Уытты гепатит дегеніміз не?
Уытты гепатит – кез келген зиянды, химиялық немесе басқа да заттарды жұтудан болатын бауыр ауруы. Бұл заттардың бауыр жасушаларына уытты әсері олардың қабынуына және кейіннен некрозға әкеледі.
Жедел токсикалық гепатит уланудың бір реттік, жеткілікті үлкен дозасын немесе улы заттың аз, бірақ жоғары концентрациясын қабылдау нәтижесінде пайда болады. Жедел гепатит белгілері 2-5 күн ішінде пайда болады.
Созылмалы токсикалық гепатит организмге улы заттардың шағын дозаларын жүйелі түрде қайталап қабылдағанда дамиды. Оның белгілері бірте-бірте, бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы пайда болады, ауру баяу дамуымен сипатталады. Егер себеп дер кезінде жойылмаса, бауыр циррозы және бауыр жеткіліксіздігі түрінде асқынулар болуы мүмкін.
Бұл аурудың қаупі бар:
- Әйелдер, балалар және қарттар;
- Дәрігердің кеңесінсіз өз бетінше әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдауға бейім азаматтар;
- Химиялық заттар саласында жұмыс істейтін адамдар;
- Алкогольді асыраушылар.
Ресейде токсикалық гепатитпен ауыру туралы нақты статистика жоқ.
Американдық дәрігерлердің айтуынша, АҚШ-тағы жедел бауыр жеткіліксіздігі жағдайларының 25% дәрі-дәрмекпен байланысты. Ресейде ішімдіктің үлкен дозасын кейіннен бас тарту белгілерін жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілермен біріктіру жедел токсикалық гепатиттің жиі себебі болып табылады.
Уытты гепатиттің себептері
Зиянды заттардың кездейсоқ, кәсіби (жұмыспен байланысты) және қасақана әсер етуді ажырату әдетке айналған. Бауырды белсенді түрде зақымдайтын заттар бауыр улары деп аталады.
Олар ағзаға көптеген жолдармен ене алады:
- Асқазан-ішек жолы арқылы: ауыз > асқазан > қан > бауыр;
- Тыныс алу мүшелері арқылы: мұрын > өкпе > қан > бауыр;
- Тактильді жол: тері > қан > бауыр.
Кейбір бауыр улары, гепатотропты деп аталатын, бауыр жасушаларына тікелей әсер етіп, олардың жұмысына кері әсер етеді. Басқа улану түрлері жанама әсер етеді, олар бауырды оттегімен қамтамасыз ететін шағын тамырлардағы қан ағымын бұзады, бұл оның жасушаларының оттегі ашығуына және олардың кейінгі өліміне әкеледі.
Дәрілер
Төмендегі препараттардың біреуінің үлкен дозасын дәрігер ұсынғаннан айтарлықтай асып бір мезгілде қабылдағанда бауырдың токсикалық зақымдануы байқалады және жедел токсикалық гепатит дамиды.
Бауыр уланулары келесідей жіктеледі:
- Сульфаниламидтер (Бисептол);
- Вирусқа қарсы препараттар (Интерферон және т.б.);
- Туберкулезге қарсы препараттар (Фтивазид);
- Антипиретиктер (Парацетамол, Аспирин;
- Антиконвульсанттар (Фенобарбитал және т.б.).
Өнеркәсіптік уланулар
Әдетте олар ағзаға өкпе немесе тері арқылы, қауіпті өндірістерде, химияда, бояу жұмыстарында және т.б. жұмыс істегенде түседі. Көбінесе бұл жүйелі түрде, аз мөлшерде болады және созылмалы токсикалық гепатиттің дамуына әкеледі.
Өнеркәсіптік химиялық уланулардың ішінде:
- Мышьяк - металлургияда кездеседі;
- Фосфор - металды өңдеу үшін қолданылады, фосфатты тыңайтқыштардың бөлігі;
- Пестицидтер мен инсектицидтер - ауыл шаруашылығы қажеттіліктері үшін өндірілген;
- төрт хлорлы көміртек - шайырлар, майлар, каучуктар үшін еріткіш ретінде пайдаланылады;
- Альдегидтер - сірке қышқылын өндіруде қолданылады;
- Фенолдар - антисептиктердің бір бөлігі және дезинфекциялау мақсатында қолданылады.
Алкоголь
Алкогольді шамадан тыс және жүйелі пайдалану, әсіресе сапасыз, ерте ме, кеш пе бауырға токсикалық зақым келтіреді. Денеге енген алкогольді өңдеу кезінде ол бауыр ферменттерімен әрекеттеседі, бұл улы зат ацетальдегидтің түзілуіне әкеледі. Ацетальдегид бауыр жасушаларында әртүрлі метаболикалық бұзылуларды тудырады, нәтижесінде олар бірте-бірте өліп, майлы тінмен ауыстырылады.
Өсімдік тектес улар
Саңырауқұлақтар мен шөптердің кейбір түрлері бауырға тікелей әсер етіп, оның қалыпты жұмысын бұзатын гепатотропты әсерге ие.
Уытты гепатит түрлері
Бауырдың улану түріне байланысты токсикалық гепатиттің түрі де анықталады:
- Алкогольдік;
- Дәрі;
- Кәсіби.
Алиментарлы-токсикалық гепатит, ауыз-генитальді байланыс (анилингус) арқылы пайда болатын инфекция болуы мүмкін. Бұл жағдайда гепатитпен жұқтырған нәжістің фрагменттері бар сау адамның ауызша байланысы бар. Дегенмен, токсикалық гепатит жұқпалы ауру болып саналмайды.
Уытты гепатит белгілері
Жеңіл улану кезінде ауру дерлік асимптоматикалық болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда келесі белгілер пайда болады:
- Жедел гепатитте кенет пайда болатын және бауырдың жедел қабынуының нәтижесі болып табылатын қабырға астындағы оң жақта ауырсыну;
- Жалпы интоксикация белгілері: дене қызуының 380С дейін көтерілуі, әлсіздік, жүрек айну сезімі, тәбеттің болмауы, буындардың ауыруы;
- Үдемелі сарғаю, оның белгілері интоксикация белгілерімен бір мезгілде пайда болады: тері мен шырышты қабаттар сары-қызғылт сары түске боялады, зәрдің түсі күңгірт, нәжістің түсі өзгеріп, майланады. Сарғаюдың себебі - өт жолдары арқылы өттің шығуының бұзылуы;
- Геморрагиялық құбылыстар: терідегі ұсақ қан кетулер нүктелер, мұрыннан қан кетулер, өйткені улы заттар қан тамырлары мен капиллярлардың қабырғаларына деструктивті әсер етеді;
- Психикалық өзгерістер: қозғыштықтың жоғарылауы немесе керісінше, летаргия мен баяулық, кеңістікті бағдарлаудың бұзылуы және т.б., өйткені улар жүйке жасушаларына да уытты әсер етеді.
Созылмалы токсикалық гепатит белгілеріне жатады:
- Оң жақ гипохондриядағы орташа интенсивті және тамақтанғаннан кейін күшейетін мерзімді ауырсынулар;
- Бауырдың ұлғаюынан және оның капсуласының созылуынан болатын қабырға астындағы оң жақтағы ауырлық;
- Дене температурасының 37-37,5 шегінде ұзақ көтерілуі0С;
- Шаршаудың жоғарылауы, өнімділіктің төмендеуі;
- Тәбеттің төмендеуі, ауыздың ащы болуы, жүрек айну, кебулер, диарея;
- Тері қышуы;
- Көкбауырдың ұлғаюы.
Бұл белгілер анда-санда азайып, қайта өршуі мүмкін. Егер емделмеген болса, ауыр токсикалық гепатит келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Бауыр жасушаларының өлуінен және олардың май жасушаларымен алмастырылуынан дамитын бауыр жеткіліксіздігі;
- Бауыр функциясының үдемелі бұзылуынан туындаған бауыр комасы; салдары орталық жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы (құрысулар, естен тану, рефлекстердің бұзылуы) және тіпті өлім болуы мүмкін;
- Бауыр циррозы – бұл ауру кезінде бауыр жасушалары өліп, орнына дәнекер тін түседі.
Уытты гепатит диагностикасы
Бұл ауруды диагностикалау кезінде зертханалық және аспаптық әдістер қолданылады. Биохимиялық қан сынағы жүргізіледі, ол билирубин мен АСТ және АЛТ, сілтілі фосфатаза, гамма-глутамил транспептидаза сияқты ферменттердің деңгейін анықтайды.
Уытты гепатитті емдеу
Біріншіден, бауырдың улануымен кез келген қатынасты толығымен тоқтату керек.
Емдеу режимі:
- Төсек демалысы;
- Асқазанды шаю; улы заттың үлкен дозасын бір рет қабылдағанда алдымен жасанды құсуды тудыруға болады;
- Активтендірілген көмір препараттарын, электролит ерітінділері бар тамызғыштарды, плазмаферезді қабылдау арқылы организмнен токсиндерді шығару; удың асқазан қабырғаларына әсерін азайту үшін сүт немесе зығыр тұқымының қайнатпасын ішуге болады;
- С және В тобындағы витаминдерді қабылдау;
- Гепатопротекторларды қабылдау;
- Холеретикалық препараттарды қабылдау;
- Белоксыз арнайы диетаны ұстану.
Жедел токсикалық гепатит белгілері шұғыл госпитализацияны қажет етсе.
Гепатопротекторлар
Бұл зақымдалған бауыр жасушаларын, олардың функцияларын және зиянды әсерлерге төзімділігін қалпына келтіретін дәрілер.
5 және одан төмен 2 Drug Liv.52
Құрамында цикорий, мыңжапырақ, түнбаған, тамарикс және т.б. бар шөптік өнім.
Проссы:
- Сәйкес ферменттердің белсенділігін арттыру арқылы улы заттарды бейтараптандырады;
- Алкогольдің бауырға кері әсерін азайтады және оның ағзадан шығарылуына ықпал етеді;
- Сау жасушаларды зақымдайтын бос радикалдардың әсерін блоктайтын заттардың өндірісін ынталандырады;
- Холеретикалық және қабынуға қарсы әсері бар. Өт ағынымен бірге токсиндер, холестерин және артық май ағзадан белсенді түрде шығарылады.
Essentiale forte
Бұл өнімде соя бұршақтарынан алынған арнайы майлар (маңызды фосфолипидтер) бар. Essentiale forte бауырдағы метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді, оның жасушаларының қалпына келуіне ықпал етеді және тіндердің тыртықтарын болдырмайды.
Проссы:
- Бауырдың зақымдалған жасушаларына маңызды фосфолипидтерді енгізу арқылы бауырды нығайтады және жандандырады;
- Қандағы холестерин мен майдың деңгейін төмендетеді, оның бауырда өндірілуін азайтады және өтпен бірге шығарылуын арттырады;
- Бауыр тінінің тыртықтану процесін басады;
- Цирроздың басталуын бәсеңдетеді;
- Алкогольді гепатитті, сондай-ақ пестицидтермен, саңырауқұлақтармен және эпилепсияға қарсы препараттармен улануды емдеуде өте тиімді.
Препарат витаминді қоспалармен бірге және онсыз да бар. Құрамында витаминдер бар опцияны қолдануда бірқатар шектеулер бар: гипервитаминозды болдырмау үшін тәуліктік доза мен қабылдау ұзақтығы қысқартылады, кейбір витаминдерге жеке төзімсіздігі бар науқастар препаратты қабылдамауы керек.
Гептраль
Негізгі белсенді ингредиент адеметионин болып табылады, ол бауыр жасушаларының өсуін ынталандырады, серотонин синтезіне және токсиндерді бейтараптандыруға қатысады. Адеметионинді бауыр шығарады, бірақ оның аурулары кезінде бұл заттың денедегі концентрациясы төмендейді. Гептрал адеметионин тапшылығының орнын толтырады және оның табиғи синтезін ынталандырады.
Проссы:
- Фосфолипидтердің түзілуіне ықпал етеді;
- Холеретикалық әсері бар;
- Арнайы аминқышқылдарының синтезін белсендіру арқылы бауырдың детоксикациялау қабілетін арттырады;
- Ол антидепрессант қасиеттеріне ие, өйткені ол серотонин мен дофаминді (көңіл-күйді көтеретін заттар) өндіруге белсенді қатысады және кейбір ми құрылымдарының осы заттарға сезімталдығын арттырады.
Клиникалық зерттеулер бұл препараттың алкогольдік және есірткіден туындаған гепатитті емдеудегі тиімділігін дәлелдеді.
Қатысты: Бауырды қалпына келтіруге арналған ең жақсы гепатопротекторлар тізімі
Уытты гепатиттің алдын алу
Аурудың алдын алу улы гепатотропты заттармен жанасуды толық жоюдан тұрады. Мамандандырылған санаторийлерде жүйелі түрде емделу, сондай-ақ жыл сайынғы профилактикалық тексерулерден өту ұсынылады. Қауіпті өндірісте жұмыс істегенде, мүмкіндігінше ертерек зейнетке шығуға тырысыңыз.
Уытты гепатитке арналған диета
Фракциялық тамақтануды сақтау, кішкене бөліктерде және жиі тамақтану керек, өйткені бұл өттің кетуін жақсартады. Мәзірден майлы және қуырылған тағамдарды, ащы және тұзды тағамдарды, ысталған еттерді және консервілерді алып тастау керек.
Диетаның негізгі бөлігін талшық пен пектинге бай тағамдар құрауы керек: жаңа піскен көкөністер мен жемістер, бұршақ дақылдары. Ет майсыз, сіңімді болуы мүмкін (тауық, қоян).
Тақырып бойынша: Бауыр ауруларымен не жеуге болады және нені жеуге болмайды?
Қауіпті өндірістерде жұмыс істейтін адамдар күнделікті сүт өнімдерін тұтынуы керек. Күнделікті диета шамамен 80 граммды қамтуы керек. өсімдік майлары мен май. Алкогольді ішуге және темекі шегуге қатаң тыйым салынады.
