Вагинит дегеніміз не?
Вагинит - патогенді микробтардың белсенділігінен туындаған қынаптың бүкіл шырышты қабатының қабынуы. Вагинит - гинекологиядағы ең көп таралған ауру. Өкінішке орай, бүгінде вагинитпен ауыратындар саны артып келеді. Статистикаға сәйкес, бала туатын жастағы әрбір үшінші әйел вагинитпен ауырады.
Соңғы зерттеулерге сәйкес, вагиниттің дамуы жыныстық белсенділікке тікелей байланысты және жыныстық жолмен берілетін ауру болып саналады.
Вагиниттің дамуына қолайлы факторлар патогенді микроорганизмдердің (гонококктар, трихомонадтар, түйіршіктер) қынапқа кір киімнен және жуылмаған қолдардан енуі, жеке гигиена ережелерін сақтамау болып табылады. Жиі ауру шырышты қабықтың ұзақ механикалық тітіркенуімен дамиды. 5-12 жас аралығындағы қыздар тұмау, скарлатина сияқты қан ағымымен инфекция алған кезде вагинитке шалдығуы мүмкін.
Аллергиялық және бактериялық вагинит жыныстық жетілу кезінде жиі кездеседі. Бұл ауруды елемеуге болмайды, себебі ол әйелдердің денсаулығына жағымсыз салдар тудыруы мүмкін.
Вагинит себептері
Қынап бұлшықет түтігімен бейнеленген, ол ішкі жағынан көп қабатты эпителиймен қапталған. Эпидермистің жоғарғы қабатында гликоген көп болады. Олар әдетте қынапта болатын бактериялармен қоректенеді. Пайдалы флораға Дедерлейн таяқшалары мен сүт бактериялары кіреді.
Бұл микробтар гликогенді ыдыратып, сүт қышқылын шығарады. Осылайша, қынап екі жағынан да қорғалған болады. Дедерлейн таяқшалары оның эпителийін тығыз қабатпен төсейді, ал сүт қышқылы бактериялары қышқылдық құпияны шығарады. Онда патогенді флора көбейе алмайды. Қынапты қорғаудың тағы бір сенімді факторы - оның өзін-өзі тазарту қабілеті. Органның жасушалары шырышты бөледі, ол қынаптың қабырғалары арқылы ағып, сыртқа шығады. Онымен бірге десквамаланған эпителий бөлшектері мен өлі микробтар оны тастап кетеді.
Жыныс гормондарының деңгейі қынап жасушаларындағы гликоген деңгейін анықтайды. Эстрогендер оның жинақталуын ынталандырады, ал прогестерон оны баяулатады. Қандағы прогестеронның көп бөлігі келесі етеккірдің алдында кездеседі. Дәл осы кезеңде әйелдердің гинекологқа жедел вагинит немесе аурудың созылмалы түрінің қайталануы шағымымен жиі жүгінуі таңқаларлық емес.
Тәуекел топтары
Келесі факторлар аурудың дамуына себеп болуы мүмкін:
- Босану кезінде алынған вагинальды жарақаттар. Осыған байланысты оның қабырғалары жабылу қабілетін жоғалтады. Қынаптың саңылауы әрқашан ашық қалады. Ұқсас жағдайды жыныс мүшелеріне операциядан кейін де байқауға болады.
- Ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік: кейінге қалдырылған босану, жүктілік, түсік түсіру. Көптеген әйелдер постменопауза кезінде вагинитпен ауырады.
- Стресс, күшті эмоциялар, ауыр аурулар және ағзадағы инфекциялық процестерді бастан кешіру арқылы иммунитеттің төмендеуіне себеп болады.
- Гигиеналық ережелерді бұзу. Менструальдық қанда және басқа қынап секрецияларында патогенді флора тез көбейеді.
- Қант диабеті. Бұл процесс қынаптың қабырғаларында гликогеннің шамадан тыс тұндырылуын тудырады, бұл қышуды және дұрыс тамақтанбауды тудырады.
- Вагинит жыныстық инфекцияларды тудыратын бактериялардан туындауы мүмкін. Инфекция қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы пайда болады.
Вагиниттің даму механизмі
Вагинит әрқашан қабынумен сипатталады, бірақ ол әрқашан қоздырғыштардан туындамайды. Кейде қынаптың қабырғалары зақымдалған кезде бұзушылық дамиды. Бұл дұрыс емес жуумен, дөрекі жыныстық қатынаспен, агрессивті құрамымен ерекшеленетін жеке гигиена құралдарын қолданумен болуы мүмкін. Кейде вагинит дененің аллергиясы нәтижесінде дамиды. Бұл жағармайлар, контрацептивтер, тампондар кезінде болуы мүмкін.
Қынапқа инфекция сыртқы ортадан, яғни көтерілу арқылы түсуі мүмкін. Бұл жағдайда бактериялар денеге лабиядан, уретрадан немесе анустан енгізіледі. Инфекцияның екінші таралу жолы төмен қарай. Бұл жағдайда бактериялар ағзадағы созылмалы инфекция ошағынан қынапқа енеді. Мұндай фокус бадамша бездер, кариозды тістер, қабынған бүйректер болуы мүмкін. Бактериялар қан арқылы қынапқа жетеді.
Қынаптың шырышты қабығының жойылған жасушалары белгілі бір биологиялық заттарды шығарады. Олар қанның тоқырауына әкелетін вазодиляцияға әкеледі. Ақ қан жасушалары мен плазма капиллярлардың қабырғаларынан шығады. Бұл жергілікті деңгейде ісінуге әкеледі.
Қынаптың шырышты қабаты нерв ұштарымен өтетіндіктен, оның ісінуі олардың тітіркенуін тудырады. Бұл ыңғайсыздыққа әкеледі. Ол ауырсынумен және қышумен көрінеді.
Эпителий бездері тітіркенуге жауап ретінде қынап қабырғаларының бетінен патогенді флораны жуу үшін көбірек шырыш шығара бастайды. Лейкоциттер жаппай өлген кезде бөлінді іріңді болады. Капиллярлар бұзылады, сондықтан шырышта қан көрінеді. Егер инфекциялық агенттер қабынудың себебі болса, онда разряд жағымсыз иіске ие болады. Бұл ерекше қабынуды көрсетеді.
Вагинит түрлері
Әйелде қабынудың ұзақтығына байланысты вагиниттің келесі түрлері бөлінеді:
- Жедел қабыну. Ол 8 аптадан аспайды.
- Жедел қабыну. Ол 8 аптадан ұзағырақ, бірақ 6 айдан аспайды.
- Созылмалы қабыну. Ол жарты жылдан астам уақытқа созылады. Өршу кезеңдері ремиссия фазаларымен ауыстырылады.
Қабыну сипатына қарай вагиниттің келесі түрлері бөлінеді:
- Іріңді вагинит. Бөлінген бөлініс қою, жағымсыз иісті болады. Олардың түсі сарыдан жасылға дейін өзгереді.
- Шырышты вагинит. Ағу бұлтты, қою және тұтқыр.
- Серозды вагинит. Ағуы жұқа және мөлдір.
Вагинит белгілері
Вагиниттің дамуына әкелген себепке байланысты оның белгілері әртүрлі болады. Бұл жағдайда ауру сирек әйелдің жалпы әл-ауқатының нашарлауына әкеледі. Дене температурасы субфебрильді белгілерден аспайды. Егер ол жоғары мәндерге көтерілсе және қынап аймағында қатты ауырсыну пайда болса, онда бұл жатырдың және майлы тіндердің таралуымен ауыр қабыну процесін көрсетеді.
Бактериялық вагинит белгілері
Бұл қабынуды шартты аэробты бактериялар тудырады. Мұндай микробтардың көбеюі үшін оттегі қажет емес. Әдетте, олар әрқашан терінің бетінде болады, бірақ олардың саны аз. Әйел денесі әлсіреген кезде бұл бактериялар көбейеді. Олар қынапқа еніп, сол жерде белсенді түрде көбейе бастайды. Бұл кезде науқаста сары-жасыл түсті және жағымсыз иісі бар іріңді бөлініс пайда болады.
Ағзаны тексеру кезінде дәрігер қызарған және ісінген қабырғаларды көреді. Олар іріңді шырышпен жабылған. Жағынды бактериялардың тығыз қабатымен қоршалған эпителий жасушаларын анықтайды. Dederlein таяқшаларының саны қысқарды. Кейде олар жетіспейді. Ауру жиі созылмалы болады. Жылдар өте әйел аздап сарғыш түсті бөліністерді байқайды.
Трихомоназды вагинит белгілері
Трихомонас тудыратын вагинит презервативсіз жыныстық қатынастан кейін бірнеше күннен кейін дамиды (егер серіктес жұқтырған болса). Кейде аурудың алғашқы белгілері басталғанға дейін 3 күн, кейде бір ай өтеді. Қынапта бактериялар көп болған кезде сәйкес клиникалық белгілер пайда болады.
Ағу көпіршікті. Олар жағымсыз иіс шығарады. Олардың түсі ақшыл немесе сары болуы мүмкін. Әйелде перинэяда қышу және іштің төменгі бөлігінде ауырсыну бар.
Трихомоналардың қозғала алатын флагеллалары бар. Егер ауру емделмесе, онда бактериялар жатырға, аналық бездерге және тіпті іш қуысына таралады. Аурудың белгілері қарқынды түрде артады. Ауыруы шыдамайтын болады. Дене қызуы қызба деңгейіне дейін көтеріледі. Кезеңдер тұрақты емес болады.
Қынапты тексерген кезде дәрігер көбікті секрециямен жабылған қабынған және қызарған қабырғаларды көреді. Аурудың жасырын ағымы сирек байқалады. Бұл жағдайда вагинит тек орган эпителийінің шамалы қабынуы ретінде көрінеді.
Гореялық вагинит белгілері
Гонококктар жыныстық жолмен беріледі. Қабыну қорғалмаған жақындықтан 3 күннен кейін дамиды. Әйел қынап аймағында ауырсынуды және жануды сезінеді, разряд іріңді болады. Оларда ақ түсті фильмдерді көруге болады. Олар гонореялық вагинитпен қабыршақтай бастайтын шырышты қабаттың эпителий аймақтарымен ұсынылған.
Қынаптың қабырғалары ісінген, ашық түсті. Олардың таңқурай папиллярларының көрінісі бар. Аурудың ауыр ағымы болған кезде органның бетінде пленкалар көрінеді. Оларды алып тастасаңыз, олардың астында қан кетіп, жазылмайтын эрозия көрінеді.
Кандидальды вагинит белгілері
Бұл вагинитті Candida тектес саңырауқұлақтар қоздырады. Олар әрбір бесінші әйелге жағындыға себілген. Қабыну иммунитеті нашарлаған науқастарда ғана дамиды. Аурудың пайда болуына түрткі зат алмасудың бұзылуы және гормоналды теңгерімсіздік болып табылады.
Кандидальды вагиниттің бірінші симптомы - қынаптың құрғауы және қышуы. Сыртқы жыныс мүшелері ісінеді, бұл вульвовагиниттің дамуын көрсетеді. Бірнеше күннен кейін әйел разрядтың сипаты өзгеретінін байқайды. Оларда сүзбе түйіршіктеріне ұқсайтын сүзбе пайда болады. Шырыштың қышқыл иісі бар. Кейде разряд көп болады, ал кейде болмайды.
Бұл түрдегі вагинит көбінесе келесі етеккірдің алдында немесе бала көтеру кезінде дамиды. Көбінесе ауру созылмалы болады.
Атрофиялық вагинит белгілері
Бұл вагинит менопауза кезеңіне енген әйелдердің серігі болып табылады. Науқастар қарқынды қышыма шағымданады. Қынап құрғайды, бөлінді иіссіз, өте аз.
Дәрігер қынаптың бозарған шырышты қабығын көреді, ол сарғышты береді. Оның бетінде көгерген жерлер бар. Ауру адгезиялардың пайда болуымен бірге жүруі мүмкін.
Диагностика
Вагинит белгілері пайда болған кезде гинекологпен кеңесу керек. Дәрігер айна арқылы әйелді тексереді. Содан кейін ол қынаптың қышқылдық деңгейін бағалайды. Бұл сынақ лакмус жолағын қолдану арқылы орындалады. Қынаптың микрофлорасының бұзылуы рН 5-тен жоғары болғанда диагноз қойылады.
Дәрігердің қынап қабырғасынан алған жағындысы зертханаға жіберіледі. Онда ол әртүрлі қоректік орталарда зерттеледі. Бактериялардың өсіп кеткен колониялары диагноз қоюға және емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Егер жыныстық инфекцияларға күдік болса, онда ПТР сынағы жүргізіледі.
Вагинитті емдеу
Емдеу үй жағдайында жүргізіледі. Әйелге еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді, ол жұмысқа кете алады. Егер ауру жыныстық инфекциядан туындаса, екі серіктес те ем алуы керек.
Емдеу кезінде жақыннан бас тарту керек. Қабыну реакциясын жоюдан басқа, вагинальды микрофлораны қалпына келтіру және вагиниттің себебін жою қажет болады. Ол үшін барлық созылмалы инфекциялар емделеді. Аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін агрессивті жеке күтім өнімдерін пайдалануды тоқтату маңызды. Қант диабетімен ауыратын науқастар тиісті инсулин терапиясын алуы керек. Емдеу жергілікті препараттармен де, дәрі-дәрмектерді ішке қабылдау арқылы да жүргізілуі мүмкін.
Алайда алдымен дәрігерге барып, вагинитке қай инфекция себеп болғанын анықтау үшін барлық сынақтардан өту керек. Бұл дәрігер қандай антибиотиктерді тағайындайтынын анықтайды.
Антибиотиктермен емдеу аяқталғаннан кейін науқасқа қынаптың микрофлорасын қалпына келтіру үшін пайдалы бактериялары бар суппозиторийлер тағайындалады. Пробиотик түріндегі екінші кезең интимдік микрофлораны қалпына келтіру және қайталанатын өршу қаупін азайту, сондай-ақ жергілікті иммунитетті сақтау үшін молочница үшін өте маңызды. Егер сіз тез қалпына келтірмесеңіз, шартты патогендік микрофлораның белсендіруі мүмкін, бұл молочница немесе бактериялық инфекциялардың өршуіне әкеледі. Дәл сол себепті, саңырауқұлаққа қарсы терапия жеткілікті тиімді болмауы мүмкін. Сондықтан инфекцияны жоюға бағытталған емдеудің бірінші кезеңінен кейін екінші кезеңді - пайдалы микрофлораның тепе-теңдігін қалпына келтіруді жүзеге асыру маңызды.
Әйелдерге душ (бір стақан су + 2 шай қасық сода) да ұсынылуы мүмкін.
Ең қиыны – созылмалы түрге айналған вагинит. Мұндай науқастарға физиотерапия (UHF, электрофорез, магнитотерапия) өту көрсетіледі. Олар сондай-ақ иммуномодуляторлар мен витаминдер тағайындайды. Әйелді мамандандырылған санаторийге жіберуге болады.
Мәскеу дәрігерлік клиникасының акушер-гинекологы Татьяна Семенова Кузнецова вагинит туралы айтады:
Жүктілік кезіндегі емдеу ерекшеліктері
Жүктілік кезіндегі вагинитті елемеу, әйелдің қай кезеңде болғанына қарамастан, болмауы керек. Науқасты диетаға қою керек. Оған ащы, тұзды, қышқыл және ащы тағамдарды жеуге тыйым салынады. Жақындықтан аулақ болу керек. Сапалы материалдардан жасалған ыңғайлы іш киім киіп, жұмсақ гигиеналық құралдарды пайдалану маңызды.
Емді гинеколог дәрігер тағайындайды. Ол флораға жағындылардың нәтижелерін алғаннан кейін ғана жүргізіледі.
Емдеу әдетте шамға қарай жүргізіледі.
Вагинитті күшті препараттарсыз қалай емдеуге болады?
Вагинит антибиотиктерді қолдануды қажет етеді. Оларсыз сіз жасай алмайсыз. Сауығуды тездету үшін иммундық жүйені витаминдермен нығайтуға, физиологиялық емнен өтуге және қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға болады.
Саңырауқұлақ қабынуы бар әйелдер диетаны ұстануы керек. Майлы тағамдардан, көмірсулардан, ащы және тұзды тағамдардан бас тарту маңызды.
Алдын алу
Вагиниттің алдын алу келесі әрекеттерге байланысты:
- Интимдік қарым-қатынас кезінде презервативті пайдалану. Бұл жыныстық инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Мирамистинді қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін қолдануға болады.
- Жыныс мүшелерін күтуге арналған жұмсақ өнімдерді қолдану арқылы сапалы интимдік гигиена. Менструация кезінде төсеніштерді әр 4 сағат сайын өзгерту керек.
- Аналық без аурулары және менопауза гормоналды препараттарды қажет етеді.
Вагинит жүкті әйелдер үшін қауіпті, себебі ол ұрықтың инфекциясын тудыруы мүмкін. Сондықтан ауруды дер кезінде және дұрыс емдеу керек.
Дұрыс емделмеген вагиниттің салдары
Егер ауру толық жазылмаса, қабынудың жатыр мойны арнасына, жатыр мен аналық бездерге өтуіне қауіп төндіреді. Инфекция тек ұрпақты болу жүйесіне ғана емес, зәр шығару жүйесіне де әсер етуі мүмкін.
Кейде балалық шақта вагинит дамиды. Бұл синехияның дамуына, жаралардың, полиптердің және тыртықтардың пайда болуына қауіп төндіреді. 10 жасқа дейінгі қыздарда қынаптың шырышты қабаты өте жұқа, сондықтан ауруды өте мұқият емдеу керек. Қабылдауды балалар гинекологы беруі керек.
