Жүктіліктің бірінші триместрі
Осы маңызды кезеңде әйелдер дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі сезінеді. Жүктіліктің бірінші триместрінде ұрықтың барлық тіндері және оның мүшелері, аяқ-қолдары мен жүйке жүйесі төселеді. Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің прототипі жүйке түтігі болып табылады. Оның дұрыс дамуы, уақтылы жабылуы бірінші триместрде орын алатын ең маңызды оқиға болып табылады.
Өкінішке орай, бірінші триместр қолайсыз факторларға байланысты түсіктердің жиі болатын кезеңі болып табылады.
Әйел ағзасындағы өзгерістер
Жүктіліктің бірінші триместрінде болатын жалпы симптом - етеккірдің болмауы. Кейбір әйелдерде қынаптан шағын қан кету әлі де мүмкін. Олардың етеккір қан кетуіне ұқсастығы сонша, жүкті әйел оның жағдайын 3 ай бойы білмеуі мүмкін.
Тағы бір физиологиялық вагинальды қан кету тұжырымдамадан кейінгі жетінші күні болуы мүмкін. Бұл ұрықтанған жұмыртқаны эндометрияға енгізгеннен кейін жатырда жаңа қан тамырларының пайда болуына байланысты болатын имплантациядан қан кету.
Жүкті әйелдер әдеттен тыс қынаптан бөлінудің екі түрін де сезінуі екіталай.
Жиі бірінші триместрде жиі зәр шығару сияқты жүктілік симптомы байқалады. Бұл әйел денесінде қандағы прогестерон деңгейінің жоғарылауына және сұйықтықтың көп мөлшерін тұтынуына әкелетін жылдам гормоналды қайта құрылымдау фактісіне байланысты. Екіншіден, үлкейген жатыр әлі кіші жамбас шеңберінен шықпай, жақын орналасқан барлық мүшелерге, соның ішінде қуықты да қысымға түсіреді.
Сүт бездері бірінші триместрде үлкен өзгерістерге ұшырайды - олар ісінеді, сүт безінің пішіні өзгереді, онда әдеттен тыс сезімдер пайда болады: ауырсыну, шаншу және шаншу. Сүт бездеріне қан ағымы артады, оларда тамырлар анық көрінеді. Емізікшелер айқынырақ болады, олардың айналасындағы ареола қараңғыланады, үлкенірек болады. Кейбір әйелдер бұл өзгерістерді жүктіліктің алғашқы күндерінен бастап сезінеді.
Шаршау - бірінші триместрдің тағы бір симптомы. Ол жүктіліктің бірінші аптасынан 14-20 аптасына дейін созылады. Уақытында демалу, шамадан тыс күш жұмсамау және түнде кем дегенде 10 сағат ұйықтау маңызды.
Прогестерон деңгейінің жоғарылауы іш қатуды және жиі естен тану алдындағы жағдайларды тудырады. Аяқтағы қанның тоқырауына және жатырдың қанмен қамтамасыз етілуінің жоғарылауына байланысты естен тану қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Мұндай өзгерістер прогестерон қан тамырлары қабырғаларының тонусын төмендететіндіктен туындайды. Егер әйел ұзақ уақыт тұрса немесе отырса, оның әлсіздігі, тіпті есінен танып қалуы мүмкін. Естен тану үшін қан айналымын ынталандыратын жаттығулар жасау керек, жату керек.
Ашық және тоқ ішектің тегіс бұлшықеттерінің тонусына прогестерон да әсер етеді, ол ас қорыту процесін баяулатады. Іш қатуды болдырмау үшін күніне кемінде 6-8 стакан сұйықтық ішу керек, диетаға талшықты көбірек қосу керек, майлы тағамдарды жеуге болмайды. Алхоры шырыны іш қатудың алдын алу үшін тамаша. Дәрет шығаруға тырысып, дәретханада ұзақ отырмаңыз. Шамадан тыс кернеу мен кернеу геморройдың дамуын ынталандырады. Іш қатумен күресу үшін көптеген дәрілер бар, олардың кейбірін жүкті әйелдер дәрігердің кеңесі бойынша қабылдай алады.
Іш қатуға бейімділікпен гастроэнтерологтар ұсынған келесі әдіс тиімді - әр тамақтан кейін, 10 минуттан кейін дәретке шығуға тырысыңыз. Асқазан мен ішектің жұмысын тамақ қабылдаумен ынталандыру механизмі бар. Гастро-колик рефлексі ішектерді бір уақытта босатуға көмектеседі. Жемістерге, талшықтарға, сұйықтықтарға, көмірсуларға, кальцийге және сүтке бай арнайы әзірленген диета ішектің қалыпты қозғалысына көмектеседі.
Ерте токсикоз - таңғы ауру
Жүкті әйелдердің 65-80% бірінші триместрде жүрек айну және онымен бірге жүретін құсу сезімі пайда болады. Жүктіліктің ерте токсемиясының бұл белгілері жүктіліктің 6-8 аптасынан бастап өмірді қиындата бастайды және 14 аптаның соңына дейін созылады. Содан кейін олар жоғалады, азырақ көрінеді, кейде екінші триместрге ауысады. Таңертеңнен бастап жүрек айнуы бір күн бойы созылуы мүмкін. Кейде төсектен тұрмай жеміс шырынын ішу немесе крекер жеу арқылы одан құтылуға болады.
Әйелде жүрек айнуын тудыратын иістерге селективті реакция бар. Бұл ет, кофе, темекі түтіні, ет сорпасы, көкөніс салаты иісі болуы мүмкін, дегенмен бұрын бұл өнімдерді әйел жақсы қабылдады. Бұл жағымсыз көріністердің себебі гормоналды фондағы өзгерістер, гормондардың асқазан сөлінің қышқылдық деңгейіне және осы органның шырышты қабатының күйіне әсері. Асқазанда тамақ болмаса, жүрек айнуы төзгісіз болуы мүмкін, сондықтан оған ас қорыту үшін тамақ жіберу керек.
Егер қант диабетіне байланысты жүрек айнуы пайда болса, қандағы қантты оңтайлы деңгейде ұстау керек. Таусылған құсу дегидратацияға толы, сондықтан су мен жеміс шырындарын жиі және аздап ішу керек. Құрамында кальций бар тағамдарды - ірімшік, йогурт, сүзбе пайдалану пайдалы. Жиі құсу кезінде (күніне 3 реттен көп) сусызданған денені емдеу және қалпына келтіру бойынша ұсыныстар алу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Медициналық статистикаға сәйкес, жүрек айнуымен бірге жүретін жүктілік онсыз жүктілікке қарағанда қолайлырақ.
Ерте токсикоздың жүрек айнуын ішек тұмауының бір көрінісінен немесе жүктілікке байланысты емес патологиядан ажырату қажет.
Жүктіліктің бірінші триместрінде қалай аман қалуға болады? Симптомдары, нәресте жынысы:
Бірінші триместрде нәресте қалай дамиды
Бұл кезең ұрықтың дамуындағы түрлі жетістіктерге толы, бірінші триместрдің әр аптасында баланың одан әрі дамуына әсер ететін елеулі оқиғалар болады.
-
жүктіліктің 1 айы Анасы мен әкесінің жыныс жасушалары біріккеннен кейін екі ата-ананың гендерін біріктіретін зигота түзіледі. Оның әрбір бөлігі туылмаған баланың денесінің белгілі бір құрылымын қалыптастыруға жауап береді. Оның жынысы сперматозоид арқылы берілетін хромосомаға байланысты, яғни баланың жынысына тек оның әкесі жауапты.
Зигота жатыр түтігі арқылы жатырға қарай жылжыған кезде ол үздіксіз бөлініп, тұт немесе қаражидек тәрізді болады. 3 күннен кейін 32 ұяшық, 7 күннен кейін - 250 және оның өлшемі диаметрі 0,1-0,2 мм.
Болашақ эмбрион қоректену үшін материалды жұмыртқадан және жатыр түтігінен секреция алады. Ұрықтанудан бастап 5-6-шы күні зигота жатырдың эндометриясына имплантацияланады, плацентаның қалыптасуы басталады - ұрықтың өмірін оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етуге жауапты ең маңызды орган. Жүктіліктің бірінші айында туылмаған баланың барлық жүйелері мен органдарын төсеудің күрделі көп қырлы процесі басталады. Егер жүкті әйел салауатты өмір салтын ұстанса, туа біткен хромосомалық патологиялардың тасымалдаушысы болмаса және тамақтан жеткілікті витаминдер алса, дамудың басталуы сәтті болады деп сенімді түрде болжауға болады.
-
жүктіліктің 2 айы. Екінші ай эмбрионның қарқынды өсу және даму кезеңі - 5-тен 8 аптаға дейін, оның мөлшері 2-ден 7-12-ге дейін ұлғаяды. мм. Осы айда ұрықтың жүйке түтігі жабылады, болашақ баланың орталық жүйке жүйесінің қалыптасуы басталады. Қан түзу жүйесі барлық қан жасушаларының негізі – дің жасушаларының түзілуін бастады. Жүрек-тамыр жүйесінде қазірдің өзінде жүрек пен негізгі тамырлар, жоғарғы тыныс жолдары және зәр шығару жүйесі бар. Эмбрионның басы көлемі жағынан денесінен әлдеқайда кіші емес, қазірдің өзінде жоғарғы және төменгі аяқ-қолдар, саусақтардың рудименттері бар.
Плацента қарқынды дамып, қажетті гормондарды өндіруге, ұрықтың тыныс алуына және тамақтануына жауап беретін негізгі орган болуға дайындалуда.
-
жүктіліктің 3 айы. Құрсақішілік дамудың 9-шы аптасында мидың қозғалыстарды үйлестіруге жауапты бөлігі мидың дамуы басталады. Ұрықтың аяқ-қолдарында қолдар мен аяқтарды, шынтақтарды, саусақтарды ажыратуға болады. Болашақ баланың сүйектері мен буындарының дамығаны сонша, ол қолдары мен аяқтарымен өздігінен қимыл жасай алады.
Ұрықтың басында бет әлпеттері, ауыз қуысы, құлақшалары ерекшеленеді. Бірінші триместрдің соңында ұрықтың барлық негізгі мүшелері болады, олардың кейбіреулері қарқынды жұмыс істей бастайды (жүрек, зәр шығару жүйесі).
Дұрыс тамақтануды қалай ұйымдастыруға және артық салмақтан аулақ болуға болады
Әрбір әйел тамақтану принциптерімен реттеліп, өз қалауы бойынша диетаны ұйымдастыруы керек. Дұрыс тамақтануды ұйымдастыруға жүктілікті жүргізетін дәрігер мен диетолог қатысқаны жақсы. Сіз аллергияға бейімділікті, бұрыннан бар артық салмақты, жұмыста күндізгі жұмысты, ас қорыту проблемаларын, жүкті әйелдің жасын ескеруіңіз керек. Артық салмақ денеде сұйықтықтың сақталуына, жүкті әйелдерде гипертония мен қант диабетінің дамуына және босану кезіндегі асқынуларға ықпал етеді.
Ретаңыздан майлы тағамдарды, ысталған еттерді, консерванттары және тағамдық қоспалары бар тағамдарды алып тастау маңызды. Ұсынылған майсыз ет пен балық, көкөністер мен жемістердің мәзірінде жоғары мазмұн. Жүрек айнуы мен құсу түріндегі жағымсыз белгілер тағам мен тағамдарды таңдауға әсер етуі мүмкін. Ақылға қонымды шектерде дәмдік артықшылықтарды ұстанған жөн. Күн ішінде сіз өзіңізбен бірге су, печенье, жеміс-жидек алып жүре аласыз және жүрек айнуын болдырмау үшін негізгі тағамдар арасында шағын тағамдар ішуге болады.
Бірінші триместрдегі физикалық белсенділік
Гимнастика да, дене жаттығулары да жүкті әйелге бірінші триместрде қалыпты мөлшерде көрсетіледі. Сізге акушер-гинекологтан физикалық белсенділікті ұйымдастыру бойынша ұсыныстар алу қажет. Сіз нұсқаушының жетекшілігімен жүкті әйелдерге йога, шейпинг, аэробикамен айналыса аласыз. Маман қажетті бұлшықет топтарына арналған жаттығуларды көрсетеді, әйелдің жағдайына сәйкес жүктемені теңестіреді. Мұндай белсенділік босану кезіндегі әйелден физикалық күш қажет болғанда босану барысына оң әсер етеді.
Түсік тастау қаупі бар
Спонтанды түсік 60% жағдайда ұрықтағы генетикалық ауытқуларға байланысты болуы мүмкін. Міне, табиғат «гендік инженериямен» айналысу арқылы өмір сүруге жарамсыз эмбрионнан құтылады. 3-6 айдан кейін түсік түсірген әйелдердің көпшілігі сәтті жүкті болып, сау балаларды дүниеге әкеледі.
Әйелдің жасы неғұрлым үлкен болса, түсік тастау қаупі соғұрлым жоғары болады. 30 жасқа дейінгі жас әйелдерде бұл барлық жүктіліктің 10%, 45-тен жоғары - қазірдің өзінде 50% құрайды. Егер әйел бірінен соң бірі екі рет түсік жасаса, жүктілікті тоқтатудың себебін анықтау керек. Тіпті екі рет түсік түсіргеннен кейін де кейінгі жүктіліктің сәтті болу мүмкіндігі 70% болады.
Түсіктің ықтимал себептері:
- Резус қақтығысы;
- Хромосомалық ауытқулар;
- Гормоналды теңгерімсіздік;
- Репродуктивті мүшелердің аномалиялары.
Бірінші триместрде түсік болса, үрейленбеңіз және одан кейінгі сәтті жүктілікке сенімді болыңыз. Түсіктің негізгі симптомы - төсеніштің жиі өзгеруімен ауыр қан кету.
Басқа белгілер:
- Әлсіздік,
- Құсу,
- Іштің төменгі бөлігіндегі колик,
- Температура көтерілді.
Ағуда жүктілікті тоқтату қаупі болған кезде, шикі бауыр бөліктеріне өте ұқсас қан ұйығыштары болуы мүмкін. Қан кетудің басқа сипаты бар, ол көп емес, бір сатылы, иыққа сәулеленетін іштің ауырсынуымен бірге жүруі мүмкін. Жүктілік кезіндегі қынаптан бөліну жұмсақ, қоңыр, сұр немесе қызғылт түсті болуы мүмкін және 3-4 күнге созылады.
Кез келген жағдайда, кез келген сипаттағы ауырсынумен жүретін атипиялық вагинальды разряд пайда болса, тексеру және ультрадыбыстық зерттеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Аборт белгілерін басқа патологиялардан тек маман ғана ажырата алады.
Жатырдан тыс жүктілік
Бұл күйде ұрықтанған жұмыртқа жатырдың эндометрийінде емес, жатыр түтігінде дами бастайды. Ұрық жатырдың сыртында өседі және сонымен бірге әйелдің өміріне қауіп төнеді, өйткені түтіктің жарылуы ауыр қан кетуге және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бұл патологияның тән симптомы - иыққа таралатын іштің төменгі және бүйіріндегі айқын ауырсыну. Бұл кезде әйелде алдымен аздап қоңыр түсті қынаптан бөлінді немесе етеккірге ұқсас қан кетеді.
Түтік үзілгенде ауырсынудың күштілігі сонша, әйелдер ауырсыну шокынан есін жоғалтады. Әйелдің ауруханаға түсетін ауыр жағдайының жиі кездесетіні оның соңғы сәтке дейін жүкті екенін түсінбеуімен түсіндіріледі.
Жатырдан тыс жүктіліктің себептері:
- Репродуктивті органдардың инфекцияларының тарихы;
- Бұрыннан жатырдан тыс жүктілік;
- Операциядан кейінгі асқынулар құрсақ қуысындағы жабысулар, түтіктердің өткізгіштігін бөгеу;
- Этопиялық құрылғыны пайдалану;
- ЭКО немесе ICSI кейінгі жүктілік, эмбрион фаллопиялық түтікке жасанды түрде енгізілгенде.
Жатырдан тыс жүктілікке алғашқы күдік туындағанда жатырдың және жатыр түтіктерінің ультрадыбыстық зерттеуі үшін дәрігермен кеңесу керек, егер көрсетілсе, ретроперитонеальді кеңістікке пункция жасау керек. Түтіктік жүктілік бар әйелдің қанындағы hCG (хориондық гонадотропин) деңгейі жоғарылайды, бұл да маңызды диагностикалық белгі болып табылады.
Тексеруден кейін «жатырдан тыс жүктілік» диагнозы расталса, әйелге іш қуысына немесе лапароскопиялық жолмен түтікшені алу операциясы жасалады. Интервенциядан кейін қалпына келтіру 6-8 күнді алады. 2 етеккір циклінен кейін келесі жүктілік мүмкін. Алынған түтіктің функцияларын қалған жатыр түтігі өз мойнына алады және овуляция жүйелі түрде жүреді.
Жүктілік
Ұрықтың толық әл-ауқатының фонында әлсіреу себептері көбінесе әйел үшін де, жүктілікті жүргізетін дәрігер үшін де жұмбақ болып қалады. Бұл патология бірінші және келесі триместрдің кез келген уақытында пайда болуы мүмкін (28 аптаға дейін). Ұрықтың өмір белгілерін көрсетпейтінін әйел бірден анықтай алмайды. Кейбір әйелдер жай ғана «жүктілік сезімін тоқтатты» деп мәлімдейді - токсикоз белгілері, жүрек айну, ауырсыну және кеуде ісінуі жоғалып кетті. Жүктілігін өткізіп алған әйелде қынаптан атипикалық бөлінді бар: қанды, қанды, іштің төменгі бөлігі аздап ауыруы мүмкін.
Жүктілік әлсіреу себептері:
- Репродуктивті жүйенің жұқпалы аурулары;
- Гинекологиялық қабыну ауруларының тарихы;
- Ұрық дамуының генетикалық және хромосомалық патологиялары;
- Әйелдің ертерек жасанды түсік жасатуы.
Жіберілген жүктілікті анықтаған кезде дәрігер өлі ұрық жұмыртқасын алып тастайды, әйел денесіне инфекцияның алдын алу үшін консервативті ем жүргізеді. Келесі жүктілікті 6-12 айда жоспарлауға болады. Көп жағдайда ол сәтті аяқталады.
Бірінші триместрдегі тексеру және УДЗ
Жүктілікті басқаруды босанғанға дейінгі диспансерде акушер-гинеколог жүргізеді. Бірінші триместрде әйелдің денсаулығында ерекше проблемалар болмаса, кем дегенде айына бір рет дәрігерге бару керек.
Алғашқы қабылдауда дәрігер әйелге денсаулық жағдайын жан-жақты тексеру үшін сынақтар тағайындайды:
- СПИД, мерез және гепатитке қан анализі;
- Rh факторына қан сынағы;
- Толық қан мен зәр анализі;
- Несеп-жыныс инфекцияларына арналған жағынды;
- Қан химиясы;
- Флора мен цитологияға арналған вагинальды жағынды;
- Қызамық, токсоплазмоз, цитомегаловирус және герпес вирусына сынау.
Егер қандай да бір органның жұмысында ақау болса, жүкті әйелдің жағдайын ескере отырып, арнайы мамандар емделеді.
Жүктіліктің 10-12 аптасында бірінші триместр скринингі аясында ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі. Қысқа кезең оны трансвагинальды әдіспен жүргізуге мүмкіндік береді, сирек зерттеу трансабдоминальды түрде, яғни іш қабырғасы арқылы жүргізіледі. Уақтылы ультрадыбыстық зерттеу ұрықтың, жатырдың және плацентаның ықтимал патологияларын анықтайды.
Егер проблемалар туындаса (жамбастың ауыруы, қан кету, жатырдан тыс жүктілікке күдік) УДЗ тағайындалмайды. Ол туылмаған баланың генетикалық және хромосомалық патологиясын жоққа шығаруға мүмкіндік береді.
Бірінші триместрдегі қынаптан бөлінді
Жүктіліктің барлық кезеңінде мөлдір немесе ақ шырышты лейкорея қалыпты қынаптан бөліну болып саналады. Олардың шағын көлемі бар, дерлік иіссіз. Атиптік вагинальды разряд шұғыл медициналық кеңесті қажет етеді:
- Шырышты қоспасы бар жасыл түсті, жағымсыз иісі бар - ұрпақты болу мүшелерінің инфекциясын көрсетеді;
- Жағымсыз иісі бар қою сары лейкорея – қынап микрофлорасына кокктардың немесе ішек таяқшаларының қосылуы, іріңді қабыну;
- Түзбе түріндегі ақ түйіршіктер – қынаптық кандидоздың белгісі, иммунитеттің төмендеуіне байланысты саңырауқұлақ инфекциясы;
- Қоңыр немесе қызыл түсті қан кету қауіпті жағдайлар мен аурулардың симптомы болып табылады (ұрық жұмыртқасының бөлінуі, өткізілмеген немесе жатырдан тыс жүктілік, жатыр мойны эрозиясы, түсік).
Кез келген әдеттен тыс ағу дәрігердің кеңесін, мұқият тексеруді және емдеуді қажет етеді.
Суық тию және бірінші триместрдегі қызба
Әдетте, бірінші триместрде дене температурасының +37, 5 ?С дейін шамалы көтерілуі. Бұл организмдегі гормоналды өзгерістерге, метаболизмнің жеделдетілуіне байланысты. Егер температура мәндері осы көрсеткіштерден жоғары болса, жөтел және мұрыннан су ағуы пайда болды, жүкті әйелде жедел респираторлық ауру немесе ЖРВИ болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың қауіптілігі патогендердің плацентарлы тосқауылдан өтіп, ұрыққа зиянын тигізуі мүмкін. Сонымен қатар, бірінші триместрде препараттарды қолдану шектелуі керек, өйткені олардың көпшілігі тератогендік әсерге ие, яғни олар ұрықтың деформациясын тудыруы мүмкін. Суық тиюді тек дәрігер емдеуі керек. Сірә, ол төсек демалысын, денені детоксикациялау үшін көп сұйықтық ішуді, мұрынды теңіз суымен шаюды және тұзды немесе сода ерітіндісімен шаюды ұсынады. Шөптік препараттарды сақтықпен қолдану керек, өйткені олардың кейбіреулері жатырдың тонусын арттырады.
Интимдік қарым-қатынас
Ешқандай қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ерте жүктілік кезінде ерлі-зайыптылар арасындағы жыныстық қатынасқа тыйым салынбайды:
- Түсік тастау қаупі;
- Егіз жүктілік;
- Ерлі-зайыптылардың бірінде жыныстық инфекциялар;
- Қайталанатын түсік.
Бірінші триместрде гормоналды өзгерістер кезінде жүкті әйелдің жыныс мүшелерінің құрылымы біршама өзгереді - қынап пен жатыр мойнының тіндері босап, шырышты қабықтың абразивті пайда болуымен оңай зақымдалады. Жүктіліктің ерте токсикозы әйелдің айналасындағы әлемді қабылдауын өзгертеді, ол ашушаң болады, тез шаршайды. Бұл факторлар ерлі-зайыптылар арасындағы жақын қарым-қатынасты уақытша шектеуге әкелуі мүмкін.
Жүктіліктің бірінші триместрі әйелдің әл-ауқаты мен әл-ауқатының уақыты болуы үшін сіз дер кезінде емтиханнан өтіп, мүмкін болатын дене шынықтырумен айналысып, өзіңізді дұрыс қалыптастыруыңыз керек. диета.
