Ішек (асқазан) тұмауы
Ішек (асқазан) тұмауы – асқазан-ішек жолдарының қабынуын тудыратын вирустық ауру. Қабынудың себебі көбінесе ротавирустар болып табылады, дегенмен калицивирустар, аденовирустар, норовирустар және астровирустар патогендік рөл атқара алады. Олар адам ағзасында көбейген сайын аурудың белгілері күшейеді.
Ішек тұмауымен ең көп балалар зардап шегеді. Бұл ауруды вирустық гастроэнтерит немесе ротавирустық инфекция деп те атайды. Балалық шақта инфекция ересектерге қарағанда ауыр және ұзақ болады. Қарт адамдар да асқазан тұмауының ауыр түріне шалдығуы мүмкін.
Көбінесе ауру айқын белгілермен көрінеді, алайда адамның иммундық қорғанысы күшті болса, инфекция жасырын түрде жүруі мүмкін. Бұл жағдайда адам вирустың тасымалдаушысы болып табылады, бірақ ол бұл туралы білмейді. Аурудың орташа ұзақтығы бір апта және осы уақыттан кейін толық қалпына келтіру болады. Аурудың бүкіл кезеңінде адам басқаларға жұқтыруы мүмкін.
5 жасқа дейінгі балалардың барлығы дерлік, кейде тіпті бірнеше рет ротавирустық инфекциямен ауырғаны белгілі. Сонымен қатар, 80% жағдайда балалар 2 жасқа толғанға дейін диагноз қойылады. Бұл әсіресе емшек емізбейтін, бірақ жасанды тамақтанатын сәбилерге қатысты.
Асқазан тұмауын қалай жұқтыруға болады?
Вирус ағзаға еніп, асқазан-ішек жолының шырышты қабығына енеді. Ең аз инкубациялық кезең 16 сағат, ең көп дегенде 5 күн. Бұл уақыт адам ағзасына қанша вирус енгеніне, сондай-ақ оның иммундық жүйесінің жұмысына байланысты.
- Асқазан тұмауына ауру таралуының тағамдық жолы тән. Вирус жоғары сапалы өңдеуден өтпеген тағамда болуы мүмкін, сүт өнімдері арқылы вирустық гастроэнтеритпен жұқтыру мүмкіндігі бар. Кейде ішек тұмауының вирустары тіпті ағын суда болады. Шомылу кезінде қайнамаған суды бір жұтым ішу жеткілікті және инфекция белгілері сізді күттірмейді.
- Инфекцияның басқа жолы – ауа-тамшылы немесе аэрозольдік жол. Вирустар ауру адамнан сау адамға ауа арқылы таралуы мүмкін. Көбінесе бұл сөйлескенде, жөтелгенде және түшкіргенде болады.
- Байланыс-тұрмыстық инфекцияның таралу жолы. Патогендік вирустың берілуі көбінесе адамдар көп болатын жерлерде болады. Бұл жұмыс кеңселері, балаларға арналған май топтары, сыныптар, дүкендер және т.б. болуы мүмкін.
Вирустың айрықша ерекшелігі – оның әртүрлі сыртқы әсерлерге өте төзімділігі. Оны әдеттегі жуғыш заттармен жою мүмкін емес. Вирус жоғары және төмен температураны жақсы көтереді. Оның құрылымын бұзу үшін ұрықтандыру бетін жоғары концентрациясы бар агенттермен өңдеу қажет болады. Ішек тұмауының жаппай өршуі көбінесе балабақша топтары мен сыныптарда болады.
Инфекция жұқтырған кезде ағзада не болады?
Вирус ағзаға енгеннен кейін 30 минуттан кейін оны жіңішке ішек жасушаларынан бөліп алуға болады, ол жерде сау тіндерге тез шабуыл жасай бастайды. Ішектерді жабатын микробүршіктер зақымдалған. Қантты ыдырату процесіне жауап беретін ферменттердің өндірісі бұзылады.
Нәтижесінде дисахаридаза тапшылығы дамиды, қанттар жіңішке ішекте жинала бастайды, бұл сусыздануға әкелетін сулы диареяны тудырады.
Тұмау белгілері
Балада ішек тұмауының белгілері пайда болған жағдайда дереу үйге педиатрға хабарласу керек. Дәрігер тексеруден кейін үйде емделуге болатынын немесе ауруханаға жатқызу қажеттігін шешеді.
Көбінесе ротавирустық инфекциямен құсу қайталанбайды және 5 реттен артық болмайды. Борпылдақ нәжіс 24 сағат ішінде орта есеппен шамамен 10 рет байқалады. Аурудың бұл дамуымен амбулаториялық негізде емдеу мүмкін. Инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін жедел ішек тұмауының фазасы күшті белгілермен басталады.
Аурудың бастапқы кезеңінде балада аздаған мұрыннан су ағу, тамақ ауруы, жөтел бар шамалы катаральды құбылыстар бар. Бірнеше сағаттан кейін бұл белгілердің барлығы жоғалады. Дәл осы белгілер асқазан тұмауын асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларынан, инфекциялық этиологиядан ажыратуға мүмкіндік береді. Катаральды құбылыстар жойылған кезде диспепсиялық бұзылулар күшейеді.
Сонымен, ішек тұмауының негізгі белгілері:
- Тамақ артының гиперемиясы, тамақты жұтқанда ауырсыну.
- Түшкіру, жөтелу, жеңіл коризбен бірге жүретін кішігірім катаральды симптомдар. Бұл құбылыстар тез өтеді, дегенмен кейде респираторлық синдром инфекцияның бүкіл процесімен бірге жүреді. Конъюнктивиттің қосылуы мүмкін.
- Тәулігіне 10 ретке дейін диареяның дамуы. Бұл кезде нәжіс сұйық, мол, өткір иісі бар. Ағызудың түсі сұр-сары, оларда қан немесе шырыш қоспалары жоқ.
- Іштің ауыруы, толып кету, шуыл естіледі. Инфекция метеоризммен сипатталады.
- Науқас ауырып жатыр, құсу мүмкін.
- Дене температурасы субфебрильді деңгейде сақталуы мүмкін және жоғары мәндерге жетуі мүмкін. Әдетте, клиникалық көріністердің шыңында ол 39 ° C-қа жетеді.
- Диспепсиялық симптомдардың фонында сусыздану мүмкіндігі бар.
- Интоксикация синдромы аурудың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Тұмаудың жеңіл және орташа түрінде терінің бозаруы, әлсіздік, бас ауруы байқалады. Ауыр инфекцияларда қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, естен тану, бас айналу, конвульсиялар болуы мүмкін. Бір жасқа толмаған балалар дене салмағын жоғалта алады.
Ұқсас белгілер сальмонеллез сияқты ауруларға тән екенін есте ұстаған жөн, тамақтан улану кезінде диарея құсу дамуы мүмкін. Осыған байланысты дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды, өйткені дұрыс диагнозды тек маман ғана қоя алады.
Ішек тұмауының үш ауырлық дәрежесі бар: жеңіл, орташа және ауыр. Инфекцияның типтік емес ағымы немесе жай ғана вирустың тасымалдануы жоққа шығарылмайды.
Асқазан-ішек тұмауын емдеу
Асқазан-ішек тұмауын емдеудің негізгі мақсаты пациенттің денесінен интоксикацияны жою, жиі диарея және құсу кезінде айтарлықтай бұзылатын су-тұз балансын қалыпқа келтіру. Арнайы терапия жоқ.
Науқасқа симптоматикалық көмек көрсетіледі, ол ағзаға енген вирустың жағымсыз салдарын азайтуға арналған. Сонымен қатар, барлық жүйелердің жұмысын қалпына келтіру ғана емес, сонымен қатар қайталама бактериялық инфекцияның қосылуын болдырмау маңызды.
- Регидратациялық терапия – бірінші қадам. Бұл Регидрон сияқты препаратты қажет етеді. Ол пакеттерде бар. Шешімді дайындау үшін бір қаптаманың мазмұны 1 литр қайнаған салқын суда еріту керек. Науқас бұл көлемді күні бойы ішу керек, әр 30 минут сайын кішкене жұтым алады. Регидратацияға арналған ерітіндіні дербес дайындауға болады. Бұл үшін 4-тен 8 ас қасық қант, бір шай қасық тұз, жарты шай қасық сода, кептірілген өрік немесе мейіздің қайнатпасы (300 мл) және қайнаған су (700 мл) қажет. Егер ересек пациент ауырса, оның жағдайының ауырлығына қарамастан, әрбір құсу және диарея ұстамасынан кейін сіз кем дегенде 200 мл ерітінді ішуіңіз керек, өйткені алғашқы 6 сағат ішінде сұйықтықтың жоғалуын толтыру қажет. Егер бала қатты құсса және жиі бос нәжіс болса, онда стационарлық емдеу қажет.
- Тамақтану мүмкін болған сәттен бастап патогендік бактериялардың көбеюіне және көбеюіне жол бермеу үшін сүт және қышқыл сүт өнімдерін толығымен алып тастайтын ең қатаң диетаны ұстану қажет.
- Сорбент препараттарын қабылдау көрсетілген. Бұл Smecta, Enterosgel, Filtrum STI, белсендірілген көмір болуы мүмкін.
- Егер науқас дене температурасының жоғарылауымен ауыр диареядан зардап шегетін болса, онда Enterofuril, Furazolidone немесе Enterol ұсынылады. Бұл препараттар диареяны тоқтатуға көмектеседі.
- Құрамында ферменттері бар препараттардың арқасында ас қорытудың бұзылған қызметін қалпына келтіруге болады. Бұл Мезим, Панкреатин, Креон сияқты дәрі-дәрмектер. Фталазол препаратының үш күндік қысқа курсын тағайындауға болады, бірақ өте сирек ұсынылады.
- Аурудың жедел кезеңі өткенде, ішек микрофлорасын қалпына келтіруді бастау керек. Ол үшін пробиотикалық препараттар бар, мысалы, Linex, Hilak Forte, Rioflora-Immuno, Bifidumbacterin және т.б.
Тұмауға қарсы басқа да емдер туралы:
-
Тұмауға қарсы таблеткалар мен препараттар:
- Иммуномодуляторлар және вирусқа қарсы препараттар
- Вирусқа қарсы препараттар
- Интерферон препараттары
- Дәрілер тізімі
- Тұмау мен ЖРВИ-дің алдын алу
Ішек тұмауы туралы бірнеше деректер
- Тұмауға қарсы екпе асқазан тұмауына көмектеседі ме? Тұмау мен ішек тұмауы - әртүрлі вирустар қоздыратын мүлдем басқа аурулар. Клиникалық көріністері (катаральды құбылыстар, организмнің интоксикациясы) бойынша олардың арасында кейбір ұқсастықтар бар, алайда қарапайым тұмау асқазан тұмауы сияқты ауыр ішек бұзылыстарын тудырмайды. Маусымдық тұмауға қарсы вакцина ротавирустық инфекциядан қорғай алмайды.
- Ішек тұмауы өте жұқпалы. Сіз әсіресе жылы мезгілде, инфекция кең таралған кезде абай болуыңыз керек. Ішек тұмауы вирусының негізгі берілу жолы – фекальды-ауызша. Қауіпті ауру адам шығаратын құсу мен нәжіспен, сондай-ақ су объектілеріне түсетін ағынды сулармен сипатталады. Тамақты жеу алдында мұқият өңдеу керек. Науқастың дайындаған тағамдары да инфекцияға қауіп төндіреді. Қол гигиенасын сақтау арқылы өзіңізді вирустық гастроэнтериттен қорғаңыз.
- Вирус қоршаған ортада, адам ағзасынан тыс жерде ұзақ уақыт бойы өз функцияларын сақтай отырып, өміршеңдігінің жоғарылауымен сипатталады. Вирус бірнеше сағат бойы иесіз өмір сүреді. Ол тіпті тазалаудан кейін де заттардың бетінде қалуы мүмкін. Баланың жұқтыруы үшін вирустың өте аз мөлшері жеткілікті. Оны қолдың бетінен жуу үшін оларды сабынмен жуу керек. Бұл қол майлықтарын немесе бактерияға қарсы спрейлерді пайдаланғаннан гөрі дезинфекциялаудың сенімді әдісі.
- Асқазан тұмауының белгілері инфекциядан кейін бірден дамымайды. Олар вирус ағзаға енгеннен кейін шамамен 24-48 сағаттан кейін пайда болады. Бұл жолы ас қорыту жолына жету және ішекте көбею үшін қажет. Ішек инфекцияларының басқа қоздырғыштары, мысалы, сальмонеллалар 3-4 сағаттан кейін аурудың белгілерін тудырады.
- Сусыздандыру – ішек тұмауының ең қауіпті асқынуы. Сусыздандыру әсіресе балалар үшін қауіпті, өйткені құсу және диарея кезінде олар сұйықтықтың айтарлықтай мөлшерін жоғалтады. Оның жоғалуы дереу толтырылуы керек, өйткені оның қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті минералдар, калий, натрий және басқа элементтер сұйықтықпен бірге денеден жуылады. Осыған байланысты науқастың денесі жеткілікті регидратацияны қажет етеді. Сусын ретінде шөп шайларын, көк шайды, газсыз минералды суды пайдалануға болады. Бас тарту тек сүт пен сүт өнімдерінен болуы керек. Мәзірден нан мен қант бар өнімдерді алып тастау керек. Күріш жармасы мен банан ағзадағы калийді толтырады.
- Антибактериалды терапия ішек тұмауын емдеуде тиімді емес. Инфекцияны вирустар қоздырады, яғни антибиотиктер аурудың ағымына ешқандай әсер ете алмайды.
