Тромбоциттерге қарсы препараттар – әсер ету механизмі, дәрілік заттардың тізімі

Мазмұны:

Тромбоциттерге қарсы препараттар – әсер ету механизмі, дәрілік заттардың тізімі
Тромбоциттерге қарсы препараттар – әсер ету механизмі, дәрілік заттардың тізімі
Anonim

Антиплателетикалық препараттар тізімі

Тромбоциттерге қарсы агенттер
Тромбоциттерге қарсы агенттер

Тромбоциттерге қарсы агенттер - бұл тромбоциттердің бір-біріне жабысуын тежеу арқылы тромбоз процесін басуға арналған дәрілер тобы. Сонымен қатар, антиагреганттарды қабылдау тромбоциттердің тамыр қабырғасына жабысуына жол бермейді. Нәтижесінде қанның реологиялық қасиеттері артып, қанның ұю жүйесі тежеледі. Антиагреганттар бұрыннан бар қан ұйығыштарын жоюға мүмкіндік береді.

Эритроциттердің мембраналарының серпімділігі азаяды, олар пішінін оңай өзгертеді және қан тамырларының қабырғасы арқылы өте алады. Қан ағымы жақсарады, тромбоздың асқыну қаупі төмендейді. Антиагреганттарды тромб түзілудің бастапқы кезеңінде қабылдау максималды әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Антиплателетикалық агенттер медицинада кеңінен қолданылады. Олар хирургиялық араласудан кейін, жүректің ишемиялық ауруында, жедел церебральды ишемияларда, тромбофлебитте және инфаркттан кейінгі кардиосклерозда тромбоздың алдын алу үшін тағайындалады.

Кез келген кардиологиялық ауру тамырларда холестеринді бляшкалардың пайда болу қаупімен байланысты. Олар кеменің люменін тарылтады, ол арқылы қанның қалыпты өтуіне жол бермейді. Белгілі бір аймақта қан ағымының баяулауы, сондай-ақ оның қалыңдауы осы жерде қан ұйығышының пайда болуына әкеледі. Егер ол бөлінсе, онда қан ұйығыштарының қан ағымымен бірге бөлшектері тамырлар арқылы тасымалданады, ұсақ артериялардың саңылауларын бітеп, миокард пен мидың жедел ишемиялық зақымдануын тудырады, бұл ауыр асқынулармен, тіпті өліммен бірге жүреді.

Инсульт пен инфаркттың алдын алу антикоагулянттық және антиагреганттық препараттарды қабылдауға негізделген. Дегенмен, бірі де, екіншісі де қалыптасқан қан ұйығын жоюға қабілетті емес. Олар жай ғана оның одан әрі өсуіне жол бермейді, осылайша қан тамырларының бітелуіне жол бермейді. Жедел ишемиямен ауыратын адамдарға антиагреганттар тағайындалады, бұл мұндай науқастардың өмірін сақтап қалуға мүмкіндік береді.

Антикоагулянттық препараттар антиагреганттарға қарағанда агрессивті. Қымбат болуымен қатар, олар асқыну қаупі әлдеқайда жоғары.

Тромбоциттерге қарсы препараттар қашан тағайындалады?

Антиагреганттар қашан тағайындалады?
Антиагреганттар қашан тағайындалады?

Тромбоциттерге қарсы агенттер келесі көрсетілімдер үшін тағайындалады:

  • Ағзадағы ишемиялық бұзылулар.
  • Қан ұйығыштарының пайда болуына бейімділігі бар.
  • Атеросклеротикалық тамыр ауруы.
  • Ангина.
  • Жүректің ишемиялық ауруы.
  • Қан қысымының тұрақты жоғарылауы.
  • Облитерациялық эндартерит.
  • Плацентарлы жеткіліксіздік.
  • Артериялық тромбоз.
  • Дисциркуляторлы энцефалопатия, церебральды ишемия.
  • Жақында жүректі айналып өту, алдыңғы қан құю.

Тромбоциттерге қарсы препараттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер

Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Қолдануға қарсы көрсетілімдер

Тромбоциттерге қарсы препараттар орнында, яғни бала көтеріп жүрген әйелдерге тағайындалмайды. Сондай-ақ, оларды асқазан жарасы бар және 18 жасқа толмаған адамдар қабылдауға болмайды.

Тромбоциттерге қарсы препараттарды қолдануға басқа қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтиды:

  • Ас қорыту жолдарының эрозиялық және ойық жаралы зақымданулары.
  • Бүйрек және бауыр жұмысының бұзылуы.
  • Зәрде қанның болуы.
  • Кейбір жүрек аурулары.
  • Аспирин триадасы.
  • Бронхтардың спазмы.
  • Қан кету.
  • Тромбоцитопения.
  • Ағзада С дәруменінің және К витаминінің жетіспеушілігі.
  • Жүректің аневризмасы.
  • Анемия.

Жағымсыз әсерлер

Жанама әсерлері
Жанама әсерлері

Антиплателетикалық агенттер келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

  • Аллергиялық реакциялар.
  • Ағзаның интоксикациясы.
  • Қан кету және қан кету, васкулит, қан қысымының төмендеуі.
  • Ас қорыту жүйесінің жұмысындағы бұзылулар.
  • Жүрек, бұлшықеттер, буындардағы ауырсыну.
  • Аритмия, ентігу.
  • Дизуриялық бұзылыстар, зәрдегі қан, гепатоспленомегалия.
  • Ұйқыдағы проблемалар, аяқ-қолдардың треморы мен парезі, эмоционалдық бұзылулар.

Дәрілер тізімі

Ацетилсалицил қышқылы
Ацетилсалицил қышқылы

Антиагреганттар тізімі өте кең. Бұл топтағы препараттардың көпшілігі емдеу мақсатында ғана емес, сонымен қатар жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдарда немесе операциядан кейін пайда болуы мүмкін әртүрлі асқынулардың алдын алу үшін тағайындалады.

  • Аспирин немесе ацетилсалицил қышқылы. Аспирин - NSAID тобына жататын дәрі. Бұл құрал айқын антиагреганттық әсерге ие. Оны енгізгеннен кейін тромбоциттер гемостазының простагландиндік реттелуі жүреді. Сондықтан қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін аспирин тағайындалады. Бұл препарат өте кең таралған. Бұл дене температурасын төмендетуге көмектеседі, ауырсынуды басады.

    Аспиринді тамақтан кейін қабылдаңыз, өйткені препарат асқазан қабырғасын тітіркендіреді және ойық жараның өршуіне себепші болуы мүмкін. Тұрақты антиагреганттық әсерге жету үшін препаратты аз мөлшерде ұзақ уақыт бойы қабылдау керек. Тромбоциттердің тромбқа жиналуын болдырмау және қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту үшін күніне 1 рет 1/2 таблеткадан қабылдау қажет.

  • Тиклопидин. Бұл препараттың айқын антитромботикалық әсері бар, ол аспириннің әсерінен бірнеше есе жоғары. Сондықтан миға қан ағынын азайту қажет болған кезде диагнозы бар ишемиялық зақымдануы бар науқастарға тағайындалады. Сондай-ақ, оны жүректің ишемиялық ауруы, төменгі аяқтың ишемиялары, қант диабеті фонындағы ретинопатиядан зардап шегетін адамдарға қабылдау ұсынылады. Егер пациент бұрыннан тамырды айналып өту операциясынан өткен болса, онда оған Тиклопидин ұзақ уақыт бойы тағайындалады.

    Тиклопидин кез келген қан кетуді ұзартады, қанның ұюын тежейді, тромбоциттер агрегациясын тежейді. Тиклопидинді басқа антиагреганттармен және антикоагулянттармен бірге қабылдамаңыз. Емдеудің толық курсы 3 айға тең. Бұл уақытта адам үнемі дәрігердің бақылауында болып, талдау үшін қан тапсыруы керек.

    Тиклопидинді қабылдағаннан кейін қанға тез сіңеді, бұл оның басты қасиеті. Емдік әсері препаратты қабылдау аяқталғаннан кейін бірнеше күн бойы сақталады.

    Тиклопидин негізгі белсенді ингредиент ретінде келесі дәрілерде бар: Тикло, Тиклид, Тиклопидин-Ратиофарм.

  • Пентоксифиллин. Бұл препарат антиагреганттардың әсерін ғана емес, сонымен қатар спазмды жеңілдетеді, қан тамырларын кеңейтеді және ішкі органдардың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады. Оны қабылдаудың арқасында қанның реологиялық көрсеткіштері жақсарады, жүрек соғу жиілігі қалыпты болып қалады.

    Пентоксифиллин қан жасушаларының серпімділігін арттыруға және фибринолизді күшейтуге көмектесетін ангиопротекторлық препараттарға жатады. Ол үзіліссіз клаудикация, ангиопатия, посттромботикалық синдром, үсік шалу, варикозды тамырлар, жүректің ишемиялық ауруы үшін тағайындалады.

  • Клопидогрел. Клопидогрелді қабылдаудың әсері тиклопидинді қабылдау әсеріне ұқсас. Препарат тромбоциттердің адгезиясын болдырмайды, олардың белсенділігін жояды. Жанама әсерлер Клопидогрел сирек береді, өйткені оның уыттылығы төмен. Сондықтан, егер ұзақ мерзімді антиагреганттық терапия жүргізу қажет болса, көптеген мамандар бұл препаратты пациенттеріне тағайындайды.
  • Дипиридамол. Бұл жүрек бұлшықетіне қан апаратын қан тамырларының люменін кеңейтуге көмектесетін антиагреганттық препарат. Оны қабылдау коллатеральды қан ағымын жақсартады, миокардтың жиырылуын қалыпқа келтіреді және веноздық ағуды жақсартады.

    Дипиридамол қан тамырларын кеңейтетін әсерге ие, бірақ оны басқа препараттармен біріктірсеңіз, антиагреганттық әсерге қол жеткізуге болады. Бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары емделушілерге, сондай-ақ жүрек протезіне операциядан айыққан науқастарға ұсынылады.

  • Курантил. Курантил - белсенді ингредиент дипиридамолға негізделген препарат. Курантил көптеген адамдарға тағайындалады, өйткені ол жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы емес. Оны қабылдаудың арқасында қан тамырлары кеңейеді, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі төмендейді және жүрек жеткілікті қоректік заттарды алады.

    Дәрі-дәрмекті позициядағы әйелдерге, егер оларда фетоплацентарлы жеткіліксіздік немесе жүрек және қан тамырлары аурулары болса, ұсынылады. Оны тағайындау ұрықтың оттегі аштығын болдырмауға мүмкіндік береді, ол максималды қоректік заттарды алады.

    Курантилдің тағы бір әсері – иммунитеттің жоғарылауы. Оны қабылдау кезінде жүкті әйелде вирустық инфекцияның даму қаупін төмендететін интерферонның белсенді өндірісі жүреді.

  • Эптифибатид. Бұл препарат тері арқылы коронарлық артерия шунттауынан өткен науқастарға, сондай-ақ жүрек ауруы бар науқастарға тағайындалады. Препарат аспиринмен, гепаринмен және клопидогрелмен кешенді емдеу режимінде тағайындалады. Терапия алдында пациент мұқият тексеруден өтеді, бұл әсіресе 60 жастан асқан адамдар мен әйелдер үшін маңызды.

    Дәрі аурухана жағдайында көктамыр ішіне енгізіледі. Үйге оралғаннан кейін пациент оны бірнеше ай бойы таблетка түрінде қабылдауы керек. Тромбоэмболиялық асқынулардың даму қаупін болдырмауға көмектесетін антиагреганттарды өмір бойы қолдану мүмкін.

    Егер науқасқа шұғыл операция қажет болса, препарат тоқтатылады. Операция жоспарланған болса, оған бірнеше күн қалғанда оны қабылдаудан бас тарту керек.

  • Илопрост. Бұл препаратты тек аурухана палатасында қолдану керек. Оны тағайындау алдында науқасты мұқият тексеру керек. Инъекция түрінде енгізілетін ерітінді алдын ала дайындалады. Егер адам Илопростты қабылдаса, темекі шегуді тоқтату керек. Гипотензияны емдеуге байланысты препаратты енгізер алдында қан қысымының деңгейін өлшеу қажет. Бұл оның күрт құлдырауын болдырмайды.

    Вентависте Илопрост простагландиннің жасанды алмастырғышы ретінде әрекет етеді, ол ингаляцияға арналған ерітінді түрінде қолданылады. Илопрост оның сипатына қарамастан, өкпе гипертензиясы үшін тағайындалады. Бұл өкпе тінін тамақтандыратын тамырларды кеңейтуге және қанның реологиялық қасиеттерін арттыруға мүмкіндік береді.

Тромбоциттерге қарсы әсері бар біріктірілген препараттар

Заманауи фармакология антиагрегантты емдеуді қажет ететін емделушілерге біріктірілген әсері бар препараттарды ұсынады. Мұндай препараттардың құрамында бірден бірнеше антиагреганттар бар, олар бір-бірінің әрекетін өзара күшейтеді.

Осы препараттардың ішінде:

  • Агренокс құрамында аспирин және дипиридамол бар.
  • Құрамында аспирин және клопидогрел қосылған аспигрел.
  • Коплавикс. Оның құрамы Aspigrel құрамына ұқсас.
  • Кардиомагнил құрамында аспирин мен магний.

Антиагреганттар – әртүрлі патологияларды емдеуде кеңінен қолданылатын дәрілер. Кардиологтар, невропатологтар, қан тамырлары хирургтары оларды пациенттеріне тағайындайды.

Галявич А. С. - АҚС кезінде антиагреганттық терапия: мәселелер мен шешімдер:

Ұсынылған: