4 айлық жүкті - не болып жатыр? Сезімдер, проблемалар

Мазмұны:

4 айлық жүкті - не болып жатыр? Сезімдер, проблемалар
4 айлық жүкті - не болып жатыр? Сезімдер, проблемалар
Anonim

4 айлық жүкті

Төртінші ай жүктіліктің ең тыныш және ең қолайлы кезеңі екінші триместрдің басталуын білдіреді. Осы уақытқа дейін ерте токсикоздың көріністері дерлік жоғалып кетті, әйел антенатальды клиникада алғашқы тексеруден өтті, жақында пайда болған плацента ұрықты сыртқы ортаның теріс әсерінен сенімді қорғайды. Құрсақтағы баланың барлық мүшелері қалыптасып үлгерді, ал нәрестенің өмір сүруін қамтамасыз ету жүйесі жұмыс істей бастады.

Әйел ағзасындағы өзгерістер

Әйел ағзасындағы өзгерістер
Әйел ағзасындағы өзгерістер

Жүктіліктің төртінші айында жатырдың көлемі өте тез өседі. Егер осы айдың бірінші аптасының басында ол жамбас буынынан әрең көтерілсе, төртінші айдың аяғында жатырдың түбі кіндік деңгейіне жақындайды. Тағы бір маңызды өзгеріс - қан көлемінің 30-40% ұлғаюы. Айналымдағы қан көлемінің бұл ұлғаюы жүрек бұлшықетіне көбірек стресс әкеледі. Сау жүрек онымен күреседі, ал жүрек-қан тамырлары қызметінің патологиясы кезінде бұл өзгерістер жүрек жұмысына нашар әсер етуі мүмкін.

Қандағы меланин деңгейінің жоғарылауы тері мен шаштың күйіне әсер етеді – безеулер қарайды, теріде қартаю дақтары, кіндік пен жамбас сүйектері арасындағы тері жолағы, тері жамылғылары пайда болады. перинэя қараңғыланады. Бұл өзгерістер босанғаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғалады. Дақтардың пайда болу қарқындылығын азайту үшін беттерге күннен қорғайтын кремді белсенді қолдану керек

Әйел өзін қалай сезінеді

Әйел не сезінеді
Әйел не сезінеді

Жүктіліктің 4 айында іш толық болмауы мүмкін, ал жүкті әйелдердің көпшілігі әлі де кәдімгі киімді пайдаланады. Дегенмен, бел көлемінің ұлғаюы қазірдің өзінде байқалады, ал кейбір әйелдерде іштің дөңгелектенуі байқалады. Жатыр тез өсіп келе жатқандықтан, созылу салдарынан шап пен іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болуы мүмкін. Олар қалай пайда болса, солай тез өтеді.

Ағзадағы сұйықтықтың жалпы көлемінің ұлғаюына байланысты әйел терлеудің жоғарылағанын сезінеді. Вагинальды разрядтың көлемі де артады. Қан айналымы жүйесіне жүктеме шағын тамырлардың тұтастығын бұзуды, көгеруді және мұрыннан қан кетуді тудырады. Үйдегі ауа қарқынды ылғалдандырылса, олар сирек пайда болуы мүмкін.

Іш қатудың жиі болуына байланысты геморройдың алғышарттары болуы мүмкін - тік ішектің варикозды кеңеюі. Анустың сыртында және ішінде веноздық түйіндер пайда болады, олар тартылған кезде қан кетеді, қабынады және ісінеді.

Екінші және одан кейінгі жүктілікті бастан өткеретін әйелдер үшін және жіңішке арық әйелдер үшін жағымды сезім - бұл туылмаған баланың алғашқы қимылдарын сезіну.

Ұрық қалай дамиды

Ұрық қалай дамиды
Ұрық қалай дамиды

Плацента әмбебап орган – ұрықты патогенді бактериялар мен вирустардан қорғайды, қажетті белоктар мен гормондарды синтездейді, веноздық қанмен құрсақтағы баланың қалдық өнімдерін шығарады, зиянды заттарды сүзеді, оттегі мен қоректік заттарды жеткізеді. ананың денесінен. Оның арқасында әйел жазатайым оқиғаларды болдырмайды және сыртқы ортаның жағымсыз әсерінен жүктілікті тоқтатудан қорықпайды.

Нәресте қалдықтары - бұл ұрық әр 40-45 минут сайын амниотикалық сұйықтыққа бөлетін зәр. Амниотикалық сұйықтық әр 2-3 сағат сайын жаңартылады, ол стерильді және тұрақты химиялық құрамы бар. Амниотикалық сұйықтық ұрықты зақымданудан қорғайды, нәрестедегі зат алмасуды ынталандырады және оның еркін қозғалуына мүмкіндік береді. Жүктіліктің 4 айында ұрық тыныс алу жүйесіне жаттығулар жасай отырып, өкпеге су тарту арқылы тыныс алу қозғалысына еліктейді.

Ұрықтың салмағы 4 айдың аяғында, ал бойы 12-ден 20 см-ге дейін артады.

Туылмаған балада жұтыну және сору рефлексі қалыптасып қойған - анда-санда бас бармағын сорып алады. Қолдар шынтақтан бүгілген, алақандар мен саусақтар жұдырықтай бүктеледі, ұрық кіндік бауды ұстай алады, оның бетін ұстай алады. Баланың жатыр қуысында көп және ықыласпен қозғалатынына қарамастан, бұл жұмсақ қозғалыстарды әйел әлі толық сезінбейді, оларды ішек моторикасынан болатын сезімдер деп оңай қателесуге болады.

Баланың терісінде жеңіл және жұқа үлбір пайда болды - лануго. Ол ұрықтың бүкіл денесін жабады, тек босанғаннан кейін жоғалады. Қылшық денеде бастапқы майлауды сақтауға көмектеседі, бұл теріні амниотикалық сұйықтықтың әсерінен қорғайды. Қастар, шаш, кірпіктер ұрықтың басы мен бетінде сызылған. Саусақтарда тырнақтардың қалыптасуы басталады.

Баланың жыныс мүшелері қалыптасу кезеңінде, бірақ оның жынысын қазірдің өзінде анықтауға болады. Ультрадыбысты жүргізген кезде ұлды қыздан ажырату әлі де өте қиын. Еркек ұрықта қуық асты безі дами бастайды, болашақ қыздарда аналық безде жұмыртқа бар және құрсақ қуысынан кіші жамбасқа түскен.

Баланың құлағы бірте-бірте өзінің тұрақты орнын алады, мойынның бүйірінен тұруы керек жерге дейін көтеріледі. Ішкі құлақтың қалыптасуы әлі аяқталмаған, бірақ нәресте қазірдің өзінде күшті шуға жауап береді. Көз торының сезімталдығы артып, ұрық қабағын көтеріп, түсіре алды.

Жүкті әйелдің психологиялық жағдайы

Төртінші айда бірінші жүктілігін бастайтын әйелдер нәресте күту жағымды эмоциялар әкелетінін түсінеді. Олар өте маңызды миссиясы бар екенін сезіне бастайды және олар ұрықтың алғашқы қозғалыстарын асыға күтеді. Баласы бар адамдар жүктіліктің екінші триместрінде туылмаған баламен қарым-қатынас кезінде қуанышты толқуды бірінші рет жұмсақ, содан кейін көбірек сезілетін қозғалыстар мен қозғалыстардан ләззат алатынын біледі.

Міндетті тексеру

Міндетті емтихан
Міндетті емтихан

Жүктіліктің төртінші айында қалыпты курстан ауытқу болмаса, әйел бір рет дәрігерге қаралады. Акушер-гинеколог бұрын өткен сынақтардың нәтижелерін, ультрадыбыстық мәліметтерді бағалайды. Егер урогенитальды инфекцияларға жағынды сынағының нәтижелері қолайсыз болса, төртінші айдың ішінде бактерияға қарсы препараттармен емдеу курсын қабылдау керек. Терапия курсынан кейін қынаптан жағындының бақылау зерттеуі тағайындалады.

Төртінші айдың соңында дәрігер жүктіліктің екінші триместріне скринингке байланысты сынақтарды тағайындай алады. Ол жүктілік кезеңінің 15-тен 20 аптасына дейін жүзеге асырылады. Бұл скринингке қан сынағы немесе "үш еселік сынақ" және басқа ультрадыбыстық зерттеу кіреді.

Үштік сынақ мазмұны:

  • Қандағы hCG гормонының немесе хорионикалық гонадоторпин концентрациясын талдау;
  • ?-фетопротеинге (AFP) талдау;
  • Конъюгацияланбаған (бос) эстриолды талдау.

Егер бұл маркерлердің деңгейі нормадан айтарлықтай ауытқыса, туа біткен ауытқулары бар баланың туылу қаупі жоғары:

  • Даун синдромы;
  • Эдвардс синдромы;
  • Транио-церебральды грыжа;
  • Жұлындық грыжа;
  • Ұрықтың алдыңғы құрсақ қабырғасының сынуы.

Егер жүкті әйелдің қанындағы маркерлердің мөлшері жоғарыласа, ең алдымен, екінші қан анализі жүргізіледі. Жүктіліктің 20-шы аптасына дейін екінші талдауды қабылдаған жөн. Сондықтан аномалиялары бар бала туу қаупі бар әйелдер зерттеуді қайталауға уақыт табу үшін мүмкіндігінше ертерек «үштік сынаққа» жіберіледі.

Қауіп факторлары:

  • Әйелдің жасы 35-тен жоғары;
  • Радиациялық әсер;
  • Зиянды еңбек жағдайлары;
  • Дәрілердің жанама әсерлері;
  • Отбасында патологиясы бар балалардың болуы;
  • Қайталанатын түсік тарихы.

Бірінші және екінші триместрдегі скрининг нәтижелеріндегі аномалиялардың жоғары қаупін көрсететін маркерлердің жоғары деңгейі – амниоцентездің себебі. Бұл зерттеу ерікті болып табылады, ол амниотикалық сұйықтықты жинау үшін ультрадыбыстық бақылаудағы жатырдың пункциясынан тұрады. Бұл өте ақпараттық талдау, ол тек маңызды көрсеткіштермен орындалады. 200 процедураның бірі өздігінен абортпен аяқталады.

Аниотикалық сұйықтықты зерттеу нәтижелері бойынша анықтаңыз:

  • Ұрықтың генотипі мен жынысы;
  • Орталық жүйке жүйесінің ақауларын көрсететін ?-фетопротеин деңгейі;
  • Гемолиздік ауруды көрсететін билирубин деңгейі;
  • Гормондардың, белоктардың құрамы.

Жүктіліктің төртінші айында ұрықтың дамуының көптеген патологияларын жоққа шығаратын немесе растайтын бұл зерттеуді жүргізу ең қауіпсіз болып табылады.

Төртінші айда тіс дәрігеріне барып, ауыз қуысының жағдайын тексеріп, қажет болған жағдайда тістерді емдеген жөн. Жүктіліктің осы кезеңінде ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға рұқсат етіледі. Анестетиктерді дұрыс таңдау үшін дәрігер науқастың жүктілігін білуі керек.

Ауыз қуысындағы инфекцияға жол берілмейді, оның болуы ұрықтың денсаулығына теріс әсер етеді, сондықтан қан кетуді емдеу және алдын алу үшін тістеріңізді үнемі тазалап, түймедақ қайнатпасымен шайып тұру керек.

Диетаны қалыптастыру

Диетаны қалыптастыру
Диетаны қалыптастыру

Жүрек айнуы тамақпен бірге жүрмейтіндіктен жүкті әйелдің тәбеті артады. Әртүрлі тағамдарды ойланбастан жеуге болмайды, өйткені рұқсат етілген нормадан артық салмақ қосу қаупі бар. Жүктілікке дейінгі бастапқы салмақтан есептесеңіз, бұл уақытта өсу 2-2,5 кг-нан аспауы керек.

Оңтайлы диета – жиі, бірақ аз-аздан, артық тамақтанбай жеу. Диетаның көп бөлігі таңертең, түскі және таңғы ас кезінде тұтынылады. Таңертең олар негізінен жарма, сүт өнімдерін жейді, түскі асқа - қанық тағамдар, ал кешке оңай сіңетін тағамдарды қалдырған дұрыс. Тағамдар үшін печенье мен бутербродтарды емес, жемістер мен көкөністерді қолданған дұрыс.

Тұзды тағамдарды тұтыну шектеулі, ісінуді болдырмау үшін тағамға тұз қоспаған дұрыс. Ысталған ет, майлы және қуырылған тағамдарға, жартылай фабрикаттарға тыйым салынады. Тәттілер, бай кондитер өнімдері салмақ қосуға әкелуі мүмкін.

Өте пайдалы өнімдер. құрамында ақуыз – ет, балық, сүзбе, ірімшік. Сүт өнімдері ағзадағы кальцийдің жетіспеушілігін толтырып қана қоймайды, сонымен қатар ас қорыту мен ішек жұмысын жақсартуға көмектеседі. Анемияның алдын алу үшін сиыр етін, бауырды, алманы, кептірілген өрікті пайдалану ұсынылады. Іс жүзінде дәрігер мұндай диетаны темір препараттарымен толықтыруды ұсынады.

4 айдағы проблемалар - түсік және іш қату қаупі бар

түсік тастау қаупі
түсік тастау қаупі

Бірінші триместрдегідей түсік түсіру қаупі жоқ болғанына қарамастан, ол әлі де бар. Негізгі себеп - жатыр мойны жеткіліксіздігі. Бұл қалыпты жағдайда жатыр мойнының ішкі тінін мықтап қысып ұстайтын бұлшықет шоғырының әлсіздігінен пайда болады. Жатыр мойны амниотикалық қапшықты келесі себептерге байланысты ұстамайды:

  • Алдыңғы босанулардың патологиялық ағымы;
  • Аборттар мен түсіктердің тарихы;
  • Гормоналды бұзылулар.

«Иствико-цервикальды жеткіліксіздік» диагнозы мембраналардың инфекциясы және ұрықтың өлімі қаупін тудырады. Пальпацияға қойылады, УДЗ арқылы расталады. Емдеу - жатыр мойнына хирургиялық тігіс немесе жатыр мойнына сақина салу. Мұндай диагнозы бар әйелге күш түсіру, үй жұмысын орындау ұсынылмайды.

Біріншілік плацентарлы жеткіліксіздік жүктілікті сақтаудың тағы бір қауіп факторы болып табылады. Бұл жағдайда ұрық эндокриндік бұзылыстарға, инфекцияның әсерінен немесе жүктіліктің 16-аптасына дейін әсерін көрсететін генетикалық факторға байланысты қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайды.

Плацентарлы жеткіліксіздіктің белгілері түсік түсіру белгілеріне ұқсас:

  • Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
  • Төменгі ауырсыну;
  • Қынаптан қанды бөлініс.

Ұрықтың қоректік заттармен жеткіліксіз қамтамасыз етілуіне байланысты оның туа біткен ақаулары дамуы мүмкін. Диагностика – зәрдегі, қандағы және амниотикалық сұйықтықтағы плацентарлы гормондардың деңгейін зерттеу.

Плацентарлы жеткіліксіздікті емдеу:

  • Витаминдік терапия;
  • Анспасоматикалар - папаверин, но-шпа;
  • Кокарбоксилаза;
  • Актовегин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Тыныштандыратын шөп препараттары.

Сонымен қатар жиі жаяу жүру, жеткілікті ұйықтау, жақсы тамақтану ұсынылады.

Іш қату – жатырдың ішектерді қысуынан және гормондардың әсерінен төртінші айдың тағы бір мәселесі.

Іш қатудың алдын алу:

Іш қатудың алдын алу
Іш қатудың алдын алу
  • Газдалмаған суды жеткілікті мөлшерде ішу, әсіресе ішек моторикасын ынталандыру үшін таңғы ас алдында бір стақан су ішу пайдалы;
  • Белсенді қозғалыстар, мүмкін болатын дене тәрбиесі;
  • Тағамды қызылша, қара өрік, кебек, жарма құрамындағы өсімдік талшықтарымен байыту;
  • Дәрігердің нұсқауы бойынша қауіпсіз іш жүргізетін дәрі қабылдаңыз.

Таңдамалар

Жүктіліктің 4 айында қалыпты бөліністер – мөлдір ақшыл-сұр түсті лейкорея, көлемі аз. Гормондардың әсері қынаптан бөлінетін бөліністің көлемін аздап арттыруы мүмкін, бірақ олар ыңғайсыздықты тудырмайды, иіс сезбейді.

Инфекцияның қосылуы қынаптық бөліністің табиғатында көрінеді - олар сары-жасыл түске ие болады, көбікті немесе көп болуы мүмкін, жағымсыз иісі бар. Бұл репродуктивті органдардың қабыну процесінің немесе молочницаның (вагинальды кандидоз), колпиттің, вагиниттің дамуының белгісі болуы мүмкін.

Қан кету

Іш және бел аймағындағы ауырсынумен жүретін қанды бөліністердің пайда болуы - бұл өздігінен түсік түсірудің басталуын көрсететін өте қауіпті симптом. Бөліну ашық қызыл түсті және қан ұйығыштары болуы мүмкін. Егер бұл белгілер пайда болса, сіз дереу жедел жәрдемге жүгінуіңіз керек. Уақытылы шара қолданылса, түсіктің алдын алуға болады.

Интимдік қарым-қатынастан кейін пайда болатын ауыртпалықсыз кішкене бөліністер жатыр мойны эрозиясының белгісі болуы мүмкін. Бұл жағдайды босанғаннан кейін емдеу керек.

Интимдік қарым-қатынас

Жүкті әйелдің 4 айлық әл-ауқаты айтарлықтай жақсарады, ол белсенді және жігерлі болады. Егер дәрігер интимдік қарым-қатынасқа қарсы көрсетілімдерді көрмесе, олардан бас тартуға болмайды.

Мүмкін қарсы көрсетілімдер:

  • Түсік тастау қаупі;
  • Көп жүктілік;
  • Репродуктивті мүшелердің жұқпалы ауруын емдеу.

Сонымен қатар, көптеген әйелдер үшін гормондардың әсерінен либидо тек артады, ал жағымды эмоционалдық тәжірибе оларға пайда әкеледі.

Ұсынылған: