Әйелдердегі хламидиоз белгілері, қалай емдеуге болады?

Әйелдердегі хламидиоз – бұл хламидиоз тобына жататын қоздырғыштардың ағзаға енуінен туындайтын жұқпалы ауру. Хламидиоз барлық дерлік жүйелерге әсер етуі мүмкін: несеп-жыныс, жүрек-тамыр, тыныс алу, көру, сонымен қатар тірек-қимыл аппараты. Әсіресе жиі кездесетін несеп-жыныс хламидиозы, оның тән симптомы шыны тәрізді вагинальды разряд болып табылады.
Хламидиозды инфекция денсаулыққа қауіпті, себебі ол көптеген түрлі асқынуларды тудырады. Әйелде зәр шығару жолдарының инфекциясы, бедеулік және басқа да маңызды ұрпақты болу проблемалары дамуы мүмкін. Хламидиоз вирус та, бактерия да емес. Бірақ бұл микроорганизмдер тек жыныс мүшелеріне ғана емес, өкпеге, жүрекке, бүйрекке, буындарға, тістерге т.б патологиялық әсер ету қабілетіне ие.
Көбінесе бұл қоздырғыштар әйелдердің несеп-жыныс жүйесіне әсер етіп, хламидиоз деп аталатын ауруды тудырады. Оның жасырындығы сонымен қатар ол минималды симптомдармен де, оларсыз да жүруі мүмкін. Тексерулерден өткеннен кейін ғана паразиттік микроорганизмнің бар-жоғын анықтауға болады.
Статистика бойынша урогенитальды хламидиоз мәселесі өте өткір. Ауру 20 жастан 40 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдерге әсер етеді, бірақ әйелдер ауруға ең сезімтал. Көбінесе бұл инфекция жасөспірімдерде кездеседі. Жыл сайын инфекцияның 90 миллионға дейін жаңа жағдайы анықталады және иммунитеті бұзылған адамдар ауруға бейім болады.
Әйелдердегі хламидиоздың алғашқы белгілері мен белгілері
Әйелдердегі хламидиозға тән көріністер мүлдем болмауы мүмкін. Жұқтырған науқастардың тек 33% патологиялық белгілер туралы хабарлайды. Жасырын ағым науқастың өзі үшін ғана емес, оның жыныстық серіктесі үшін де өте қауіпті. Сонымен қатар, жүктілікке дейін анықталмаған хламидиоз ана құрсағындағы нәрестеге зиян тигізуі мүмкін.
Инфекцияның белгілері келесі аурулар болуы мүмкін:
- Кольпит. Микроорганизмдер қынаптың өзінде ғана емес, сонымен қатар оның жанында орналасқан бездерде де паразиттенеді. Хламидиальды колпит белгілері әсіресе жүктілік кезінде, менопауза кезінде және балалық шақта, яғни организмде эстроген жетіспейтін барлық жағдайларда айқын көрінеді. Науқастар қынап аймағында жану сезімі мен қышу сезіміне, төменгі арқа мен іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Мүмкін дене температурасының аздап жоғарылауы және зәр шығарудың бұзылуы. Сондай-ақ қараңыз: әйелдердегі колпит - бұл не, белгілері қандай, қалай емдеу керек?
- Цервицит. Жыныс мүшелерінде микроорганизмдер неғұрлым ұзағырақ болса, соғұрлым олар үлкен аумақтарды жауып, ақырында жатыр мойны арнасына жетеді. Жатырдың өзі ісініп, қабынады, көлемі ұлғаяды. Егер әйел дұрыс емделмесе, онда бұл патологиялық процесс эрозияның дамуына әкеледі.
- Эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Егер инфекция жыныс жолдарына көтеріліп, әйел денесінің иммундық күштері оны жеңе алмаса, ауыр аурулар дамуы мүмкін. Гинеколог олардың бар-жоғын анықтай алады.
Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің белгілі бір бұзылыстары да бар - бұл жыныс аймағындағы патологиялық ауырсынулар, қышу және күйдіру. Кейде дене температурасы көтеріледі. Дегенмен, разрядтың өзін-өзі бақылауы әйелге хламидиозы бар екендігі туралы ақпарат бермейді. Бұл инфекциядан басқа, денеде басқалар болуы мүмкін, мысалы, трихомониаз, герпес, молочница, гонорея және т.б.
Хламидиозды келесі белгілермен күдіктенуге болады:
- Дене температурасының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуі. Бұл патологиялық процестің өршуі кезінде байқалады;
- Ауыруы мүмкін. Олар әртүрлі қарқындылық дәрежесіне ие. Оларды локализациялау орны - іштің төменгі бөлігі, төменгі арқа;
- Егер уретра қабыну процесіне қатысса, онда хламидиоздың көріністері циститке ұқсас болуы мүмкін. Яғни, зәр шығару әрекетінің басында және соңында әйелде кескіш ауырсыну пайда болады;
- Қынаптан қалыпты бөліну ақ. Жұқтырған кезде олар шырышты іріңді болуы мүмкін, бұл олардың сары реңкімен және жағымсыз иісімен көрінеді. Мұндай қолайлы жағдайларда хламидиоз ғана емес, сонымен қатар басқа жұқпалы агенттер де көбейе алады;
- Жыныс аймағында күйдіру, жайсыздық сезімі;
- Жатыр мойны эрозиясы хламидиозды көрсете алады. Дегенмен, бұл симптомды дәрігер тексеру кезінде ғана анықтай алады.
Хламидиоз қанша уақыттан кейін пайда болады?
Әйелдің жыныс жолдарына енгеннен кейін хламидиоз белсенді түрде көбейе бастау үшін белгілі бір уақыт қажет. Көбінесе инкубациялық кезең инфекция тасымалдаушысымен қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін екі аптадан кейін болады. Бұл уақыт бір айға дейін созылуы мүмкін.
Хламидиоз иесінің денесіне енгеннен кейін бірнеше кезеңнен өтеді:
- Шырышты қабатқа микроорганизмнің енуі;
- Жасуша ішінде көбею. Хламидиоздағы бұл процесс вирустар мен бактериялармен салыстырғанда белгілі бір айырмашылықтарға ие. Адам ағзасында ретикулярлық денелермен ұсынылған хламидиоз, егер бұл үшін қолайлы жағдайлар болса, белсенді түрде бөліне бастайды. Бұл кезде 2-3 күннен кейін хламидиоз өмір сүрген жасуша өледі;
- Соңғы кезең – зақымданған органның шырышты қабығының қабынуы. Жасуша өлген кезде торлы денелер шығып, жаңа сау жасушаларға шабуыл жасайды.
Микроорганизмдер осылайша көбейеді және олардың басталуына орта есеппен 14 күн қажет.
Хламидиоз инфекциясының себептері

Хламидиозды жұқтыру себептері патогендік микроорганизммен қалай байланыста болғанына тікелей байланысты. Оның өзі адам ағзасының жасушаларында паразиттенетін шағын патогендік агентпен ұсынылған.
Инфекцияның төрт жолы анықталды:
- Хламидиоздың ең көп тараған жолы – жыныстық қатынас. Қабыну процесінде алдымен әйелдің қынапшасының шырышты қабаты қатысады, содан кейін инфекция одан әрі таралады. Фаллопиялық түтіктер, уретра және жатыр мойны каналы да зардап шегеді. Ауру дамыған сайын бедеулікке дейін әртүрлі асқынулар дамиды. Тасымалдаушы ер адаммен презервативсіз жыныстық қатынас сөзсіз инфекцияға әкеледі. Бұл ауызша, анальды және жыныстық жыныстық қатынасқа қатысты. Тек қабынудың орналасуы жанасу түріне байланысты болады;
- Хламидиоздың ауру анадан жаңа туған нәрестеге оның жыныс жолдары арқылы өтуі кезінде берілуі жоққа шығарылмайды. Туылғаннан кейін нәресте жиі хламидиальды конъюнктивит дамытады, бұл процеске тыныс алу жүйесін тартуы мүмкін. Кейбір сарапшылардың пікірінше, инфекция бала құрсақта болған кезде пайда болуы мүмкін, бірақ бұл факт ғылыми түрде расталмаған;
- Сондай-ақ аурудың тұрмыстық қатынас арқылы жұғуы мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, бұл мүмкіндікті толығымен жоққа шығаруға болмайды. Бұл жұқтырған адам пайдаланған бірдей зығыр, жеке гигиена құралдарын пайдалануға қатысты. Дәретхана немесе төсек-орын арқылы интрафамилиялық инфекция мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Әсіресе қауіпті хламидиозды сыртқы ортаға белсенді түрде шығаратын адамдар. Бұл микроорганизмдердің табиғи тіндерде өмірлік белсенділігін 48 сағатқа дейін сақтай алатыны дәлелденген, егер осы уақытта қоршаған орта температурасы 18-19 °C болса;
- Хламидиозды ауа тамшыларымен жұқтыру мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі, себебі тек хламидиозды пневмониямен ауыратын науқастар ғана көз болып табылады.
Әйелдерге арналған хламидиоздың салдары
Әйелдердегі хламидиоздың асқынуы өте ауыр болуы мүмкін және қоздырғыштың ағзада қанша уақыт болғанына тікелей байланысты. Хламидиоз әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің әртүрлі зақымдалуын тудырады.
Инфекция неғұрлым көп таралса, соғұрлым ол кеңірек аумақтарды қамтиды:
- Әйел жатыр мойнының қабыну процесіне араласқанда, әйелде эндоцервицит дамуы мүмкін. Сонымен қатар, жатыр мойны ісіктерінің даму қаупі бірнеше есе артады;
- Егер жатыр қуысының шырышты қабаты зақымданса, онда әйелде эндометрит дамиды;
- Жатыр түтіктері зақымданғанда сальпингит, ал сальпингоофорит – жатыр қосалқыларының қабынуымен пайда болады. Бұл одан әрі жатыр түтіктерінде адгезиялар мен циклдік өзгерістердің пайда болуына әкеледі. Нәтижесінде әйелге түтік бедеулігі диагнозы қойылады. Ықтимал жатырдан тыс жүктілік, түсік;
- Хламидиоз тек несеп-жыныс жүйесі арқылы ғана емес, сонымен қатар басқа мүшелерге де әсер етуі мүмкін, мысалы, жұтқыншақ, ішек, буын, бүйрек, бронх және т.б. Бұл офтальмологиялық хламидиоз, хламидиозды пневмония және т.б.;
- Несеп шығарудың кейінгі бұзылуымен уретраның мүмкін деформациясы. Осылайша, оның шырышты қабығына еніп, хламидиоз қалыпты жасушаларды бұзады, олар кейіннен тыртық тінімен ауыстырылады. Нәтижесінде арна тарылады, бұл қуықты босату проблемаларын тудырады. Бұл ауырсыну, зәрдің кішкене бөліктерінің бөлінуімен дәретханаға жиі бару, зәр шығарудың жалған шақыруымен көрінеді. Сонымен қатар, қайталама инфекцияның – циститтің, кейіннен пиелонефриттің пайда болу қаупі артады;
- Қынаптың және әйелдің ішкі жыныс мүшелерінің жергілікті қорғанысы хламидиоздың теріс әсерінен төмендейді. Нәтижесінде, бұрын әйелдің денсаулығына зиян келтірмейтін оппортунистік флораның көбеюі үшін қолайлы орта қалыптасады. Хламидиоздың жиі серіктесі - вагинальды кандидоз;
- Рейтер ауруы - артрит, уретрит және конъюнктивитке әкелетін хламидиоздың асқынуы.
Статистикаға қарасақ, хламидиоздың қабынуы 50% жағдайда бедеулікті, 40% әртүрлі гинекологиялық ауруларды тудырады.
Әйелдердегі хламидиоздың диагностикасы

Әйелдерде хламидиозды анықтау гинекологтың міндеті. Ол үшін қынап пен жатыр мойнынан жалпы цитологиялық жағындыны зерттеу қажет. Осы талдаудың нәтижелері бойынша инфекцияны анықтау мүмкін емес, бірақ оның болуын күдіктенуге болады. Жағынды лейкоциттер деңгейінің жоғарылауын анықтайды. Сонымен қатар, стандартты тексеру кезінде дәрігер қабыну белгілерін көре алады. Хламидиозға күдік - венерологпен байланысудың себебі.
Венеролог ауруды диагностикалау үшін келесі әдістерді пайдаланады:
- Иммунологиялық талдау. Инфекцияны анықтаудың қарапайым және қымбат емес әдісі, бірақ жалған теріс нәтиже жоққа шығарылмайды;
- ПТР әдісі хламидиозды анықтау тұрғысынан сенімдірек. Ол жеткілікті жылдам орындалады және қазіргі уақытта хламидиозды анықтаудың ең сенімді және жиі қолданылатын әдісі болып табылады;
- Транскрипциялық күшейту. Эндоцервикальды материалдағы микроорганизмнің РНҚ-сын анықтауға мүмкіндік беретін инфекцияны анықтаудың жаңа молекулалық әдісі. Бұл әдістің сенімділігі 99%.
Егер әйелдің диагнозы расталса, онда оның тұрақты жыныстық серіктесін тексеру міндетті болады. 80% жағдайда ер адам да инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады.
Диагностикадағы қателер
Әйелдердегі хламидиозды емдеу оңай шаруа емес. Өйткені, тіпті ең заманауи бактерияға қарсы препараттар әрқашан жеткілікті тиімді емес. Қабыну процесін сөндіруге болады, бірақ одан құтылуға болмайды. Бұл жедел хламидиоздың созылмалы түрге айналуының себебі болады, оны емдеу өте қиын.
Дұрыс емдеуді тағайындауда жетекші рөлді жоғары сапалы диагностика алады. Дәл осы кезеңде қателіктер жиі болады:
- Сынақ жүйелері сапасыз болуы мүмкін. Кейде қателіктер диагностикалық лаборанттардың тәжірибесіздігінен туындайды. Көбінесе зертханаға талдау үшін материалды жеткізу ережелері бұзылады;
- Дұрыс диагноз қою нәтижесінде – тиімсіз ем және патологиялық процестің өршуі;
- Кейде терапия мерзімінен бұрын аяқталады. Нәтижесінде, әйел емделмеген күйде қалады және келесі жолы хламидиоз қолданылған дәріге қарсы иммунитет болады;
- Тест нәтижелері қате түсіндірілуі мүмкін. Егер кешенді емдеу режимінен кейін зерттеу материалдарында хламидиоз қайтадан табылса, антибиотиктердің басқа курсын дереу тағайындау мағынасы жоқ. Ең алдымен әйелді қайта тексеруге жіберу керек, себебі диагностикалық қате болу қаупі бар.
Әйелдерде хламидиозды қалай емдеуге болады?
Әйелдерде хламидиозды қалай емдеу керектігі туралы тек дәрігер ғана ем қабылдайды. Емдеудің кез келген схемасын ұсыну мүмкін емес, өйткені ол жоқ. Терапия кешенді тәсіл негізінде құрылады. Науқастың иммунитетінің жағдайын, қатар жүретін аурулардың болуын ескеру маңызды.
Белгілі бір дәрі-дәрмектерді өз бетімен қабылдауды бастау мүмкін емес, өйткені күрделі зертханалық зерттеулерден кейін тек маман ғана патогенді анықтай алады.
- Антибиотиктерді қабылдау. Антибиотиктер хламидиозды емдеу үшін қолданылады, бірақ кез келген дәрі қолайлы емес, тек жасуша ішіндегі микроорганизмді өлтіре алатын біреуі ғана. Көбінесе макролидтер, тетрациклиндер немесе фторхинолондар тобынан агенттер тағайындалады. Сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін басқа да жұқпалы ауруларды анықтау үшін сынақтар жүргізу маңызды. Бұл ең тиімді емді таңдауға мүмкіндік береді.
- Микотикалық препараттарды қабылдау. Саңырауқұлаққа қарсы препараттар кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Себебі хламидиоз жиі саңырауқұлақ инфекциясымен бірге жүреді.
- Иммуномодуляторлар. Ауруды емдеу үшін иммуностимуляторлар мен иммуномодуляторлар кеңінен қолданылады. Бұл инфекцияның созылмалы түріне де, өткір түріне де қатысты. Препаратты ағзаға қабылдағаннан кейін антиденелердің жоғарылауы басталады, дененің басқа инфекцияларға төзімділігі артады. Қалпына келтіру қысқа мерзімде жүреді және есірткі қабылдаудан болатын жанама әсерлер азаяды. Дегенмен, иммуномодуляторларды дәрігер тағайындауы керек екенін түсіну керек. Оларды тәуелсіз қабылдауға болмайды.
- Көмекші препараттарды қабылдау: ас қорыту процесін қалыпқа келтіретін ферменттер, гепатопротекторлар, бактериофагтар, пробиотиктер.
Жатыр мойнының қандай да бір сипаттағы зақымдануы анықталса, емдеуді бастамас бұрын кольпоскопия мен цитологияның нәтижелерін күту керек. Бұл қатерлі ісік ауруын болдырмауға мүмкіндік береді. Егер нәтиже теріс болса, онда терапия пролиферацияны күшейтетін ферменттермен толықтырылады. Зақымдалған тіндерді жоюға бағытталған жергілікті емдеу де тағайындалады.
Танымал сұрақтарға жауаптар
- Хламидиозбен жыныстық қатынасқа түсуге болады ма? Мұндай аурумен жыныстық өмірге толығымен тыйым салынады. Бұл екі серіктеске де қатысты, өйткені хламидиоз кез келген жыныстық қатынас кезінде оңай беріледі.
- Хламидиозды күнделікті өмірде жұқтыру мүмкін бе? Бұл өте сирек болса да, мүмкін. Өйткені, хламидиоз сау адамның терісіне түсетін ылғалды затта ұзақ уақыт өмір сүреді. Көзіңізді қолыңызбен уқалау ғана қалады, ал микроб сүйікті эпителийіңізге түседі.
- Хламидиоз сүю арқылы жұға ма? Теориялық тұрғыдан бұл мүмкін, бірақ бұл ықтималдық өте аз. Инфекцияның поцелу арқылы пайда болуы үшін, жұқтырған адамның сілекейінде жеткілікті жоғары концентрацияда хламидиоз болуы керек. Бұл өте сирек жағдайларда, жалпы хламидиоздың ауыр түрлерінде болады.
- Хламидиозбен жүкті бола аламын ба? Иә, мүмкін.
- Хламидиозды ауызша жыныстық қатынас арқылы жұқтыруға болады ма? Иә болады. Хламидиозбен ауыратын негізгі аймақтар - ерлерде уретра және әйелдерде вульва.