Нуллипарлардағы жатыр мойны эрозиясы - қауіпті ме? Себептері мен белгілері, қалай емдеуге болады?

Жатыр мойны эрозиясы дегеніміз не?

Жатыр мойнының эрозиясы - жатырдың сүйек қабығының шырышты қабығының ойық жарасы. Патология кең таралған және гинекологқа баруға келген әйелдердің үштен бірінде кездеседі. Дегенмен, шынайы эрозияны псевдоэрозиядан айыру керек, өйткені бұл екі түрлі ауру, яғни оларды емдеу әртүрлі болады.

Жатыр мойны эрозиясы - қауіпті ме?

Осындай диагноз қойылған әрбір әйел бұл аурудың қаншалықты қауіпті екеніне таң қалады. Ағзаға қауіптілік дәрежесін бағалау үшін дәрігерден «эрозия» сөзі арқылы нақты нені білдіретінін білу керек.

Әйелде псевдоэрозия болса, онда бұл жағдай ағзаға қауіпті емес. Шынайы эрозия анықталған кезде оның дамуына себеп болған себептерді анықтау қажет. Егер бұл вагинальды инфекция болса, онда оның жатыр мен қосалқыларға жоғары қарай таралу қаупі бар, бұл ауыр ауруларға, соның ішінде бедеулікке әкелуі мүмкін.

Қандай жағдайда да дәрігер ем тағайындағанда, оны елемеуге болмайды. Вагинит, эндометрит және цервицит сияқты жиі кездесетін гинекологиялық патологиялар эрозиямен байланысты - олар оның дамуын қоздырады немесе оның аясында пайда болады. Жүктілік кезінде жатыр мойнының ең қауіпті эрозиясы, түсік түсіру қаупі артқан сайын, ұрықтың сепсисі және өлімі мүмкін. Сондықтан эрозия қаупін елемеңіз және емдеуге жеңіл қарау керек.

Жатыр мойны эрозиясының себептері

Бұл патологияның бірнеше ықтимал себептері немесе теориясы бар.

Ең көп тарағандары:

• Әйел жыныс мүшелерінің қабынуы. Дәрігерлердің айтуынша, эндоцервицит ерекше маңызды рөл атқарады. Себебі, мұндай процестер кезінде жатыр мойнының эпителийінде орналасқан бездердің экскреторлық қызметі күшейіп, оны зақымдайды;
• Жатырдан патологиялық бөліну, мысалы, жойылған полиптер, эндометрия, миоматозды түйіндер. Мұндай заттар жатыр мойнының эпителий тінінің десквамациясына және мацерациясына ықпал етеді. Бұл бірден болмайды, бірақ мойынның бетіне секрецияның ұзақ әсер етуі нәтижесінде. Нәтижесінде әйел шынайы эрозияны дамытады, оның беті инфекциялық қабынуды тудыратын патогендік микроорганизмдермен толтырылады. Қынаптың ықтимал қауіпті тұрғындарының арасында: трихомонадтар, гонококктар, уреаплазмалар, хламидиоздар, папилломавирустар және т.б.;
• Жарақаттар. Жатыр мойнының механикалық зақымдануы көбінесе операциялар кезінде, босану кезінде, түсік түсіру кезінде, жатырішілік құрылғыларды орнату және басқа да гинекологиялық процедуралар кезінде орын алады. Мұның бәрі мойынның бұралуын және эрозияның дамуын тудырады;
• Гормоналды сәтсіздіктер. Жатыр мойны эрозиясының ең қауіпті жағдайларының қатарына қыз баланың кеш немесе керісінше тым ерте жыныстық жетілуі, етеккір циклінің бұзылуы немесе аналық бездердің жұмыс істеуі, олардың қабынуы, ерте және тым кеш жүктілік жатады;
• Ағзадағы әртүрлі ақауларға, соның ішінде эрозияға әкелетін иммундық бұзылулар. Бұл жағдайда гинекологиялық емес сипаттағы аурулар рөл атқарады;
• Жүктілік кезіндегі ұрықтың ерекше дамуы. Кейде жатыр мойны осінің сыртында цилиндр тәрізді жасушалар аймағы қалыптасады. Бірақ мұндай ақау ауру болып саналмайды, емдеуді қажет етпейді және өздігінен жойылады.

Сонымен қатар, туа біткен әйелдерде эрозияның пайда болу ықтималдығы келесі бейімді факторлар болса:

• Сирек кездесетін жыныстық қатынаспен тұрақты емес жыныстық өмір;
• Ерте жыныстық дебют;
• Әлсіз иммунитет;
• Жыныстық серіктестерді жиі ауыстыру және азғындық.

Патологиялық процестің дамуы мен келесі себептер арасында да байланыс бар:

• Әйелдің темекіге құмарлығы;
• Эрозияның пайда болуына тұқым қуалайтын бейімділік;
• Гормоналды контрацептивтерді қолданудың әсері болуы мүмкін, бірақ бұл байланыс әлі де орнатылуда.

Кейде босанбаған және түсік жасамаған абсолютті дені сау әйелдер ешқандай себепсіз эрозияға ұшырайды. Көбінесе ол өздігінен өтеді, ал дәрігерлер оны денеде болатын физиологиялық процестермен байланыстырады. Жиі күйзелістерге және басқа психоэмоционалды себептердің аурудың дамуына ықпалына келетін болсақ, олардың жатыр мойны эрозиясымен байланысы дәлелденбеген.

Жатыр мойны эрозиясының белгілері

Эрозиялық процестің жасырын ағымы 90% жағдайда байқалады. Егер симптомдар болса, онда бұл өте аз және әйелді дәрігерге баруға мәжбүрлемейді. Сондықтан патология көбінесе кездейсоқ, әйел профилактикалық тексеру үшін гинекологқа келгенде анықталады.

Аурудың ықтимал сирек көріністері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Асқынбаған эрозия кезінде әйелдің табиғи вагинальды бөліністері көбеюі мүмкін. Бұл фактор цилиндрлік эпителий аймағының ұлғаюы шырышты көбірек шығаруына байланысты;
• Кейде әйел іштің төменгі бөлігінің ауыруы, етеккір циклінің бұзылуы, жағымсыз иісі бар ақ бездердің пайда болуы арқылы қабылдауға баруға мәжбүр болады. Алайда бұл клиникалық көріністер эрозиялық процесспен емес, жыныс мүшелерінің қатар жүретін ауруларымен түсіндіріледі;
• Эрозияның өзі сирек жағдайларда іштің төменгі бөлігінде ауырлық сезімін, ыңғайсыздықтың пайда болуын тудыруы мүмкін. Әсіресе бұл сезімдер жақындықтан кейін күшейеді. Сонымен қатар, жыныстық қатынастан кейін әйелде аздаған дақтардың пайда болуы мүмкін.

Ауру асқынған кезде лейкорея қоюланып, оларда шырышты, қан немесе іріңді заттар байқалады.

Жатыр мойны эрозиясының түрлері

Дәрігерлер эрозияның бірнеше түрін анықтайды, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар:

• Эрозия деген рас, ол абразияға ұқсайды. Көп қабатты жалпақ эпителийдің беті қабынған және зақымдалған.1-2 аптадан кейін эрозияның бұл түрі не өздігінен жойылады немесе көп қабатты жалпақ эпителий цилиндр тәрізді жасушалармен ауыстырылғанда эктопияға айналады;
• Псевдоэрозия немесе шын мәнінде эктопия. Цилиндрлік эпителий, әдетте, көп қабатты жалпақ эпителиймен қапталған мойын аймағына енеді. Қарап тексергенде дәрігер кішкентай бүршіктері бар қызыл бетті көреді. Эктопия сатып алынған және туа біткен болуы мүмкін. Алынған эрозияға келетін болсақ, ол гормоналды теңгерімсіздік нәтижесінде пайда болады немесе әйелдің кез келген ауруларының нәтижесі болады;
• Туа біткен эрозия. Бұл кезде жалпақ көпқабатты және цилиндрлік эпителий арасындағы шекара ығысып, жатыр мойнының қынаптық бөлігінде орналасады. Мұндай ақау үлкен емес және шамамен 23 жылға дейін өздігінен және емделмей өтеді. Эрозияның бұл түрі 25 жасқа толмаған әйелдерге және ауызша контрацептивтерді қабылдайтындарға өте тән.

Өз кезегінде шынайы эрозияның бірнеше түрі болуы мүмкін. Патологияның дамуына не себеп болғанына байланысты жіктеледі:

• Нағыз қабыну – жыныс мүшелерінің кез келген инфекциясының нәтижесі (ол трихомониаз, хламидиоз және т.б. болуы мүмкін);
• Нағыз травматикалық - дөрекі жыныстық қатынас, босану, диагностикалық кюретаж, аборт және т.б. кезінде жарақат нәтижесінде пайда болады;
• Нағыз химиялық - өзін-өзі емдеу кезінде душ жуу үшін қолданылатын агрессивті заттардың жатыр мойнының зақымдануы нәтижесінде пайда болады;
• Нағыз күйік - жатыр мойнының тамақ аймағын каутеризациялау нәтижесінде пайда болады;
• Нағыз трофикалық - жатыр мойынының қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы немесе жыныс мүшелерінің сәулеленуі нәтижесінде пайда болады;
• Нағыз спецификалық - мерез немесе туберкулез инфекциясының нәтижесі болады;
• Нағыз ісік – қатерлі ісіктердің бір түрі.

Егер шынайы эрозияның себебі дұрыс анықталған болса, онда патология жойылған кезде шырышты қабат жарты айда өздігінен қалпына келеді.

Бәлкім, әйелдер неге мұндай әртүрлі жағдайларды бір ортақ термин – эрозия біріктіреді деп таңғалатын шығар. Олардың барлығына ортақ бір нәрсе бар - жатыр мойнының шырышты қабатының зақымдануы.

Жатыр мойны эрозиясының диагностикасы

Жатыр мойнын тексергеннен кейін дәрігер алдын ала диагноз қояды. Бұл "псевдоэрозия" сияқты естіледі, содан кейін бірқатар қосымша тексерулер қажет.

Ол үшін келесі әдістер:

• Жағынды арқылы қынаптың микрофлорасын анықтау;
• АИТВ инфекциясына, мүмкін гепатитке және мерезге қан анализі;
• ПТР – жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды анықтауға және ең алдымен HPV-ді анықтауға бағытталған әдіс;
• Кольпоскопия, дәрігер жатыр мойнын микроскоппен мұқият тексергенде, диагнозды нақтылау үшін арнайы шешімдерді қолдануға болады (бұл әдіс әйелге ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудырмайды және жалған ауруды ажыратуға мүмкіндік береді. -эрозия және шынайы);
• Келесі нәтижелерді көрсететін атипті жасуша жағындысы: қабыну цитограммасы, эндоцервикоз цитограммасы, ерекше емес, дисплазия және лейкоплакия белгілері бар немесе көп қабатты жалпақ эпителийдің пролиферациясы;
• Жатыр мойны биопсиясы, ол зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігін алуды қамтиды. Процедура кольпоскопия кезінде микроскоптың бақылауымен жүзеге асырылады (қатерлі түзіліске күдік болған кезде орындалады);
• Қажет болған жағдайда дәрігер әйелді гормоналды жағдайға қан анализін тапсыруға жібереді;
• Қабыну және эндокриндік ауруларды анықтау үшін әйел жыныс мүшелерінің УДЗ-сына жіберіледі.

Жатыр мойны биопсиясы

Биопсия – гинеколог визуалды тексеруден кейін және рак клеткаларына күдік болса, кольпоскопиядан кейін тағайындайтын процедура.

Бұл диагностикалық әдістің екі түрі бар:

• Біріншіден, бұл жатыр мойынының бірнеше зақымдалған аймағынан тін алынған кездегі трефиндік биопсия. Егер қарапайым биопсия жасалуы керек болса, онда дәрігер пункцияны алу әдісін таңдайды. Егер эндоцервикальды биопсия қажет болса, жатыр мойны каналынан тін сыдырылады. Тіндерді электр тогы өтетін арнайы ілмек арқылы алған кезде де циклдік трепанобиопсия жасауға болады;
• Екіншіден, бұл конизация. Бұл жағдайда сына тәрізді тіннің фрагменті алынады. Процедура скальпель немесе лазер арқылы орындалады.

Егер биопсия анестезияны қажет етсе, әйел процедурадан бұрын 12 сағатқа дейін ораза ұстауы керек. Жергілікті анестезия: әйел жатыр мойнының бетін лидокаинмен спреймен өңдейді немесе оны енгізеді. Диагноз қоюдың оңтайлы уақыты - циклдің 7-ші немесе 8-ші күні.

Егер биопсия зертханада жүргізілсе, онда әйелге екі ауру күніне құқығы бар. Зерттеу нәтижелері екі апта ішінде алынады. Процедураның ықтимал асқынуларына аздап қан кету және антиспасоматикалар тоқтатылатын ауырсыну жатады.

Алдағы екі аптада әйел жыныстық қатынасқа түспеуі, ваннаға шомылмауы және гір көтеруі керек. Жыныс мүшелерінің қабыну процестері және қанның ұюының бұзылуы жатыр мойны биопсиясы үшін қарсы көрсеткіштер болып табылады.

Танымал сұрақ-жауап:

• Жатыр мойны эрозиясы өздігінен кете ала ма? Тәуелсіз, ешқандай емдеусіз эрозия жақсы өтуі мүмкін. Бірақ бұл әйелдердің белгілі бір жас санатына және патологияның белгілі бір түріне ғана қатысты. Бағаналы эпителийдің туа біткен эктопиясы өздігінен жойылуы мүмкін, ол 23-26 жасқа дейін ешқандай сыртқы араласусыз жоғалады. Сондай-ақ, емдеусіз, прогестерон өндірісінің жоғарылауы нәтижесінде пайда болған жүкті әйелдердегі гестациялық эрозия өтуі мүмкін. Эрозияны өздігінен жоюдың тағы бір ықтимал нұсқасы ақау гормоналды контрацептивтерді қабылдаудан туындаған кезде байқалады. Травматикалық факторлардың әсерінен туындаған шынайы эрозиядан өзін-өзі емдеу жағдайлары жиі кездеседі (мысалы, жуыну кезінде немесе абайсыз жақындық нәтижесінде). Дегенмен, ағзадағы ауру немесе қабыну нәтижесінде ақау пайда болса, ол емдеуді қажет етеді және ауыр асқынулармен қорқытады.
• Жатыр мойны эрозиясымен жүкті бола аламын ба? Мұндай ақау әйелдің ұрпақты болу қабілетіне ешқандай әсер етпейді, сондықтан эрозиямен жүкті болуы мүмкін. Кейде пациенттер эктопияға байланысты бала туа алмады деп санайды, бірақ іс жүзінде олай емес. Патология кез келген аурудың салдары болып табылады. Бұл эрозияны тудырған ауру, ол жүктілік кезінде проблемаларға әкелуі мүмкін, мысалы, егер әйелде жатырдың, аналық бездердің, қосалқылардың және т.б. қабынуы болса. Эрозияның себебі жойылғаннан кейін тұжырымдама пайда болады және жатыр мойны ақауы жиі кездеседі. бала дүниеге келген кезде өзі шешеді. Әйелде эрозия болған, бірақ инфекциялық және қабыну процестері анықталмаған жағдайда, ол кез келген уақытта бала туа алады.
• Эрозияны каутерлеуден кейін қаншалықты тез жүкті болуға болады? Каутеризация фертильділікке әсер етпейді.
• Жатыр мойны эрозиясымен босануға болады ма? Жатыр мойны эрозиясы туа біткен болса ғана босануға болады. Жүре пайда болған псевдоэрозия болған кезде, жүктілікті жоспарламас бұрын, жыныс мүшелерінің барлық ауруларынан құтылу, гормоналды фонды қалыпқа келтіру және т.б. қажет. Сонымен қатар, жатыр мойнының зақымдалған беті ықтимал қауіп болып табылады. ұрық үшін, өйткені ол бактериялардың колонизациясы мен көбеюі үшін тамаша ортаға айналады. Сондықтан дәрігерлер туа біткеннен басқа эрозияның барлық түрлерін жоюды ұсынады, содан кейін ғана тұжырымдаманы жоспарлайды. Алайда, егер эрозия бар екені анықталса және әйел жүкті болса, онда бұл үзілістің көрсеткіші емес (үшінші дәрежелі дисплазияны қоспағанда).
• Жатыр мойны эрозиясы қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе? Эрозия тек қана HPV-онкогенді түрлерінің болуы немесе АИТВ-инфекциясының болуы онкологияға әкелуі мүмкін. Сондықтан эрозия кезінде адам папилломавирусына ПТР жүргізіліп, кольпоскопия жасалуы керек.
• Жатыр мойны эрозиясын каутерлеу ауыр ма? Процедура ауыртпалықсыз, бірақ оны жүзеге асырғаннан кейін бірнеше күннен кейін әйел ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Олар іштің төменгі бөлігінде локализацияланған және етеккір циклінің бірінші күнінде жиі болатын ауырсыну мен тартылу сезіміне ұқсас.
• Мен эрозияға ұшырадым, бірақ 2 жылдан кейін ол қайтадан пайда болды. Не істеу? Сізге қайта емдеу қажет болады. Мүмкін одан да радикалды. Қолданыстағы әдістердің ішінде лазерлік терапия рецидивтердің ең төменгі пайызын береді.
• Менде жатыр мойны эрозиясын каутерлеуден кейін қан аралас сулы бөлініс бар. Бұл жақсы ма? Иә. Олар көгергеннен кейін бір айға дейін созылуы мүмкін.
• Жатыр мойны эрозиясын каутерлеуден кейін қанша уақыт жыныстық қатынасқа түспеуге болады? Қан кету толығымен жойылғанша шамамен 4 апта.
• Эрозиямен жыныстық қатынасқа түсуге болады ма? Иә, мүмкін.
• Дәрігер эрозияны сұйық азотпен күйдіруді ұсынды. Процедурадан кейін жатыр мойнымда тыртық болады ма? Жоқ, олай болмайды, бұл әдіс тыртық қалдырмайды, келесі жылы жүкті болуды жоспарлап отырған туа біткен әйелдерге ұсынуға болады.

Жатыр мойны эрозиясын қалай емдеуге болады?

Емдеу схемасын таңдау үшін көптеген факторларды ескеру қажет, олардың ең бастысы эрозияны тудырған себеп болып табылады.

Алдымен оны жою маңызды:

• Әйелде жыныстық жолмен берілетін инфекциялар болса, ауруды қай қоздырғыш тудырғанына байланысты емдеу керек. Ол үшін антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар қолданылады;
• Қабынуды жоюға бағытталған терапия курсы аяқталғанда, дәрігер жалған эрозиядан құтылудың ең жақсы әдісін шешеді. Бұған патологиялық процеске қатысатын жатыр мойны жұтқыншақтың аймағы және науқастың қай жаста екендігі және оның балалы болуды жоспарлағаны және т.б. әсер етеді.e.;
• Эрозияны жоюдың заманауи әдістері тіпті туа біткен әйелдерге де патологиялық үдерістен арылуға мүмкіндік береді. Бұрын эрозияны тек босанғаннан кейін ғана емдеу ұсынылады, ал процестің өзі бірнеше жылға созылды;
• Келесі етеккір циклінің бірінші кезеңінде, қан тоқтаған бойда ақауды жойыңыз. Дегенмен, ерекше жағдайлар бар, атап айтқанда, диатермокоагуляция әдісі.

Каутеризация деп аталатын нәрсе әрқашан кез келген құралдар жинағының көмегімен әсер ете бермейтінін білу керек. Кейбір жағдайларда ақауды арнайы препараттар арқылы жоюға болады.

Химиялық коагуляция

Әйелді жатыр мойны эрозиясынан арылтудың бұл әдісі ақауы бар аймақты химиялық препаратпен өңдеуге негізделген. Осылайша, Солковагинді қолдануға болады. Оның құрамында мырыш нитраты, азот, қымыздық және сірке қышқылы бар. Кішкентай эрозияларда химиялық коагуляцияны қолдану мүмкін.

Жақын уақытта дәрігерлер ақауды жою үшін тағы бір дәрі «Ваготил» қолданған. Ол тампонға жағылып, бір апта бойы қынапқа терең енгізілді. Дегенмен, қазіргі заманғы дәрігерлер оны қолданбайды, өйткені ол ішке енбей, беткі қабаттарға әсер етеді, бұл препараттың төмен тиімділігіне әкеледі. Солковагинмен емдеуден кейін қышыма пайда болады, ол бірнеше күннен кейін қабылданбайды. Екі айдан кейін тіндердің толық регенерациясы орын алып, сауығу процесі аяқталады.

Химиялық коагуляцияның оң жақтары арасында:

• Процедура кезінде ауырсыну жоқ;
• Қолдану оңай әдіс (бірнеше минуттық үзіліспен эрозияны екі рет күйдіріңіз);
• Препараттың төмен құны (Солковагиннің екі ампуласының бағасы 1200 рубльден аспайды).

Жағымсыз жақтарын қарастыратын болсақ, жалғыз жағымсыз нәрсе - аздаған эрозияны өңдеу мүмкіндігі.

Диатермокоагуляция

Патологиядан құтылудың бұл әдісі ескірген және көптеген кемшіліктері бар. Диатермокоагуляцияның мәні мынада: эрозия жоғары жиілікті токпен күйдіріледі және өңделген аймақта күйікке ұқсайтын қара қабыршақ пайда болады. Осыған байланысты бұл емдеу әдісі қазіргі уақытта өте сирек қолданылады.

Бұл әдістің басқа кемшіліктері мыналарды қамтиды:

• Емдеу кезінде ауырсынуды сезінетін әйел;
• Каутеризация кезінде және одан кейін қан кету қаупі бар;
• Жатыр мойны тыртықтану нәтижесінде деформацияланған, сондықтан босанғалы жатқан әйелдерге де, босанбаған әйелдерге де бұл әдісті қолдану мүмкін емес.

Қалпына келтіру 1,5 айдан кейін пайда болады, ал каутеризацияның өзі етеккірдің алдында бірден жасалады, осылайша қышыма тезірек және ауыртпалықсыз басылады. Диатермокоагуляцияның артықшылықтарының қатарында бұған дейін жатыр мойны конизациясын жүргізу мүмкіндігі, сонымен қатар әдістің арзандығы және оның қарапайымдылығы жатады.

Лазерлік булану

Бұл әдіс ең көп таралған әдістердің бірі. Бұл зардап шеккен аймақты лазер сәулелерінің сәулесімен өңдейтініне дейін қайнатылады. Сәулелендіру алдында жатыр мойны сірке қышқылы ерітіндісімен және йод ерітіндісімен сүртіледі. Бұл вазоспазмға қол жеткізуге мүмкіндік береді, сонымен қатар эрозия шекараларын «сызуға» мүмкіндік береді. Лазер сәулесі патологиялық тіндерге түскенде зақымдалған жасушалардан ылғал буланып, нәтижесінде олар жойылады.

Бұл техниканың оң жақтары:

• Процедура кезінде ауырсыну жоқ;
• 98% емдеу жылдамдығымен жоғары тиімділік;
• Жатыр мойны тыртық қалдырмайды.

Бұл әдістің негізгі кемшіліктері арасында процедураның салыстырмалы түрде жоғары құны және сау тіндердің ыдырау аймағы радиотолқынды эрозиялық терапиямен салыстырғанда айтарлықтай үлкен.

Криодеструкция

Бұл салыстырмалы түрде жаңа әдіс зардап шеккен аймақтың сұйық азотпен өңделуіне негізделген, оның температурасы минус белгісімен 150 °C жетуі мүмкін. Азот оксиді арнайы аппарат арқылы шашылады. Бұл жағдайда өңделген тіннің аймағы ашық түске ие болады және сезімтал емес болады. Зақымдалған жасушалардағы сұйықтық мұз кристалдарына айналады, бұл патологиялық тіндердің бұзылуына әкеледі. Процедура орташа есеппен 15 минутты алады, ал толық қалпына келтіру 1,5 айдан кейін орын алады. Емдеуден кейін әйелде негізінен судан тұратын көп мөлшердегі ағызу болады.

Бұл емдеу әдісінің оң аспектілері арасында:

• 97% жететін жоғары тиімділік;
• Орындау оңайлығы;
• Емдеу кезінде ауырсыну болмайды;
• Жатыр мойнының деформациясы жоқ.

Криокоагуляцияның кемшіліктері арасында дәрігерлер зақымдалған аймақтың толық емделмеуінің ықтимал қаупін, сондай-ақ процедурадан кейін көп мөлшерде бөлінудің пайда болуын (қан қоспалары болуы мүмкін) атап өтеді.

Радиотолқын әдісі

Бұл емдеу әдісі заманауи медицинадағы ең танымал әдістердің бірі болып табылады. Оны онкогинекологтардың көпшілігі жақсы көреді, радиотолқындармен емдеуді ең тиімді деп атайды. Әдіс байланыссыз, ал Surgitron арнайы аппараты арқылы өтетін электр тогы түрленіп, радиотолқындарға айналады. Электродтың көмегімен олар дәл зардап шеккен аймаққа бағытталған.

Процедура кезінде тіндер мен электрод арасында байланыс болмайды, жатыр мойны жоғары температураға ұшырамайды және қызбайды, бұл күйікке әкелмейді. Бұл жағдайда патологиялық жасушалардан сұйықтық буланып, ауру жасушалардың өзі жойылады. Тікелей зардап шеккен аймақ кішкентай, сау тіндер радиотолқындардан зардап шекпейді, бұл әдістің сөзсіз артықшылығы.

Процедура ауырсынуды тудыруы мүмкін екенін білу керек, сондықтан жергілікті анестезия қажет.

Жағымды жақтары:

• 100% эрозияны емдеуге кепілдік беріледі;
• Қан кету қаупі нөлге дейін төмендейді;
• Мойынында тыртық жоқ, деформацияланбаған.

Ең көбі үш аптадан кейін тіндер толық қалпына келеді, ал әйел қалпына келеді. Сонымен қатар, процедураны етеккір циклінің кез келген күнінде жүргізуге болады. Кемшіліктерге келетін болсақ, тек біреу ғана бар – әрбір емханада радиотолқынды емдеуге арналған жабдық жоқ және ол арзан емес.

Жатыр мойны эрозиясын емдеуде Сургитрон тиімділігі бойынша танымал көшбасшы болып табылады. Бұл радиотолқындар арқылы эрозияны жою үшін қолданылатын арнайы аппарат. Зақымдалған тіндер микротолқынды тербелістердің әсерінен жай ғана буланады. Мұндай емдеу кезінде пациент дерлік ауырсынуды сезбейді. Сонымен қатар, тамырлар дереу мөрленеді немесе коагуляцияланады, бұл қан кету сияқты асқынудың дамуына жол бермейді. Емдеу аяқталғаннан кейін зақымдалған бетке арнайы қорғаныс пленкасы жағылады, бұл жатырды әртүрлі инфекциялардан қорғауға мүмкіндік береді.

Бұл заманауи құрылғымен емдеу әйелдердің көпшілігіне, тіпті жүкті болмаған немесе босанған әйелдерге де жарамды. Бұл басқа әсер ету әдістері сияқты жатыр мойнының бетінде тыртықтардың пайда болмайтындығына байланысты. Бұл кейінгі уақытта еңбек белсенділігінің бұзылуын жиі тудыратын тыртықтар. Сондай-ақ, Сургитронмен емдеу жақында босанған, лохияны енді ғана аяқтаған әйелдерге жарамды, ал лактация процедураға қарсы көрсетілім болып табылмайды.

Дегенмен, әдістің жарақаты аз болғанына қарамастан, әйел емделуге дейін мұқият дайындалуы керек.

Бұл әрекеттер келесіге дейін төмендейді:

• Жыныс жолдарының, оның ішінде жасырын инфекцияларды анықтау. Кез келген қабыну процесін алып тастау керек: қынап, жатыр, аналық бездер, түтіктер;
• Процедура етеккір кезінде жасалмайды;
• Сургитронмен емдеу, егер әйелде қанның ұюы нашар болса, өте сақтықпен жүргізілуі керек;
• Радиотолқындармен емдеуді бастамас бұрын әйел толық диагноздан өтуі керек.

Сеанс аяқталғаннан кейін екі апта бойы гір көтеруге, ваннаға шомылуға және интимдік өмір сүруге болмайды. Дәрігер қалпына келтіру процесінің аяқталғанын растағанда, жүктілікті жоспарлауды бастауға болады.

Жатыр мойны эрозиясына арналған суппозиторийлер

Эрозияны тек каутерлеу арқылы ғана емес, әртүрлі майшамдарды қолдану арқылы да емдеуге болады.

Бұл әдіс шам терапиясына арналған көрсеткіштердің ішіндегі ең жұмсақы болып табылады:

• Қынаптың микрофлорасының теңгерімсіздігінен туындаған эрозиялық процесс;
• Сакрумда локализацияланған етеккір циклі кезіндегі ауырсыну сезімі;
• Венериялық аурудан болатын эрозия;
• Аборттар немесе қиын босану нәтижесіндегі жарақаттар;
• Гормоналды сәтсіздік нәтижесінде пайда болған эрозия.

Алайда, шам терапиясы патологиялық процестен өткен шағын аймақтармен ғана мүмкін екенін білу керек. Үлкен мөлшердегі эрозиялар, әдетте, консервативті емдеуге жақсы жауап бермейді. Шамдарды каутеризациядан кейін көмекші терапия ретінде де тағайындауға болады. Дәрі-дәрмекті өзіңіз тағайындамау керек және оны эрозияны жою үшін қолдануға болмайды, себебі бұл денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін. Теңіз шырғанақ майы эктопияны емдеу үшін пайдаланылмайтынын ескеру қажет, өйткені ол эпителий тінінің өсуіне ықпал етеді, яғни ол эрозияның өсуін ынталандырады. Эктопияны теңіз шырғанақ шырақтарымен оны күйдірткеннен кейін ғана емдеуге болады.

Ұсынылатын емдік курс 2 апта. Сонымен қатар, тағайындалуы мүмкін:

• Депантол шамдары. Олар күніне екі рет интравагинальды түрде енгізіледі. Емдеу курсының максималды ұзақтығы - 3 апта. Терапия кезінде жууға арналған дәретхана сабын қолдануға тыйым салынады, өйткені оның компоненттері шамның әсерін бейтараптандырады;
• Хексикон шамдары. Олар қабынуды жеңілдетуге, микрофлораны қалыпқа келтіруге қабілетті, қарсы көрсетілімдері жоқ. Сондай-ақ күніне екі рет қолданылады, курс ұзақтығы ең көбі 20 күн болуы мүмкін;
• Ливарол шамдары. Бұл құралдың артықшылығы - оны бір рет енгізу жеткілікті, ал емдік әсерге бес күннен кейін қол жеткізуге болады. Дегенмен, оларды бала туу кезінде, лактация кезінде және суппозиторийлерді құрайтын компоненттерге жоғары сезімталдық болған кезде қолдануға болмайды;
• Фитор шамдары. Бұл өнім табиғи негізде жасалған, көбінесе эрозияны каутерлеуден кейін қолданылады;
• Суппозиторийлер Клотримазол. Терапиялық курс 6 күн, свеча күніне бір рет енгізіледі;
• Супорон шамдары. Емдік балшық негізінде қолдану дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады.

Эрозияны емдеуім керек пе?

Жатыр мойны эрозиясы әрқашан емдеуді қажет етпейді. Терапия қажеттілігін дәрігер анықтайды және бірқатар факторларға байланысты. Эрозия түрін, оның даму дәрежесін және пайда болу себебін анықтау маңызды.

Этиологиясы бойынша жатыр мойны эрозиясының келесі түрлерін ажырату әдетке айналған:

• Эктропион;
• Этопиялық бағаналы эпителий;
• Эрозия шын;
• Қабыну эрозиясы немесе цервицит деп аталатын ауру.

Ереже бойынша дәрігер науқасқа мәселе туралы хабарлайды, бірақ диагнозды жариялау кезінде эрозия түрін атамайды. Бұл сәт терапия қажеттілігі туралы сұрақтың кілттерінің бірі болса да. Сондықтан мұндай диагнозды қойғаннан кейін әйелдің өзі оны нақтылауы керек.

Эрозияны емдеу қажеттілігін анықтау үшін науқас кольпоскопияға жіберіледі. Сонымен қатар, жасырын жыныстық инфекцияларға (сифилис, трихомониаз, хламидиоз және т.б.) сынақтар жүргізіледі. Барлық зерттеулердің нәтижелерін алғаннан кейін ғана сіз одан әрі емдеу тактикасын шеше аласыз.

Егер жасырын жыныстық инфекциялар болмаса және спецификалық емес сипаттағы қабыну (кандидоз, қынаптық дисбактериоз) анықталмаса, онда шырышты қабықтың ақауын емдеу қажет емес. Әйелдің қандай эрозияға ұшырағаны маңызды емес.

Келесі диагностикалық қадам қалыптыдан тыс жасушаларды анықтау үшін жағынды алу болып табылады. Егер ол теріс болса, күту және көру ұстанымын қабылдау керек. Бұл ұрпақты болу жүйесінің толық денсаулығының фонында кез келген эрозия өздігінен шешілетініне байланысты. Емдеу болмаса да, цитологиялық жағынды қажетсіз өзгерістерді немесе жатыр мойнының ауыр дисплазиясының болуын көрсететін басқа белгілерді анықтамайынша хирургиялық араласу қажет болмайды.

Егер ол ойық жарамен жабылған болса немесе қынапта қабыну процесі болса, эрозияны емдеу қажет. Терапия дәрі-дәрмектерді (антибиотиктер, саңырауқұлақтарға қарсы және қабынуға қарсы препараттар) қабылдауға дейін төмендейді, олар патологияның себебіне тікелей әсер етуі керек. Медициналық түзетудің сәттілігі 90% жағдайда қол жеткізіледі. Терапия 3-4 айға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыттан кейін ғана бір немесе басқа әдісті (радио толқынды хирургия, лазерлік немесе химиялық коагуляция, диатермокоагуляция және т.б.) пайдалана отырып, хирургиялық араласуды орындау туралы шешім қабылдауға болады.).

Операция жағындыны цитологиялық зерттеу нәтижелері бойынша анықталатын ауыр дисплазияда көрсетілген. Қынапта қабыну процесі бар ма, жоқ па маңызды емес. Зақымдалған тіндерді міндетті түрде алып тастау керек.

Жатыр мойны эрозиясының алдын алу

Барлық дәрігерлер бірауыздан бір пікірде - эрозия, кез келген басқа ауру сияқты, ұзақ уақытқа қарағанда алдын алу оңай, ал кейде одан құтылу азапты. Сондықтан жатыр мойнының бұл патологиясының алдын алу өте өзекті мәселе болып табылады:

• Әйел дені сау ма, жоқ па, гинекологқа үнемі тексерілу керек. Көрнекі тексеру де, жағынды сынама алу да маңызды;
• Әйелге қарапайым гигиеналық ережелерді сақтау маңызды, сапалы материалдан жасалған іш киім кию қажеттілігін ұмытпау керек;
• Тұрақты жыныстық серіктес жыныстық жолмен берілетін аурулардың көпшілігінен қорғану кепілі болып табылады, бұл өз кезегінде эрозияны тудыруы мүмкін. Презерватив сияқты контрацепцияның қарапайым әдісін елемеуге болмайды. Ол әйелді аурудан ғана емес, түсік тастауға, жарақатқа және эрозияға әкелетін қалаусыз жүктіліктен де сақтайды;
• Иммундық жүйенің жағдайын бақылап, кез келген ауруды дер кезінде жою маңызды. Осы мақсатта әсіресе күзде және көктемде өзекті болып табылатын витаминді-минералды кешендерді қабылдаған жөн. Осыған байланысты дене белсенділігі, теңдестірілген тамақтану, йога және т.б. иммунитетке өте жақсы әсер етеді.

Бұл шаралар жатыр мойны эрозиясы сияқты жағымсыз патологияны болдырмау үшін жеткілікті, әсіресе туылған әйелдер үшін. Әрине, жүктілікті жоспарламас бұрын, егер ол туа біткен болмаса, эрозиядан құтылған дұрыс. Бұл әйел мен болашақ баланың денсаулығын сақтауға көмектеседі.