Әйелдердегі жатыр эндометриозы - бұл не? Симптомдары және емі

Мазмұны:

Әйелдердегі жатыр эндометриозы - бұл не? Симптомдары және емі
Әйелдердегі жатыр эндометриозы - бұл не? Симптомдары және емі
Anonim

Жатыр эндометриозы: қарапайым тілмен айтқанда бұл не?

Жатырдың эндометриозы
Жатырдың эндометриозы

Жатыр эндометриозының проблемасы қазіргі заманғы медицина үшін өте өзекті. Себебі, аурудың жиілігі жылдан жылға артып келеді. Статистикаға сәйкес, бүкіл әлемде жас әйелдердің 5-тен 10% -ға дейін эндометриоздан зардап шегеді. Бедеулік диагнозы қойылған науқастардың арасында эндометриоз әлдеқайда жиі кездеседі: 20-30% жағдайда.

Эндометриоз - жатырдың безді тіндерінің патологиялық өсуі, ол қатерсіз. Жаңадан пайда болған жасушалар құрылымы мен қызметі жағынан жатырдың эндометрий жасушаларына ұқсас, бірақ оның сыртында өмір сүруге қабілетті. Пайда болған өсінділер (гетеротопиялар) ай сайын жатырдағы эндометриямен бірге болатын өзгерістерге ұқсас циклдік өзгерістерге ұшырайды. Олар көрші сау тіндерге еніп, онда адгезиялар түзу қабілетіне ие. Эндометриоз жиі гормоналды этиологияның басқа ауруларымен, мысалы, жатыр миомасы, HPE және т.б. жүреді.

Мазмұны:

Эндометриоз – жатырдың ішкі қабығына ұқсас құрылымы бар қатерсіз түйіндердің пайда болуымен жүретін гинекологиялық ауру. Бұл түйіндер жатырдың өзінде де, органның сыртында да орналасуы мүмкін. Ай сайын менструальды қан кету кезінде жатырдың ішкі қабырғасынан бас тартқан эндометрияның бөлшектері толығымен шықпауы мүмкін. Белгілі бір жағдайларда олардың кейбіреулері жатыр түтіктерінде, сондай-ақ басқа органдарда тұрып, өсе бастайды, бұл эндометриозға әкеледі. Жиі күйзеліске ұшырайтын әйелдер ауруға бейім болады.

Жатырдың эндометриозы
Жатырдың эндометриозы

Ауру эндометрий әдетте болмауы керек жерде өскенде. Сонымен қатар, жатырдың сыртындағы жасушалар оның қуысындағыдай жұмыс істей береді, яғни етеккір кезінде көбейеді. Көбінесе эндометриоз аналық бездерге, фаллопиялық түтіктерге, жатырдың байламдық аппаратына және қуыққа әсер етеді. Бірақ кейде эндометриоз тіпті өкпеде және мұрын қуысының шырышты қабатында анықталады.

Эндометриоздың себептері

Эндометриоздың даму себептері
Эндометриоздың даму себептері

Эндометриозды этиологиясы белгісіз ауру деп атауға болады. Әзірге дәрігерлер оның пайда болуының нақты себебін таба алмады. Бұл мәселе бойынша тек ғылыми теориялар бар, бірақ олардың ешқайсысы дәлелденбеген. Эндометриоздың дамуының қауіп факторлары балалық шақта жиі кездесетін инфекциялар, ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік, аналық бездердің қабынуы деп саналады. Жоғарыда айтылғандай, эндометриоз жиі жатыр миомасымен байланысты.

Бүгінгі күнге дейін ретроградтық етеккір теориясы эндометриоз мәселесін зерттеумен айналысатын мамандардың ең үлкен жауабын тапты. Гипотеза етеккір қан кету кезінде жатырдың шырышты қабатының бөлшектері қан ағымымен перитонеальді қуысқа және фаллопиялық түтіктерге еніп, сол жерде орналасып, жұмыс істей бастайтындығына байланысты. Жатырдан шыққан етеккір қаны қынап арқылы сыртқы ортаға түссе, басқа мүшелерге тамыр жайған эндометрия бөлшектерімен бөлінетін қан одан шығудың жолын таппайды. Нәтижесінде, қабыну процестерін тудыратын эндометриоз ошақтары аймағында ай сайын микрогеморрагиялар пайда болады.

Эндометриоздың себептерін көрсететін басқа теориялар келесідей:

  • Имплантация гипотезасы. Бұл эндометриялық бөлшектердің ағзалардың тіндеріне имплантациялануымен, ол жерге етеккір қанымен жетуімен байланысты.
  • Метапластикалық гипотеза. Бұл эндометрия жасушаларының өздері үшін әдеттен тыс жерлерде тамыр жаймайтындығына, тек тіндерді патологиялық өзгерістерге (метаплазияға) ынталандыратынына байланысты.

Алайда, осы уақытқа дейін негізгі сұраққа жауап жоқ: неліктен эндометриоз барлық әділ жыныста емес, кейбір әйелдерде ғана дамиды. Өйткені, олардың әрқайсысында ретроградтық етеккір байқалады.

Ғалымдар эндометриоз келесі қауіп факторлары болғанда ғана дамиды деп болжайды:

  • Ағзадағы иммундық бұзылулар.
  • Аурудың дамуына тұқым қуалайтын бейімділік.
  • Етеккір кезінде іш қуысына қанның тым көп түсуіне әкелетін қосалқылардың белгілі бір құрылымы.
  • Қандағы эстрогеннің жоғары деңгейі.
  • 30-45 жас.
  • Алкогольді және кофеинді сусындарды шамадан тыс тұтыну.
  • Кейбір дәрілерді қабылдау.
  • Семіздікке әкелетін зат алмасу процестерінің бұзылуы.
  • Етеккір циклін қысқарту.

Иммундық жүйе дұрыс жұмыс істегенде ағзадағы барлық патологиялық жасушалардың бөлінуін бақылайды және тоқтатады. Иммундық жүйе менструальды қанмен бірге перитонеальді қуысқа енетін тіндердің фрагменттері де жойылады. Олар лимфоциттер мен макрофагтардың әсерінен жойылады. Иммундық жүйе сәтсіздікке ұшыраған кезде, эндометрияның ең кішкентай бөлшектері іш қуысында қалады және сіңіре бастайды. Осылайша эндометриоз дамиды.

Жатырға операция жасау аурудың даму қаупін арттырады. Бұған сонымен қатар кюретаж, аборт, жатыр мойны эрозиясын каутерлеу және т.б. кіреді.

Эндометриозға тұқым қуалайтын бейімділікке келетін болсақ, ғылым бір отбасында әжесінен немерелеріне дейін барлық әйелдердің аурумен ауыратын жағдайларын біледі.

Эндометриоздың дамуының көптеген теориялары бар екеніне қарамастан, олардың ешқайсысы аурудың неліктен әлі де көрінетінін 100% түсіндіре алмайды. Алайда, аборт жасаған әйелдерде эндометриоздың даму қаупі жоғары екендігі ғылыми дәлелденген. Жүктілікті жасанды тоқтату - бұл барлық жүйелерге әсер ететін дене үшін стресс, жүйке, гормондық және жыныстық.

Жалпы, эндометриоз эмоционалды шамадан тыс жүктемені жиі сезінетін әйелдерге әсер етеді (стресс, жүйке шок, депрессия). Олардың фонында иммунитет сәтсіздікке ұшырайды, бұл эндометриялық жасушалардың басқа органдар мен тіндерде оңай өнуіне мүмкіндік береді. Гинекологиялық тәжірибе көрсеткендей, кәсіби қызметі жүйке кернеуінің жоғарылауымен байланысты әйелдерде эндометриоз диагнозы жиі кездеседі.

Аурудың дамуының тағы бір қауіп факторы – қолайсыз экологиялық ортада өмір сүру. Ғалымдар ауадағы ең қауіпті заттардың бірі диоксин екенін анықтады. Өнеркәсіптік кәсіпорындармен айтарлықтай мөлшерде шығарылады. Құрамында диоксин жоғары ауамен үнемі тыныс алатын әйелдердің жас кезінде де эндометриозбен ауыратыны дәлелденген.

Келесі эндогендік және экзогендік факторлар эндометриоз қаупін арттыруы мүмкін:

  • Жатырішілік құрылғыны орнату.
  • Гормоналды контрацептивтерді қолдану.
  • Темекі шегу.

Әйелдердегі эндометриоздың белгілері

Әйелдердегі эндометриоздың белгілері
Әйелдердегі эндометриоздың белгілері

Эндометриоз симптомдары жарқын клиникалық көріністі қалыптастырмайды. Сондықтан, әйел жоғары сапалы диагностикалық тексеруден өтпейінше, ол өз ауруы туралы білмейді. Көбінесе, тіпті айна көмегімен гинекологиялық креслодағы емтихан диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. Сондықтан эндометриоздың белгілеріне назар аударған жөн. Оның үстіне бұл аурудан зардап шегетін әрбір әйелде әрқашан бірнеше тән белгілердің жиынтығы болады.

Біріншіден, бұл бала көтере алмау. Бедеулік - әйелдің бір жыл бойы тұрақты түрде қорғалмаған жыныстық қатынаста жүкті бола алмауы. Эндометриоз жұмыртқаның сперматозоидпен ұрықтануына немесе оның өміршеңдігін сақтауға жол бермейді. Эндометрия жасушаларының патологиялық пролиферациясы гормоналды бұзылуларға әкеледі, жүктіліктің қалыпты ағымына қажетті гормондардың өндірілуіне жол бермейді.

Қосымшаларда, жатыр мойны аймағында эндометриотикалық адгезиялар өскенде, бұл органдардың және олардың қабырғаларының бір-бірімен қосылуына әкеледі. Нәтижесінде жатыр түтіктерінің бітелуі қалыптасады, бұл эндометриоз фонында әйелдерде бедеуліктің негізгі себебі болып табылады.

Аурудың созылмалы ағымы иммундық жүйенің күйіне теріс әсер етеді. Сондықтан жүктілік болған кезде де әйел оны көтере алмайды. Нәтижесінде жүктілік не үзіледі, не ұрық қатып қалады. Бұл 65% жағдайда болады.

эндометриоз
эндометриоз

Екіншіден, ауырсыну. Эндометриозбен ауыратын әйелдердегі ауырсынудың табиғаты әртүрлі. Ауырсыну тартылатын және түтіккен болуы мүмкін, тұрақты негізде пайда болады. Кейде олар өткір және кескіш және іштің төменгі бөлігінде мезгіл-мезгіл ғана пайда болады.

Ереже бойынша, эндометриозға байланысты ауырсыну соншалықты айқын емес, олардың пайда болуына байланысты әйел дәрігермен кеңесу керек. Көп жағдайда олар PMS белгілері немесе физикалық күш салудың нәтижесі болып саналады.

Сондықтан жыныстық қатынас кезінде, келесі етеккір кезінде және гір көтеру кезінде үнемі пайда болатын ауырсынудың созылмалы сипатына назар аудару керек.

Созылмалы эндометриоз ауруынан жансыздандыратын дәрі қабылдау арқылы құтылу өте оңай. Сондықтан әйелдердің көпшілігі жай ғана ыңғайсыздыққа назар аудармайды. Дегенмен, әртүрлі қарқындылықтағы іштің төменгі бөлігінде тұрақты ауырсыну сезімі пайда болған кезде алаңдаушылық таныту қажет. Әдетте, ауырсынуды басатын дәрінің әсері өткеннен кейін ауырсыну қайта оралады.

жиілігі
жиілігі

Үшіншіден, қан кету. Жыныстық қатынастан кейін дақтардың пайда болуы түйіндердің орналасуына қарамастан эндометриоздың белгілерінің бірі болып табылады. Зәр шығару жүйесі немесе ішек мүшелерінің аймағында адгезиялар пайда болған кезде, нәжісте немесе зәрде қан тамшылары болады.

Ереже бойынша қан келесі етеккір циклінің басталуына бірнеше күн қалғанда пайда болады. Оның босатылуы ауырсынумен бірге жүреді. 1-3 күннен кейін қан пайда болуын тоқтатады, ал 1-2 күннен кейін әйелде тағы етеккір басталады.

Етеккірден қан кету кезінде қынаптан ұйыған қан бөлінеді. Олардың сыртқы түрі шикі бауыр бөліктеріне ұқсайды. Сондықтан, егер әйел мұндай разрядты байқаса және онда эндометриоздың басқа белгілері болса, оның мәселесі туралы дәрігерге хабарлау керек.

Төртіншіден, етеккір циклінің бұзылуы. Эндометриоз кезінде бұл дерлік тұрақты емес.

Әйелге келесі тармақтар арқылы ескерту керек:

  • Цикл үнемі өзгеріп отырады.
  • Етеккір бірнеше ай бойы болмауы мүмкін.
  • Етеккір ұзақ және ауыр қан кетумен бірге жүреді.

Мұндай сәтсіздіктер туындаған жағдайда дәрігерге хабарласудан тартынбау керек. Әйтпесе, әйелдің денсаулығына елеулі проблемалар туындау қаупі бар. Егер емделмеген болса, эндометриоз жақсы ісіктердің пайда болуын, бедеулікті және ішкі органдардың қабынуын тудыруы мүмкін.

Эндометриоздың әртүрлі формаларының белгілері

Симптом Ішкі эндометриоз Қынаптық және жатыр мойны эндометриозы Аналық без кистасы
Келесі етеккір алдында ауырсыну мен қан + - +
Етеккір циклінің бұзылуы + + +
Қатынас кезінде немесе одан кейін қан кету + + +
Етеккір бір аптадан артық созылады + - -
Етеккір кезінде және жақыннан кейін асқазан ауырады + + -
Контрацепция әдістерін қолданбай бір жыл тұрақты жыныстық қатынастан кейін жүктілік болмайды + + +

Егде жастағы әйелдердегі эндометриоздың белгілері

Егде жастағы әйелдерде эндометриоздың белгілері
Егде жастағы әйелдерде эндометриоздың белгілері

Эндометриоз жас әйелдерде ғана емес, 50 жастан асқан егде жастағы әйелдерде де дамиды. Оның үстіне, менопаузадан кейін ағзада прогестерон жетіспеушілігіне байланысты аурудың қаупі артады.

Кәрілікте эндометриоздың дамуын келесі факторлар тудыруы мүмкін:

  • Семіздік;
  • Қант диабеті;
  • Қалқанша безінің ауруы;
  • Әйелдің өмір бойы жиі ауыратын жұқпалы аурулары;
  • Бірнеше хирургиялық араласу және олардың орналасу орны маңызды емес.

50 жастан асқан әйелдерде эндометриозды көрсетуі мүмкін белгілерге мыналар жатады:

  • Жүрек айнуы;
  • Бас ауруы;
  • Бас айналу;
  • Кейде құсу пайда болады;
  • Тітіркенгіштіктің, көз жасының, агрессивтіліктің жоғарылауы.

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну егде жастағы әйелдерде сирек кездесетін ауру.

Егер менопауза кезінде жатырдың эндометриозы дамитын болса, онда әйел көп және шамалы қанды бөліністермен мазалайды.

Ішкі эндометриоздың белгілері

Ішкі эндометриоз келесі белгілермен көрсетіледі:

  • Пальпацияда зақымданған аймақтың ауыруы.
  • Іштің төменгі бөлігінде локализацияланған етеккір қан кету кезіндегі өткір ауырсыну.
  • Интимдік қарым-қатынас кезінде ауыр жүкті көтергеннен кейін ауырсынудың күшеюі.

Ультрадыбыстық диагностика дәрігері жатыр қабырғасында орналасқан тән түйіндерді экранда көрсетеді.

Қанның клиникалық талдауының суреті тұрақты қан кетумен түсіндірілетін анемиямен сипатталады.

Кесар тілігінен кейінгі ауру белгілері

Кесариялық бөлімнен кейінгі ауру белгілері
Кесариялық бөлімнен кейінгі ауру белгілері

Эндометриоз 20% жағдайда кесарь тілігі жасаған әйелдерде дамиды. Шрам мен тігіс аймағында жасушалар өсе бастайды.

Келесі белгілер ауруды көрсетеді:

  • Тігістен қан кетудің пайда болуы;
  • Шрамның баяу өсуі;
  • Тігістегі қышу;
  • Тігіс астындағы түйінді өсінділердің пайда болуы;
  • Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.

Әйелде мұндай белгілер болса, гинекологқа көрініп, тексерілу керек. Кейбір жағдайларда стационарлық емдеу қажет.

Эндометриоз, эндометрит және жатыр миомасы - айырмашылығы неде?

Эндометриоз, эндометрит және жатыр миомасы әртүрлі аурулар.

Эндометрит – жатырдың ішкі қабатының қабынуы, оның қуысына патогенді микроорганизмдердің ену фонында дамиды. Эндометрит вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, паразиттерден туындайды. Эндометрит басқа мүшелерге әсер етпейді, тек жатыр. Ауру жедел басталады, қызба, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жыныс жолдарынан бөліну. Созылмалы эндометрит эндометриоз белгілеріне ұқсайды.

Жатыр миомасы - жатырдың тегіс бұлшықеті мен дәнекер қабатының қатерсіз ісігі. Миома гормоналды бұзылулар фонында дамиды.

Эндометриоз мен аденомиоз бір нәрсе ме?

Аденомиоз – эндометриоздың бір түрі. Аденомиозда эндометрия жатырдың бұлшықет тініне айналады. Бұл ауру репродуктивті жастағы әйелдерге әсер етеді, ал менопауза басталғаннан кейін ол өздігінен өтеді. Аденомиозды ішкі эндометриоз деп атауға болады. Бұл екі патология бір-бірімен біріктірілуі мүмкін.

Жатыр эндометриозы қаншалықты қауіпті?

Жатыр эндометриозы оның асқынуларымен қауіпті, соның ішінде:

  • Етеккір қанымен толтырылатын аналық без кисталарының түзілуі.
  • Бедеулік, түсік (жүктілік, түсік тастау).
  • Жүйке діңдерінің шамадан тыс өскен эндометриямен қысылуына байланысты неврологиялық бұзылулар.
  • Әлсіздікке, ашушаңдыққа, шаршауға және басқа да жағымсыз көріністерге әкелетін анемия.
  • Эндометриоз ошақтары қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл 3%-дан аспайтын болса да, бұл әлі де қауіп.

Сонымен қатар, әйелді мазалайтын созылмалы ауырсыну синдромы оның әл-ауқатына әсер етіп, өмір сүру сапасын нашарлатады. Сондықтан эндометриоз міндетті түрде емделуге жататын ауру болып табылады.

Жатырдың қауіпті эндометриозы дегеніміз не
Жатырдың қауіпті эндометриозы дегеніміз не

Асқазан эндометриозбен ауыруы мүмкін бе?

Асқазан эндометриозбен ауыруы мүмкін. Ал кейде ауырсыну өте күшті. Жоғарыда айтылғандай, ауырсыну жыныстық қатынастан кейін, жақындық кезінде, физикалық күш салудан кейін, гір көтеру кезінде күшейеді.

Жамбас аймағындағы ауырсыну барлық әйелдердің 16-24% -ында кездеседі. Ол диффузиялық сипатқа ие болуы мүмкін немесе айқын локализацияға ие болуы мүмкін. Көбінесе ауырсыну келесі етеккір басталғанға дейін күшейеді, бірақ тұрақты түрде болуы мүмкін.

Эндометриозбен ауыратын әйелдердің 60% дерлік етеккірлері ауыратынын айтады. Ауырсыну етеккір басталғаннан бастап алғашқы 2 күнде максималды қарқындылыққа ие болады.

Эндометриоз диагностикасы

Эндометриоздың диагностикасы дәрігерге қаралудан басталады. Дәрігер науқастың шағымдарын тыңдап, анамнез жинайды. Содан кейін әйелді гинекологиялық креслода тексереді. Тексеру кезінде жатырдың ұлғаюын анықтауға болады және ол неғұрлым үлкен болса, келесі етеккір жақынырақ болады. Жатыр шар тәрізді. Егер жатырдың адгезиялары бұрыннан қалыптасқан болса, онда оның қозғалғыштығы шектеледі. Жеке түйіндерді анықтауға болады, бұл кезде органның қабырғалары бұдырлы және тегіс емес беткейге ие болады.

Диагнозды нақтылау үшін келесі сынақтар қажет болуы мүмкін:

  1. Жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу. Төмендегі белгілер эндометриозды көрсетеді:

    • Диаметрі 6 мм-ге дейінгі анехоикалық түзілімдер;
    • Эхогендік жоғарылау аймағының болуы;
    • Жатыр көлемінің ұлғаюы;
    • Сұйықтығы бар қуыстардың болуы;
    • Диаметрі 6 мм-ге жететін сопақ тәрізді (аурудың түйінді түрінде) бұлдыр пішіні бар түйіндердің болуы;
    • Егер аурудың ошақты формасы болса, диаметрі 15 мм-ге дейін қапшықты түзілістердің болуы.
    Image
    Image
  2. Жатырдың гистероскопиясы. Төмендегі белгілер эндометриозды көрсетеді:

    • Жатырдың бозарған шырышты қабатының фонында көзге түсетін бургундия нүктелері түріндегі тесіктердің болуы;
    • Жатыр қуысының кеңеюі;
    • Жатырдың базальды қабатында тісті тарақты еске түсіретін рельефті контуры бар.
  3. Метросалпингография. Зерттеу келесі етеккір аяқталғаннан кейін дереу жүргізілуі керек. Эндометриоздың белгілері:

    • Жатыр көлемінің ұлғаюы;
    • Контраст агентінің оның сыртындағы орны.
  4. МРТ. Бұл зерттеу 90% ақпараттандырады. Бірақ құны жоғары болғандықтан, компьютерлік томография сирек жасалады.
  5. Кольпоскопия. Дәрігер дүрбі мен жарық құрылғысының көмегімен жатыр мойнын тексереді.
  6. Қандағы эндометриоз маркерлерін анықтау. Аурудың жанама белгілері СА-125 және РП-12 жоғарылауы болып табылады. Протеин-125-тің секіруі эндометриоздың фонында ғана емес, сонымен қатар аналық бездердің қатерлі ісіктері болған кезде, жатыр фибромиомасымен, қабынумен, сондай-ақ жүктіліктің ерте кезеңдерінде байқалатынын ескеру қажет. Егер әйелде эндометриоз болса, оның CA-125 деңгейі етеккір кезінде және циклдің екінші фазасында көтеріледі.

Жатыр эндометриозын емдеу

Эндометриозды кешенді емдеу ғана оң нәтиже береді.

Дерт дер кезінде анықталса, емдеуге хирургты қоспай-ақ одан құтылуға толық мүмкіндік бар. Әйел аурудың белгілерін елемейтін және гинекологқа бармаған жағдайда, бұл ай сайын оның денесінде эндометриоздың жаңа ошақтары пайда болуына, кистоздық қуыстар пайда болуына, тіндердің тыртықтары мен адгезиялардың пайда болуына әкеледі. қалыптасады. Мұның бәрі қосалқылардың бітелуіне және бедеулікке әкеледі.

Қазіргі медицина эндометриозды емдеудің бірнеше әдісін қарастыруда:

  • Операция. Дәрі-дәрмекпен емдеу оң нәтиже бермеген кезде дәрігерлер хирургиялық араласуға өте сирек жүгінеді. Өйткені, операциядан кейін әйелде бала туу мүмкіндігі төмен болады. Медицинадағы соңғы жетістіктер және хирургиялық тәжірибеге лапароскоптарды енгізу денеге ең аз жарақатпен араласуды жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Демек, кейінгі тұжырымдаманың ықтималдығы әлі де сақталады.
  • Дәрілік препараттарды түзету. Эндометриозды емдеуде дәрі қабылдау – емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі. Әйелге аналық бездердің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектесетін және эндометриоз ошақтарының пайда болуына жол бермейтін гормондар тағайындалады.

Ауруды емдеу үшін қолданылатын препараттардың құрамы Декапептил және Даназол тобындағы ауызша гормоналды контрацептивтерге ұқсас. Әйелді емдеу ұзақ болады, әдетте, ол бірнеше аймен шектелмейді.

Ауру сезімін басу үшін науқасқа ауруды басатын дәрілер тағайындалады.

Өткен ғасырдың 80-жылдарының басына дейін эндометриозды емдеу үшін контрацепцияға қарсы препараттар қолданылды, ол хирургиялық операцияға балама ретінде әрекет етті. Олар алты айдан бір жылға дейін күніне 1 таблеткадан тағайындалды. Содан кейін дозаны 2 таблеткаға дейін арттырды, бұл қан кетудің дамуын болдырмайды. Осындай медициналық түзету аяқталғаннан кейін бала туудың ықтималдығы 40-50% құрады.

Дәрілік емдеу

  • Антипрогестиндер - эндометриозды емдеуге арналған ең тиімді препараттардың бірі. Оның әрекеті етеккір циклінің тоқтатылуын тудыратын гонадотропиндердің өндірісін басуға бағытталған. Препаратты тоқтатқаннан кейін етеккір қайта басталады. Емдеу кезінде аналық бездер эстрадиолды шығармайды, бұл эндометриоз ошақтарының жойылуына әкеледі.

    Осы жағымсыз оқиғалардың ішінде:

    • Салмақ қосу;
    • Сүт бездерінің мөлшерінің азаюы;
    • Ісіну;
    • Депрессияға бейім;
    • Бет пен денедегі шаштың шамадан тыс өсуі.
  • Гонадолиберин агонистері - гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысын тежейді, бұл гонадотропиндердің өндірілуінің төмендеуіне әкеледі, содан кейін аналық бездердің секрециясына әсер етеді. Нәтижесінде эндометриоз ошақтары өледі.

    GnRH агонистімен емдеудің жанама әсерлері:

    • Сүйек резорбциясы мүмкін сүйек метаболизмінің бұзылуы;
    • Гормондарды алмастыратын терапияны қажет ететін осы топтағы препараттарды тоқтатқаннан кейін де сақталуы мүмкін ұзаққа созылған менопауза.
  • Біріктірілген ауызша контрацептивтер (КОК). Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, олар эндометриоздың көріністерін жояды, бірақ аналық бездердің эстрадиол өндірісін басатын метаболикалық процестерге іс жүзінде әсер етпейді.

Эндометриозды хирургиялық емдеу

Хирургиялық емдеу
Хирургиялық емдеу

Эндометриозды хирургиялық емдеу оның ошақтарын жоюға кепілдік береді, бірақ аурудың қайталануын жоққа шығармайды. Көбінесе бұл патологиясы бар әйелдер бірнеше араласулардан өтуі керек. Қайталану қаупі 15-45% арасында өзгереді, бұл көбінесе эндометриоздың бүкіл денеге таралу дәрежесіне, сондай-ақ патологиялық процестің орналасуына байланысты. Бұл аурудың қайталану мүмкіндігіне және алғашқы араласудың қаншалықты радикалды болғанына әсер етеді.

Лапароскопия эндометриозды емдеуге арналған заманауи хирургияның алтын стандарты болып табылады. Іш қуысына енгізілген лапароскоптың көмегімен тіпті ең аз патологиялық ошақтарды алып тастауға, кисталар мен адгезияларды жоюға, тұрақты ауырсынудың пайда болуын тудыратын жүйке жолдарын кесуге болады. Айта кету керек, эндометриоз қоздыратын кисталарды алып тастау керек. Әйтпесе, аурудың қайталану қаупі жоғары болып қалады.

Эндометриозды өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Терапиялық тактиканы дәрігер анықтауы керек.

Егер эндометриоз ауыр болса, онда зақымдалған мүшені алып тастау керек. Бұл лапароскопты қолдану арқылы да мүмкін.

Дәрігерлер әйелді эндометриоз ауруы мазаламаса және емнен кейін 5 жылдан кейін қайталамаса, емделді деп санайды.

Бала туатын жастағы әйелде эндометриоз диагнозы қойылған кезде дәрігерлер оның репродуктивті қызметін сақтау үшін барын салады. Айта кету керек, заманауи хирургияның деңгейі айтарлықтай жоғары және 20-36 жас аралығындағы әйелдерге 60% жағдайда шыдап, сау бала тууға мүмкіндік береді.

Операция кезінде эндоскоптарды қолдану эндометриоздың ең кішкентай ошақтарын да алып тастауға мүмкіндік береді. Әрі қарай гормоналды емдеу аурудың қайталануын болдырмауға мүмкіндік береді. Егер эндометриоз бедеулікке әкеп соқтырса, эндоскопиялық емдеу әйелдің сәтті ана болуына іс жүзінде жалғыз мүмкіндігі болып табылады.

Эндометриоз – асқынуларымен қауіпті ауру. Сондықтан ауруды дер кезінде диагностикалау және емдеу өте маңызды. Хирургиялық араласудың барлық заманауи технологияларын кешенді қолдану: криокоагуляция, лазерлік жою, электрокоагуляция комбинациясы операцияны сәтті аяқтаудың максималды мүмкіндігімен жүргізуге мүмкіндік береді.

Эндометриозды емдеудің ең тиімді әдісі лапароскопия болып саналады (әрине, консервативті ем тиімсіз болған жағдайда) әрі қарай гормондық терапия. Операциядан кейін GTRG қолдану оның тиімділігін 50%-ға арттырады.

Эндометриозды қай дәрігер емдейді?

Эндометриозды акушер-гинеколог емдейді.

Ұсынылған: