Баланың қызыл жегі
Дәнекер тінінің диффузды ауыр ауруы балалардағы қызыл жегі сияқты иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі нәтижесінде дамиды. Бұл барлық ішкі органдар мен жүйелерде патологиялық процестер пайда болатын генетикалық факторға байланысты.
Ауру балаларда сирек кездеседі, орташа есеппен 100 000 балаға 1 жағдай және көбінесе 12-14 жас аралығындағы жасөспірім қыздарда кездеседі.
Балалардағы қызыл жегінің себептері
Аурудың дамуында тұқым қуалайтын фактордың маңызы зор. Жүйелі қызыл жегі бір егіз егіздерде әлдеқайда жиі және аз дәрежеде бауырлас егіздерде кездесетіні атап өтілді. Жүйелі қызыл жегінің пайда болуына бейімділігі бар балада әртүрлі сыртқы факторлар дамуға түрткі болуы мүмкін - инсоляция, вирустық инфекциялық аурулар, ұзаққа созылған гипотермия, вакцинация немесе психоэмоционалды жарақат. Олардың әсер етуінің нәтижесінде дене өз тіндеріне антиденелерді шығара бастайды, бұл барлық органдар мен жүйелердің бұзылуына әкеледі. Тиісті ем болмаған жағдайда ауру көбінесе науқастың өліміне әкеледі.
Балалардағы қызыл жегінің клиникалық көрінісі
Балалардағы жүйелі қызыл жегі ауыр және жылдамырақ. Бұл жағдайда бүкіл дене дерлік зардап шегеді - патологиялық процесс теріні, тірек-қимыл аппаратын, жүректі, бүйректі, өкпені қамтиды; жүйке жүйесі де зардап шегеді.
Аурудың ең жиі және ерте көрінісі ашық терідегі бөртпелер. Ең тән белгісі - бет сүйектері мен мұрынның артқы жағында орналасқан «люпус көбелек». Көбінесе баладағы қызыл жегі толық таз болғанға дейін шаштың түсуімен бірге жүреді. Балалардағы өткір кезеңде афтозды стоматит дамуымен еріннің қызыл шекарасының, ауыз қуысының шырышты қабатының зақымдануы тән.
Дененің ашық жерлерінде бөртпе пайда болады, әсіресе ашық күннің әсерінен кейін ашық. Сандардағы, аяқтардағы, білек аймағындағы тамырлы өрнектің ауырлығы байқалады. Магистральды және аяқ-қол терісінде геморрагиялық және петехиалды бөртпелер пайда болуы мүмкін – васкулиттің типтік көрінісі.
Қызыл қызыл жегі бар балалардың барлығы дерлік буындарға әсер етеді, ол артралгия және артрит түрінде көрінеді, жиі ауырсынумен бірге жүреді. Көбінесе қолдың, білек пен сирақтың ұсақ буындары ауырады – деформация бұлшықет атрофиясымен бірге жүреді.
Ереже бойынша, балалардағы жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан болатын асқынулар миокардит, миоперикардит түрінде көрінеді. Жағдайлардың жартысына жуығында жүректің барлық үш қабықшасының бір мезгілде зақымдануы – панкардит байқалады.
Балалардың тыныс алу жүйесі тарапынан қызыл жегінің пневмониті жиі диагноз қойылады, бұл көбінесе симптомсыз және өкпенің зақымдану белгілері іс жүзінде анықталмайды немесе мүлде болмайды.
Менингоэнцефалит – орталық және шеткергі жүйке жүйесінің процестеріне қатысудың тән белгісі. Астеновегетативті синдроммен, полиневритпен, эмоционалдық бұзылыстармен көрінеді, кейде сандырақ күйлермен, көру немесе есту галлюцинацияларымен, эпилепсиялық ұстамалармен бірге жүреді.
Балалардағы қызыл жегі нефриті өте қиын, ең қауіпті, нефротикалық түрінде. Ісіну анасаркаға дейін дамиды, баланың қан қысымы көтеріледі, зәр анализінде ақуыз және эритроциттердің көрсеткіштері жоғарылайды. Қанда креатинин мен мочевина деңгейі күрт көтеріледі. Ең қауіпті қызыл жегі – бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы.
Баладағы қызыл жегі диагностикасы
Диагноз қою кезінде медициналық тексеру деректері және зертханалық және аспаптық зерттеу нәтижелері ескеріледі. Жедел қызыл жегіге тән белгілерді анықтауға мүмкіндік беретін иммунологиялық зерттеу шешуші рөл атқарады. Қосымша емтихан әдістері ретінде стандартты сынақтар тағайындалады: жалпы, биохимиялық және клиникалық қан анализі, зәр анализі. Асқынуларды анықтау үшін диагностика көрсеткіштер бойынша жүргізіледі: жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, электрокардиограмма, коагулограмма, іш қуысы мүшелерін, бүйректерді, ми мен жұлынды тексеру, электромиография.
Балалардағы қызыл жегіні емдеу
Жүйелі қызыл жегі – адекватты және үздіксіз емсіз өлімге әкелетін ауру. Емдеу, әдетте, кешенді терапия, жергілікті педиатрмен тығыз байланыста ревматологтың бақылауымен мамандандырылған мекемелерде жүргізілуі керек.
Науқас балаларға арнайы емдеу ұсынылады, көпшілігі үйде жеке оқытуды және қосымша демалысты қажет етеді. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, вакцинацияны жүргізуге қатаң қарсы. Балаға тыныш, үйлесімді орта қажет, оны стресстен және психоэмоционалдық жарақаттан қорғауға тырысу керек.
Лупус қалай жұғады?
Аурудың себептері әлі нақты анықталған жоқ. Лупус жұқпалы болуы және адамнан адамға таралуы мүмкін деп саналады, бірақ берілу жолы мен жолы расталмаған немесе анықталмаған. Зертханалық тәжірибелер мен тәжірибелердің нәтижесінде аурудың шығу тегі мен таралуының бірде-бір нұсқасы жеткілікті дәл расталған жоқ.
