, оның бейспецификалық иммунитетті қалыптастырудағы ең маңызды рөлі күмәнсіз, бірақ құрғақ интерферон лиофилизаты, мұрын тамшылары, спрейлер және тік ішек суппозиторийлері түріндегі балаларға арналған вирусқа қарсы препараттар қаншалықты тиімді?

Жауап: донор немесе рекомбинантты ақуызды парентеральді түрде енгізгенде ғана (яғни асқазан-ішек жолын айналып өтіп) ағзаға толық сіңеді. Сонымен қатар, бұл вирусты денеге енгеннен кейінгі алғашқы 24-72 сағат ішінде ғана жеңуге көмектеседі. Әрі қарай, интерферон пайдасыз, иммундық жауаптың бірінші фазасы аяқталды, қоздырғыш анықталды немесе бірінші рет анықталды, екінші фаза басталды - спецификалық - онда иммуноглобулинге қарсы антиденелер жұмыс істейді

Температураны 38,5 °C аспаса, төмендетпеңіз. Суық тиген балаға антипиретикалық, содан кейін вирусқа қарсы дәрі беру арқылы сіз алдымен оның денесінде интерферон өндіруге «тыйым саласыз», содан кейін сіз осы ақуызды алмастыруға тырысасыз немесе оның синтезін жасанды түрде ынталандырасыз.

Балаларға арналған иммуностимуляциялаушы вирусқа қарсы препараттардың тиімділігі одан да көп сұрақтар тудырады. Қалыпты иммунитетті ынталандырудың қажеті жоқ, оны «көтерудің» қажеті жоқ, ол өз орнында тұрады. Иммунокомпетентті жасушалардың гиперактивациясы күтпеген асқынулардың дамуына қауіп төндіреді: онкологиялық және аутоиммундық аурулар. Бірінші жағдайда сау жасушалар мутацияға ұшырап, әдеттен тыс тез көбейеді, ал екіншісінде лимфоциттер мен макрофагтар өз денесінің тіндеріне шабуыл жасайды.

Егер баланың отбасында қатерлі ісік немесе аутоиммунды аурулар (лейкемия, ревматоидты артрит, склероз) болса, оған ешқашан дәрігердің рецептісіз иммуностимуляторларды беруге болмайды!

Демек, тұмау мен ЖРВИ маусымдық эпидемиясы кезінде балаға вирусқа қарсы препараттарды беру керек пе? Егер нәресте жиі ауырып, балабақшадан қалса, интерферон сатып алудың мәні бар. дәріханада жергілікті иммунитетті нығайту үшін, оның сыныптастары арасында суықтың пайда болуы туралы білгеннен кейін. Мектепке барған үлкенірек балаға профилактикалық шара ретінде Ремантадин беруге болады.

Бала қазірдің өзінде ауырып қалған жағдайға келетін болсақ, онда таблетка алу үшін дәріханаға емес, дәрігерге жазылу үшін жүгіру керек, әсіресе нәрестелерге қатысты. Бактериялық инфекцияны вирустық инфекциядан «көзбен» ажырата алады, белгілерге сәйкес ата-аналардың ешқайсысы мұны істей алмайды. «Суық» жалпы тұжырымдамасы астында зертханалық диагностиканы және емдеуге мақсатты көзқарасты қажет ететін әртүрлі этиологиялардың көптеген ықтимал қауіпті аурулары бар. Бала ұзаққа созылған суық тиюден өтеді деген үмітпен көбірек таблеткалар: вирусқа қарсы препараттар, иммуностимуляторлар және тіпті антибиотиктер сатып алу тек ысырапшылдық қана емес, сонымен қатар оның денсаулығына қатысты қылмыс болып табылады.

1 жасқа дейінгі балаларға арналған вирусқа қарсы препараттар

Балаларға арналған Анаферон (тіл астындағы таблеткалар)

Белсенді ингредиент:Адам гамма-интерферонына жақындығы тазартылған антиденелер

Көрсеткіштері мен дозасы: Жедел респираторлық вирустық инфекциялардың алдын алу үшін

1 айдан асқан бала: күн сайын 1 таблеткадан, емдеу үшін: симптомдар басталған алғашқы екі сағатта әр 30 минут сайын 1 таблеткадан, содан кейін күніне 3 рет 1 таблеткадан.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Лактоза төзімсіздігі (препараттың қосалқы компоненті) Ешқандай жанама әсерлер табылмады.

Шамамен бағасы (RUB): 180-250

Viferon (тік ішек суппозиторийлері)

Аналогтар: Кипферон

Белсенді ингредиент:Интерферон альфа-2b рекомбинанты, суппозиторийлер

150 000 ХБ, 500 000 ХБ, 1 000 000 ХБ, 3 000 000 ХБ.

Көрсеткіштері мен дозасы: Вирустық және бактериялық инфекцияларға арналған.

7 жасқа дейінгі балалар, оның ішінде жаңа туған және шала туылған нәрестелер, 1 суппозиторийден 150 000 ХБ күніне 3 рет әр 8 сағат сайын 5 күн;

7 жастан асқан балалар: 1 суппозиторий 500 000 ХБ күніне 2 рет 12 сағат сайын 5 күн.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Интерферондарға жеке төзбеушілік, аутоиммунды аурулар, ауыр аллергия.

Тері қышуы және бөртпе түріндегі ықтимал аллергиялық реакциялар.

Шамамен бағасы (RUB): 250-900

Имунофлазид(сироп)

Аналогтары: Протефлазид, Флавозид.

Белсенді ингредиент: Шортан және ұнтақталған қамыс сығындысы.

Көрсеткіштері мен дозасы: ЖРВИ және тұмау үшін 2 апта бойы күніне екі рет

Бір жасқа дейінгі балалар: 0,5 мл;

1-2 жастағы балалар: 1 мл;

2-4 жастағы балалар: 1,5 мл;

4-6 жастағы балалар: 3мл;

6-9 жастағы балалар: 5 мл;

9-12 жастағы балалар: 6 мл.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік, асқазан мен ұлтабар ойық жарасы, аутоиммунды аурулар.

Мүмкін құсу, бас ауруы, диарея, жүрек айнуы, іштің ауыруы, қызба.

Шамамен бағасы (RUB): 160-270

Интерферон (лиофилизат)

Аналогтар: Локферон, Инферон.

Белсенді ингредиент: Адамның лейкоциттік интерфероны.

Көрсеткіштері мен дозасы: ЖРВИ және тұмау үшін ерітінді мұрын ішіне қолданылады.

1 айға дейінгі балалар: жгутикаға 3 тамшыдан, танауларына 10 минуттан күніне 4-6 рет, 1 жасқа дейінгі балалар: әрбір мұрын жолына күніне 4-6 рет 1 тамшыдан;

1 жастан асқан балалар: 3-5 тамшыдан күніне 6 реттен көп емес.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер: Лейкоциттік донорлық интерферон аллергия, жанама әсерлер және қажетсіз өзара әрекеттесу тұрғысынан рекомбинантты (жасанды) қарағанда қауіпті.

Тері бөртпесі, бас ауыруы, жүрек айнуы, ұйқышылдық, қызба.

Шамамен баға (RUB): 100-250

Насоферон (мұрын тамшылары мен спрейі)

Аналогтар: Grippferon

Белсенді ингредиент: Интерферон альфа-2b адам рекомбинанты.

Көрсеткіштері мен дозасы: ЖРВИ және тұмау үшін

1 жасқа дейінгі балалар: күніне 5 рет әр танау жолына 1 тамшыдан;

1-3 жас аралығындағы балалар: 2 тамшы немесе 1 спрей күніне 4 рет;

3-14 жас аралығындағы балалар: күніне 5 рет 3 тамшы немесе 2 спрей.

Аллергиялық реакциялар терінің қышуы, бөртпе, түшкіру, көздің жастығы түрінде болуы мүмкін.

Шамамен бағасы (RUB): 170-300

Оксолин (жақпа)

Белсенді ингредиент: Нафталин-1, 2, 3, 4-тетрон (оксолин).

Көрсеткіштері мен дозасы: Вирустық этиологиялы ринитпен және тұмаудың алдын алу үшін.

Кез келген жастағы балаларға мұрын жолдарын күніне 2-3 рет майлаңыз.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Оксолинге жеке төзбеушілік.

Мұрынның күйіп қалуы және ринорея болуы мүмкін.

Шамамен бағасы (RUB): 60-100

Timogen (ерітінді және мұрынға арналған спрей)

Белсенді ингредиент:Альфа-глутамил натрий триптофаны.

Көрсеткіштері мен дозасы: Тыныс алу жолдарының вирустық инфекцияларының алдын алу және емдеу үшін күніне 1 рет.

1 жасқа дейінгі балалар: әрбір мұрын жолына 1 тамшы ерітінді;

1-6 жас аралығындағы балалар: екі танауға 1 спрей;

7-14 жас аралығындағы балалар: әр танау жолына 1 спрей.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Тимогенге жеке төзбеушілік, аутоиммунды аурулар.

Аллергиялық реакциялар мүмкін, дозаны он есе асырғанда кейде тұмауға ұқсас синдром дамиды.

Шамамен бағасы (RUB): 270-350

Эргоферон (тіл астындағы таблеткалар)

Белсенді ингредиент: Адамның гамма-интерферонға қарсы антиденелер тазартылған, гистамин жақындығына антиденелер тазартылған, CD4 ұқсастығына антиденелер тазартылған.

Көрсеткіштері мен дозасы: Жедел респираторлық вирустық инфекцияларды емдеу үшін

6 айдан асқан балаларға алғашқы 2 сағатта препаратты әр 30 минут сайын, содан кейін бірінші күні тағы 3 рет тұрақты аралықпен береді. Екінші күннен бастап күніне 3 рет 1 таблеткадан. Вирустық жұқпалы аурулардың алдын алу үшін – күніне 1 таблеткадан.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Мүмкін аллергиялық реакциялар.

Шамамен бағасы (RUB): 280-360.

1 жастан 2 жасқа дейінгі балаларға арналған вирусқа қарсы препараттар

Иммундық (ерітінді, таблеткалар)

Аналогтары: Иммунорм, Эстифан, Эхинацин сұйықтығы, Эхинацея Гексал

Белсенді ингредиент: Эхинацея пурпюрасы шөп шырыны.

Көрсеткіштері мен дозасы: Асқынбаған жедел вирустық инфекцияларда иммунитетті нығайту үшін.

1 жастан асқан балалар:

1 мл ерітінді күніне 3 рет.

Ескертпе: таблеткалар 4 жастан асқан балаларға арналған.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Жүйелік және аутоиммунды аурулар, Compositae тұқымдасының өсімдіктеріне аллергия. Мүмкін тері бөртпесі, бас айналу, бронх түйілуі, ентігу, анафилактикалық шок.

Шамамен баға (RUB): 300-400.

Имупрет (ерітінді, драже)

Белсенді ингредиент: Алкогольді-су ерітіндісі немесе зефир тамырының, қырықбуын шөптерінің, мыңжапырақ пен одуванчиктің, түймедақ гүлдерінің, жаңғақ жапырақтарының, емен қабығының құрғақ сығындысы.

Көрсеткіштері мен дозасы: Респираторлық вирустық инфекциялардың, жоғарғы тыныс жолдарының жедел және созылмалы ауруларының алдын алу және емдеу үшін.

1 жастан 2 жасқа дейінгі балалар, 1-3 апта бойы күніне 3 рет 5 тамшыдан.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар дамуы мүмкін.

Шамамен бағасы (RUB): 350-480.

Орвирем (сироп)

Аналогтары: (Remavir 20) (ұнтақ)

Белсенді ингредиент: Римантадин гидрохлориді.

Көрсеткіштері мен дозасы:А типті тұмаудың алдын алу және емдеу үшін.

1 жастан асқан балалар: 1-ші күні күніне 3 рет 10 мл (2 шай қасық) сироп; 2 және 3-ші күндері күніне 2 рет 10 мл; 4-ші күні 10 мл күніне 1 рет.

Назар аударыңыз: римантадин таблеткалары 7 жастан асқан балаларға рұқсат етілген.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер: римантадинге жеке төзбеушілік, бауыр және бүйрек аурулары, эпилепсия.

Тері бөртпесі, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, метеоризм, бас айналу, ұйқысыздық болуы мүмкін.

Шамамен бағасы (RUB): 250-400.

Тамифлю(ұнтақ, капсулалар)

Белсенді ингредиент:Оселтамивир фосфаты.

Көрсеткіштері мен дозасы: А және В тұмауы вирустарын емдеу және алдын алу үшін.

1-2 жас аралығындағы балалар: ұнтақтан немесе ашылған капсуладан дайындалған суспензияның 1 дозасы (12 мг/мл) күніне 2 рет;

емдеу курсы 10 күн

Назар аударыңыз: Ерекше көрсетілімдер үшін 6 айдан бастап пайдалануға болады.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Бүйрек жеткіліксіздігінің терминальді сатысы, оселтамивирге жоғары сезімталдық.

Жүректің айнуы, құсу, бас ауруы, ұйқысыздық, құрысулар, тітіркену, депрессия болуы мүмкін.

Шамамен бағасы (RUB): 1200-1500.

Цитовир-3 (сироп, капсулалар, ұнтақ)

Белсенді ингредиент:Альфа-глутамил-триптофан натрий (тимоген), аскорбин қышқылы (С витамині), бендазол гидрохлориді (дибазол).

Көрсеткіштері мен дозасы: Алдын алу үшін және тұмау мен ЖРВИ кешенді терапиясының бөлігі ретінде.

1 жастан асқан балалар: 2 мл сиропты күніне 3 рет 4 күн қатарынан.

Ескертпе: капсулалар 6 жастан асқан балаларға арналған.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер: Тромбофлебит, ауыр гипотензия, қант диабеті, асқазан жарасы, уролития.

Есекжем және қан қысымының қысқа мерзімді төмендеуі мүмкін.

Шамамен бағасы (RUB): 300-800.

3 жастан асқан балаларға арналған вирусқа қарсы препараттар

Альписарин(таблеткалар, жақпа)

Белсенді ингредиент:Тетрагидоксиглюко-пираносилксантен.

Көрсеткіштері мен дозасы: Герпес вирусы, желшешек, қыналар, цитомегаловирусты кешенді емдеу бөлігі ретінде.

3-6 жас аралығындағы балалар: 1/2 қойынды. Күніне 3 рет.

6-12 жас аралығындағы балалар: 1 қойынды. 5-21 күн бойы күніне 3 рет.

Жақпа 1 жастан бастап рұқсат етіледі.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер:Лактозаға жеке төзбеушілік, препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Бағасы (RUB): 90-250.

Арбидол (таблеткалар, капсулалар ұнтағы)

Аналогтары: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immusstat.

Белсенді ингредиент: Умифеновир (метилфенилтиомитил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбон қышқылы этил эфирі).

Көрсеткіштері мен дозасы: Жедел респираторлық вирустық инфекциялардың және тұмаудың алдын алу және емдеу үшін, ротавирусты ішек инфекцияларының кешенді терапиясының бөлігі ретінде.

3-6 жас: 50 мг тәулігіне 1-3 рет;

6-12 жастағы балалар: 100 мг тәулігіне 1-3 рет;

12 жастан асқан бала: 200 мг тәулігіне 1-3 рет.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Умифеновирге жеке төзбеушілік.

Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Бағасы (RUB): 130-300.

Гипорамин (таблеткалар, жақпа)

Белсенді ингредиент: Теңіз шырғанақ жапырағы сығындысы.

Көрсеткіштері мен дозасы:ЖРВИ, А және В тұмауының, аденовирусты және цитомегаловирусты инфекцияның, герпестің, қынаның, желшешектің алдын алу және емдеу үшін

3-12 жас аралығындағы балалар: 1 таблеткадан күніне 2-3 рет;

12 жастан асқан балалар: 1 таблеткадан күніне 3-4 рет.

Жақпа - 1 айдан бастап.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Препараттың белсенді ингредиентіне жоғары сезімталдық.

Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Бағасы (RUB): 130-180.

Гропринозин (таблеткалар)

Аналогтар: Изопренозин

Белсенді ингредиент: Инозин пранобекс (бірден үшке дейінгі арақатынаста 1-диметиламино-2-пропанол-4-ацетиламинобензоатпен инозиннің қосындысы).

Көрсеткіштері мен дозасы:ЖРВИ, тұмау, герпес, қыналар, қызылша, желшешек, папилломалар, мононуклеоз, цитомегалия, жұқпалы моллюскалық инфекциялардың алдын алу және емдеу үшін

3 жастан асқан балалар: 3-4 дозада тәулігіне әрбір 5 кг салмақ үшін 1/2 таблетка (50 мг).

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер:Уролития, подагра, аритмия, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, дене салмағы 15 кг-нан аз.

Жүректің айнуы, құсу, диарея, қышу, полиурия, ұйқысыздық, бас ауруы, әлсіздік.

Бағасы (RUB): 2200-3000.

Kagocel (таблеткалар)

Белсенді ингредиент: Кагоцел (карбоксиметилцеллюлозамен госсиполдың сополимері).

Көрсеткіштері мен дозасы: ЖРВИ, тұмау, герпес вирусын емдеу және алдын алу үшін

3-6 жас аралығындағы балалар: алғашқы 2 күн, 1 қойынды. Күніне 2 рет, содан кейін 1 таблеткадан. Күніне тағы 2 күн;

6 жастан асқан балалар: алғашқы 2 күн, 1 қойынды. Күніне 3 рет, содан кейін 1 таблеткадан. 2 күн бойы күніне 2 рет.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер:Лактозаға жеке төзбеушілік, препараттың белсенді ингредиентіне жоғары сезімталдық.

Мүмкін жергілікті және жалпы аллергиялық реакциялар.

Бағасы (RUB): 220-280.

Флакозид (таблеткалар)

Белсенді ингредиент: Амур барқыт жапырақтары мен лаваль барқытының сығындысы.

Көрсеткіштері мен дозасы:Герпес вирустарын, гепатитті, қызылшаны, қыналарды, желшешекті емдеуге арналған.

3-6 жас аралығындағы балалар: 0,05-0,1 г күніне 2-3 рет.

6 жастан асқан балалар: 0,1 г күніне 2-3 рет, емдеу курсы 7-21 күн.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Жедел бауыр жеткіліксіздігі, дәрілік компоненттерге жоғары сезімталдық, холестаз.

Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Бағасы (RUB): 180-250.

4-7 жас аралығындағы балаларға арналған вирусқа қарсы препараттар

Амиксин (таблеткалар)

Аналогтары: Лавомакс, Тилаксин, Тилорам.

Белсенді ингредиент: Тилорон

Көрсеткіштері мен дозасы: ЖРВИ және тұмау үшін,

7 жастан асқан балалар: 60 мг (1 таблетка) күніне бір рет 3 күн қатарынан. Бастапқы доза - 180 мг (3 таблетка), асқынған инфекция кезінде - 240 мг (4 таблетка).

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Тилоронға жоғары сезімталдық.

Ықтимал диспепсиялық бұзылулар, қалтырау, аллергиялық реакциялар.

Бағасы (RUB): 500-700.

Ингавирин 60

Белсенді ингредиент: Витаглутам (пентандиой қышқылы имидазолилетанамид).

Көрсеткіштері мен дозасы: ЖРВИ және тұмау үшін

7 жастан асқан балалар: 1 капсуладан (60 мг) тәулігіне бір рет симптомдар басталғаннан бастап 5-7 күн ішінде.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Витаглутамға жеке төзбеушілік.

Мүмкін аллергиялық реакциялар.

Бағасы (RUB): 420-550.

Полиоксидоний (таблеткалар, суппозиторийлер, лиофилизат)

Белсенді ингредиент:Азоксимер бромиді

Көрсеткіштері мен дозасы: Бактериялар, вирустар және саңырауқұлақтар тудыратын жедел және созылмалы ауруларды кешенді терапияның бөлігі ретінде.

6 жастан асқан балалар: ауызша, парентеральді, мұрын ішіне немесе тік ішек арқылы. Дозаларды, қолдану әдісін және схемасын диагнозға байланысты дәрігер белгілейді.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Полиоксидонийге жоғары сезімталдық.

Егер парентеральді ем таңдалса, инъекция орнында мүмкін аллергиялық реакциялар және ауырсыну.

Бағасы (RUB): 720-950.

Relenza (ингаляторы бар ұнтақ)

Белсенді ингредиент:Занамивир

Көрсеткіштері мен дозасы: А және В типті тұмауды емдеу және алдын алу үшін.

5 жастан асқан балалар: алғашқы симптомдардан бастап 5 күн бойына күніне 2 рет 2 ингаляция (5 мг).

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Занамивирге жеке төзбеушілік, анамнезінде бронх түйілуі.

Мүмкін жергілікті және жалпы аллергиялық реакциялар, тұншығу.

Бағасы (RUB): 960-1500.

Ремантадин(таблеткалар, драже, сироп)

Белсенді ингредиент: Ремантадин гидрохлориді.

Көрсеткіштері мен дозасы:ЖРВИ және тұмаудың алдын алу және емдеу үшін

7 жастан асқан балалар: дене салмағының әр кг үшін 5 мг римантадин тәулігіне 1 рет. Ең жоғары тәуліктік доза 150 мг аспауы керек.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Бауыр мен бүйректің жедел және созылмалы аурулары, тиреотоксикоз, римантадинге жоғары сезімталдық.

Жүректің айнуы, аллергиялық реакциялар, құрғақ ауыз, бас ауруы, ұйқысыздық.

Бағасы (RUB): 40-300.

Ридостин (лиофилизат)

Белсенді ингредиент: Saccharomyces serevisiae қос тізбекті рибонуклеин қышқылы натрий тұзы.

Көрсеткіштері мен дозасы:Тұмау, ЖРВИ және герпес емдеу және алдын алу үшін

7 жастан асқан балалар: бұлшықет ішіне, 1 мл 0,5% прокаин ерітіндісіне 8 мг лиофилизат, бір рет енгізіледі, содан кейін 2 күннен кейін қызба сақталса, курсқа максимум – 2-4 инъекция.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Бауыр мен бүйректің ауыр аурулары, жеке төзімсіздік.

Инъекциядан кейін қысқа мерзімді қызба болуы мүмкін.

Бағасы (RUB): 650-1300.

Циклоферон (таблеткалар, ерітінді, линимент)

Белсенді ингредиент: Меглюмин акридон ацетаты

Көрсеткіштері мен дозасы:Тұмау, ЖРВИ және герпесті емдеуге

4-6 жас аралығындағы балалар: күніне бір рет 1 таблетка;

7-11 жас аралығындағы балалар: күніне бір рет 2 таблетка;

12 жастан асқан балалар: күніне бір рет 3 таблетка.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер: Бауыр циррозы, жеке төзімсіздік.

Мүмкін аллергиялық реакциялар.

Бағасы (RUB): 120-400

Балаларға қандай вирусқа қарсы препараттарды беруге болмайды?

Өсіп келе жатқан ағзаға әсері туралы жеткіліксіз білімге байланысты немесе қажетсіз жанама әсерлердің жоғары ықтималдығына байланысты балаларға ұсынылмайтын бірқатар тиімді вирусқа қарсы препараттар бар.

Бұл санатқа кіреді:

Адапромин – A-Propyl-1-adamantyl-ethylamine гидрохлориді, A/H/3N2 және B тұмау вирустарына қарсы вирусқа қарсы белсенділігі бар;
Амантадин (Мидантан, Нео Мидантан, Глудантан, ПК-Мертц) – Адамантан-1-амин, вирусқа қарсы және паркинсонияға қарсы әсері бар;
Йодонтипирин - 1-фенил-2, 3-диметил-4-иодопиразолон, қабынуға қарсы, иммуностимуляциялаушы және интерфероногенді әсерлер береді, 14 жастан асқан балаларда қолдануға рұқсат етілген. жас;
Neovir - натрий оксодигидроакридинилацетаты, вирустық этиологияның кең ауқымды аурулары үшін біріктірілген емде иммуностимуляциялаушы агент ретінде пайдаланылады;
Рибавирин (Триворин) – 1-[(2R, 3R, 4S, 5R)-3, 4-дигидрокси-5 -гидроксиметилоксолан-2-ил]-1Н-1, 2, 4-триазол-3-карбоксамид, вирустық гепатитті емдеу үшін қолданылады;
Триазавирин – 2-метилтио-6-нитро-1, 2, 4-триазоло[5, 1-с]-1, 2, 4-триазиннің натрий тұзы - 7-бір дигидрат, тұмауға қарсы тек 18 жастан асқан науқастарға тағайындалады.

Алайда, жоғарыдағы кестелерде көріп отырған балаларға рұқсат етілген вирусқа қарсы препараттардың ішінде соңғы жылдары айыптаушы ақпарат пайда болған дәрілер бар. Біз қос соқыр ортада жүргізілген ғылыми зерттеулер туралы айтып отырмыз.

Бірдей диагнозы бар науқастардың үлкен тобы қабылданады және сыналған дәрілер санына сәйкес кіші топтарға бөлінеді + плацебо үшін бір топша. Бүкіл эксперимент кезінде пациенттердің өздері де, тіпті таблетка беретін дәрігерлер де есірткінің қайда екенін және манекеннің қайда екенін білмейді. Зерттеудің соңында бұл туралы деректер ашылады және тексерілген дәрілердің тиімділігі мен жанама әсерлеріне талдау жасалады.

Сонымен, қазіргі балаларға арналған вирусқа қарсы препараттардың көпшілігі бұл жолмен мүлдем тексерілмеген. Ал тексерілген дәрілердің ішінде ешқандай тиімділігін көрсетпеген, тіпті тексерілген адамдардың ағзасына зиянды әсер ететіндері де болды. Неліктен бұл болып жатыр?

Өйткені фармацевтика – миллиардтаған табысы бар үлкен бизнес. Ал вирустық инфекциялар эпидемияның себебі болып табылады. Дамыған елдердегі кейбір вирусқа қарсы препараттар әлемде құс немесе шошқа тұмауының тағы бір індетіне шалдыққан сайын үкімет деңгейінде лобби жасайды және оларды мемлекет ақшасына тонналап сатып алады.

Бұл сіздің балаңызға вирусқа қарсы дәрі тағайындағанда педиатрдың кеңесін елемеу керек дегенді білдіре ме? Әрине, жоқ, бірақ осы препараттардың кейбірі туралы қазіргі уақытта қол жетімді барлық қауіпті ақпаратты білсеңіз, сізге әлдеқайда ыңғайлы болады. Бақытымызға орай, олардың саны өте аз.

Амиксин

Бұл препарат АҚШ-та өткен ғасырдың 80-жылдарында жануарларды сынау кезеңінде тыйым салынған. Тәжірибелік тышқандарда торлы қабықтың бөлінуі, бауырдың липидозы және басқа да ауыр патологиялар байқалды. Тилорон негізіндегі вирусқа қарсы препараттар Еуропалық Одақта да қолданылмайды.

Ашық дереккөздерде бұл затты адамдарға сынау нәтижелері бар: 14 пациенттен тұратын шағын топта тилорон екіде ретинопатия мен кератопатия тудырды. Рас, көз тіндеріндегі деструктивті өзгерістер қайтымды болды және көру үшін өлімге әкелетін салдарға әкелмеді.

Осыдан ең әділ қорытынды келесідей: Тилорон бүгінде амиксин мен оның аналогтарының қауіпсіздігі мен тиімділігін сенімді түрде бағалау үшін (шын мәнінде адамның иммунитеті сияқты) жақсы зерттелмеген.

Арбидол

Бұл препараттың белсенді заты умифеновир Ресейде ойлап табылған. Шетелдік зерттеушілер жаңалыққа белсенді түрде қызығушылық танытып, зерттеулер жүргізді: 2004 жылы Қытайда жіті респираторлық вирустық инфекциялармен ауыратын 230 пациенттің тобында умифеновирдің тиімділігі расталмады (ол Тамифлю мен Ингавериннен барлық көрсеткіштер бойынша жеңіліп қалды). 2008 жылы өткізілген отандық тестілеу Арбидолдың адам ағзасындағы вирустық инфекцияның дамуын аурудың бірінші кезеңінде Виферонға (рекомбинантты альфа интерфероны бар суппозиторийлерге) қарағанда нашарлататынын көрсетті

Алайда, 2010 жылы Арбидолды Ресей Федерациясының Үкіметі иммуностимулятор ретінде өмірлік маңызды және маңызды дәрілік заттардың тізіміне енгізді. Содан кейін, 2013 жылы ДДҰ умифеновирді тікелей әсер ететін вирусқа қарсы зат ретінде танып, оған J05AX13 халықаралық кодын бергенде, Арбидол біздің елде тиімді вирусқа қарсы препарат мәртебесіне ие болды.

Арбидолдың ауқымды сынағы, өте маңызды демеушілердің болуына қарамастан, белгісіз себептермен әлі жүргізілген жоқ. Соңғы жылдары осы препараттың айналасындағы оқиғалар оқиғаға толы эпопеяның сипатына ие болды: тәуелсіз дәрігерлердің наразылығы, мемлекеттік лоббидегі айыптаулар, кейбір пациенттердің Арбидолдың сөзсіз тиімділігі туралы пікірлері және басқалары оның толық пайдасыздығы туралы.. Уақыт өтеді, бірақ талқылау жалғасуда.

Йодонтипирин

Бұған дейін бұл зат адам ағзасының сұйықтықтарын аспаптық зерттеу кезінде радиоизотоптық белгі ретінде қолданылған. Ал қазір ол ресейлік нарықта вирусқа қарсы дәрі ретінде белсенді түрде алға жылжуда.

Клиникаға дейінгі кезеңде йодантипириннің және басқа пиразолон қосылыстарының вирусқа қарсы белсенділігі туралы бірінші баяндаманы профессор Саратиков (Томск Сібір мемлекеттік медицина университетінің фармакология кафедрасының меңгерушісі) жариялады.

Уфадағы Орталық клиникалық аурухана басшылығы Йодантипириннің бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаға қарсы сәтті сынақтары болғанын мәлімдейді. Дегенмен, препарат Ресейде де, шетелде де толыққанды клиникалық сынақтардан өткен жоқ және ол вирусқа қарсы агент ретінде сертификатталмаған.

Kagocel

Бұл препараттың белсенді заты – карбоксиметилцеллюлоза бар госсипол сополимерінің натрий тұзы. Госсиполдың өзі сары пигмент, мақтадан алынған улы полифенол. Госсиполдың контрацепциялық қасиеттері әлемде ұзақ уақыт бойы зерттелді, бұл зат сперматогенезді тоқтататыны анықталды. Атап айтқанда, Қытай оған үлкен үміт артқан, оның негізінде ерлердің ауызша контрацептивін жасауды жоспарлаған. Бірақ қайтымды контрацептивтік әсерге жету үшін сізге тәулігіне 10-20 мг госсипол қажет, ал нәтиже өте ұзақ уақыт өткеннен кейін ғана көрінеді - 2 айдан 18 айға дейін. Ерлер контрацепциясында революция болған жоқ. Госсиполдың онкологиядағы мүмкіндіктері қазір белсенді түрде зерттелуде, өйткені бұл полифенол ісікке қарсы күшті әсерге ие.

Kagocel улы затқа байланысты болғандықтан оның зиянынан қорқу дұрыс емес. Kagocel құрамында бос госсипол жоқ, ол полифенолға қарағанда мүлдем басқа физика-химиялық қасиеттері бар натрий тұзы. Бірақ әділеттілік үшін бұл вирусқа қарсы препарат Батыс Еуропада да, АҚШ-та да қолданылмағанын айту керек, ол ДДҰ дәрілерінің ресми тізімінде жоқ. Ресейде Kagocel ересектерге де, балаларға да тұмау мен ЖРВИ-ге қарсы белсенді түрде ұсынылса да, бұл дәрі-дәрмектің мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалар үшін қауіпсіздігі туралы ешқандай дәлел жоқ, бұл жас санатындағы клиникалық зерттеулер әлі жүргізілген жоқ.

Тамифлю және Реленза

Біріншіден, оселтамивир мен занамивир тек А және В тұмауының вирустарына қарсы тиімді екенін, басқа ЖРВИ-ға пайдасы жоқ екенін түсіну керек. Бұл екі зат фермент ингибиторлары болып табылады, олардың көмегімен тұмау вирусының бөлшектері жасуша мембраналарын ерітіп, адам ағзасына енуге тырысады. Тамифлю мен Релензаның шынымен де тұмау эпидемиясы кезінде пайдалы екенін ғылым дәлелдеді, бірақ егер сіз дәрі-дәрмекті алдын алу үшін немесе суықтың алғашқы белгілерінде қабылдай бастасаңыз ғана.

Өте жоғары бағадан басқа, Реленза мен Тамифлю тағы бір маңызды кемшілігі бар: олардың жанама әсерлері тұмауға ұқсас синдромға айналуы мүмкін, бұл диагноз қоюды қиындатады. Басқаша айтқанда, дәрігер науқастың неліктен басы ауыратынын, жүрек айнуын және дене қызуын - тұмаудың өзінен немесе оған қарсы таблеткалардан түсінбейді. Бірақ бұл ең жағымсызы емес.

2004 жылдан бастап медициналық дереккөздерде Тамифлю қабылдаған пациенттер арасында жүйке-психикалық бұзылулар: мазасыздық, ұйқысыздық, қорқынышты түс көру, құрысулар, психоздар, суицидтік бейімділіктер туралы ақпарат пайда бола бастады. Мысалы, Жапонияда 54 өлім тіркелсе, оның 16-сы 10-19 жас аралығындағылар. Оның үстіне Тамифлю қабылдаған 16 жастың 15-і өз-өзіне қол жұмсаса, біреуін көлік қағып кеткен. Барлық басқа жағдайларда өлім бүйрек жеткіліксіздігінен болды, бірақ ол ауыр тұмау салдарынан дамуы мүмкін. Жапония халқының санын және осы вирусқа қарсы препараттың кең тарағанын ескерсек, 54 адам статистикалық тұрғыдан мардымсыз екенін ұмытпайық.

2014 жылы Тамифлю мен Релензаның елуге жуық зерттеулерінің нәтижелері жарияланды, оған әлем бойынша барлығы 24 мыңға жуық адам қатысты.

Қорытындылар келесідей:

Тамифлю профилактикалық мақсатта қолданғанда тұмаудың адамнан адамға жұғу қаупін аздап төмендетеді;
Ересектерде аурудың белгілері емделмеген 7 күннің орнына 6 күн байқалады, балаларда бұл аралық мүлде қысқармайды;
Препарат тұмау асқынуларының дамуын болдырмайды;
Оселтамивир мен занамивир ағзаға жеткілікті уытты деп танылады, жүрек айнуы мен құсу ересектерде де, балаларда да жиі кездеседі;
Бұл препараттарды профилактикалық мақсатта ұзақ қолдану жүйке-психикалық бұзылулардың дамуына және бүйрек қызметінің нашарлауына алып келеді.

Алынған деректерге сүйене отырып, дәлелді медицина саласындағы халықаралық сарапшылар тобы әлемнің жетекші елдерінің үкіметтерін Тамифлю мен Релензаны жаппай сатып алуды тоқтатуға шақырды. Айтпақшы, 2009 жылы Ұлыбритания мен АҚШ шошқа тұмауы індетіне байланысты осы препараттардың 40 миллионға жуық пакетін сатып алған. Бұл фармацевтика өнеркәсібінің бүкіл тарихындағы мемлекеттік лоббидің ең жарқын мысалы болуы мүмкін.

Антибиотиктерді вирусқа қарсы препараттармен бірге қабылдауға болады ма?

вирусқа қарсы препараттармен антибиотиктер

Антибиотиктер бактерицидтік (бактериялар мен микробтарды өлтіреді) немесе бактериостатикалық (олардың көбеюіне жол бермейді). Ал балалар мен ересектерге арналған вирусқа қарсы препараттар өмірдің жасушалық емес формасымен - адам ағзасына патогендік әсер ету принципі мен құрылымы мүлдем басқа вируспен күресуге арналған. Антибиотиктер вирустарға қарсы дәрменсіз, бірақ кейбір вирусқа қарсы агенттер бактериялық инфекцияға пайдалы болуы мүмкін. Біз спецификалық емес иммунитетті күшейтетін дәрілер туралы айтып отырмыз, өйткені ол вирус, бактерия немесе тіпті саңырауқұлақ болсын, кез келген түрдегі «шақырылмаған қонақтармен» күресуге көмектеседі. Бірақ олар тиісінше: вирусқа қарсы емес, иммуностимуляциялаушы деп аталады.

Бұл қызық: вирустық инфекцияны бактериялық инфекциядан қалай ажыратуға болады? Бірінші жағдайда ауру температураның күрт көтерілуімен және бүкіл денеде ауырсынумен басталады. Тыныс алу белгілері 2-3 күнде қосылады. Ал екінші жағдайда ауру алдымен жұтынған кезде ауырсынумен көрінеді және температура мүлдем көтерілмеуі мүмкін.

Кейбір антибиотиктер иммунитеттің төмендеуіне әкеліп соғатындықтан, бактериялармен бірге сау жасушаларды да бұзады, ұзақ мерзімді антибиотикалық терапиядан әлсіреген дене вирустың оңай нысанасына айналуы мүмкін. Қарама-қарсы мәлімдеме де дұрыс: вирустық инфекциясы бар адам ЖРВИ-нің ауыр асқынуын тудыруы мүмкін патогендік бактерияларға осал болады: бронхит, пневмония.

Осыдан біз мынадай қорытындыға келеміз: антибиотиктер мен вирусқа қарсы препараттарды бір уақытта қабылдауға болады және тіпті қажет, бірақ тек қана гематоз дамыған жағдайда ғана. вирустық ауру бактериялық табиғаттың қабыну процесі және керісінше асқынған кезде «суперинфекция» деп аталады. Параллельді терапия әрқашан ақталады, мысалы, АҚТҚ жағдайында, өйткені иммунитет тапшылығы жағдайында адамдар туберкулезбен, сепсиспен және өлімге әкелетін басқа да оппортунистік инфекциялармен ауырады.

Балаларға антибиотиктер мен вирусқа қарсы препараттарды бірге тағайындау кезінде педиатрлар патогенездің сипаты мен динамикасын, кішкентай науқастың иммундық жағдайын, оның медициналық картасының деректерін басшылыққа алады, сонымен қатар міндетті түрде патогенез құбылысын ескереді. дәрілік антагонизм. Барлық бактерияға қарсы препараттар вирусқа қарсы препараттармен жақсы үйлеспейді, бірақ күрделі және аралас инфекциялардың кешенді терапиясында бұрыннан сәтті қолданылған препараттар да бар.

Сіз бір нәрсені анық білуге болады: егер дәрігер сіздің балаңызға тонзиллит (тонзиллит) диагнозын қойып, вирусқа қарсы дәрі (иммуностимулятор емес!) тағайындаса, ол не біліксіз. немесе жергілікті дәріхананың әл-ауқатына материалдық мүдделі. Егер дәрігер нәрестеге «асқынбаған ЖРВИ» диагнозын қойып, сонымен бірге антибиотикті тағайындаса, онда ол жай ғана қылмыскер, өйткені мұндай терапия қалпына келтіруге көмектеспейді, тек пайдалы микрофлораны өлтіреді және осы антибиотиктің тиімділігін төмендетеді. болашақта, ол шынымен өмірлік маңызды болуы мүмкін кезде.