Флегмонозды аппендицит

Мазмұны:

Флегмонозды аппендицит
Флегмонозды аппендицит
Anonim

Жедел флегмонозды аппендицит дегеніміз не?

Жедел флегмонозды аппендицит – соқыр ішектің жедел қабынуының бір түрі, оның іріңді, бірақ деструктивті емес өзгерістеріне негізделген. Бұл аурудың бұл түрімен қосымшаның патологиялық өзгерістері қысқа уақыт ішінде (сағат) дамиды дегенді білдіреді.

Бірақ қабынудың қарқынды болғаны сонша, оның қабырғалары бірден іріңді бірігуге ұшырайды. Сонымен қатар процестің тұтастығы бұзылмайды және ол өзінің құрылымын сақтайды. Жедел флегмонозды аппендицитті операция кезінде соқыр ішекті тексергеннен кейін ғана анықтауға болады.

Флегмонозды аппендициттің белгілері:

  • қабырғалардың күрт ісінуі және қалыңдауы, олардың иілгіштігі
  • қосымшаның тартылуы
  • фибринді қабаттар
  • люмендегі іріңді заттар

Флегмонозды аппендициттің себептері

Флегмонозды аппендицит
Флегмонозды аппендицит

Флегмонозды аппендицит екі жолмен дамиды:

  1. Процесстегі біріншілік іріңді қабыну;
  2. Соқыр ішектің екіншілік флегмонозды трансформациясы, жедел аппендициттің қарапайым түрлерінің прогрессия кезеңдерінің бірі ретінде.

Соқыр ішектің іріңді қабынуының пайда болуының себеп-салдарлық механизмдерінің патогенезінде мыналарды ажыратуға болады:

  1. Ішектің патогенді пиогенді микроорганизмдерімен қабынған шырышты қабаттың инфекциясы;
  2. Іш қуысының иммундық органы ретінде соқыр ішекте шоғырланған иммундық жасушалардың белсенділігі жоғары. Олар қабыну процесінің өршуіне ықпал етеді;
  3. Процесс люменінің жойылуы, одан ағып кетуді қиындатады, бұл іріңді мазмұнның тоқырауына әкеледі;
  4. Микроциркуляцияның бұзылуымен аппендикулярлық тамырлардың тромбозы. Бұл жағдайда аппендикстің ишемиясы пайда болады, бұл оны осы себептердің барлығының әсеріне одан да сезімтал етеді.

Флегмонозды аппендициттің асқынуы

Асқынулар
Асқынулар

Флегмонозды аппендицит, құрсақ қуысындағы іріңді процестің бір түрі ретінде, дер кезінде емделмеген жағдайда, мұндай патологиялық жағдайлармен асқынуы мүмкін:

  1. Аппендициттің деструктивті түрлеріне (гангренозды, гангренозды-перфоративті) ауысуымен флегмонозды зақымданудың дамуы;
  2. Процесс перфорациясы;
  3. Жергілікті және кең таралған перитонит (серофибринді немесе іріңді);
  4. Пилефлебит - бауыр веналарының іріңді қабынуы және тромбозы;
  5. Аппендикулярлық инфильтрат – бос іш қуысынан шектеу үшін модифицирленген соқыр ішектің айналасында үлкен ішектің, аш ішек ілмектерінің және құрсақ қабырғасының бір-бірімен қосылуы;
  6. Аппендикулярлық абсцесс – шектеулі кеңістікте соқыр ішектің іріңді бірігуі;
  7. Абдоминальды сепсис және септикалық шок – барлық мүшелер мен тіндерге пиогенді микробтардың олардың қызметінің ауыр бұзылуының дамуымен жүйелі таралуы.

Операциядан кейінгі кезең

Лапароскопиялық немесе стандартты аппендэктомия орындалғанына қарамастан, араласудан кейін бір ай бойы үнемдеу режимі ұсынылады. Операциядан кейінгі кезеңнің барлық басқа сәттері келесі ерекшеліктерге ие:

  1. Бірнеше сағаттан кейін асқынбаған типтік операция кезінде тұру және жүру мүмкін болады. Бұл әрекеттерді орындау мүмкіндігінің негізгі критерийі анестезиядан кейін тыныс алуды, сананы және қозғалыстарды үйлестіруді толық қалпына келтіру болып табылады. Кешке қарай, әдетте, барлық науқастар дәретханаға өздігінен барады. Бұл медициналық қызметкерлердің немесе туыстарының көмегімен болса жақсы. Анамнезінде ауыртпалығы бар немесе араласудың күрделі ерекшеліктері бар пациенттер мұндай көлемде ерте белсендіруден бас тартқан жөн. Мұндай науқастар қозғалуы керек, бірақ төсек жағдайында (аяқ-қолды жылжыту, бір жаққа бұрылу, тірекпен түсіру;
  2. LFK және тыныс алу жаттығулары. Ол аппендэктомиядан өткен науқастардың барлығына көрсетіледі. Олардың көлемі әртүрлі, науқастың жалпы жағдайына, араласудың күрделілігіне және ұзақтығына, операциядан кейінгі кезеңнің мерзіміне байланысты анықталады;
  3. Ішектің қалыпты жұмысын және ағзаның қалпына келтіру ресурстарын толықтыруды қамтамасыз ететін дұрыс және теңгерімді тамақтану;
  4. Операциядан кейінгі жара аймағында іштің ілінісуі. Ол үшін қалың парақпен немесе кең жолақта бірнеше қабаттарға бүктелген жаялықпен әдеттегі байлау жеткілікті. Оның орнына операциядан кейінгі арнайы таңғышты қолдануға болады;
  5. Күнделікті таңғыштар. Бұл ретте операциядан кейінгі жара антисептиктермен өңделеді, оның жазылуы бағаланады, жара процесінің қалыпты ағымының бұзылу белгілері болған жағдайда тиісті манипуляциялар жасалады;
  6. Тігістерді алып тастау. Егер тері ішілік косметикалық тігістер сіңірілетін жіптермен қолданылған болса, оларды алып тастаудың қажеті жоқ. Сыртқы тігістер 7-8-ші күні алынады;
  7. 3 ай бойы ауыр дене еңбегіне тыйым салынады.

Флегмонозды аппендицитке арналған диета

Диета
Диета

Ота жасалғандардың көпшілігін флегмонозды аппендициттен кейін диета қандай болу керек деген сұрақ қызықтырады. Операциядан кейін екі апта бойы мына ұсыныстарды орындау керек:

  1. Тағамдар алынып тасталды: маринадталған, ащы, бұрышты, тұзды және дәмдеуіштер, қатты, қуырылған, ысталған, майлы тағамдар, сода, күшті кофе мен шай, бай нан өнімдері;
  2. Негізгі назар қайнатылған, пісірілген және буға пісірілген өнімдерге аударылады. Олар жұмсақ, сұйық, шырышты немесе езілген болуы керек;
  3. Арнайы тағамдардан: ақ ескірген нан, диеталық ет (сиыр, тауық, қоян), балық, сүт өнімдері, кастрюль түріндегі сүзбе, жұмсақ пісірілген жұмыртқа, пісірілген көкөністер (қырыққабаттан басқа), күнбағыс майы қосылған кез келген дәнді дақылдардан жек көретін сорпалар, сорпалар, қайнатылған жармалар, желе, жемістер мен кептірілген жемістер қайнатпалары, нормадағы шоколад, бумен пісірілген котлеттер мен фрикаделькалар (рұқсат етілген ет пен балықтан), әлсіз шай және какао, концентратсыз жеміс шырындары, газдалмаған минералды су.

Диетаның ең қатаң шектеулері операциядан кейінгі кезеңнің бірінші күні сақталуы керек. Флегмонозды аппендицит үшін рұқсат етілген өнімдердің көлемін емдеуші дәрігер ғана шешуі керек. Ол әрқашан науқастың жалпы жағдайын, операциядан кейінгі кезеңнің барысын және ішек моторикасының болуын басшылыққа алады.

Сондықтан флегмонозды аппендициттен кейінгі бірінші күні ешқандай тығыз тағамды жемеген жөн. кішкене бөліктерде күніне 5-6 рет жақсы тамақтаныңыз. Бұл айран, сұйық картоп пюресі немесе жек көретін сорпа болуы мүмкін. Операциядан кейінгі кезең біркелкі өтсе, екінші күні диета кеңейеді. Қалыпты диетаға көшу критерийі бірінші нәжіс болып табылады. Бұл орын алғаннан кейін пациент барлық рұқсат етілген тағамдарды жей алады. Флегмонозды аппендициттен кейін бір айдан кейін адам әдеттегі диетаға оралуы мүмкін.

Ұсынылған: