Беттегі атерома
Атерома бір қарағанда ісік емес, ерекше қатерсіз түзіліс – май безінің кистасы. Көбінесе бұл себореялық аймақтарда кездеседі: бетте (мұрынның қанаттары, щек, маңдай, мұрын-ерін үшбұрышы, иек), құлақтың артында. Әрине, бұл ыңғайсыздықты тудырады және елеулі косметикалық ақауды қалыптастырады. Атероманың мөлшері мен жағдайына байланысты оны жою әдісі таңдалады. Дегенмен, заманауи медицина жағдайында мұндай операция қиын емес және ешқашан байқалатын тыртықтың пайда болуына әкелмейді.
Атероманың шығу тегі
Детриттің жиналуы (май секрециясы) экскреторлық түтіктің бітелуімен бірге атероманың пайда болуының негізгі себебі болып табылады. Көбінесе ретенционды киста 16 жастан 60 жасқа дейінгі екі жыныстағы науқастарда диагноз қойылады. Сирек жағдайларда бұл ұрықтың құрсақішілік дамуының туа біткен аномалиясы және жас балаларда кездеседі.
Адам ағзасының терісін 90 мыңға жуық май бездері қорғайды. Бұл ылғалды ұстап тұруға, тұрақты дене температурасын және бактерицидтік қасиеттерді сақтауға мүмкіндік береді. Барлық осы функциялар май безінің жасушаларын бөліп, ішінара бұза отырып, белгілі бір құпияны шығаруына байланысты жүзеге асырылады. Бұл цикл 3-4 аптаға созылады, оның барысында бездің мазмұны толығымен жаңартылады.
Детритті май бездерінің үш түрі шығарады:
- Мұрын, бет, иек, бас терісіндегі үлкен бездер;
- Веллус шашы аймағындағы ортаңғы бездер;
- Терінің үстіңгі қабатының ұзын шаш фолликулаларындағы ұсақ бездер.
Шығаратын түтік шаш фолликуласына да, терінің бетіне де ашыла алады.
Беттегі атероманың даму себептері
Секрецияның жиналуын және май безінің бітелуін қоздыратын факторлар:
- Жасөспірімдік немесе менопауза кезіндегі гормоналды теңгерімсіздік (менопауза);
- Туа біткен атерома кезінде ана гормондарының ұрыққа әсері;
- Липидтер алмасуының реттелуін бұзатын орталық жүйке жүйесінің және вегетативті жүйке жүйесінің аурулары;
- Метаболизмнің бұзылуы;
- Бүйрек үсті бездерінің патологиялары;
- Асқазан-ішек жолдарының аурулары;
- Себореялық дерматит.
Әйел жасы ұлғайған сайын, жасөспірімдік шаққа қарағанда терісінің майлануы азаяды. Осыған байланысты ерлердің терісі тестостеронның әсерінен серпімділікті ұзағырақ сақтайды. Аутоиммунды және тұқым қуалайтын аурулардың фонында патологияның дамуын ескере отырып, терінің жас ерекшеліктері маңызды емес.
Аурудың белгілері
Ұзақ уақыт бойы беттегі атерома білінбейді, кистаның толуы 6-10 ай ішінде болады. Детрит шырыш пен майдың бөлшектерінен, эпителий жасушаларынан, холестерин молекулаларынан тұрады. Бетіндегі атероманың мөлшері диаметрі бірнеше миллиметрден 5-7 см-ге дейін өзгереді. Көбінесе адам атероманы кездейсоқ байқайды, бет терісінде әдеттен тыс тығыз ісік табады.
Симптомдары:
- Тығыз консистенция;
- Дұрыс дөңгелек пішін;
- Ауырмайды;
- Кистаның үстіндегі тері жылжымалы, қатпарланбайды, құрылымы мен түсі өзгермейді;
- Кист қабынған кезде және абсцесс пайда болған кезде тері қызарып, тіндердің ісінуі пайда болады, кистаның үстіңгі жағынан іріңді заттар жарқырайды;
- Флегмона пайда болған кезде тері астындағы тіндерге іріңді бөліністер таралады, ұлпалар некрозға айналады, дене қызуы көтеріледі.
Егер беттегі іріңді атероманы емдеу шараларын қолданбасаңыз, сепсис және өлім болуы мүмкін.
Беттің әртүрлі бөліктеріндегі атероманың ерекшеліктері
Беттегі атероманың белгілері оның нақты қай жерде локализацияланғанына байланысты. Көбінесе май безінің кистасы щекте, маңдайда, мұрынның қанаттарында, қабақта, сирек мұрында пайда болады.
- Жақтағы атерома. Беттің осы бөлігіндегі май бездерінің көп мөлшері щекте атероманың пайда болуын қоздырады. Киста тері күтімі ережелерін бұзу, гормоналды сәтсіздік, себореяның асқынуы салдарынан пайда болады. Бетіндегі түзілістерді жою операциясы шрамның пайда болуымен аяқталады, өйткені кистаны ол пайда болған капсуламен бірге кесіп тастау керек. Сондықтан атеромадан мүмкіндігінше тезірек құтылған жөн.
- Мұрындағы атерома. Көбінесе безеу, себорея, гормоналды теңгерімсіздіктің асқынуы ретінде мұрын қанаттарында май безінің кистасы түзіледі. Оны липома, папиллома, ішкі фурункул, флегмона және дермоидты кистадан ажырату керек. Егер мұрындағы атерома қабынса, капсуланы алып тастамас бұрын бұл процесті толығымен тоқтату мүмкін емес. Киста өздігінен ери алмайды, өйткені ол май, мүйізді зат және холестериннен тұрады. Мұрындағы кистаны жою үшін лазер немесе радиотолқын әдісі, сондай-ақ жалпы энуклеация қолданылады.
- Маңдайдағы атерома. Маңдайдағы май безінің кистасы көбінесе шаш түбірі көп болатын бас терісінің шекарасында түзіледі. Бұл түзіліс липома, фиброма, сифилитикалық сағыздан дифференциацияны қажет етеді. Маңдайдағы атероманы жою лазер немесе радиотолқын әдісін қолдану арқылы жүзеге асырылады, онда кистаның мазмұны ғана емес, сонымен қатар атерома пайда болған капсула да қабығынан тазартылады.
- Қастағы атерома. Білімділік қастың шаш фолликулында пайда болады, әдетте шағын мөлшерге жетеді. Көбінесе ол өздігінен ашылады, бұл атероманың қайталануына әкеледі. Кистаны алып тастау амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, асқынусыз өтеді. Шрам қылшық қас түктерінің артында жасырылған, сондықтан ол көрінбейді.
- Үстіңгі және астыңғы қабақтың атеромасы. Төменгі қабаққа қарағанда үстіңгі қабақтың май бездері көп болғандықтан, беттің осы бөлігінде атерома 2 рет анықталады. жиірек. Бірақ ол сирек үлкен өлшемге жетеді, ол кішкентай түйінге ұқсайды. Бұл түзіліс кейде іріңдеп, өздігінен ашылады. Оны папилломадан, халазионнан, кератоздан, қабақтың аденомасынан және невусынан, кәрілік сүйелден ажырату керек. Әсіресе қауіпті атероманы липомадан ажырату қателігі, ол лимфосаркомаға айналуы мүмкін.
Көздегі атероманы алып тастау іріңнің түсуін күтпей-ақ жүзеге асырылады, ал алынған тіндер қатерлі процесті болдырмау үшін гистологиялық зерттеуден өтеді.
Диагностика
Маман визуалды тексеру және массаны пальпациялау арқылы дұрыс диагноз қоя алады. Алынған тіндердің морфологиясын нақтылау үшін оларды гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Мұрын және көз аймағындағы атероманы диагностикалау бірнеше проекцияларда КТ, ультрадыбыстық немесе рентгендік зерттеуді қажет етеді. Беттегі атероманы жақ-бет хирургы, дерматолог-онколог емдейді.
Беттегі атероманы емдеу және жою
Құрылысының ерекшелігіне байланысты беттегі май безінің кистасы өздігінен шешілмейді. Халық рецептері мен консервативті медицина тиімсіз, оларды пайдалану пайдасыз. Жалғыз сенімді әдіс - ол орналасқан капсуламен бірге атероманы толық және түбегейлі жою.
Егер кистаның өздігінен ашылуы орын алса, бұл жағдай қауіпті, себебі іріңді құпия тері астындағы тінге еніп, абсцесс, целлюлит немесе тіпті сепсис (қан улану) тудыруы мүмкін.
«Суық» кезеңдегі атерома асқынусыз және байқалатын тыртық түзілмей жойылуы мүмкін. Оны энуклеациялау үшін лазер немесе радиотолқын хирургиясының жетістіктері қолданылады. Лазерлік пышақтан кейін тыртықтар мен тыртықтар қалмайды. Операция жергілікті анестезияны қолдану арқылы 20-30 минутта жасалады.
Қабынған атероманы жою бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Біріншіден, дренажды орнату арқылы оның мазмұнын алып тастап, абсцесс ашылады. 5-7 күн ішінде науқас қабыну белгілерін жеңілдету үшін бактерияға қарсы препараттарды қабылдайды. 2-3 аптадан кейін атерома капсуламен бірге толығымен жойылады.
Операциядан кейінгі асқынулар өте сирек кездеседі, сондықтан майлы кистаны алып тастау үшін манипуляция қарапайым процедура болып саналады. Атероманың радиотолқынды булануы (булануы) қазіргі заманғы байланыссыз әдіс болып табылады, онда тіндер зақымданбайды, бірақ айтарлықтай зақымсыз бір-бірінен қозғалады. Беттегі, қабақтардағы, мұрын-ерін үшбұрышы аймағындағы май бездерінің кисталарын жою үшін қолданылады.
Алдын алу
Беттегі атероманың пайда болуын болдырмау үшін теріні мұқият күту керек, кәсіби тазалауды жүргізу керек.
Атероманың алдын алудың тиімді шаралары:
- Бу ванналары арқылы терідегі артық майды кетіру;
- Диетаны түзету - ащы, майлы, көмірсутекті тағамдарды шектеу, мәзірге витаминдер мен талшықтарға бай тағамдарды енгізу;
- Ұйықтар алдында бетке күнделікті сәндік косметиканы алып тастау;
- Тері күтімі бойынша косметологтың ұсыныстарын орындау;
- Бет терісінің серпімділігін сақтау үшін витаминді-минералды кешендерді қабылдау;
- Ультракүлгін сәулелердің бет терісіне және денесіне әсер етуді шектеу, күннен қорғайтын косметиканы қолдану;
- Қыс мезгілінде теріні сусызданудан және құрғақтықтан қорғаңыз;
- Өтпелі кезеңдердегі жақсартылған тері күтімі (жыныстық жетілу, менопауза) - тазартқыштарды қолдану, рационалды мәзір құру;
- Қара нүктелер мен комедондарды экструзиядан өздігінен кетіруден бас тарту.
Атерома қатерлі ісікке айналады деп қорықпау керек, яғни қатерлі ісікке айналады. Косметикалық ақауға байланысты психологиялық ыңғайсыздыққа байланысты жағымсыз әсерлерді болдырмау үшін теріде атипикалық түзіліс пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек.
