Жамбас буынының артриті - себептері, белгілері және емі

Мазмұны:

Жамбас буынының артриті - себептері, белгілері және емі
Жамбас буынының артриті - себептері, белгілері және емі
Anonim

Жамбас артриті дегеніміз не

Жамбас буынының артриті – сәйкес аймақтың қабынуымен сипатталатын патологиялық процесс. Бұл ауру атауының синонимі «коксит» сөзі.

Көбінесе бұл патологиядан 65 жастан асқан қарт адамдар зардап шегеді. Бірақ соңғы онжылдықтарда ауруды жасарту үрдісі байқалды және мұндай диагноз тек еңбекке қабілетті жастағы адамдарға ғана емес, тіпті кішкентай балаларға да қойылады. Жалпы статистиканы қарастыратын болсақ, халықтың 1%-ға дейіні жамбас буынының артритімен ауырады, бұл айтарлықтай сан.

Ревматологтар, ортопедтер және травматологтар жамбас буынының артритін аурудың этиологиясы мен даму механизміне қарай жіктейді:

  • Ревматоидты артрит;
  • Реактивті артрит. Ол жамбас буынына өте сирек әсер етеді, әдетте аурудың урогенитальды немесе постэнтероколикалық түрі диагнозы қойылады;
  • Псориатикалық (псориаз фонында дамитын) артрит;
  • Жамбас буынының инфекциялық артриті. Аурудың бұл түрі өз кезегінде паразиттік, жарақаттан кейінгі, саңырауқұлақтық, инфекциялық-аллергиялық және вирустық болып бөлінеді;
  • Аурудың ұзақтығына байланысты жамбас буынының артриті жедел (аурудың бастапқы көрінісі, ұзақтығы 8 аптадан аспайтын), ұзаққа созылған (бір жылдан аз), созылмалы (бір жылдан астам) болуы мүмкін. жыл) және қайталанатын, яғни қайтадан қайталанатын;
  • Артрит қай тіндерге бірінші кезекте әсер ететініне байланысты (сүйек немесе синовиальды мембрана), жамбас артриті бастапқы синовиальды (ревматоидты және реактивті) немесе бастапқы сүйек (туберкулез сияқты жұқпалы артрит) болуы мүмкін.

Жамбас артритінің белгілері

жамбас артриті
жамбас артриті

Аурудың белгілері себебіне байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Алайда жамбас артритінің барлық түрлеріне тән кейбір белгілер бар:

  • Шап аймағындағы ауырсыну. Ол бөкселерге немесе сыртқы жамбасқа сәулеленуі мүмкін. Ол демалыс кезінде күшейеді және аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде адамды күндізгі уақытта кез-келген жұмыспен айналысқанда алаңдатпайды;
  • Кенеттен бұлшық ет атрофиясы фонында дамитын ақсақтық пайда болды. Бұл жүруді қиындатады. Тренделенбург жүрісі сияқты жамбас буынының артритіне тән нәрсе бар. Қозғалыс кезінде ол сау аяққа қарай төмендетілген жамбаспен сипатталады. Бұл бөксе бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты;
  • Аяқ-қолдың жігерлі қозғалысы кезінде айтарлықтай күшейетін өткір ауырсыну;
  • Жасалған қозғалыс ауқымын шектеу. Адам аяғын бүйірге бұруда қиналады;
  • Шаршау және созылмалы шаршау, тіпті физикалық белсенділіктің жоғарылауы болмаса да.

Жамбас артритінің келесі түрлеріне ерекше назар аудару керек:

  • Іріңді, себебі ол өткір және күшті басталуымен сипатталады. Бұл дененің ауыр интоксикация белгілерінде көрінеді: безгегі, терлеу, әлсіздік, бас ауруы және тәбеттің жоғалуы. Қабынудың жергілікті белгілері айқын: жамбас буыны аймағындағы тері шиеленісіп, қызарып, қызады. Ауырсыну сипаты күрт, кейде пульсирленген, шап пен бөкселерде атыспен. Адам неғұрлым көп қозғалса, соғұрлым ауырсыну күшейеді. Буын қуысында іріңді эффузия пайда болады, ол оның пішінін айтарлықтай өзгертеді;
  • Туберкулездік артрит ағзаның туберкулездік интоксикация белгілерінен бұрын болады. Көбінесе жамбастың дислокациясы оның фонында қалыптасады, бұл буындардың қозғалғыштығын ішінара немесе толық шектеуге әкеледі;
  • Псориатикалық артрит кезінде буын айналасындағы тері күлгін көк түске боялады, омыртқаның ауыруы жиі кездеседі;
  • Егер артрит ревматоидты болса, онда екі аяқтың жамбас буындары зақымдалады.

Жамбас артритінің себептері

жамбас артриті
жамбас артриті

Әртүрлі формадағы артриттің дамуын тудыратын себептер келесідей болуы мүмкін:

  • Іріңді артрит бұрын алынған шөптердің фонында, пункциядан немесе операциядан кейін, бір сөзбен айтқанда, буын қуысына инфекция енуі мүмкін кез келген әсердің нәтижесінде пайда болады. Септикалық артрит жақын тіндерде орналасқан іріңді ошақ пайда болған кезде (мысалы, остемелит немесе флегмона) немесе метастатикалық инфекция кезінде пайда болады. Спецификалық артрит туберкулез, гонорея, мерез, бруцеллез фонында пайда болады;
  • Жамбас артриті псориаз, Крон ауруы, қызыл жегі және т.б. сияқты кейбір жүйелік, тұқым қуалайтын және аутоиммунды аурулардан туындауы мүмкін;
  • Реактивті артриттің себебі сальмонеллез, иерсиниоз, дизентерия сияқты бұрынғы ішек ауруы, сондай-ақ урологиялық инфекция – микоплазмоз, хламидиоз және т.б. болуы мүмкін;
  • Ревматоидты артрит гендік мутациялар немесе аутоиммунды реакциялар нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, адамның иммунитеті өзінің сау жасушаларын, соның ішінде буынның тұтастығына жауаптыларды қателесіп жоя бастайды. Импульс герпес вирусы, қызылша, паротит, Эпштейн-Барр, гепатит және т.б. болуы мүмкін.e.;
  • Хамбас дисплазиясы кейде жамбас артритін тудырады;
  • Тұқым қуалаушылық аурудың пайда болу ықтималдығының маңызды факторы болып табылады. Сондықтан туыстарында жамбас буындары проблемалары бар адамдар өз денсаулығына өте мұқият болуы керек;
  • Семіздік – кокситтің жиі кездесетін себептерінің бірі. Өйткені, жамбас буыны адам денесінің салмағынан негізгі жүктемені құрайды. Егер салмақ максималды рұқсат етілген мөлшерден асып кетсе, онда жамбас бірте-бірте ыдырай бастайды және белгілі бір уақытта қабыну пайда болады - артрит;
  • Травматикалық жамбас дислокациясын жоққа шығаруға болмайды. Көптеген жылдар бойы тіпті қауіпсіз емделген жарақат артрит туралы еске түсіреді;
  • Кәсіби іс-әрекетке байланысты аяқтардағы шамадан тыс жаттығулар.

Жамбас артритін емдеу

Жамбас артритін емдеу
Жамбас артритін емдеу

Ауруды емдеу үшін хирургиялық және ортопедиялық әдістерді, сондай-ақ дәрі-дәрмек пен СПА демалыстарын қамтитын кешенді тәсіл қажет.

Емдеу келесі принциптерге негізделген:

  • Артриттің себебін анықтау және жою: аллергия, инфекция, подагра;
  • Патогенетикалық терапия, бұл аурудың себебін жойып қана қоймай, оның әрі қарай дамуын болдырмауды білдіреді. Патогенетикалық терапияның міндеттері метаболизмді қалыпқа келтіруге және иммундық статусты түзетуге дейін төмендейді. Сондай-ақ жалпы және жергілікті қабынуды жою қажет. Ол үшін дәрі-дәрмектер мен физиотерапия курстары қолданылады;
  • Оңалту – жамбас буынының артритін сауатты емдеудің ең маңызды қағидасы. Оның қалыпты жұмысын қалпына келтіру үшін массаж, акупунктура, рефлексология, жаттығу терапиясы және т.б. сияқты процедуралар қажет болады;
  • Артрит туберкулез немесе энтероколит сияқты кез келген инфекциядан туындаған болса, негізгі ауруды жою. Ағзадан қоздырғышты толығымен жою мүмкін болмаса да, патологияны жедел сатыда емес, созылмалы санатқа ауыстыру қажет.

Дәрілік емдеу

Дәрі қабылдамай, аурудан арылу нәтиже бермейтіні заңдылық. Бірақ ешбір жағдайда оларды өзіңіз жазып, дәрігермен кеңеспей қабылдауды бастауға болмайды.

ҚҚСП. Артритке, соның ішінде жамбас буынына қарсы емдеу NSAID-терді (қабынуды жоюға арналған стероидты емес препараттар) қабылдамай аяқтамайды. Бұл қаражат ауырсынуды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар ісінуді азайтады, тамырлардың өткізгіштігін азайтады. Адам әсерді бірінші дозадан кейін сезінеді.

Бұл ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен және т.б. сияқты препараттарды қамтиды. Дегенмен, олардың жағымсыз жақтары бар - олардың әрекеті қысқа мерзімді, ал жанама әсерлердің тізімі өте әсерлі. Олардың ең қауіптісі: қандағы лейкоциттер мен эритроциттер санының төмендеуі, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, гепатит белгілерінің пайда болуы, бүйрек қызметінің бұзылуы, қан қысымының жоғарылауы, асқазан жарасының дамуы және асқазаннан қан кету.

Жергілікті ауырсынуды басатын дәрілер. Көбінесе жанама әсерлердің қаупін азайту үшін дәрігерлер сырттан қолданылуы керек ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды. Бұл жағдайда біз Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron және басқа кремдер, гельдер мен бальзамдар сияқты өнімдер туралы айтып отырмыз. Олардың ауызша қабылдануы керек препараттардан сөзсіз артықшылығы - олар бірлескен жерде жергілікті әсер етеді және асқазан-ішек жолына түспейді. Дегенмен, мұндай емдеуде минус бар - жамбас буыны терінің бетінен алыс, бұл жергілікті әсердің жұмсақ әсер ететінін білдіреді;

Бұлшық ет босаңсытқыштары. Олар бұлшықеттерді босаңсуға арналған, өйткені бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы әрқашан жамбас артритінің проблемасы болып табылады. Дененің бұл қорғаныс механизмі адам аяқ-қолын жылжытуға тырысқанда үлкен қиындық тудырады.

Қозғалыс шектелгендіктен, ұзақ уақыт бойы кернеуде болған бұлшықеттер ауыра бастайды. Мидокалм, баклофен және сирдалуд сияқты дәрі-дәрмектер бұлшықет кернеуін жеңуге, ауырсынуды жеңілдетуге және аяқ-қолдардың қозғалғыштығын қалпына келтіруге қабілетті. Әрине, басқа препараттар сияқты, олардың жанама әсерлері бар, олардың ең жиі кездесетіні: ұйқының бұзылуы, айналуы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, жүрек айнуы, қан қысымының төмендеуі. Дегенмен, бұл жағымсыз әсерлер аз мөлшерде қабылданған кезде тез жоғалады немесе мүлдем болмауы мүмкін. Бұлшықеттердің ауырсынуына кез келген жағдайда шыдауға болмайды (бұлшықеттер жеткілікті оттегі алмайды, яғни олар метаболизм өнімдерін алып тастамайды - нәтижесінде ауырсыну пайда болады, бұл өз кезегінде спазмды арттырады).

Минералдар. Сүйек тінін минералдандыратын препараттар міндетті болып табылады. Оларға Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin кіреді. Оларды тамақтану проблемалары бар және тамақтан барлық қажетті заттарды ала алмайтын адамдар қабылдауы керек. Сонымен қатар, олардың құрамын құрайтын компоненттерге жеке төзімсіздікті қоспағанда, мұндай қоспаларды қолдануға айтарлықтай қарсы көрсетілімдер іс жүзінде жоқ.

Антибиотиктер. Егер жамбас буынының артриті кез келген жұқпалы аурудан туындаған болса, онда алдымен көзді жою керек. Ол үшін антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар тағайындалады, бұл кезде науқас бір мезгілде ауруды басатын және қабынуға қарсы препараттарды қабылдауы керек.

Физиотерапевтпен кездесуі бар пациент ең жақсы қалпына келтіру процедуралары үшін жеке таңдалады. Олар қалыпты өмір салтына тез оралуға, қозғалыс ауқымын арттыруға, сондай-ақ ұзаққа созылған қабынудан кейін қалпына келтіруге көмектеседі.

Операция

Хирургия
Хирургия

Хирургиялық араласу таблеткалармен, жақпалармен, гельдермен және физиотерапиямен емдеу күтілетін нәтиже бермеген жағдайда көрсетіледі.

Зақымдалған буынды жөндеудің бірнеше жолы бар:

  • Артроскопиялық синовэктомия. Интервенцияның мәні - синовиальды мембрананың қабынған фрагментін жою;
  • Шеміршек трансплантациясы артритті емдеудің салыстырмалы түрі болып табылады. Трансплантация жасау үшін сау шеміршектен тін алынады, содан кейін оны зертханада өсіреді және артритпен зақымдалған буынға отырғызады;
  • Жамбас буынының протезі. Ауру буынды жасанды имплантпен толық ауыстыруға бағытталған күрделі операция.
  • Түйіс бетін имитациялайтын металл пластинаның енгізілуі.

Бірақ кейде буын қуысын дезинфекциялық және қабынуға қарсы ерітінділермен жуған кезде инвазивті емдеу жеткілікті.

Жамбас буынының артритін емдеу – білікті медициналық көмексіз жүзеге асырылмайтын күрделі процесс. Тиімді терапия ауыр жанама әсерлері бар дәрі-дәрмектерді қабылдауды талап етеді, сондықтан оларды өзіңіз тағайындауға болмайды. Бұл аурудың ағымын және симптомдардың ауырлығын тек ауырлатады.

Танымал тақырып