ACTH (адренокортикотропты гормон) - бұл не? Ол не үшін жауапты?

Мазмұны:

ACTH (адренокортикотропты гормон) - бұл не? Ол не үшін жауапты?
ACTH (адренокортикотропты гормон) - бұл не? Ол не үшін жауапты?
Anonim

ACTH: бұл гормон не және ол не үшін жауапты?

ACTH талдауы
ACTH талдауы

Кортикотропин немесе адренокортикотропты гормон немесе ACTH (ACTH) - биологиялық белсенді зат, алдыңғы гипофиз безі шығаратын тропикалық гормон. Тропикалық гормон өзін эндокриндік бездердің гормондар өндірісін ынталандыру арқылы немесе адам ағзасының тіндеріне тропикалық (спецификалық) әсер ету арқылы, атап айтқанда, бүйрек үсті бездері арқылы жүзеге асырады. «Адренокортикотропты гормон» термині латын сөздерінен шыққан:

  • Адреналис - бүйрек үсті безі;
  • Қортек - қабық;
  • Тропос - бағыт.

Бүйрек үсті бездері эндокриндік жүйеге жататын жұптастырылған бездер. Олар минералды және электролиттік алмасуды, қан қысымын және жыныс бездерінің жұмысын реттейтін гормондар шығарады.

ACTH – «жас» биологиялық белсенді зат. Өткен ғасырдың 20-шы жылдарында гипофиз, гипоталамус және бүйрек үсті бездері арасында байланыс орнатылды, онда гипофиз олардың қыртысы арқылы гормондардың өндірісін ынталандырды. АКТГ секрециясы гипоталамустың бақылауында болады, ол гипофиздің қызметін реттейді.

ACTH талдауы
ACTH талдауы

Нейроэндокринология гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті бездері жүйесінің өзара әрекеттесуін зерттеу нәтижесінде пайда болды.

ACTH нормасы

ACTH нормасы
ACTH нормасы

Адам қанындағы адренокортикотропты гормонның (ACTH) нормасы 10,0-70,0 нг/л. Бұл жыныс пен жасқа байланысты емес, дегенмен әйелдерде етеккір және жүктілік кезінде нормадан шамалы ауытқулар болуы мүмкін.

Анықтамалық мәндер келесі ауқымдарда өзгеруі мүмкін:

  • 6-58 пг/мл;
  • 9-52 пг/мл;
  • 46 пг/мл-ден аз;
  • 2-11 пмоль/л.

Жүктілік кезеңінен тыс талдау циклдің 6-7-ші күнінде жүргізіледі, жүкті әйелдерде бұл талдаудың уақытын дәрігер анықтайды.

Адренокортикотропин мен бүйрек үсті безінің гормонының синтезі

ACTH – 39 амин қышқылы қалдықтарынан тұратын пептид. Кортикотропин өндірісін гипоталамус басқарады, оның пайда болғаннан кейін ол глюкокортикостероидтардың, соның ішінде стресс гормонының кортизолын өндіруді бақылай бастайды. Кері байланыс механизміне сәйкес кортизол адренокортикотропин секрециясына да әсер етеді.

Глюкокортикостероидтарды өндіруге әсер ете отырып, АКТГ бір мезгілде жыныстық гормондар мен минералкортикоидтардың өндірісін ынталандырады

бүйрек үсті безінің гормондарының синтезі
бүйрек үсті безінің гормондарының синтезі

Кері байланыс механизмі бойынша бүйрек үсті безінің қыртысының гормондары қанға кортикотропты гормонның бөлінуін бақылайды. АКТГ ағзадағы холестерин мен С, В5 витаминдерінің жиналуына тікелей әсер етеді, белоктардың, аминқышқылдарының синтезін ынталандырады, осылайша ішкі секреция бездерінің гипертрофиясын қоздырады. Без неғұрлым үлкен болса, соғұрлым ол қанда бөлетін гормондардың деңгейі жоғары болады.

Кортикоидтардың қанға бөлінуінің жоғарылауы фонында, ауыр жарақаттар кезінде АКТГ, жоғары интенсивті стресс, хирургиялық араласудан кейін қыртыс аденомасының пайда болуын тудырады.

ACTH сынағы

ACTH үшін талдау
ACTH үшін талдау

Кортикотропты гормонды зертханалық зерттеуге көрсеткіштер – бүйрек үсті безінің дисфункциясының дифференциалды диагностикасы және келесі жағдайлар:

  • Иценко-Кушинг синдромы.
  • Біріншілік немесе қайталама бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
  • Екіншілік сипаттағы гипертония.
  • Ұзақ мерзімді глюкокортикоидты терапия.
  • Әлсіздік, дисфункция.
  • Афференциалды диагнозды қажет ететін патологиялар.
  • Этопиялық ісіктер.
  • Аддисон ауруы.
  • Гипофиз ісігі және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігімен жүретін Нельсон синдромы.
  • Бүйрек үсті бездеріне әсер ететін, май қышқылдарының жиналуын қоздыратын адренолюкодистрофия.

Тесті таңертең аш қарынға жүргізіледі, бір күн бұрын спортпен шұғылдану және қарқынды жаттығулар алынып тасталады. Әйелдерде ACTH талдауы етеккірдің басталуынан бастап 6-7-ші күні жүргізіледі. Кушинг ауруын анықтаған кезде кешке қосымша қан алынады.

Материалды талдау иммуноферменттік талдау (ИФА) арқылы жүргізіледі, нәтижелерді 1-2 аптадан кейін жариялауға болады. Бұл 96 шұңқырлы микропластинаны жинамас бұрын сарысуды мұздату арқылы мүмкін болады.

Біз ACTH үшін талдауды талдаймыз

Біз ACTH талдауын талдаймыз
Біз ACTH талдауын талдаймыз

Егер қандағы АКТГ мөлшері нормадан бір жарым есе немесе одан да көп болса, демек, патология бар. ACTH тәуліктік ауытқулармен сипатталатындықтан, қан алу уақытын міндетті түрде ескеріңіз.

  • Қандағы АКТГ ең жоғары концентрациясы таңғы 6-8;
  • Ең төменгі деңгей - 21-22 сағат.

Динамикада ACTH деңгейін зерттеу кезінде қан үлгілері бір уақытта алынады.

Кортикотропин секрециясына әсер ететін басқа факторлар:

  • Климат пен уақыт белдеуінің өзгеруі, өзгергеннен кейін 7-10 күн ішінде жарамды.
  • Физикалық шамадан тыс жүктеме, психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме.
  • Инфекция, эндокриндік жүйені цитокиндермен белсендіретін қабыну процесінің болуы.

Осы факторлар болған жағдайда кортизол ағзаның бейімделуін бақылауға алады, бұл АКТГ өндірісін кешіктіреді.

ACTH өзгерісі не дейді?

ACTH өзгерісі не дейді?
ACTH өзгерісі не дейді?

Жүктілік кезінде кортикоид деңгейінің шамалы жоғарылауы физиологиялық негізделген, басқа жағдайларда АКТГ мәндерінің айтарлықтай жоғарылауы патологияның белгісі болып табылады.

Адренокортикотропин деңгейінің жоғарылауын тудыратын аурулар:

  • Генетикалық бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
  • Иценко-Кушинг ауруы, оның белгілері actg шамадан тыс өндірілуінен туындайды;
  • актг деңгейінің шамалы жоғарылауы фонында кортизол концентрациясының жоғарылауымен көрінетін гипоталамос-гипофизарлы Кушинг синдромы;
  • Ісіктердің актг өндірісінің жоғарылауымен жүретін Кушинг синдромы (мысалы, өкпе ісігі);
  • Аддисон ауруы, біріншілік бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі фонында актг шамадан тыс синтезі;
  • Бүйрек үсті бездерінің екеуін де алып тастау арқылы эндокриндік жүйенің патологиясын емдеу;
  • Бүйрек үсті безінің вирилизміне байланысты ерлердің жыныстық белгілерінің мерзімінен бұрын дамуы;
  • Этопиялық crg синдромы;
  • Инсулин енгізуге байланысты гипогликемия;
  • Операциялар мен жарақаттардан кейінгі жағдай;
  • Бүйрек үсті безінің қызметін диагностикалау үшін актг немесе метопиралонды көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізу.

ACTH деңгейінің төмен болуының себебі:

  • Бүйрек үсті безі қызметінің 90%-ға дейін жоғалуы, нәтижесінде ACTH өндірісінің жеткіліксіздігі;
  • АКТГ өндірісінің қайталама жеткіліксіздігіне әкелетін гипоталамустың патологиялары;
  • Кортизол түзетін ісіктердің болуы (бүйрек үсті безінің кортикальды карциномасы, қыртыстық аденома);
  • Криптогептадинді кортикотропиннің ісік өндірісін азайту үшін қолдану;
  • Глюкокортикоидты гормондарды енгізу.

Функционалдық сынақтар жоғарыда көрсетілген шарттарды саралау үшін қолданылады. Мәселен, мысалы, Кушинг ауруы кезінде дексаметазонның көп мөлшерін енгізу АКТГ және кортизол (стресс гормоны) өндірісін тежейді, ал бүйрек үсті бездерінің аденомасында және қатерлі ісігінде бұл реакция байқалмайды.

Ұсынылған: