Тізе буынының артриті - себептері, белгілері және емі

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-05-21 19:32

Тізе артриті дегеніміз не?

Кез келген қабыну процесінің үлкен ықтимал қаупі бар. Ең қауіпті қауіп - сепсис. Қабыну тек жұмсақ тіндерде пайда болады деп жалпы қабылданған. Бұл өте қате пікір, өйткені. сүйектердің – буындардың артикуляциясына көбірек әсер етеді.

Тізе буынының артриті – бір немесе екі тізе буын ішілік және периартикулярлық аймақтарының қабынуы. Патологияның тағы бір атауы - диск немесе гонартроз (грек тілінен аударғанда гония - «тізе»).

Тізе буынының артритінің статистикасы келесідей: буын ауруларымен ауыратын адамдардың шамамен жартысы (35-52%) тізе артритінен зардап шегеді. 30% -дан астамы - балаларда. Ал барлық жағдайлардың 23% -ында себеп остеоартрит болып табылады. Тізе буынының артриті бар науқастардың көпшілігі 30 жастан асқан әйелдер. Екіншілік патологиялар үшін бұл әрқашан дұрыс емес. Мысалы, гонореялық артрит ерлерде жиі кездеседі.

Тізе буынындағы артритпен ауыратын адамдардың жоғары пайызы тізедегі жоғары стресстен туындайды. Олардың әрқайсысы адам денесінің салмағының жартысын қолдайды және тізедегі қозғалыстың өте шектеулі диапазонына байланысты бұл жүктеме тек артады. Бұл үшін аяқтар мобильді және күрделірек.

Патологияның диагностикасы рентгенография, дәлірек айтқанда артрография көмегімен жүзеге асырылады. Псевдогоутпен пункция арқылы алынған синовиальды сұйықтықтың поляризациялық микроскопиясы қосымша қажет. Пунктатты микрофлорада әртүрлі препараттардың инфекциялық қоздырғыштарға әсері тексеріледі.

Сирек жағдайларда қосымша диагностикалық сынақтар тағайындалады:

• магниттік резонансты бейнелеу;
• синовий мен шеміршек биопсиясы;
• термография;
• томография;
• артропневмограмма;
• Райт реакция сынақтары және Берн сынақтары;
• компьютерлік томография – секвестрленген сүйек тінін визуализациялау. Секвестр – сүйек тінінің өлі аймағы;
• магниттік резонансты бейнелеу;
• УДЗ және радионуклидті зерттеу.

Біртіндеп буынның барлық синовиальды тіндері қабынады. Айқыш байламдар өрескел өзгерістерге ұшырайды. Шеміршек бұзылады. Губка тіні ашылады, онда остеомиелит немесе остеит («сүйектің қабынуы») дамиды. Орын алған өзгерістер рентгенография арқылы анықталады.

Патологиялық ауытқулар уақыт өте келе көбірек мүшелерді қамтиды:

• сүйектер;
• сіңірлер;
• бурс;
• бумалар;
• шеміршек;
• бұлшықеттер;
• қан айналым және лимфа жүйесі (лимфаденит);
• әртүрлі ішкі ағзалар.

Қуғындаудың салдары көптеген органдардың жұмысына әсер етуі мүмкін:

• басқа буындар - гонартроз, капсулит, спондилит (омыртқаның қабынуы), бурсит, эмпиема, бүгілген күйдегі бүгілу контрактурасы, остеохондрит - сүйек және шеміршек тініндегі қабыну процесі;
• көз - кератит, кератоконъюнктивит, увеит;
• өкпе – альвеолит, пневмонит, интерстициальды фиброз;
• жүрек - перикардит, ревматизм, миокардит;
• қантамырлар - жүйелі васкулит, көп мүше жетіспеушілігі синдромын тудыратын септикалық шок, Рейно синдромы, капиллярит;
• асқазан-ішек жолдары – энтероколит;
• бүйрек - гломерулонефрит, амилоидоз.

Тізе буынының артритінің әртүрлілігі оның пайда болу себептеріне байланысты. Мысалы, іріңді немесе септикалық қабынуды қанмен немесе лимфамен инфекцияның бастапқы ошақтарынан буын қуысына енетін патогендік микроорганизмдер қоздырады. Екі тізе де зақымдалған болса, олар Клаттон буындары туралы айтады.

Себеп бойынша тізе буынының артритінің бірыңғай жіктелуі жоқ:

• жұқпалы;
• ішек немесе урогенитальды инфекциялардан кейін реактивті;
• ювенильдік ревматоид, онда иммундық жүйе өз денесінің жасушаларын бұзады, теріде бөртпелер пайда болады - тізе мен қолдағы ревматикалық түйіндер;
• аллергиялық (әдетте полиартрит түрінде);
• ревматикалық (әдетте олигоартрит);
• псориаз;
• подагра;
• стрептококк;
• стафилококк;
• туберкулез;
• гонорея;
• инфекциялық-аллергиялық;
• иммуноаллергиялық;
• жарақаттан кейінгі;
• алмасу;
• вакцинациядан кейінгі.

Бұл жіктеу өте қайшы. Ауру өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер аурудың субакуталық түрін де атайды.

Тізе буынының артритінің локализациясына байланысты екі түрі болуы мүмкін:

• капсулалық немесе синовиальды Синовиумға әсер етеді, әдетте жедел, балаларда жиі кездеседі;
• сүйек немесе құрғақ буынның остеохондральды ұштарына әсер етеді.

Ауру асқынған сайын аумақты көбірек қамтиды. Капсулалық тізе артриті (әйтпесе синовит - synovitis genu) сүйекке айналады және керісінше. Синовит эффузиядағы күріш денелерінің пайда болуымен бірге жүруі мүмкін. Бұл ауырсыну синдромын күшейтеді.

Эфузияның сипаты бойынша синовиальды артрит бөлінеді:

• серозды;
• серопурулентті;
• іріңді.

Буын қуысында қоздырғыштардың болуына байланысты гонартит екі түрге бөлінеді:

• септикалық;
• асептикалық, буын сұйықтығы стерильді болғанда.

Тізе буынының артритінің алдын алу шаралары стандартты болып табылады – бұл салауатты өмір салты, сонымен қатар санитарлық ережелер мен ережелерді сақтау, жұмыс кезіндегі қауіпсіздік шаралары. Кәсіби қызметі аяқтарында ұзақ тұрумен, сондай-ақ тұрақты дірілмен байланысты адамдарға ерекше назар аудару керек.

Гонартриттің клиникалық түрлерінің алуан түрлілігі тізе буынының кең көлеміне, жүктеме шамасына және аппаратының күрделілігіне байланысты. Аурудың ағымының ерекшеліктері жасына, конституциясына, организм мен адам тіндерінің әртүрлі әсерлерге реакциясына байланысты.

Тізе артриті белгілері

Тізе буынының келесі белгілері ажыратылады:

• қаттылығы, тізе буындарының қатты ісінуіне және эффузияның жиналуына байланысты баспалдақпен көтерілу / түсу, еңкейу, көлік жүргізу және зақымдалған тізе кез келген жолмен тартылған кез келген қозғалыс, т. пассивті және белсенді ұтқырлық көлемі айтарлықтай төмендейді;
• тізенің алдыңғы бөлігіндегі ауырсыну, сіңірдің ең үлкен кернеуі бар позицияларда күшейетін («механикалық» сипатқа ие);
• аяқтағы ауырлық;
• жұмсақ тіндердің массивті ісінуі - тамшы;
• буын қуысында экссудаттың жиналуы;
• капсула мен байламдарды созу;
• саңырауқұлақ түріндегі синовийдің гипертрофиясы;
• қызару және тері температурасының 5-7 см шегінде жергілікті жоғарылауы;
• ауру аяқтың фузиформалы көрінісі;
• инфильтрациямен, ісінумен және талшықты дегенерациямен жүретін виллдың жарылуы;
• бюллетеньге дауыс беру симптомы (сайлау тостаған) - аяқты түзегенде экссудат жиналатын аймаққа батып кеткендей болады, бүгілгенде қайтадан «шығады»;
• Буынның капотының жағдайы (бұлшықет тартылуына байланысты тік бұрышта мәжбүрлі жартылай бүгілген);
• қызба, дене қызуының қобалжу сипаты;
• салқындату;
• терлеу;
• аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы;
• жалпы нашарлау, қатты күйзелу;
• ұйқышыл;
• әлсіздік, летаргия;
• тәбеттің жоғалуы;
• артикулярлық флегмонаның асқынған жағдайларда (өте ықтимал өліммен аяқталуы);
• іргелес бұлшықеттердің атрофиясы, мысалы, төртбасты бұлшықеттер – Александров симптомы;
• остеопороз;
• шаңырақтың, жамбас және жіліншік сүйектерінің деструкциясы, тістер, буын ұштарында дұрыс емес пішінді ошақтардың пайда болуы;
• ревматикалық кардит;
• ревматикалық хорея;
• тері асты клетчаткасында, фассияда, апоневрозда және бурсада тығыз, ауыртпалықсыз, белсенді емес ревматикалық түйіндер;
• абсцесстер - абсцесстер;
• фистула;
• жұмсақ тіндер мен шеміршек некрозы;
• бурса дәнекер тінінің дегенерациясына байланысты фиброз;
• периартикулярлы тіндердің тығыздалуы және қалыңдауы;
• буынды тыртықпен толтыру;
• буын беттерінің эрозиясы;
• буын беттерінің дәнекер тінімен дәнекерленуіне байланысты анкилоз.

Тізімде көрсетілген патологиялық белгілер анық емес немесе айқын. Олар әдетте жергілікті және буыннан тыс болып бөлінеді. Бірден бүкіл симптомдық кешеннің көрінісі міндетті емес. Мұның бәрі аурудың түріне және қатар жүретін ауруларға байланысты.

Тізе немесе пателла тізенің жоғарғы бөлігін жабатын кішкентай сүйекті «қалқан». Ол жамбас бұлшықетімен байланысып, оның әрекетін күшейтеді. Пателла тізе буынының күшті тұрақтандырғыш жақтауының бір бөлігі ғана. Ауырған буынның қуысында эффузияның шамадан тыс жиналуымен алға қарай томпайып бастайды. Бұл жағдайда тізе сфералық пішінге ие болады. Кондилдер – жамбас пен төменгі аяқтың жартылай шеңберлі шығыңқылары.

Тізе буынының артритінің белгілері көптеген сүйек ауруларының, сондай-ақ ісік тәрізді ісіктердің белгілеріне өте ұқсас:

• фиброзды остеодистрофия;
• алып жасушалы остеокластома;
• саркома;
• пигментті виллонодулярлы синовит;
• синовиома.

Тізе артритінің зертханалық және аспаптық белгілеріне жатады:

• ЭТЖ – эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы (немесе ROE – эритроциттердің шөгу реакциясы), жалпы қан анализінде лейкоциттер (негізінен полиморфты ядролық жасушалар), эозинофилдер мен тромбоциттер саны;
• биохимиялық қан анализінде С-реактивті ақуызды және серомукоидтарды анықтау;
• қан сарысуында HLA-27 антигенін, ?-2 және гамма-глобулиндерді анықтау;
• синовийдегі плазмалық жасушалар санының күрт артуы;
• шеміршек дегенерациясы, буын кеңістігінің тарылуы, сүйектердегі қызылиек үрдісі, сүйек тініндегі эрозиялар мен түйіндер, остеофиттер (синовиальды мембрананы зақымдайды), субхондральды склероз (туберкулез ошағы айналасындағы склеротикалық шеңбер және оның ішіндегі секвестрлер) рентгенде.

Тізе буынындағы артрит сатылары

Аурудың дамуында 3 кезең бар:

1. Бірінші кезең, бастапқы. преартриттік кезең. Әдетте шамамен 6 сағатты алады. Ауру таза гиперемия түрінде өтеді. Мұнда жалғыз симптом - ауырсыну синдромы, яғни. артралгия.

2. Екінші кезең, ерте артрит. Артрит фазасы – аурудың өршуі.

   Екінші кезеңнің белгілері циклді түрде пайда болуы мүмкін:

   • шеміршек қатая бастайды;
   • сүйек патологиялық өседі;
   • қабынған синовиальды мембрана;
   • абсцесс формасы;
   • буын капсуласы қалыңдайды.

3. Үшінші кезең, асқынған артрит. Артриттен кейінгі кезең – аурудың басылуы.

   Үшінші кезеңнің белгілері:

   • шеміршек жұқарып, толық дерлік жойылуда;
   • олардың орнында прогрессивті аймақтық остеогенезге байланысты сүйек өсінділері пайда болады;
   • сүйектерде бөгде заттары бар қуыстар пайда болады;
   • буын тарылады;
   • тіндерде тыртық пайда болады;
   • аяғы қатал позицияны алады және қысқарады/ұзартады;
   • адам мүгедек болады.

   Соңғы кезеңде артрит созылмалы түрге ауысады. Аурудың қайталануы және өршуі мүмкін. Ауырсыну синдромы ауа-райының күрт өзгеруімен күшеюі мүмкін. Дененің бұл қасиеті метеосезімталдық деп аталады.

Тізе буыны адам ағзасындағы ең үлкен буын болып табылады және басқаларға қарағанда синовиальды сұйықтықты қамтиды. Патогендік микроорганизмдер оған енген кезде, қабыну процесі тез жүреді, сондықтан ауруды бірінші кезеңде тоқтату өте маңызды. Әйтпесе, жағымсыз салдардың алдын алу мүмкін емес.

Тізе артритінің себептері

Тізе буынының артритінің дамуының көптеген себептері бар, олардың ішінде:

• алдыңғы үйкеліс пен ұзаққа созылған тізедегі механикалық шамадан тыс жүктеме («үй шаруасындағы әйелдің тізесі»);
• сүйектердің дұрыс емес орналасуы, бұл буынға жүктеменің біркелкі бөлінбеуін білдіреді;
• қызамық вакцинасы - вакцинациядан кейінгі артрит;
• ұзаққа созылған гипотермия немесе аяқтың үсіп қалуы;
• жарақат, мысалы, көгеру, сыну, жарықтар, буындық менискінің жыртылуы немесе байламдардың зақымдануы - жарақаттан кейінгі гонартроз;
• аллергия (дәрілік және сарысу ауруы) - есекжем немесе ангионевротикалық ісіну сияқты аллергиялық артрит;
• Рейтер ауруы - артрит, уретрит және конъюнктивит синдромы (негізінен жас ер адамдарда);
• бруцеллез;
• Бехчет ауруы;
• басқа буындардың артриті, мысалы, іріңді немесе паразиттік;
• гельминттік және қарапайымдылық инвазиялар;
• туберкулез – туберкулезді артрит;
• лобарлы пневмония;
• жедел стрепто-, пневмо- немесе стафилококкты инфекция - инфекциялық немесе септикалық артрит;
• саңырауқұлақ;
• гонорея;
• хламидиоз;
• мерез;
• Лайма ауруы;
• қызыл жегі;
• псориаз (өте сирек) - псориазды артрит;
• гепатит;
• кальцинациямен жүретін пирофосфатты артропатия;
• подагра – буындарда несеп қышқылы тұздарының тұндыруымен жүретін метаболикалық ауру – метаболикалық немесе подагралық артрит;
• Бехтерев ауруы – тірек-қимыл аппаратының тұқым қуалайтын ауруы;
• капилляротоксикоз;
• эритема түйіні;
• коллагеноз (өте сирек);
• саркоидоз;
• лейкоз;
• гемофилия;
• цинга;
• остеомиелит;
• стенокардия;
• скарлатина;
• отит медиасы;
• фарингит;
• дерматомиозит.

Артриттің себебін анықтау кейде өте қиын, өйткені. қабыну процесі бірте-бірте дамиды және ауырсыну пайда болғанға дейін тән белгілер болмауы мүмкін. Тізе буынының артритінің ең ауыр түрі – айналасындағы жұмсақ тіндердің іріңді бірігуімен, сан және аяқтың төменгі бөлігінің тіндерінде іріңнің бөлінуімен жедел флегмонозды.

Инфекция қоздырғыштарының түрлері:

• бактериялар;
• вирустар;
• паразиттер;
• патогенді саңырауқұлақтар.

Бактериялар:

• стафилококктар;
• гонококки;
• стрептококктар;
• гемофильді таяқша - Haemopphilius influenzae;
• Pseudomonas немесе Salmonella - Salmonella сияқты грам-теріс бактериялар.

Стафилококк түрлері:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis.

Стрептококктың түрлері:

• β-гемолитикалық топ А стрептококк - Streptococcus pyogenes - грам оң флорада белсендірілген;
• басқа топтардың стрептококктары.

Вирустар:

• АИТВ - адамның иммун тапшылығы вирусы;
• қызамық;
• паротит;
• гепатит В;
• парвовирустар.

Паразиттер келесі аурулардың қоздырғыштары болып табылады:

• описторхоз;
• стронгилоидоз - Кочин-чина диарея;
• дракункулез – теңіз шошқасының ауруы;
• анкилостом - шахтерлердің бөртпесі, жер қотыры немесе мысырлық хлороз;
• шистосомоз;
• бауыр эхинококкозы;
• филяриоз, соның ішінде вуцерериоз, бругиаз және онхоцеркоз;
• калабар ісігін тудыратын лоаз.

Сонымен, этиологиясына байланысты бактериялық инфекциялық артриттің негізгі сорттары – оның пайда болу себептері:

• гонококк;
• туберкулезді біріншілік сүйек немесе біріншілік синовиальды түрі;
• бруцеллез;
• боррелиоз немесе лайма (Лайма ауруы үшін);
• yersinia;
• дизентерия;
• сальмонелла.

Себептеріне қарай тізе буынының артриті екі түрге бөлінеді:

1. Біріншілік (дербес ауру);
2. Екіншілік (басқа патологиямен байланысты).

Қауіп факторлары немесе бейімділік себептері:

• шала туылу;
• артық салмақ;
• тұқымқуалаушылық;
• созылмалы инфекция ошақтары;
• хирургия;
• гонорея – несеп шығару жолдарын зақымдайтын жыныстық жолмен берілетін ауру;
• фурункулез, фурункулездің пайда болуымен;
• бадамша бездерінің артындағы перитонзиллярлық абсцесс;
• стенокардия – жұтқыншақтың шырышты қабығының қабынуы;
• скарлатина (негізінен балалық шақта);
• ортаңғы құлақтың қабынуы;
• пневмония - пневмония;
• инфекциялық эндокардит – эндокард – жүректің ішкі қабығының қабынуы;
• иммундық тапшылық жағдайлары;
• қайталанатын септицемия;
• протездік буындар;
• қант диабеті – инсулин тапшылығынан болатын эндокриндік ауру;
• орақ жасушалы анемия - анемия;
• созылмалы тонзиллит - таңдай бадамша бездерінің қабынуы;
• кариес – тіс тіндерінің бұзылуы;
• ісік;
• гипогаммаглобулинемия - ақуыз тапшылығы;
• алкогольге тәуелділік;
• есірткі қолдану;
• тірек-қимыл аппаратының туа біткен ақаулары;
• тізе буынының әлсіз бұлшықет қаңқасы;
• экстремалды спорт.

Аурудың белгілері оның пайда болу себептеріне байланысты өте әртүрлі. Сонымен, егер бұл ұзақ механикалық үйкеліс болса, онда артрит әдетте безгегісіз жүреді. Тізе буындарының ауыр артриті кезінде сіз қозғалу мүмкіндігін толығымен жоғалтуыңыз мүмкін.

Тізе артритін қалай емдеуге болады?

Емдік шаралар пакетіне мыналар кіреді:

• қабынуды жою (NSAID – стероидты емес қабынуға қарсы препараттар);
• ауырсынуды басу;
• метаболикалық процестерді қалпына келтіру (хондропротекторларды, витаминдерді және иммуностимуляторларды қабылдау);
• иммунитетті күшейту;
• буын тіндерінің қоректенуін қалыпқа келтіру;
• артық салмақтан арылу (аурикотерапия, диета, тізедегі жүктемені азайту үшін метаболикалық процестерді жақсарту және май шөгінділерінің ыдырауы үшін шөптермен емдеу);
• қалыпты қозғалыс белсенділігін қалпына келтіру, төменгі аяқ-қолды қолдау қабілеті, қозғалыстың толық ауқымын қалпына келтіру;
• аурудың қайталануын болдырмау үшін алдын алу шаралары.

Ауру сезімін тек дәрі-дәрмекпен ғана емес, сонымен қатар таяқ немесе балдақ сияқты көмекші құралдармен де азайтуға болады. Сондай-ақ ортопедиялық құралдар қолданылады, мысалы, тізе жастықшалары, шиналар және арнайы аяқ киім. Сондай-ақ, аяқ қарапайым гипспен, коксит таңғышымен немесе гипстен жасалған шнурмен қозғалмайды.

Екіншілік ауру кезінде негізгі шаралар негізгі ауруды жоюға бағытталған. Емдеу күрделі.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар:

• Ибупрофен. Артықшылығы: қауіпсіз, басқа препараттарға қарағанда жанама әсерлері аз; сирек қандағы агранулоцитозды тудырады. Кемшіліктері: антипиретикалық және ауыруды басатын әсері Парацетамолға қарағанда аз; ісіну, гипертония, аспириндік астма, асқазан жарасы, бауыр мен бүйректің зақымдалуын тудыруы мүмкін;
• Напроксен. Артықшылықтары: жанама әсерлері аз; жоғары тиімді. Жаман жақтары: Ибупрофенге қарағанда жүрек-қантамыр ауруларының қаупі жоғары;
• Аспирин немесе ацетилсалицил қышқылы. Артықшылықтары: жақсы антипиретикалық қабілет; тромбозды болдырмайды (қабыну препаратындағы тромбоциттер агрегацияға қарсы немесе «антижабыстыру»). Кемшіліктері: ауырсынуға көмектеспейді; бауыр мен миға әсер ететін Рей синдромын тудыруы мүмкін;
• Парацетамол. Жақсы жақтары: ісіну және гипертония қаупі жоқ жалғыз құрал; асқазанның шырышты қабығын сирек бұзады; ауырсынуды және қызбаны басқаларға қарағанда жақсы жеңілдетеді. Жаман жақтары: жасы ұлғайған сайын препараттың әсері әлсірейді; бауырды тез тоздырады, т.к. онда белсендірілген;
• Альмирал, Ортофен немесе Диклофенак. Артықшылығы: артрит ауруын тез басады. Кемшіліктері: инсульт ықтималдығын айтарлықтай арттырады; бүйректерді қатты отырғызады; асқазан-ішек жолына теріс әсер етеді;
• Olfen – натрий диклофенак негізіндегі препарат;
• Нимесулид. Плюстары: тиімді құрал; жақсы төзімді; асқазан мен ішектен болатын асқынулардың жалпы саны аналогтарға қарағанда төмен. Кемшіліктері: препараттың жүрек-қан тамырлары қауіпсіздігі туралы нақты деректер жоқ;
• Ревмоксикам немесе Мелоксикам. Артықшылықтары: айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді; оңай төзімді. Кемшіліктері: жүрек-қан тамырлары қауіпсіздігі жеткіліксіз зерттелген; қан кетудің салыстырмалы жоғары қаупі.

Инфекциялық гонитті емдеуде линкомицин жиі қолданылады – антибиотик, микробқа қарсы препарат. Артықшылықтары: қоздырғыштармен, микоплазмалармен, бактериоидтармен жақсы күреседі. Жаман жақтары: жүрек айнуы, құсу, диарея, стоматит және басқа асқынулар тудыруы мүмкін.

Тізе артритіне арналған жақпа:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Гистальгон.

Кортикостероидтар - стероидты гормондар - тікелей буын қуысына енгізіледі:

• Гидрокортизон суспензиясы;
• Кеналог;
• Трасилол немесе Апротинин;
• Diprospan.

Гонартритке қарсы иммуностимуляторлар:

• Левамизол немесе Декарис. Артықшылығы: иммунитетті арттырады, жараларды қалдырады. Кемшіліктері: бас ауруын тудырады, ұйқыны бұзады;
• Тактивин ерітіндідегі;
• Метилурацил. Артықшылығы: жараның жазылуын тездетеді; әдетте жақсы төзімді. Жаман жақтары: мүмкін аллергиялық тері реакциялары, бас айналу.

Хондропротекторлар негізгі емдеу аяқталғаннан кейін де ұзақ курстарда қабылданады. Олар жасуша регенерациясын айтарлықтай жеделдетеді. Егер артрит инфекциялық агентпен қоздырылса, онда антибиотикалық терапия (этиотропты) жүргізіледі. Сонымен қатар, иммуностимуляторлар мен антитоксикалық агенттер енгізіледі.

Тізе буынының артритіне арналған дәрілік заттардың түрлері:

• таблеткалар (мысалы, Диклофенак);
• бұлшықет ішіне және буынішілік инъекцияға арналған ерітінділер (мысалы, кортикостероидтар);
• гельдер (мысалы, Диклак);
• кілегей;
• майлар (мысалы, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• лосьондарға арналған ерітінділер (мысалы, Dimexide).

Бұл препараттардың көптеген жанама әсерлері бар, асқазан-ішек жолдарын шамадан тыс жүктейді, сондықтан диетаны сақтау және ас қорытуды қолдайтын препараттарды тағайындау бір уақытта қажет.

Егер абсцесс пайда болса, оны пункциялау керек. Әйтпесе, фистула пайда болады. Секвестрлер болмаған жағдайда, фистулалар Мосетиг-Моорхоф бойынша йодоформды пломбалауға жарамды. Кварцтың жазылу процесін жылдамдатады.

Нәтижесінде тізе деформациясын түзету үшін, яғни. О- және Х-тәрізді аяқтар, ортопедиялық түзету әдістері қолданылады. Контрактура жағдайында жыныс мүшелері тұрақты аяқ-қолды ұзартуды немесе гипспен бекіту арқылы жеңіл бір сатылы қалпына келтіруді қажет етеді. Жетілдірілген жағдайларда Ермолаев аппаратымен түзетуге болады немесе супракондилярлы остеотомия арқылы түзетіледі.

Сүйек деформациясын тек операция арқылы түзетуге болады. Көлік жүргізу кезіндегі хирургиялық араласу түрлері:

• буынның синовиальды мембранасын реплантациялау;
• шеміршек трансплантациясы;
• артроскопия - микро-кесу арқылы сүйектен процестерді алып тастау және басқа манипуляциялар;
• эндопротездеу – буын компоненттерін импланттармен ауыстыру;
• артродез – буынның толық иммобилизациясы;
• артролиз немесе Вольф операциясы - талшықты адгезияларды кесу;
• синовэктомия - зақымдалған синовийді жою;
• буын жуу;
• менисктердің туралануы (бұл жарты ай шеміршек түзілімдері, аяқтың қосымша амортизаторлары);
• артропластика - ішінара немесе толық протездік буын ауыстыру;
• остеотомия – буынға қысымды төмендету мақсатында сүйектің бір бөлігін алып тастау;
• буынішілік некректомия;
• пластикалық резекция - буынды немесе оның бөлігін алып тастау - фасциалды интерпозициямен жабық немесе ашық тізе;
• кең екі жақты парапателлярлы артротомия.

Ауыр жағдайларда резекция, сына остеотомиясы немесе артропластика екінші рет жасалады. 17 жасқа дейін резекциялар мен маңайдағы артроздар жасалмауы керек. Төменгі аяқ сүйектерінің өсу аймақтары зақымданса, бала мәңгілік ақсақ болып қалады.

Кейбір емдік әдістер ауырсыну мен қабынудан құтылу шартымен ғана қолданылады. Олардың ішінде тибет медицинасының әдістері:

• физиотерапия;
• тізе бұлшықеттерін босаңсыту және қан айналымын арттыру үшін массаж және өзін-өзі массаж;
• фармакопунктура – арқаның биологиялық белсенді нүктелеріне дәрілерді ең аз мөлшерде енгізу;
• акупунктура немесе акупунктура;
• аурикотерапия - құлақтың биологиялық белсенді нүктелеріне инелерді енгізу;
• денсаулық және спорт кешені;
• сауықтыру орны.

Келесі физиотерапиялық процедуралар тағайындалады:

• гидрокортизонмен фонофорез;
• парафинді қолдану;
• магнит;
• кварцтау;
• лазер;
• UHF;
• радон немесе күкіртсутек ванналары.

Жоқ!:

• өзін-өзі емдеу;
• ауырсынуға шыдаңыз немесе оны анальгетиктермен үнемі жеңілдетіп, мамандардың көмегіне жүгінбеңіз;
• аурудың негізгі себебін елемей, тек оны емдеуге арналған қосымша дискімен.

Төменгі аяғындағы сүйектердің үлкен буындары қабыну қаупіне ұшырайды, көбінесе адамның өзінің абайсыздығынан. Ең қарапайым санитарлық ережелер мен нормаларды сақтамай, өзіңізді аямай жұмыс істеу денсаулыққа кері әсер етуі мүмкін. Ағзадағы созылмалы инфекция ошақтарын уақтылы басусыз адам өзін ұзақ емдеуге және әртүрлі асқынулардың пайда болуына жол бермейді.

Бір қарапайым жаттығу тізелерді емдейді - Доктор Евдокименко: