Әйелдердің бедеулігі – әйелдердегі бедеуліктің себептері мен белгілері, бедеулік факторлары мен дәрежелері

Әйелдердегі бедеуліктің себептері мен белгілері

Бедеулік дегеніміз не?

Әйелдердің бедеулігі (әйел бедеулігі) – жыныстық жетілу кезіндегі әйелдің ұрпақты болу мүшелеріне табиғи немесе жасанды жолмен өміршең және белсенді сперматозоидтардың бір жыл ішінде тұрақты енуінің мүмкін еместігі. Егер жүктілік әрқашан түсікпен аяқталса, бедеулік диагнозы қойылады. Ерлі-зайыптылардың 20%-ы бедеулікпен ауырады.

Әйелдердегі бедеулікті түсікпен шатастырмау керек, бұл кезде жетілген жұмыртқа жасушасы сперматозоидпен сәтті ұрықтанса, бірақ жүктілік эмбриогенез, түсік немесе түсік сатысында аяқталады.

Зертханалық әдістермен серіктесінде өміршең емес, әлсіз немесе сперматозоидтары жоқ екені анықталса, әйел бедеу болып саналмайды.

Бедеулік мәселесі. Қазір бедеулік проблемасы бірнеше ғасырлар бұрынғыға қарағанда әлдеқайда күрделі. Жыныстық революция жұқпалы ауруларды таратқаны үшін ғана ауыр жауапкершілікті жүктейді. Ал жастар енді балалы болғысы келмейді, жүктіліктің кешігуі барған сайын артып келеді. Егер барлық бедеу жұптарды 100% деп алсақ, онда 33,3%-да ер адам бедеулік, тағы 33,3%-да әйел бедеулік, ал қалған жұптарда екі серіктес де бедеулік болып табылады.

Бедеуліктің себептері ұрпақты болу жүйесінің даму ақаулары, жыныс мүшелерінің жұмысының бұзылуы, ауыр интоксикация және ағзаның жалпы аурулары, сондай-ақ психикалық және неврологиялық бұзылулар болуы мүмкін. Бедеулік тәуелсіз аурулар тобына жатпайды, ол әрқашан дененің әртүрлі ауруларының нәтижесінде пайда болады. Әйел бедеулігінің негізгі себебі – қабыну аурулары.

Айлық циклдердің физиологиясы

Бедеулік бұзылған және қалыпты айлық циклдермен болуы мүмкін. Әйелдің табиғи айлық циклі 21-35 күнге созылады, қатарынан үш фазадан тұрады.

1. Фолликулярлық фаза - жұмыртқаның пісіп жетілуі (кемінде 7 және 22 күннен артық емес)

2. Піскен жұмыртқа жасушасының жетілу және босап шығуының овуляциялық фазасы, құнарлы кезеңнің басталуы.

3. Лютеальді – сары дененің фазасы, катаболизмі (13-тен 15 күнге дейін).

Овуляциядан бірнеше күн бұрын және одан кейін құнарлы кезең (фаза) деп аталады - бұл тұжырымдаманың ең үлкен ықтималдығы уақыты. Осы уақытқа дейін және жүктіліктен кейін пайда болуы мүмкін емес! Дегенмен, әртүрлі әйелдер үшін бұл кезең етеккірдің әртүрлі кезеңдерінде болатынын түсіну керек. Егер цикл жүктілікпен шешілмесе, онда эстрогендердің әсерінен ағза келесі циклге дайындалады.

Бедеуліктің жіктелуі

Бедеулік, мүмкін:

біріншілік - ешқашан жүктілік (туа біткен гинекологиялық аномалиялар) немесе (әйел жыныс мүшелерінің асқынулары) етеккірге дейін немесе одан кейін (бірінші цикл);
екіншілік, бірінші сәтті жүктіліктен кейін, қайта ұрықтандырудың мүмкін еместігі абсолютті (емделмейтін) немесе салыстырмалы (емделетін) болуы мүмкін.

Әйел жыныс мүшелерінің физиологиясы мен патофизиологиясын зерттеуге арналған жекелеген дереккөздерде бұл тұжырымдама бедеуліктің келесі түрлерімен толықтырылған.

Физиологиялық. Ерте бедеулік (жыныстық жетілуге дейін) және менопаузадан кейінгі бедеулік (менопаузадан кейін) норма болып табылады.
Ерікті. Әйтпесе олар әдейі таңдап алынған бедеулікті – (дәрілік) препараттарды немесе физикалық (спиральды, басқа) құралдарды қолдану деп атайды.
Уақытша. Ұзақ уақытқа созылған күйзелістің, аурудан кейін немесе оның кезеңінде ағзаның әлсіреуінің салдары болуы мүмкін, кейбір авторлар уақытша бедеулікті лактация аменореясы деп атайды - тұрақты емшек сүтімен емізудің ерте кезеңінде овуляцияның тежелуі.
Тұрақты. Әйел жыныс мүшелерін толық немесе ішінара алып тастау хирургиялық араласудың нәтижесі болып табылады.

Әйелдердегі бедеуліктің белгілері мен белгілері

Әйелдегі бедеулікті көрсететін маңызды белгі – жүктілікке қолайлы жағдайлар болған кезде бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы жүкті бола алмау, атап айтқанда:

тұрақты жыныстық қатынас;
жақсы ұрығы бар жыныстық серіктес;
контрацептивтерді толық, ұзақ тоқтату;
әйелдің жасы 20 жастан 45 жасқа дейін.

Бедеуліктің патогномониялық (жетекші) белгісі жоқ, көбінесе симптомсыз немесе жанама белгілері бар. Бедеулік белгілері анамнез жинау, тексеру, физикалық, зертханалық, аспаптық зерттеулер кезінде анықталады.

Анамнез. Тұрақты циклдардың бұзылуымен байланысты айқын белгілерді белгілеңіз: ұзақ, қысқа, ауыр, мол, бөтен секрециялармен. Инфекциялық, инфекциялық емес және хирургиялық ауруларға тән жанама белгілерді анықтау негізінде бедеулікті болжауға болады.

Физикалық тексеру

Клиникадағы физикалық тексеру кезінде бедеуліктің мүмкін белгілері:

дене салмағының индексі 20-26-дан аз немесе жоғары;
эндокриндік бұзылулар белгілері бар терінің және туындыларының жағдайы;
дамуының қанағаттанарлықсыз дәрежесі, сүт бездері;
ауырсыну белгілері, әйел жамбас мүшелерінің проекциясында тығыздау, бимануальды гинекологиялық пальпациямен;
гинекологиялық аурулардың белгілері жатыр мойнын тексергенде, қынап айнасын, кольпоскопияны қолданғанда анықталады.

Зертханалық және аспаптық әдістер

Бедеулікті көрсетуі мүмкін белгілер зертханалық және аспаптық зерттеулер барысында анықталады, егер:

ЖЖБИ-ге инфекциялық скрининг;
эндокриндік бедеулікті болдырмау үшін гормоналды скрининг;
Әйелдердің жамбас мүшелерінің, қалқанша безінің УДЗ – гормоналды бедеулік;
гистеросальпингография (HSG) - жатыр түтіктерінің бітелу белгілерін рентгендік зерттеу;
Ми ісіктеріне арналған МРТ (түрік ершігі), айлық циклды реттейтін гормондар өндірісін тежеу;
жамбас мүшелерінің спиральды компьютерлік томографиясы (СКТ) - бедеуліктің анатомиялық себептері;
лапароскопия (іш қуысы мүшелерін визуалды тексеру) - түтік-перитонеальді бедеулік, адгезиялар, жатыр ісіктері, аналық безді ұстау кисталары;
гистероскопия (жатыр қуысының қабырғаларын зерттеу) - жатырдың ісіктері, қабынуы, жатыр қабырғаларының ойық жаралары.

Әйелдердегі бедеуліктің себептері

Әйелдердің бедеулігі көптеген жеке себептерге (факторларға) байланысты. Себептер әрқашан анық бола бермейді. Кейбір жағдайларда оларды диагностикалау мүмкін емес немесе олар бір-бірімен біріктіріліп, әйел денесіне теріс әсер етеді.

Бедеуліктің белгілі себептерін (факторларын) қорытындылайтын болсақ, бірнеше үлкен топтар бар - бедеуліктің себептері:

Репродуктивті мүшелердің туа біткен аномалиялары.
Жүре пайда болған, репродуктивті органдарда туындаған:
анатомиялық және морфологиялық өзгерістер;
функционалдық бұзылулар;
метаболикалық теңгерімсіздік.

Жоғарыда әйелдер бедеулігінің жеке (спецификалық) себептерінің көпшілігі сипатталған. 35 жастан кейінгі әйелдерде, әсіресе бұрын босанбаған әйелдерде бедеулік қаупі арта түсетіні байқалды.

Бұрынғы гинекологиялық аурулармен байланысты емес туу қабілетінің төмендеуінің екі жалпы себебі бар:

физиологиялық процестердің жасқа байланысты баяулауы;
босануды бақылауды ұзақ қолдану.

Тууды бақылаудан болатын бедеулік

Әдебиеттерде гормоналды контрацептивтерді қолдану туралы қарама-қарсы пікірлер бар. Қолдаушылар гормоналды контрацептивтерді алып тастағаннан кейін «қайта оралу эффектісіне» байланысты контрацептивтердің артықшылығын айтады. Яғни, ұрықтандыру процесін тежейтін факторларды жою, эстрогеннің күрт босатылуын ынталандырады, жүкті болу ықтималдығын арттырады. Кейбір жағдайларда солай болады.

Екінші жағынан, контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін ұрықтандырудың (ұрықтандырудың) уақытша немесе тұрақты төмендеуі жағдайлары белгілі. Шындықтың ортасында екені анық. Жеке (ерлі-зайыптылық) өмірді жоспарлау кезінде гинекологтың кеңесіне сүйене отырып, гормоналды препараттардың теріс әсерін болдырмау керек. Контрацепцияның әртүрлі әдістерін біріктіруге болады, содан кейін олар бедеуліктің себептерінің бірі болмайды.

Әйелдердегі екіншілік бедеуліктің себептері

Бұрын сәтті босанған әйелдер бедеуліктің себептерін анықтау үшін көмек сұрайды. Ұзақ уақыт бойы қайтадан жүкті бола алмау екінші реттік әйел бедеулігі деп аталады. Егер жүктіліктен өз еркімен бас тартуды және жас факторын есепке алмасақ, қайталама бедеуліктің ең айқын себептері бұрынғы аурулар, соның ішінде гинекологиялық инфекциялық немесе инфекциялық емес этиопатогенез болып табылады.

Бедеулік факторлары

Бедеуліктің әрдайым дерлік көптеген себептері (факторлары) болады. Зерттеулер мен клиникалық бақылаулар нәтижесінде бедеулік факторлары біртекті белгілердің тіркесімі негізінде келесідей құрылымдалатыны (топтастырылатыны) анықталды:

бедеулікті тудырған аурулардың патогенезінің анатомиялық локализациясы;
ағзадағы патофизиологиялық процестердің сипаты (эндокриндік бұзылулар, жыныс жасушаларының иммунологиялық қабылданбау құбылысы);
ұрықтандыруға кедергі келтіретін генетикалық аномалиялар;
өмірдің әртүрлі жағдайларындағы бала туатын жастағы әйелдердің психосоматикалық жағдайының ерекшеліктері;
ерлер факторының бедеулігінің әсері.

Жатыр мойны факторы бедеулігі

Ұрықтану сәтті өтуі үшін әйелдің жатырына кемінде 10 миллион белсенді сперматозоид түсуі керек. Сау әйелдің қынаптық ортасы әйел денесіне бөтен агенттерге, соның ішінде сперматозоидтарға кедергі болып табылады. Вагинитпен қынапта сперматозоидтардың өлу себептері патологиялық процестермен байланысты. Қалыпты орта сперматозоидтар үшін абсолютті тосқауыл емес, белсенді жасушалар шырышпен жабылған жатыр мойнына жылжиды. Жатыр мойнының қабырғаларындағы шырышты эпителий жасушалары шығарады.

Сперматозоидтардың жатыр мойны шырышты қабығына ену қабілеті мыналарға байланысты:

сперматозоидтың белсенділігі мен қозғалғыштығы;
жатыр мойны шырышының физикалық және химиялық сипаттамалары.

Патологияларда шырыштың қасиеттері өзгеріп, тіпті белсенді сперматозоидтар үшін де еңсерілмейтін тосқауылға айналады. Ер жыныс жасушаларының жатыр мойнын жеңе алмауы жатыр мойны факторының бедеулігі деп аталады.

Жатыр мойнының бедеулік факторы (шырыштың тұтқырлығының өзгеруі, басқа қасиеттер) мынадан туындауы мүмкін:

әйел жыныс гормондарын өндірудегі гормоналды сәтсіздік;
жатыр мойнындағы қабыну процестері;
жатыр мойны шырышындағы микрофлораның бұзылуы.

Тубальды фактор бедеулігі

Піскен жұмыртқа жатыр түтіктері арқылы аналық безден жатыр қуысына тасымалданады. Жатыр түтіктерінің шырышты қабаты кірпікшелі эпителиймен қапталған.

Жұмыртқа қозғалысы мыналардың нәтижесінде болады:

түтік қабырғаларының перистальтикалық қозғалыстары;
түтік сұйықтығының ағынын тудыратын эпителий кірпікшелерінің жыпылықтауы

Кірпікшелердің зақымдануы, түтіктегі жұмыртқаның патологиялық бекітілуін тудырады, жатырдан тыс жүктілік қаупін тудырады. Ең үлкен теріс әсер жетілген жұмыртқа түтіктерінің толық немесе ішінара бітелуімен байланысты - бұл бедеуліктің түтік факторы.

Жатыр түтіктерінің бітелуі (өтелуі) болуы мүмкін:

воронка аймағында – жатыр түтіктерінің дистальды (алыс) бөлімі;
жатыр түтіктерінің жатыр бөлігінің (проксимальды немесе жақын) аймағында;
түтіктердің барлығында (инфундибулум, ампула, астма және жатыр бөлімдерінің бітелуі).

Диагностикалық мәні кедергі түрлерін анықтау болып табылады:

жартылай;
толық.

Түтіктің бітелуі - бедеулік факторы қабыну адгезиялары, ісіктердің өсуі және басқа себептерге байланысты түтіктің люменінің спазмы немесе бітелуінен туындауы мүмкін. Түтіктердің бітелуімен және олардың жарықтығында транссудаттың (сұйықтықтың) жиналуымен жүретін жатыр түтіктерінің ауруы гидросальпинкс деп аталады.

Гидросальпинкстің типтік себептері қабынудың күрделі ағымы болып табылады:

фаллопиялық түтіктер - сальпингит;
фаллопиялық түтіктер мен аналық бездер - сальпингоофорит;
фаллопиялық түтіктер, аналық бездер және байламдар – аднексит (қосымшалардың қабынуы).

Жұмыртқа жолындағы кедергі іштің ауырсынуымен бірге жүруі мүмкін. Гидросальпинксті диагностикалау үшін рентгендік зерттеу (гистеросальпингография) және/немесе лапароскопия (іш қуысын зерттеудің ерекше түрі) қолданылады.

Жатыр мойнының бедеулік факторы

Тесік арқылы – жатыр мойнының ортасында орналасқан жұтқыншақ, шлюз тәрізді, жатыр қуысы мен қынапты байланыстырады. Шлюздің қызметі, жатыр мойны каналының жұтқыншағы, мерзімді түрде көрінеді:

жатырдың көбіне бөтен агенттерге, соның ішінде сперматозоидтарға қол жетімсіздігі;
жатырдың жетілген жұмыртқаны ұрықтандыруға ұмтылатын белсенді сперматозоидтар үшін болуы.

Функцияны эстроген әсерінен айлық циклдің әртүрлі кезеңдерінде физикалық-химиялық және реологиялық (тұтқырлық) қасиеттерін өзгертетін жатыр мойны каналының шырышты қабаты қамтамасыз етеді.

Ұрықтанудың ең үлкен ықтималдылық кезеңінде шырыш қасиеттерді өзгертеді, мысалы, рН қышқылдан сперматозоидқа қолайлы - бейтарап және аздап сілтілі болып, тұтқырлығы азырақ болады.
Циклдің белсенді емес фазасында жұтқыншақ шырышы әйел денесін ауру тудыратын факторлардан қорғайды.

Егер жатыр мойнының жұтқыншақтың жатыр мойны шырышты қабаты патологиялық факторлардың әсерінен сперматозоидтардың құнарлы фазаға енуіне қолжетімсіз болса, бұл жатыр мойнының бедеулік факторы болып табылады.

Дені сау әйелдің денесінде жатыр мойнының шырыштары мына функцияларды орындайды:

репродуктивті жолдағы сперматозоидтарды қорғау (қорғау) және уақытша қойма (сақтау);
тұтқыр жатыр мойны шырышының физикалық кедергілерін жеңе алмайтын әлсіз сперматозоидты кешіктіру;
сперматозоидты белсендіру факторын тасымалдау, олардың қозғалыс белсенділігін күшейту;
сперматозоидтардың сыйымдылығы (қабілеті) және акросомалық реакциясы (енуі) яғни. сперматозоидтың жұмыртқа жасушасына ену қабілеті.

Сыртқы жұтқыншақ – қынап айнасымен визуалды түрде зерттеледі. Ішкі операциялық жүйе - әдеттегі емтихан әдістерімен қол жетімді емес.

Жатыр мойнының бедеулік факторы кольпоскопия арқылы жатыр мойны каналының жұтқыншағында ''қарашық симптомын'' анықтау арқылы анықталады. Оң қарашық симптомы мөлдір, сулы периовулярлы шырыш.

Жатыр мойны факторы зертханалық әдістермен анықталады:

шырыштың реологиялық және биохимиялық қасиеттерін зерттеу;
Жыныстық қатынастан кейін біраз уақыттан кейін сперматозоид пен шырыштың өзара әрекеттесуіне посткоитальді сынақ (РСТ). Әдетте РСТ анықтау уақыты 9-24 сағатты құрайды;
периовуляциялық Курцрок-Миллер сынамасын анықтау.

Зертханалық зерттеулерді тәжірибелі зертханашы дәрігерлер жүргізеді. Зерттеу нәтижелері зерттеудің дұрыс уақытына байланысты.

Тубальды перитонеальді фактор бедеулігі

Іш қуысы мен ішкі ағзалар құрсақ қабырғасымен және көрші мүшелермен жанасудан және бірігуден мезентерия арқылы қорғалған. Мезентерия - құрсақ қуысының ішкі бетін жауып тұратын серозды қабықша, келесіге бөлінеді:

мезентерияның париетальды парағы – ішкі мүшелерді құрсақ қабырғасынан ішкі жағынан ажыратады.
Мезентерияның висцеральды парағы адамның барлық ішкі мүшелерін іліп қояды.

Іш қуысы серозды сұйықтықпен толтырылған, ол мүшелерді өзара бірігуден және үйкелістен қорғау қызметін де атқарады. Әдетте, барлық ішкі органдардың белгілі бір дәрежеде кеңістіктік қозғалғыштығы болады.

Жатыр түтіктері мен жатыр мезентерияға ілініп тұрады. Патогендік факторлардың әсерінен жатыр түтіктері мен мезентерия немесе көрші орган арасында адгезиялар пайда болады.

Нәтижесінде мезентерияға қосылған жатыр түтіктері жоғалады:

ұтқырлық;
жеткілікті қанмен қамтамасыз ету
толық иннервация;

Құрсақ қуысындағы жабысулардың нәтижесінде жатыр түтіктері өз қызметін толық атқаруды тоқтатады. Іш пердесінің жабысуының әсерінен жатыр түтіктерінің жұмысын тоқтату бедеуліктің түтік перитонеальді факторы деп аталады.

Тубальды перитонеальді фактордың бедеулігінің себептері:

Созылмалы фибринозды қабынуға ұласатын жамбас мүшелерінің қабыну ауруы (көбінесе ЖЖБИ)
Аборттан кейінгі асқынулар, жамбас мүшелеріне операциялар.

Түтіктің зақымдануы айлық циклдердің бұзылуына, созылмалы ауырсыну синдромына әкеледі.

Бедеулік немесе түтік перитонеальді генезистік фертильділіктің төмендеуі өзін көрсетеді:

жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің бұзылуы - түтік бедеулік факторы
жамбастағы жабысулар - перитонеальді бедеулік факторы
түтік және перитонеальді бедеуліктің комбинациясы

Тубальды перитонеальді бедеулік факторының дифференциалды диагностикасы үшін УДЗ, лапароскопия, эхография жүргізіледі.

Иммунологиялық фактор бедеулік

Әдетте әйелдің иммундық жүйесі бөгде ақуыздар енген кезде – ұрық сұйықтығы және сперматозоидтар (антигендер) түрінде спецификалық антиденелердің (АСАТ) түзілуіне әсер етпейді. Сперматозоидтердің иммунологиялық қабылданбау себептері толық анықталмаған.

Әйелдерде ASAT пайда болуы 2 типті аллергиялық реакциялар түрінің бас тарту реакцияларының дамуының нәтижесі болуы мүмкін. Шырышты қабықтың тосқауылдық қасиеттері дегенеративті қабыну процестері кезінде жыныс мүшелерінің ішкі беттеріндегі шырыш мөлшерінің төмендеуі нәтижесінде бұзылуы мүмкін. Қазіргі уақытта бұл патология иммунокоррекциялық әдістермен, айналымдағы антиденелер санының төмендеуімен және туу каналының шырышты қабығындағы репаративті (қалпына келтіру) процестерді ынталандырумен емделеді.

Тағы бір иммунологиялық патология – бедеулік факторы, әйел денесінің өз жұмыртқаларына қарсы аналық безге қарсы антиденелерді (АОА) өндіруі. Өздерінің иммундық қорғанысын бұзатын иммундық кешендердің пайда болу себептері күрделі және иммунологтардың құзыретіне жатады. Патогенездің ерте кезеңдеріндегі барлық аутоиммунды аурулар сияқты, олар емделеді. Жетілдірілген жағдайларда болжам сақтықпен болады.

Эндокриндік бедеулік факторы

Гормоналды метаболизмнің бұзылуы циклдердің тұрақты емес болуына немесе олардың болмауына әкеледі. Бедеуліктің бұл түрінің негізгі себептері функционалдық бұзылулар болып табылады:

Бас ми жарақатының салдары, мидың гипоталамус-гипофиз аймағының ісіктері;
Әйел денесінде андрогендердің эстрогендерге қарағанда теңгерімсіздігі (гиперандрогенизм) аналық бездер немесе бүйрек үсті бездері зақымданған кезде, аналық бездердің поликистозымен бірге жүреді;
Қалқанша безінің функционалдық белсенділігінің төмендеуі (гипотиреоз) циклдің бұзылуының себебі болып табылады;
Ай сайынғы циклдердің ырғағының бұзылуымен жүретін эстрогеннің жеткіліксіз мөлшері туу каналының шырышты қабатының патологиялық зақымдалуына әкеледі;
Май тінінің артық болуымен немесе жоғалуымен жүретін липидтер алмасуының бұзылуы аналық без функциясының төмендеуін тудырады;
Ерте менопаузамен жүретін гормоналды метаболизмнің бұзылуы;
Босану жолдарының дамымауымен жүретін гормоналды жүйенің туа біткен ауытқулары.

Эндокриндік бұзылулар ай сайынғы циклді бұзған кезде, эндокриндік бұзылулардың сыртқы белгілерінің фонында (семіздік, дұрыс тамақтанбау және т.б.) зерттеледі.

Бедеуліктің психологиялық факторы

Стресс – ағзаның әртүрлі тітіркендіргіштерге жалпы бейімделу реакциясы, оның басқалармен қатар организмнің гормондарын қамтитын күрделі реттеу механизмі бар. Бедеуліктің психологиялық факторлары сияқты стресстің жеке себептерін іздеу мағынасыз, олар әр әйел үшін жеке. Жалпыланған түрде стресстің көздері:

тым көп теріс ақпарат;
тұрақты эмоционалдық реакциялар;
ағзаның физиологиялық немесе патофизиологиялық реакциялары.

Созылмалы күйзеліс кезінде организмнің бейімделу қорғаныс механизмдері таусылады. Биологиялық реттеу құрылымдары (вегетативті жүйке жүйесі, бүйрек үсті бездерінің гормондары, гипофиз және басқалары) организмде патофизиологиялық өзгерістерді тудыратын бейімделу бағытында жұмысын тоқтатады. Бедеуліктің психологиялық факторларының артында организмдегі жасырын патофизиологиялық өзгерістер (соның ішінде гормоналды бұзылулар) жатыр. Психологиялық бедеуліктің себептерін анықтау үшін стресс көзін іздеуді тоқтату керек:

Стресс факторына деген көзқарасыңызды өзгертіңіз. Ақыл-ойы мен әлеуметтік жағдайы жоғары әйелдер айқын және ойдан шығарылған күйзелістерден зардап шегетін отбасылардан айырмашылығы, білім деңгейі төмен отбасыларда бала туу проблемасы жоқ екені байқалды. Дене шынықтыру, пайдалы хобби, релаксация, жағымды эмоциялар және т.б. гормоналды және психикалық теңгерімді қалпына келтіреді.
Білікті психологқа хабарласыңыз. Стрессті өз бетімен жеңу әрқашан мүмкін емес. Ойдан шығарылған мәселелер туралы ойлауды тоқтатуға, бедеуліктің шынайы себептерін түсінуге көмектесетін маманды табыңыз.

Бедеуліктің генетикалық факторлары

Еркектер бедеулігінің генетикалық факторлары әдебиетте егжей-тегжейлі сипатталған. Әйелдердегі бедеуліктің генетикалық факторлары аз зерттелген. Әйелдердің бедеулігін тудыратын және генетикалық тамыры бар белгілі жеке патологиялар бар.

Әйел гиперандрогенизм синдромы (артық ерлер гормондары).
Эндометриоз (жатыр қабырғаларының өсуі).
Ерте менопауза синдромы.
Біріншілік аменорея синдромы (Шеревский-Тернер синдромы).

Генетикалық анықталған бедеулікпен бірге жүретін басқа да аурулар бар. Болашақта генетикалық аномалияларды алып тастаудың себептері мен ықтималдығы генетиктердің зерттеу нысаны болып табылады. Қазіргі уақытта бедеуліктің генетикалық факторларын диагностикалаудың зертханалық әдістері әзірленуде.

Бедеулік дәрежелері

Медицинадағы ''дәреже'' сөзінің этимологиялық мағынасы әртүрлі қарқындылықтағы патологиялық процестерді салыстыру шамасын білдіреді. Терминді қолдану ұқсас диагнозы бар пациенттердің шектеулі тобына қатысты нақты (спецификалық) патологиялық процестерді салыстыру кезінде орынды. Көбінесе қол жетімді әдебиеттерде бедеулік бедеуліктің I және II түрі ретінде сипатталады.

Әйелдердің 1-дәрежелі бедеулігі. Немесе бедеулік I – бұрын босанбаған әйелде жүктіліктің болмауы. Әдетте, бедеулік кезеңі контрацептивтерді қолданбай, бір жыл тұрақты жыныстық белсенділіктен кейін есептеледі. Бедеуліктің себептері 1 жоғарыда мәтінде келтірілген (бедеуліктің жіктелуін қараңыз).

Әйелдердің 2-дәрежелі бедеулігі. Немесе II бедеулік - бұл тұжырымдаманың мүмкін еместігі, бұрын жүкті болған немесе босанған әйелдерге қатысты. Бедеулік мерзімі қайталанатын жүктіліктің алғашқы әрекеттерінен бастап есептеледі. Әдетте бір жылдан кейін. Бедеуліктің себептері II жоғарыда мәтінде келтірілген (бедеуліктің жіктелуін қараңыз).

әйелдердегі 3-дәрежелі бедеулік. Қолда бар әдебиеттерде бала туа алмау дәрежесін сипаттайтын термин қолданылмаған.

Емдеу әдістері

Бор жатырының, қызыл щетка мен шалфейдің комбинациясы

Бедеулікке күдікке арналған ұсыныстар

Мамандар ұрықтандырудың максималды мүмкіндігіне жету үшін етеккір циклінің 11-нен 18-ші күніне дейін тұжырымдаманы жүзеге асыру керектігін айтады. Естеріңізге сала кетейік, етеккірдің бірінші күні бірінші күн ретінде қабылданады. Ерлерге 2 күнде бір реттен артық эякуляция болмауы керек, өйткені сперматозоидтардың концентрациясы максималды деңгейде сақталады, тек осы жағдайда. Екі серіктес де жағармай қолданбауы керек. Ал жыныстық қатынастан кейін әйел өзін жууға болмайды. Мұның бәріне қоса, мамандар ұрықтандыру кезінде «миссионерлік» қалпында жыныстық қатынасқа түсу керек екенін айтады, ал жыныстық қатынастан кейін әйел әлі де 15-20 минут шалқасынан жатып, тізесін бүгіп, көтеріп тұруы керек.

Егер орындау әдістері қажетті нәтиже бермесе, онда жұп емделуге тағайындалады. Бедеуліктің себептерін жою мүмкін болмаған жағдайда мамандар ЭКО сияқты заманауи көмекші репродуктивті әдістерді ұсынады.

In vitro ұрықтандыру – бедеулікті емдеудің салыстырмалы түрде жас әдісі, оның мәні пробиркадағы сперматозоидтармен жұмыртқаны ұрықтандыру және одан кейін ұрықтанған дамып келе жатқан жұмыртқаны (эмбрионды) жатырға көшіру. Бұл процедура жүктіліктің жақсы мүмкіндігін береді, дегенмен емхананы таңдауға жауапкершілікпен қарау керек. Клиниканы таңдауға әсер ететін негізгі факторлар – фертиолог дәрігерлердің кәсіби деңгейі мен тәжірибесі, сондай-ақ заманауи құрал-жабдықтар.

Ресейдің ең жақсы беделге ие орталықтарының ішінде жоғарыда аталған талаптарға толық жауап беретін Мәскеудегі Life Line репродукция орталығын ерекше атап өтуге болады. Орталықта процедураның тиімділігін айтарлықтай арттыруға мүмкіндік беретін соңғы инновациялық жабдықтар бар. Ал жеке құрам – ЭКО саласындағы үздіктердің бірі саналатын жоғары санатты мамандар, оның ішінде отандық ұрпақты өндіруде алдыңғы қатарда тұрған М. Е. Потапов.және Ресей адам репродукциясы қауымдастығы Кеңесінің мүшесі Колод Ю. А

Бала туралы армандаған әйелде бедеулік диагнозы қойылса да, бұл үміт үзуге негіз емес! Заманауи медицина отбасын толықтыруға үміт беріп қана қоймайды, сонымен қатар көптеген бақытты отбасылардың нәтижесінде өз мүмкіндіктерін дәлелдейді.