Гипертониялық криз – гипертониялық криз кезіндегі алғашқы шұғыл көмек

Мазмұны:

Гипертониялық криз – гипертониялық криз кезіндегі алғашқы шұғыл көмек
Гипертониялық криз – гипертониялық криз кезіндегі алғашқы шұғыл көмек
Anonim

Гипертониялық криз дегеніміз не?

Гипертониялық криз – қан қысымының кенет көтерілуі, нәтижесінде адамның әл-ауқаты күрт нашарлайды. Дағдарыстың дамуын болжау өте қиын. Әрбір жеке науқас үшін гипертониялық криз әдеттегіден ерекшеленетін қан қысымының жоғарылауымен сипатталады. Көптеген адамдар үшін өлшенген қысым қалыпты деп есептелсе де, бұл адам үшін тым жоғары болуы мүмкін.

Гипертониялық криз қаншалықты қауіпті?

Гипертониялық криз қауіпті, себебі ол ауыр асқынуларды тудырады - өмірлік маңызды органдар: бауыр, бүйрек, жүрек және ми зардап шегеді. Сонымен қатар, гипертониялық криз көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан дағдарыс белгілері пайда болған кезде дер кезінде және сапалы көмек көрсету маңызды. Бұл симптомдарды жою және асқынулардың пайда болуын болдырмау. Қалыпты қан қысымын тез қалпына келтіруге мүмкіндік беретін препараттарды білікті маман таңдауы керек. Препараттың артық дозалануы немесе тым күшті әсері қанмен қамтамасыз етуде қосымша проблемаларды тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда тіндер мен мүшелер қажетті мөлшердегі оттегіден айырылады.

Дәрігер науқастың жасын және оның денесінің ерекшеліктерін ескере отырып, препаратты таңдайды. Гипертониялық кризге көмек көрсету кезінде қан қысымының төмендеу жылдамдығын және нәтижесінде қол жеткізуге болатын оңтайлы деңгейді дәл есептеу маңызды.

Қауіп факторлары

гипертониялық криз
гипертониялық криз

Адамдардағы бұл жағдайдың себептері:

  • стресс немесе эмоционалдық шиеленіс;
  • ауа райының өзгеруі: күрт салқындау, жылыну, желдер;
  • алкогольмен улану;
  • тұзды көп жеу;
  • гипертензияға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қабылдағандарда терапияны тоқтату.

Алайда ең көп тараған себебі әлі де жүйке кернеуі. Гипертониялық криздің негізгі көріністерінің арасында қысымның қалыпты жағдайға келуі үшін ең алдымен жойылуы керек қорқыныш пен үрей сезімі бар.

Гипертониялық криз түрлері

Дағдарыстың ауырлығына қарай екі түрі бар:

  • Бірінші типті гипертониялық криз оңай және жылдам. Шабуыл тек бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл кезде науқас қобалжып, басы ауырады, бас айналу, жүрек аймағында ыңғайсыздық сезіледі. Денеде діріл болуы мүмкін. Сыртқы белгілердің ішінде ең таңқаларлық - бет пен мойын терісінің қызаруы. Бірінші типті гипертониялық криз кезінде қанның биохимиялық талдауында лейкоциттер санының жоғарылауы анықталады, ал зәрде - ақуыз. Қысым көтеріледі, импульс жиілейді. Гипертониялық криздің бұл түрі жиі асқынбаған деп аталады. Бұл аурудың өршуі кезінде мақсатты органдар (ми, жүрек, бүйрек) зардап шекпейді дегенді білдіреді. Дағдарыспен күресу үшін науқасқа күндізгі уақытта көмектесу керек. Көбінесе дәрі-дәрмектерді қабылдау және төсек демалысын сақтау жеткілікті. Асқынбаған гипертониялық криз ауруханаға жатқызуды қажет етпейді;
  • Екінші типті гипертониялық криз бірнеше күн бойы жалғасады. Бұл жағдайда симптомдар бірдей, бірақ олар айқынырақ. Науқаста бас айналу, жүрек ауруы, мүмкін жүрек айнуы, құсу, бұлыңғыр көру. Бұл жағдайда негізгі асқынулардың арасында инфаркт, инсульт, өкпе ісінуі бар. Қан сынағы эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауын және лейкоциттер санының жоғарылауын көрсетеді. Дағдарыстың бұл түрі күрделі деп аталады. Көп жағдайда науқасты ауруханаға жатқызуға тура келеді, себебі мақсатты органдардың зақымдану қаупі бар. Көмек дереу көрсетілуі керек, әйтпесе ауыр асқынуларды, соның ішінде өлімді болдырмау мүмкін болмайды.

Асқынған гипертониялық криз әдетте мерзімді шабуылдар түрінде қайталанады. Тәуекел тобына созылмалы артериялық гипертензиямен ауыратын науқастар кіреді. Дағдарыстардың пайда болуын болдырмау үшін аурудың ағымын бақылау керек. Гипертониямен ауыратын науқастардың арасында гипертониялық криздерден болатын өлім-жітім жоғары.

Эпидемиология

Көп жағдайда жедел медициналық бригада гипертониялық кризге байланысты шақырылады. Аймаққа байланысты науқастар әртүрлі сапалы ем алады, асқыну дәрежесі де өзгереді. Ең қолайлы жағдай Батыс Еуропада. Ол жерде медицинаның жоғары дамуының арқасында гипертониялық кризге шалдығу саны азайды. Бұл аурудың бар-жоғын дер кезінде анықтауға және оның өршуіне жол бермеуге мүмкіндік беретін жоғары сапалы диагностиканың арқасында.

Ресей бұл көрсеткіш бойынша әлдеқайда артта қалды. Пациенттердің төрттен бір бөлігі ғана уақтылы ем алады, сондықтан гипертониялық криз жағдайлары әлдеқайда жиі кездеседі. Олар әйелдер арасында жиі кездеседі. Гипертониялық кризден ер адамдар аз зардап шегеді. Аурудың өршуінің жиілігі көбінесе Ресейдегі медициналық мекемелер жүйесінің жетілмегендігіне және жедел жәрдем бригадаларының, емханалар мен стационарлық бөлімшелердің үйлестірілген жұмысының болмауына байланысты.

Гипертониялық криздің белгілері

Гипертониялық криздің белгілері
Гипертониялық криздің белгілері

Гипертониялық криздің белгілері:

  • Артериялық қысымның күрт көтерілуі. Гипертониялық криз кезінде систолалық қысым 150 мм сын. бағ. асатыны жалпы қабылданған. Өнер. Дегенмен, қан қысымы мәнінің жоғарғы шегі көп жағдайда организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты, сондықтан әрбір пациент үшін қысымның қандай деңгейі қалыпты екенін ескеру қажет. Кейбіреулер үшін тіпті «жоғарғы» қысым 130 мм Hg. Өнер. сыни болуы мүмкін;
  • Бастың артқы жағында локализацияланған бас ауруы және айналуы;
  • Жүректің айнуы құсуға айналуы – бұл симптом асқынған гипертониялық кризге көбірек тән;
  • Көру проблемалары - кейбір науқастар көз алдында нүктелерге шағымданады, ішінара соқырлық мүмкін;
  • Нистагм – көз алмасының еріксіз ауытқуы. Қозғалыс бағытына қарай нистагм тік, көлденең, айналмалы немесе маятник болуы мүмкін;
  • Дене температурасының жоғарылауы;
  • Бет пен мойын терінің қызаруы;
  • Бүкіл денеде діріл;
  • Қорқыныш пен дүрбелең сезімдері гипертониялық криздің жиі кездесетін белгілері болып табылады, себебі ол көбінесе эмоционалды күйзелістен немесе стресстен туындайды.

Ең алдымен науқастың қалыпты психологиялық жағдайын қалпына келтіру керек, ол қалпына келу үшін келесі белгілерді тудыратын қорқыныш пен үреймен күресу керек:

  • жүрек соғуы және аритмия, ентігу;
  • терлеу;
  • қозғалыссыздық, тұрақсыз жүру.

Жіктелуіне сәйкес және белгілері мен себептеріне байланысты гипертониялық криздің бірнеше түрі бар:

  • Бірінші түрі нейровегетативті синдроммен байланысты. Бұл жағдайда дағдарыстың себебі - психологиялық стресс, ауыр стресс. Негізгі белгілері: бас айналу, жүрек айну, құсу, бас ауруы. Гипертониялық криздің осы түрінің барлық көріністері бірнеше сағаттан кейін жоғалады. Науқасты госпитализациялау қажет емес, өйткені оның өміріне қауіп жоқ;
  • Гипертониялық криздің екінші түрі су-тұз. Адам ағзасындағы ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі ішкі ортаның тұрақтылығын сақтайды. Оның жұмысында сәтсіздіктер туындаған кезде су-тұзды гипертониялық криз пайда болады. Бұл кезде науқастарда жүрек айнуы, бас ауруы байқалады, кеңістікте бағдарлануын жоғалтады, көру қабілеті нашарлайды, соның ішінде нистагм. Бұл түрдегі аурудың өршуі бірнеше күнге созылады, содан кейін өтеді;
  • Криздің ең ауыр түрі жедел гипертониялық энцефалопатия болып саналады. Бұл жағдайда науқасты госпитализациялау қажет, себебі қан қысымының айтарлықтай жоғарылауына байланысты, церебральды қан айналымы бұзылады және ауыр асқынулар дамиды, мысалы, құрысулар, сананың бұлыңғырлығы, инфаркт немесе инсульт.

Гипертониялық криздің салдары

Гипертониялық криздің салдары
Гипертониялық криздің салдары

Гипертониялық кризде уақтылы медициналық көмек көрсетпеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін - бүйрек, қан тамырлары, жүрек пен мидың зақымдалуы, өкпе ісінуі, миокард инфарктісі, стенокардия. Церебральды инсульт немесе кома сияқты орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары жиі дамиды.

Бас айналу

Гипертониялық кризден кейін көптеген пациенттер кеңістікте бағдарлауда және ондағы денесінің орнын сезінуде қиындықтарды бастан кешіреді, олар қатты бас айналуды сезінеді. Бұл құбылыстың нақты себебін анықтау үшін дәрігерге бару керек.

Бас айналуға әкелген гипертониялық криз емес, басқа ауру шығар. Әдетте сізді таң қалдыратын шабуыл кезінде сіз үрейленбеуіңіз керек, отыруыңыз және көзіңізді жұмымаңыз, бірақ бір нәрсеге назар аударуға тырысыңыз.

Басың ауырса…

Бас ауруы гипертониялық криздің ең жиі кездесетін симптомы және оның ықтимал салдарының бірі болып табылады. Шабуыл өтеді, бірақ бастың артқы жағындағы ыңғайсыздық сақталады. Бұл жағдайда дәрі-дәрмек қажет, оны тек емдеуші дәрігер тағайындай алады.

Гипертониялық кризде қолданылатын көптеген дәрілер күшті, сондықтан дозаны дәл есептеу керек. Шабуылдан кейінгі оңалту кезеңінде төсек демалысын сақтау ұсынылады, бұл бас ауруы түріндегі салдарды жеңілдетеді. Дегенмен, оған шыдамау керек, анестетикті ұсынатын маманға хабарласу керек.

Гипертониялық криздегі әрекеттер алгоритмі

Гипертониялық кризді емдеу және күшті препараттарды қолдану алдында науқасқа мұндай жағдайларда сөзсіз пайда болатын қорқыныш пен үреймен күресуге көмектесу керек.

Психологиялық ыңғайсыздықтан құтылу үшін валериана, корвалол, аналық сусынның тұнбалары рұқсат етіледі. Науқастың тыныс алуы біркелкі болуы керек. Бірнеше терең тыныс алу және дем шығару оны қалпына келтіруге көмектеседі. Бөлмені таза ауамен қамтамасыз ету және науқасты төсекке немесе орындыққа жатқызу да маңызды.

Дәрігер тағайындаған дәрінің көмегімен жедел жәрдем келгенге дейін қысымды төмендетуге болады. Науқаста қатты кеуде ауыруы байқалса, нитроглицерин қолданылады. Қысымды сағатына әр тоқсан сайын өлшеу керек. Бір-екі сағат ішінде жақсару болмаса, дәрігерді шақыру керек.

Білікті көмек көрсету үшін дәрігер науқастың ауруының сипаты туралы ең толық ақпаратты алуы және келесіні білуі керек:

  • гипертония қашаннан бері дамыды;
  • науқас үшін қандай қысым жоғарылаған, ал қандай қысым төмендеген деп есептеледі;
  • шабуыл қанша уақытқа созылады;
  • науқас қандай да бір дәрілерді үнемі қабылдайды ма;
  • бұл гипертониялық криз басталғаннан бері қандай дәрілер қолданылды;
  • науқас қант диабеті сияқты созылмалы аурумен ауырады ма.

Дәрігер науқастың денесінің ерекшеліктері туралы неғұрлым көп білсе, соғұрлым ол қажетті көмекті тезірек көрсете алады. Сонымен қатар, маман қандай ем тағайындалатынына байланысты гипертониялық криздің түрін анықтауы керек.

Бірінші түрі – гиперкинетикалық гипертониялық криз – жүрек жұмысының қарқындылығының жоғарылауымен байланысты, оған қарсы систолалық қан қысымының жоғарылауы байқалады, сонымен бірге бұл процестер диастолалық қысымға әсер етпейді. Науқаста қатты терлеу, тахикардия бар. Бірнеше сағаттан кейін гипертониялық криз өтеді.

Дағдарыстың екінші түрі – гипокинетикалық. Ол диастолалық және систолалық қан қысымының өзгеруімен көрінеді. Гипертониялық криз бірнеше күнге созылады, науқас жалпы әлсіздікті сезінеді, терінің қызаруы байқалады, онда дақтар пайда болады. Мақсатты органдар жиі зардап шегеді. Науқасқа көмектесетін препараттарды таңдау үшін жедел жәрдем дәрігері осы классификацияға сәйкес гипертониялық криздің түрін анықтауы керек. Гипертониялық криздің асқынған-асқынбағанына байланысты дәрілер көктамыр ішіне немесе ауыз арқылы қабылданады.

Асқынбаған гипертониялық кризді жеңілдету қан қысымының біртіндеп төмендеуін қамтиды. Гиперкинетикалық дағдарыс кезінде бір препаратты қолдану жеткілікті, гипокинетикалық кризде терапия күрделі болуы керек.

Ұсынылған: