Колоноскопия алдында тоқ ішекті тазалау
Колоноскопия – көптеген ауыр патологияларды дер кезінде анықтауға және емдеуге мүмкіндік беретін ішекті аспаптық тексеру әдістерінің бірі. Дегенмен, зерттеудің дәлдігі адамның процедураға қаншалықты жақсы дайындалғанына байланысты. Бұл жағдайда біз ішекті тазарту туралы айтып отырмыз. Егер сіз колоноскопиядан бұрын органды тазарту бойынша ұсыныстарды орындамасаңыз, диагнозды визуализациялауға айтарлықтай кедергі болады. Нәтижесінде дәрігер кейбір қабыну ошағын немесе өсіп келе жатқан неоплазманы байқамауы немесе аурудың толық бейнесін алмауы мүмкін.
Колоноскопияға дайындық тоқ ішекті тазартуды, диетаны сақтауды және процедура алдында ораза ұстауды қамтиды. Дұрыс психикалық көзқарас маңызды.
Колоноскопияға дайындық
Адам колоноскопияға неғұрлым жақсы дайындалса, зерттеу соғұрлым ақпаратты болады:
- Процедурадан 10 күн бұрын белсендірілген көмірден алынған темір препараттарын қабылдауды тоқтату керек. Қан кетуді болдырмау үшін қан сұйылтатын дәрілерден де бас тарту керек.
- Егер науқаста жасанды жүрек қақпағы болса, колоноскопия алдында антибиотиктер курсы ұсынылады. Бұл бактериялық эндокардиттің дамуын болдырмау үшін қажет.
- Дәрігер рұқсат етсе, колоноскопиядан бұрын науқас спазмолитикалық дәрі қабылдауы мүмкін, мысалы, No-shpu.
- Дәрігерлер NSAID тобының препараттарын және диареяны тоқтатуға арналған препараттарды (Lopedium, Imodium және т.б.) қабылдамауға кеңес береді.
- Міндетті түрде ішектерді тазалаңыз, сонымен қатар диетаны ұстаныңыз. Процедура қарсаңында іш жүргізетін дәрі қабылдау керек (Фортранс, Лавакол және т.б.).
Колоноскопияға дейінгі тамақтану
Алдағы процедурадан 2-3 күн бұрын науқас шлаксыз диетаны ұстануы керек. Құрамында талшықтары бар тағамдарды диетадан шығару керек, өйткені олар ішекте ашыту процестерін бастауы мүмкін.
Колоноскопияға дейінгі диета келесі нұсқауларды қамтиды:
- Қысқа мерзімге диетаны ұстану керек, себебі ол ақаулы және құрамы бойынша теңгерімсіз.
- Суды жеткілікті мөлшерде ішуді ұмытпаңыз. Тамақ денені қуатпен, витаминдермен және микроэлементтермен қамтамасыз етуі керек.
- Мәзірден қорыту қиын немесе ішекте ашыту процестерін тудыруы мүмкін тағамдарды алып тастау керек. Сондықтан рационнан майлы және сіңірлі ет, шұжық, отқа төзімді майлар, ысталған ет, маринадтар алынып тасталады. Жаңа піскен көкөністерді, саңырауқұлақтарды және шөптерді жеуге болмайды. Тыйымға жарма, кебек пен қара бидай ұнынан жасалған нан, тұқымдар мен жаңғақтар, сүт және сүт өнімдері, алкогольді сусындар кіреді.
- Диета сорпаларға, диеталық еттерге, сорпаларға және жармаларға негізделген.
- Күніне кемінде 1,5 литр су ішіңіз.
- Өнімдерді бумен пісіреді немесе қайнатады. Қуыруға болмайды.
- Мәзірден ащы және тұзды тағамдарды алып тастау.
- Аз мөлшерде тамақ ішіңіз, бірақ жиі.
- Процедурадан 24 сағат бұрын сұйық тағамдарды пайдалануға ауысыңыз. Бұл сорпалар, бал қосылған шай, сумен сұйылтылған шырындар, йогурттар және айран болуы мүмкін.
Жеуге болатын тағамдар:
- Құс еті, бұзау еті, сиыр еті, балық және қоян еті.
- Сүт өнімдері.
- Қарақұмық және қайнатылған күріш.
- Майы аз ірімшіктер мен сүзбе.
- Ақ нан, печенье.
- Қантсыз бал қосылған көк шай.
- Су мен компотпен сұйылтылған шырын.
Мәзірден келесі өнімдерді алып тастау керек:
- Арпа және тары.
- Салат жапырақтары, паприка, қырыққабат, қызылша және сәбіз.
- Бұршақ және бұршақ.
- Таңқурай мен қарлыған.
- Кептірілген жемістер мен жаңғақтар.
- Апельсин, алма, мандарин, жүзім, өрік, банан және шабдалы.
- Қара бидай наны.
- Тәттілер.
- Газдалған сусындар, кофе және сүт.
Колоноскопиядан үш күн бұрын орындалатын мәзір үлгісі:
- Таңғы ас: қайнатылған күріш пен шай.
- Теске басар: майы аз айран.
- Түскі ас: көкөніс пен компот қосылған сорпа.
- Теске басар: майы аз ірімшік
- Кешкі ас: қайнатылған балық, күріш және бір стақан шай.
Колоноскопиядан 2 күн бұрын орындалатын мәзір үлгісі:
- Таңғы ас: майы аз сүзбе.
- Теске басар: шай қосылған екі крекер.
- Түскі ас: кішкене ет, буға пісірілген қырыққабат қосылған сорпа.
- Тіске басар: ашытылған пісірілген сүт.
- Кешкі ас: қайнатылған қарақұмық және шай.
Колоноскопиядан бір күн бұрын соңғы тамақты сағат 14.00-ден кешіктірмей ішу керек.
Колоноскопия алдында тазалау
Колоноскопияға дайындықтың міндетті кезеңі – ішекті тазарту процесі. Ол клизма көмегімен немесе дәрілік заттардың көмегімен жүзеге асырылады. Зерттеу қарсаңында кемінде 2 рет клизма жасалады. Содан кейін ол процедураның алдына тағы 2 рет қойылады.
Бір тәсіл үшін ішекке шамамен 1,5 литр су енгізіледі. Тазарту процесін жұмсақ ету үшін колоноскопиядан 12 сағат бұрын іш жүргізетін дәрі қабылдауға болады.
Науқаста тік ішектің жарықтары немесе органның басқа патологиялары болса, онда оған клизма жасауға тыйым салынады. Бұл жағдайда ішектерді жұмсақ тазартуға бағытталған препараттарды қолдану көрсетілген.
Колоноскопияға арналған іш жүргізетін дәрілердің түрлері
Іш жүргізетін дәрілер ішектерді тазарту үшін қолданылады. Олар клизма қарсы болған жағдайда көмекке келеді.
Fortrans
Бұл препарат пациенттерді операцияға және ас қорыту жүйесін тексеруге дайындау үшін арнайы әзірленген.
Фортранс - созылмалы іш қатуды емдеуге және операциядан бұрын ішекті тазартуға арналған осмотикалық іш жүргізетін дәрі.
- Ингредиенттер: тұздар (натрий және калий), макрогол, сода, E 945 қоспасы.
- Фармакологиялық параметрлер. Препарат қанға сіңбейді, ас қорыту жолында сіңбейді. Әсері ішке қабылдағаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін байқалады. Келесі дозаны қабылдау бұл уақытты екі есе азайтады.
- Пішіні және дозасы. Препарат ұнтақ түрінде шығарылады, ол пакеттерде болады. Қабылдамас бұрын 1 пакет бір литр суда ерітіледі. Әрбір 20 кг салмақ үшін 1 пакетті алу керек. Бүкіл соңғы көлем 2 тең бөлікке бөлінеді. Бірінші жартысы алдағы процедурадан бұрын кешке, ал екінші жартысы таңертең, зерттеуден 4 сағат бұрын ішеді.
- Қарсы көрсеткіштер. Препаратты жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға, кәмелеттік жасқа толмаған адамдарға, ас қорыту жүйесінің қатерлі ісігімен ауыратын науқастарға қабылдауға болмайды.
- Жағымсыз көріністер: құсу.
Дәрі Францияда шығарылады. Қаптаманың құны - 450 рубль.
Лаваколь
Бұл препарат Fortrans аналогы болып табылады. Оны Мәскеу фармацевтикалық фабрикасы шығарады. Дәрілік препараттың бір қаптамасының бағасы 200 рубльді құрайды.
- Ингредиенттер: макрогол, натрий сульфаты, калий хлориді, натрий хлориді және натрий бикарбонаты.
- Фармакологиялық параметрлер. Препарат іш жүргізетін әсерге ие. Макрогол ішекке енгеннен кейін су молекулаларын сақтайды, соның арқасында органның мазмұны сыртқа тез эвакуацияланады. Натрий және калий тұздары ағзадағы электролиттік бұзылулардың дамуына жол бермейді.
- Пішіні және дозасы. Препарат ұнтақ түрінде шығарылады, әрбір 5 кг салмақ үшін бір стакан жылы суда сұйылтылған препараттың бір пакеті алынады. Егер сіз ерітіндіге аздап сироп қоссаңыз, препараттың дәмі айтарлықтай жақсарады. Әр 15-30 минут сайын бір стақан ерітінді алыңыз.
- Қарсы көрсеткіштер: жүрек жеткіліксіздігі, ішек өтімсіздігі, асқазан немесе ішек қабырғаларының перфорациясы, асқазанның немесе ішектің ойық жарасы мен эрозиясы, асқазанның стенозы, бүйрек ауруы.
- Жағымсыз әсерлері: жүрек айнуы мен құсу, іштегі жайсыздық.
Moviprep
Moviprep - бүкіл әлем бойынша ең жақсы зерттелген және кеңінен қолданылатын макрогол препараттарының бірі. Ресейде ол 2 жыл бұрын пайда болды. Оның тиімділігі Еуропада, Америкада және Жапонияда жүргізілген көптеген клиникалық зерттеулермен расталды. Фармакологиялық нарықта 10 жыл бойы Moviprep сарапшылардан тек оң пікірлер алды.
Ұқсас препараттармен салыстырғанда, Moviprep келесі артықшылықтарға ие:
- Ішекті сапалы тазарту үшін ерітіндіні 2 есе аз ішу керек, яғни 4 емес, 2 литр.
- Препарат жүрек айнуы мен құсуды тудырмайды. Жағымды лимон дәмі бар.
- Композиция. А пакеті: макрогол, натрий сульфаты, натрий хлориді, калий хлориді, аспартам, лимон хош иісі, калий ацесульфамы. В пакеті: аскорбин қышқылы, натрий аскорбаты.
- Фармакологиялық параметрлер. Препарат қалыпты диареяны тудырады, бұл ішектерді сапалы түрде тазартуға мүмкіндік береді.
- Пішіні және дозасы. Препарат ауызша қабылданады. А және В пакеттері аз мөлшерде суда ерітіледі, содан кейін оның көлемі 1 литрге дейін реттеледі. Осылайша, ерітіндінің басқа бөлігін дайындау керек. Нәтижесінде сіз 2 литр дайын сұйықтықты алуыңыз керек. Оны бір уақытта ішуге болады (тазалау процедурасына дейін таңертең немесе кешке) немесе 2 дозаға бөлуге болады (бір литр кешке, ал сусынның екінші бөлігі таңертең қабылданады). Ерітіндінің бүкіл көлемін тең бөліктерге бөліп, 1-2 сағат ішінде ішу керек. Сондай-ақ сұйықтық көлемін целлюлозасыз шырынмен, 1 литр көлемінде сүтсіз шай немесе кофемен толықтыру керек. Колоноскопиядан екі сағат бұрын су ішуді тоқтатыңыз.
- Қарсы көрсеткіштер: гастропарез, ішек өтімсіздігі, асқазан мен ішек қабырғаларының перфорациясы, фенилкетонурия, ойық жаралы колит, Крон ауруы, токсикалық мегаколон, 18 жасқа толмағандар, ес-түссіздік, препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдық.
- Жағымсыз көріністер: анафилаксия, бас ауруы, құрысулар, бас айналу, қысымның жоғарылауы, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, метеоризм, терінің қышуы және бөртпелері, шөлдеу, қалтырау, әлсіздік, қан суретінің өзгеруі.
Дәрінің құны 598-688 рубльді құрайды.
Endofalk
Бұл негізгі белсенді ингредиент макрогол болып табылатын іш жүргізетін дәрі. Ол алдағы колоноскопия алдында ішекті тазарту үшін тағайындалады.
- Ингредиенттер: макрогол, натрий және калий хлориді, натрий бикарбонаты.
- Фармакологиялық көрсеткіштері: препарат карминативті әсерге ие, ағзаға сіңбейді, өзгеріссіз шығарылады.
- Пішіні және дозасы. Препарат ұнтақ түрінде. Қабылдамас бұрын оны суда еріту керек (1 пакет ұнтақ үшін 0,5 литр су қажет). Ішекті тазарту үшін 3,5-4 литр ерітінді қажет. Препараттың бүкіл көлемін 4-5 сағат ішінде ішу керек.
- Қарсы көрсеткіштер: дисфагия, асқазан стенозы, ойық жаралы колит, ішек өтімсіздігі.
- Жағымсыз реакциялар: жүрек проблемалары, жүрек айну, құсу, аллергиялық реакциялар.
Дәріні итальяндық фармацевтикалық компания шығарады. Оның құны 500-600 рубльді құрайды.
Picoprep
Пикопреп - бұл ішектерді тазарту үшін қолданылатын жаңа препарат. Оның құрамына кіретін натрий пикосульфаты органның қабырғаларының жиырылуын тудырады, нәжісті сыртқа жылжытады. Магний цитраты суды сіңіріп, ішектің мазмұнын жұмсартады.
- Ингредиенттер: лимон қышқылы, магний оксиді, натрий пикосульфаты, калий бикарбонаты, натрий сахаринаты дигидраты, апельсин дәмі бар қоспа. Бұл қоспада аскорбин қышқылы, ксантин сағызы, құрғақ апельсин сығындысы және лактоза бар. Препараттың шығарылатын ұнтақ түрі бар. Ұнтақтың өзі ақ, одан дайындалған ерітіндінің сарғыш реңкі және сарғыш иісі болуы мүмкін.
- Фармакологиялық параметрлер. Бұл препарат іш жүргізетін ерітінділер тобына жатады.
- Пішіні және дозасы. Препараттың бір пакетін 150 мл суда еріту керек. Ерітіндінің бірінші бөлігі кешкі ас алдында қабылданады, әрқайсысы 0,25 литрден 5 стакан сумен жуылады. Келесі доза ұйықтар алдында 3 стакан сумен қабылданады.
- Қарсы көрсеткіштер: дегидратация, асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы, жүрек және қан тамырлары аурулары, жүктілік, колит, ішек өтімсіздігі, бүйрек ауруы, жүктілік, 9 жасқа дейінгі жас, лактозаға төзбеушілік, операциядан кейінгі оңалту кезеңі.
- Жағымсыз реакциялар: аллергиялық реакциялар, бас ауруы, жүрек айну және құсу, диарея, іштің ауыруы.
Дәрінің құны 770 рубль.
Флот фосфо-сода
Ингредиенттер: натрий сутегі фосфаты додекагидраты, натрий дигидрофосфаты дигидраты, натрий бензоаты, глицерин, спирт, натрий сахарині, лимон және зімбір майы, су, лимон қышқылы.
Фармакологиялық параметрлер. Препарат іш жүргізетін дәрілерге жатады, ішекте суды ұстайды және жинақтайды, бұл оның жиырылуын тудырады және тез босатуға ықпал етеді.
Пішіні және дозасы:
- Таңғы кездесу. Таңертеңгі сағат 7-де таңғы астың орнына бір стақан су мен препараттың бірінші дозасын ішеді (45 мл препарат жарты стакан суда сұйылтылған). Бұл ерітінді басқа стакан сумен жуылады. Түскі ас кезінде тамақтың орнына 3 стакан су ішіңіз. Кешкі астың орнына тағы бір стақан су ішіңіз. Кешкі астан кейін жарты стакан суда сұйылтылған ерітіндінің келесі дозасын алыңыз. Препаратты бір стақан салқын сумен жуыңыз. Сондай-ақ түн ортасына дейін сұйықтық ішу керек.
- Кешкі кездесу. Сағат бірде жеңіл тамақ жеуге болады. Сағат жетіде олар су ішеді. Кешкі астан кейін препараттың бірінші дозасын бір стақан сумен ішіңіз. Кешке тағы 3 стакан сұйықтық ішу керек.
- Тағайындалған күні. Таңертеңгі жетіде олар тамақ ішпейді, бір стақан су ішеді. Таңғы астан кейін препараттың келесі дозасын басқа стақан сумен жуып алыңыз.
Қарсы көрсеткіштер: препараттың құрамдас бөліктеріне жеке төзбеушілік, ішек өтімсіздігі, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, ас қорыту жолдарының қабыну аурулары және олардың қабырғаларының тұтастығының бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі, 15 жасқа дейінгі жас, жүктілік және лактация.
Жағымсыз көріністер: жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, метеоризм, бас айналу, бас ауруы, аллергиялық бөртпелер, дегидратация.
Дәрінің құны бір қаптамаға 1606-2152 рубльді құрайды
Duphalac
- Ингредиенттер: су және лактулоза.
- Фармакологиялық көрсеткіштері: ішек моторикасын күшейтеді, зат алмасуды жеделдетеді. Препараттың аздаған мөлшері қанға сіңеді.
- Пішіні және дозасы. Препарат сироп түрінде шығарылады, ол 200 және 500 мл бөтелкелерге салынған. Дозаны дәрігер анықтайды, емдеу кезінде белгіленген ішу режимін сақтау қажет.
- Қарсы көрсеткіштер: қант диабеті, аппендицит, лактулоза төзбеушілік.
- Жағымсыз көріністер: метеоризм, құсу, бас айналу, әлсіздіктің жоғарылауы.
Дәрі Нидерландыда өндірілген, оның құны 475 рубль.
Динолак
- Ингредиенттер: лактулоза, симетикон.
- Фармакологиялық параметрлер. Препарат ішек моторикасын арттырады, метаболизмді жеделдетеді, газдарды бейтараптандырады. Организмде сіңбейді, өзгермеген күйде шығарылады.
- Пішіні және дозасы. Препарат суспензия түрінде қол жетімді. Дәрігер дозаны жеке таңдайды.
- Қарсы көрсеткіштер: ішек өтімсіздігі, лактулозаның жеке төзімсіздігі.
- Жағымсыз әсерлері: жүрек жеткіліксіздігі, бас ауруы, шаршаудың жоғарылауы.
Дәрі Ресейде шығарылады. Препараттың құны 500 рубльді құрайды.
Лактулоза негізіндегі өнімдер макрогол өнімдеріне қарағанда баяу әрекет етеді.
Колоноскопия адам дәрiгердiң дәрiгерлiктi тазалауға және диетаға қатысты барлық ұсыныстарын орындаған жағдайда ғана сенімді нәтижелер береді. Көбінесе процедура асқынусыз өтеді. Дегенмен, дене температурасының жоғарылауымен, ішектен қан кету немесе құсу дамығанда, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек.
