Балалардағы анафилактикалық шок

Мазмұны:

Балалардағы анафилактикалық шок
Балалардағы анафилактикалық шок
Anonim

Балалардағы анафилактикалық шок

Балалардағы анафилактикалық шок
Балалардағы анафилактикалық шок

Анафилактикалық шок (анафилаксия) – ауырсынатын жағдай. Ол дененің сезімталдығының күрт жоғарылауымен бірге жүреді. Сезім аллергенді затты қайталап енгізу арқылы көрінеді. Оларға кез келген бөгде белоктар жатады. Сонымен қатар, анафилактикалық шок келесі себептермен туындауы мүмкін:

  • Дәрілер.
  • Жәндіктердің шағуы.

Т.б. Анафилактикалық шок ересектер мен балалардың өміріне қауіп төндіреді. Бұл аллергиялық реакциялардың ең ауыр көріністерінің бірі.

Көріністердің сыни болуы үшін өте аз уақыт қажет - бірнеше секундтан басталады, бірақ 2 сағаттан аспайды. Аллергеннің науқаспен қалай байланысқаны маңызды емес. Ол неғұрлым көп болса, науқастың жағдайы соғұрлым нашар болады.

Балалардағы анафилактикалық шоктың себептері

  • Кейбір дәрілерді қолдану.
  • Радиопакативті агенттермен байланыс.
  • Аллергологиялық диагностика әдісі.
  • Антибиотиктерді қабылдау (әсіресе пенициллин үшін).
  • Тағамдық аллергия.
  • Жәндіктердің шағуы.
  • Гамма-глобулинді, бірқатар вакциналарды, сарысуларды қолдану.

Өте сирек жағдайлар бар - мысалы, дененің суыққа осылай әрекет етуі. Нақты аллергенді анықтау өте қиын, әсіресе бұл дәрілер болса және пациент оларды бір мөлшерде қабылдамаса.

Балаларда мұндай көріністер көбінесе кейбір вакциналар, сарысулар әсерінен болады. Әдетте, шок аллергенмен қайталама байланыста болады. Көбінесе аналары жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде қауіпті препаратты қолданған балаларда анафилактикалық шок препаратпен алғашқы байланыста болғандықтан көрінеді. Сенсибилизацияланған (аллергиялық) пациент үшін енгізу әдісі мен дозасы маңызды емес.

Тамақ қабылдауға байланысты анафилактикалық шок өте сирек кездеседі. Көбінесе балалар арасында сүтке (бета-лактоглобулинге сенсибилизация), балық тағамдарына, жұмыртқаның ақтығына төзбеушілік байқалады.

Балалық шақтағы анафилактикалық шоктың белгілері

Балалық шақтағы анафилактикалық шоктың белгілері
Балалық шақтағы анафилактикалық шоктың белгілері

Балалардағы анафилактикалық шоктың белгілері аурудың дамуымен байланысты. Біріншіден, аллерген денеге енеді. Теріге тиген кезде қышу, ісіну және т.б.. Егер ауру өнімге байланысты дамыған болса, онда сәйкес белгілер басталады. Аурудың кейбір көріністерін ажыратуға болады:

  • Мазасыздық, қорқыныш белгілері.
  • Тоқпалы сипаттағы бас ауруы.
  • Бас айналу.
  • Ерін мен бет бұлшықеттерінің жансыздануы.
  • Тиннит.
  • Суық тер.
  • Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.
  • Квинке ісінуі.
  • Уртикария.
  • Тыныс алудың тарылуы.
  • Бронхтардың спазмы.
  • Кеуде қуысының тығыздығы.
  • Жүрек айнуы.
  • Іштің ауыруы.
  • Құсу.
  • Қорысулар.
  • Аузынан көбік.
  • Төмен қан қысымы.
  • Бақыланбайтын зәр шығару.
  • Қынаптан қан кету (ересектерде).
  • Импульс жіп тәрізді болады.
  • Естің жоғалуы.

Егер соңғы симптом байқалса, өлім қаупі бар. Тез арада алғашқы көмек көрсетіп, науқасты есін жиғызу қажет. Тұншығудан өлім 5-30 минутта болады. Өмірлік маңызды мүшелер 24-48 сағатта ыдырайды. Бұл дереу алдын алу керек қайтымсыз өзгерістер. Патология үшін көп уақытты қажет ететін бүйректегі өзгерістер (гломерулонефрит) нәтижесінде өлім пайда болған жағдайлар бар. Сондай-ақ, ұзақ уақыт өткеннен кейін бұзылуды анықтауға болады:

  • АІЖ (ішектен қан кету),
  • жүрек патологиясы (миокардит),
  • ми жасушаларының өлуі (ісіну, қан кету)

Көп жағдайда шок екі фазада болады. Біріншіден, әл-ауқаттың біршама жақсаруы байқалады, содан кейін қан қысымы күрт төмендейді. Мұндай шокты басынан өткерген науқастар ауруханада кемінде 12 күн жатады.

Балалар аурудың белгілі бір көріністерін алғаш байқай алатын жағдайлар болады. Олар аллергенмен байланыста болғаннан кейін бірден байқалады (есекжем, қышу, бас айналу және т.б.) Олар «мазасыздық» белгілері деп аталады.

Баладағы анафилактикалық шокпен не істеу керек?

Тез арада жедел жәрдем шақыру керек. Бұл алғашқы белгілерде жасалады. Бұл әсіресе аллергенге атипті реакция туралы алдын ала хабардар болған кезде өте маңызды. Мұндай жағдайда жедел жәрдем диспетчеріне қоңырауға мамандандырылған топ жіберу керектігі ескертіледі.

Анафилактикалық шок кезіндегі алғашқы көмек тақырыбы туралы егжей-тегжейлі мақала

Аллерген белгілі болған кезде науқасты одан оқшаулау керек, алдын алу шараларын жүргізу керек: бөлмені желдету немесе оның сипатына қарай жараны емдеу. Егер бұл тістеу болса, оның үстіне жгут жағылады, салқындататын нәрсе. Науқас мүмкіндігінше тезірек жатуы керек.

Нұсқауларды орындай отырып, балаңызға антигистаминді дозасын беру керек. Оған антигистаминдердің кез келгенін беріңіз (тавегил, супрастин, кларитин). Балаға әдетте қандай дәрі берілетінін білмесеңіз, қолда барын беріңіз.

Тавегил (сироп) 1-3 жастағы балаларға күніне 2 рет 2-2,5 мл-ден артық бермейді. 3 жастан 6 жасқа дейінгі науқастарға 5 мл-ден аспайды, ал 6 жастан 12 жасқа дейінгілерге 5-10 мл қажет. Сондай-ақ, 6 жастан 12 жасқа дейін таблетка беруге болады - күніне екі рет жартысы, жасөспірімдер мен ересектерге тұтас таблетка беріледі.

Супрастин 1–12 айға дейінгілерге 5 мг (0,25 мл), 2–6 жаста дозасы 10 мг (0,5 мл), ал 7–14 жас аралығындағы науқастарға беріледі. жаста сізге 10-20 мг (0,5-1 мл) қажет. Тәуліктік дозаның мөлшері 2 мг/кг аспауы керек.

Содан кейін баланы қадағалау керек. Импульс пен қысымның, тыныс алу жиілігі мен ырғағының көрсеткіштерін үнемі өлшеп тұруды ұмытпаңыз.

Анафилактикалық шоктың нақты басталу уақытын есте сақтау және дәрігерге хабарлау қажет. Жағдайдың бұзылуының көріністері қашан басталғанын мүмкіндігінше дәл айту керек және маман келгенге дейін науқасқа берілген дәрі-дәрмектің атауын айту керек.

Балалардағы анафилактикалық шокты қалай емдеуге болады?

Балалардағы анафилактикалық шокты қалай емдеуге болады
Балалардағы анафилактикалық шокты қалай емдеуге болады

Анафилактикалық шок диагнозы қойылған кезде балаға шұғыл адреналин инъекциясы қажет. Бұл аллергия белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Әдетте, мұндай шабуылдардан зардап шегетін науқастар өздерінің проблемаларын жақсы біледі. Баланың қажетті дәрі-дәрмекті өздігінен қабылдауы сирек кездеседі.

Егер реакция бірінші рет пайда болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек. Олар келгенге дейін тыныс алу жолдарының өткізгіштігіне қол жеткізу қажет. Ауыз қуысынан шырышты және құсуды жою, тілдің тартылуын болдырмау керек. Егер жәбірленуші есін жиған болса, сіз оған өз уайымыңызды көрсете алмайсыз. Тон біркелкі болуы керек. Аэрозольді ингалятор бар болса, оны пайдалану керек. Бұл бронх демікпесі ұстамасын тоқтатады, кортикостероидты гормондық таблеткалар (преднизолон, дексаметазон) бұған көмектеседі. Бұл шок белгілерін аздап жеңілдетуге көмектеседі, сондықтан дәрігерлердің келуін күтіңіз.

Баланы бірден жатқызады, аяқ-қолын көтереді. Сонда жүрек сорғышынан сұйықтық ағып кетпейді. Мүмкіндігінше, бір минут ішінде екі-төрт литрлік оттегімен емдеу маскасын пайдаланыңыз.

Бұлшықет ішіне немесе тері астына адреналин енгізу шұғыл емдеудің алғашқы қадамы болып табылады. Күтім жағдайларына байланысты препараттың әртүрлі формалары қолданылады - ампулада стандартты инъекциялар, көктамыр ішіне енгізу және т.б. Ауруханада емделгеннен кейін аллергендермен байланысу қаупін болдырмау керек.

Ұсынылған: