Жатыр миомасы - бұл не? Не қауіпті? Қалай емдеу керек? Себептері, белгілері

Жатыр миомасын не қауіпті және қалай емдеу керек? Себептері мен белгілері

Ең өзекті мәселелердің бірі – жатыр миомасы сияқты гинекологиялық ауру.

Алайда сізге диагноз қойылса, дүрбелеңнің қажеті жоқ:

• Біріншіден, миоманың қатерлі ісік емес екенін және емдеудің сенімді әдістері бар екенін тыныштандырып, түсіну керек;
• Екіншіден, аппараттық құралдарды қолдану арқылы мұқият тексеруден өту маңызды. Содан кейін диагноз теріске шығарылады немесе нақты расталады.

Бұл жерде біз жатыр миомасы туралы ең маңызды сұрақтарды қарастырамыз, оның пайда болуының ықтимал себептері, белгілері және емдеу жолдары туралы сөйлесеміз.

Жатыр миомасы - бұл не?

Жатыр миомасы - жатырдың бұлшық ет қабатында миометрийде қатерсіз ісіктің пайда болуымен және өсуімен сипатталатын әйел жыныс мүшелерінің ауруы. Көбінесе жатыр миомасы мәселесімен 30-дан 40 жасқа дейінгі және одан жоғары жастағы әйелдер кездеседі. Дегенмен, қазіргі уақытта миома айтарлықтай «жасарып» кетті және 20-25 жас аралығындағы жас әйелдерде ауру жағдайлары сирек емес.

Жатыр миомасы - жатыр денесінің ішінде орналасқан ісік (түзілу, түйін) (95% жағдайда, сирек жатыр мойнында – 5%). Миома бұлшықет және дәнекер тін жасушаларынан дами алады.

Акушер-гинекологтар миоманың өлшемін не сантиметрмен (түйіннің өзі өлшемімен), не аптамен көрсетеді. "12 апталық миома" деген сөз миоматозды түйіні бар жатырдың жүктіліктің 12 аптасындағыдай өлшемге дейін ұлғаюын білдіреді.

Бұлшықет қабатына қатысты орналасуы бойынша - миометрия - миомалар келесідей жіктеледі:

• Бұлшықет аралық (немесе бұлшықетішілік, немесе интерстициалды немесе интрамуральды) - түйін миометрийдің ішінде орналасқан;
• Субперитонеальді (немесе субсерозды) – түйін жатырдың сыртқы қабатының шырышты қабатының астында, іш пердесінің жанында орналасқан;
• Шырышты қабық асты (немесе шырышты қабық асты) – түйін жатырдың ішкі шырышты қабатының астында, мүше қуысында орналасқан;
• Интерлигментарлық (немесе интралигаментарлық) - түйін жатырдың кең байламдары арасында орналасқан.

Аяқта миома бар, бірақ олардың локализациясы жоғарыда біз тізімдегендей.

Кейде миоманың диффузды түрі диагноз қойылады, онда түйіні жоқ, бірақ миометрияның диффузды өсуі орын алады.

Миома мен жатыр миомасының айырмашылығы неде?

Миоманың барлық түрлері екі ұлпа түрінен түзіледі: бұлшықет және дәнекер. Ісіктің басым құрамы оның миома түріне жататынын анықтайды. Егер бұлшықет талшықтары басым болса, онда бұл миома. Егер бұлшықет талшықтарымен араласатын дәнекер талшықтары басым болса, онда бұл фибромиома. Ал егер ісік тұтастай дәнекер тіннен тұрса, оны фиброма деп атайды.

Жатыр миомасының белгілері

Жатыр миомасының белгілері түйіннің жасына, әйелдің жасына, ісіктің мөлшері мен орналасуына, миома түйінінің өсу жылдамдығына және басқа созылмалы аурулардың болуына байланысты. Кейде миома дерлік симптомсыз және келесі медициналық тексеруде ғана анықталады.

Жатыр миомасының ең жиі кездесетін және тән белгілері:

• Етеккір аралық кезеңде, ұзақтығы әртүрлі, іштің төменгі бөлігінде пайда болатын, кейде бел аймағына, іштің жоғарғы бөлігіне немесе аяққа таралатын ауырсыну;
• Етеккір функциясының ретсіздігі. Бұл цикл ұзақтығының қысқару немесе жоғарылау бағытында өзгеруі, етеккір кезіндегі ауырсынудың жоғарылауы, етеккір кезінде қан жоғалту көлемінің ұлғаюы (менструальды жатырдан қан кету), етеккір аралық қан кетулер болуы мүмкін;
• Репродуктивті проблемалар (бедеуліктің дамуы мүмкін).

Жатыр миомасының тез өсуімен немесе миоматозды түйіннің үлкен мөлшерімен іштің көлемі дене салмағын қоспай ұлғаюы мүмкін, сонымен қатар іштің төменгі бөлігіндегі ыңғайсыздық пен тұрақты ауырсыну және тартылу ауруы. физикалық күш салудан және эмоционалды және психологиялық тәжірибелерден кейін күшейеді.

Маңайдағы мүшелер миоматозды түйінмен қысылғанда тұрақты іш қату, сонымен қатар жиі, кейде ауыратын зәр шығару пайда болады.

Миоматозды түйіннің аяғы бұралғанда миома денесінің некрозы (некроз) дамиды, содан кейін «жедел іштің» клиникалық көрінісі байқалады: іш пердесінің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсынулар., жүрек соғысы, суық жабысқақ тер, естен тану. Бұл шұғыл хирургиялық жағдай.

Жатыр миомасының басқа белгілері патогенезі жанама әсер еткен органдардың функцияларын бұзумен көрінуі мүмкін:

• Анемияның дамуы (жиі қан кетумен);
• Бас айналу;
• Жиі бас ауруы;
• Кеудедегі ауырсыну;
• Ісіктің өсуі, ауру қаупі туралы ойлардан туындаған невроздар мен невроз тәрізді күйлер.

Жатыр миомасының ерте белгілері

Жатыр миомасының алғашқы белгілері әдетте әйелде 2-6 см және одан да көп мөлшердегі миоматозды түйін болған кезде байқалады:

• Етеккірмен байланысты емес іштің төменгі бөлігіндегі өткір құрысулардың пайда болуы;
• Етеккірдің ауыруы, бірақ бұрын мұндай болмаған;
• Менструальды қан кетудің жоғарылауы;
• Етеккір аралық кезеңде қан кетудің пайда болуы;
• Етеккір циклі арасындағы ауыр қан кету;
• Етеккір циклінің ұзаруы немесе қысқаруы;
• Жүкті болу мүмкін емес.

Жатыр миомасының себептері

Медициналық зерттеулер жатыр миомасының бірнеше ықтимал себептерін ұсынады:

• Генетикалық фактор (тұқым қуалайтын бейімділік);
• Гормоналды саладағы теңгерімсіздік;
• Эндометрийдің патологиялық өсінділері (жатырдың ішкі қабаты);
• Бірнеше рет немесе жиі түсік жасатудың және жатырішілік құралдарды қолданудың салдары;
• Әйел жыныс мүшелерінің инфекциялық және қабыну процестері;
• Созылмалы стресс жағдайлары;
• Қант диабеті және басқа эндокриндік аурулар, соның ішінде семіздік;
• Әртүрлі ішкі ағзалар мен дене жүйелерінің созылмалы ауруларының болуы;
• Әрекетсіздік;
• Жыныстық өмірдің тұрақты болмауы және жыныстық қанағаттану.

Себептердің кейбірін толығырақ қарастырайық.

Эстрогеннің артық болуы, прогестерон жетіспеушілігі. Жатыр миомасы гормонға тәуелді ауру болып саналады – ісік әйел жыныс гормондарының теңгерімсіздігі фонында қалыптасады. Сондықтан миоманың дамуы бала туатын жастағы әйелдерге тән. Миома бірінші етеккірдің басталуына дейін қыздарда және менопауза және постменопауза кезеңіндегі әйелдерде болмайды. Зерттеулер ісіктің пайда болуына, өсуіне және дамуына әйел жыныстық гормондары - эстроген және прогестерон өндірісіндегі теңгерімсіздік әсер ететінін көрсетті.

Эстроген өндірісі жоғарылаған етеккір циклінің бұзылуы жатыр миомасының дамуына әкелуі мүмкін. Семіздік ауру қаупін күшейтеді, өйткені. май тіндері де эстроген шығарады. Эстроген деңгейінің жоғарылауы әйел денесінде эстроген – прогестерон гормондарының арақатынасының бұзылуына әкеледі.

Эстроген өндірісінің жоғарылауымен қатар, етеккір циклінің әртүрлі фазаларында оның синтезі мен оның фракцияларының (эстрон және эстриол) тепе-теңдігінің метаболикалық бұзылыстары жиі байқалады. Сондықтан, егер миомаға күдік болса, гормоналды жағдайды зерттеу маңызды.

Жүктілік, босану, түсік түсіру саны. Тексерудің маңызды факторы әйелдегі жүктіліктің жалпы санын, сондай-ақ олардың нәтижесі – босану, түсік түсіруді анықтау болып табылады. (аборт). Аборт пен түсік миоманың даму қаупін арттырады. Босанумен аяқталатын жүктілік, әсіресе кейіннен емізу азаяды.

Травматикалық, қиын босану, жатыр қуысының диагностикалық кюретажы, жиі және бірнеше медициналық түсік түсіру («мини-аборттарды» қоса алғанда) миоманың дамуының негізгі себебі болуы мүмкін.

Әйелдердің тамақтануы. Дұрыс тамақтанбау да гормоналды теңгерімсіздікке әкеледі. Рациондағы тазартылған тағамдардың, транс майларының басым болуы, талшықтың жеткіліксіз мөлшері әйел жыныс гормондарының түзілуінің жоғарылауына және олардың теңгерімсіздігіне әкелуі мүмкін. Дұрыс емес диета сонымен қатар семіздікке әкеледі, біз жоғарыда айтқанымыздай, миоманың дамуы үшін қауіп факторы болып табылады.

Егер әйелдің диетасы теңдестірілген болса, көп мөлшерде өсімдік тағамдары, теңіз өнімдері, күрделі көмірсулар (жарма), аз майлар мен қанттар болса, миоманың даму қаупі айтарлықтай төмендейді. Сырттай дұрыс тамақтанатын әйелдер жас және тартымды көрінеді, олар денсаулыққа, күш пен қуатқа толы.

Жыныстық қатынас кезінде оргазмның болмауы. Жатыр миомасының пайда болуына әйелдің интимдік өмірінің пайдалылығы да әсер етеді. Тұрақты емес немесе сирек жыныстық қатынас, оргазмның болмауы кіші жамбастағы веноздық қанның тоқырауына әкеледі. Веноздық тоқыраудың созылмалы жағдайы гормоналды тұрақсыздық пен ісіктің пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Қант диабеті және гипертония. Миоманың даму қаупі қант диабеті (инсулин гормонының өндірісінің бұзылуы) және гипертония сияқты аурулармен артады. Әйел жас кезінде, 35 жасқа дейін ауырса, қауіп артады.

Жатыр миомасының басқа ықтимал себептері:

• Алманың семіздігі;
• Гормоналды препараттармен ауызша контрацепция;
• Әйел жыныс мүшелерінің жарақаттары мен аурулары;
• Тікелей күн сәулесінің және солярийдің ұзақ уақыт ультракүлгін әсер етуі.

Жатыр миомасының қауіптілігі қандай?

Жатыр миомасы аурудың асқынуының дамуы жағынан әйелдің денсаулығына қауіп төндіреді. Қатысушы гинекологтың тұрақты бақылауы және оның денсаулығына мұқият назар аудару арқылы әйел асқыну қаупін айтарлықтай төмендете алады.

Сондықтан ықтимал ақаулардан хабардар болыңыз:

• Жатырдың массивті қан кетуі өмірге қауіп төндіретін және анемияның дамуы ретінде қауіпті;
• Жіңішке сабақтағы миоматозды түйіннің бұралуы. Бұл «өткір іштің» суретін дамытуға толы. Шұғыл жедел көмек қажет;
• Миоматозды түйіннің некрозы. миома тінінің некрозы. Көбінесе 40-шы күнге дейін босанғаннан кейін жатырдың инволюциясымен (қысқаруымен) кездеседі. Сондай-ақ шұғыл хирургиялық көмек қажет;
• Миоматозды түйіннің қатерлі ісігі – ісіктің қатерсізден қатерліге дейін дегенерациясы. Зерттеулерге сәйкес, ол барлық жағдайлардың 1,5 - 3% кездеседі, бұл асқыну қаупін төмендетпейді;
• Шырышты қабық асты миомасы бар миоматозды түйіннің тууы - жатырдың айналуы кезінде болады;
• Әйелдің репродуктивті белсенділігінің бұзылуы – жатырдан тыс жүктіліктің дамуы, өздігінен түсік түсіру, мерзімінен бұрын және асқынған босану, бедеулік;
• Миоматозды түйінде және айналасындағы тіндерде іріңді процестердің дамуы. Медициналық көмексіз қабыну процестері ауыр септикалық асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жатыр миомасы диагнозы қойылған әйелдер гинекологтың тұрақты бақылауында болуы керек. Денсаулығыңыздағы азғантай өзгеріс болса, осы асқынулардың барлығын болдырмау үшін медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Жатыр миомасын қалай емдеуге болады?

Жатыр миомасын емдеудің екі негізгі әдісі бар:

• Консервативті ем – дәрі-дәрмекпен және инвазивті емес процедуралармен.
• Хирургиялық емдеу - хирургия арқылы.

Емдеу әдісін таңдау жатыр миомасының клиникалық симптомдарының ауырлығына, миоматозды түйіннің көлеміне, әйелдің жасына және болашақта балалы болу ниетіне байланысты.

Консервативті әдіс гормоналды препараттарды ауызша және инъекция арқылы қолдануға, сонымен қатар симптоматикалық терапияға (ауырсынуды басу, анемияны емдеу, қан жоғалтуды азайту және т.б.) негізделген.

Консервативті терапия тек ісік өсуін тежеу үшін тиімді. Жатыр миомасын консервативті түрде жою мүмкін емес. Сондықтан хирургиялық емес емдеу әдісі негізінен үлкен ұрпақты болу жасындағы әйелдерде қолданылады. Сонымен қатар, ісіктің өсуі менопауза кезеңі басталғанға дейін тежеледі. Бұл кезде ісіктің өздігінен резорбциялану ықтималдығы жоғары.

Миоманы консервативті емдеудің негізгі принциптері

Жатыр миомасын хирургиялық емес емдеу – бұл тиісті диетаны сақтауды, иммуномодуляторларды, шөп дәрілерін қолдануды, рұқсат етілген физиотерапиялық процедураларды, гормоналды препараттарды қабылдауды қамтитын шаралар кешені.

Емдеу курсы келесі қадамдардан тұрады:

• Гинекологиялық сферадағы инфекциялық процестердің қабынуға қарсы терапиясы;
• Арнайы препараттармен иммундық жүйені белсендіру;
• Диетаны және диетаны түзету;
• Эндокриндік жүйені қалыпқа келтіру;
• Біркелкі психоэмоционалды фон қалыптастыру;
• Қан кетуді жою;
• Анемияны емдеу;
• Етеккір циклін қайта теңестіру.

Миомаға байланысты жатырды алып тастау операциясы қашан көрсетіледі?

Жатыр миомасын радикалды хирургиялық емдеуге көрсеткіштер:

• 12 аптадағы ісік өлшемдері (көлемді ісік көрші мүшелерді, қан тамырларын қысып, олардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді);
• Миоматозды түйіннің жылдам өсуі (жылына 4 аптадан);
• Миома көп мөлшерде қан кетуді тудырады;
• Қатты ауырсыну синдромы;
• Педикулдың бұралуы және миоматозды түйіннің некротизациясы;
• Шырышты қабық асты миоматозды түйіннің туылуы;
• Эндометриоз мен миоманың комбинациясы;
• Миоманың қатерлі ісігіне күдік.

Жатыр артериясының эмболизациясы - миоманы емдеудің заманауи бірегей әдісі

Әдістің мәні - миоматозды түйінді қоректендіретін артериялар арқылы қан ағымын тежеу. Бұл инвазивті емес операция рентгендік операциялық бөлмеде жасалады. Феморальды артерияға катетер енгізіледі, ол арқылы арнайы эмболизациялық (бітелген артерия) препараты өткізіледі. Операция жергілікті анестезиямен және радиопакалық бақылаумен орындалады. Әйел үшін бәрі ауыртпалықсыз.

Болашақта қанмен қамтамасыз етілмесе, ісік көлемі кішірейіп, толығымен жойылады. Мұндай емнен кейін қайталанулар болмады.

FUS абляциясы

МРТ жетекшілігімен миоманың FUS-абляциясы жатыр миомасын инвазивті емес емдеу болып табылады. Әдістің мәні: миоматозды түйіннің жасушаларын өлтіру үшін бағытталған ультрадыбыстық импульстің көмегімен қыздыру.

Емдеудің бірінші кезеңінде дәрігер МРТ көмегімен зерттеудегі бүкіл процесті жоспарлайды. Екінші кезеңде МРТ көмегімен процесті бақылауды жалғастыра отырып, дәрігер ісік түйініне ультрадыбыстық импульстарды жібереді. Түйіннің жасушалары белгілі бір температураға дейін қызады, нәтижесінде олар өледі. Осыдан кейін дәрігер бағытталған тіндерді салқындатуды жүзеге асырады. Ісік мөлшеріне байланысты ультрадыбыстық әсер етудің бірнеше осындай қысқа сеанстары болады. МРТ тіндердің жойылу дәрежесін бақылауға және ультрадыбыстық сәуленің қуатын реттеуге мүмкіндік береді.

Жалпы, FUS абляциясы 4 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Процедураның үшінші кезеңі - радиопакалық агентті пайдаланып бақылау магнитті-резонансты сканерлеу.

FUS абляциясының артықшылықтары:

• Инвазивті емес;
• Анестезия, операциядан кейінгі күтім, қарқынды инфузионды терапия қажет емес;
• Асқынулардың және жанама әсерлердің болмауы - қан жоғалту, қызба, интоксикация;
• Жатырды және репродуктивті белсенділікті тиісінше сақтау;
• Қысқа қалпына келтіру уақыты;
• Миома түйіндерінің қайталануы жоқ;
• Бірнеше және үлкен түйіндер болған жағдайда да әдістің жоғары тиімділігі;
• Емдеуден кейін бірден миома мөлшерінің айтарлықтай төмендеуі;
• Аурудың жағымсыз белгілерінен жылдам құтылу.

Процедура кезінде әйел қозғалмай жатуы керек. Ұзақ уақыт бойы бейім күйде болғандықтан, мойын, аяқта, тізеде ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Жағдайыңыздағы барлық өзгерістер медбикеге және емдеуді жүргізетін дәрігерге хабарлануы керек.

Бұл белгілерге жол бермеңіз:

• Іштің төменгі бөлігіндегі күйдіргіш немесе шаншу ауруы;
• Арқада, белде, секрецияда және аяқтардағы тігу және түсіру ауыруы.

Дәрігер не тағайындай алады?

Консервативті терапияда дәрілердің бірнеше тобы қолданылады. Әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Біріктірілген ауызша контрацептивтер

Этинилэстрадиол мен дезогестрел комбинациясы:

Құрамында 2 гормонның комбинациясы бар контрацепцияға қарсы препараттармен емдеу ауырсынуды және қан кетуді азайтуда тиімді. Мұндай препараттармен терапиядан бастапқыда өлшемі 1,5 см-ге дейін болған ісіктердің ғана көлемінің азаюын күтуге болады.

Гонадотропин-рилизинг гормонының агонистері

Бұл препараттардың әрекеті әйел денесінде уақытша «жасанды менопауза» құруға негізделген. Гормондардың әсерінен аналық бездің қызметі басылады. Табиғи гонадотропин-рилизинг гормондарының (AGHRH) агонистері (аналогтары) аналық бездердің жұмысына әсер ететін гипофиздің жыныстық гормондарының өндірісін тежейді.

АГРГ әсерінен аналық бездер «ұйықтайды», овуляция болмайды, жатырдың шырышты қабаты циклді түрде өзгермейді - етеккір тоқтайды. Бұл процесс толығымен қайтымды, дәрі-дәрмектерді алып тастағаннан кейін барлық функциялар қалпына келеді. Емдеу 6 айдан аспайды. Бұл кезеңде ісік мөлшері 50%-ға дейін азаюы мүмкін, миома белгілері азырақ білінеді.

Есірткілерді қолданудың жағымсыз жақтары:

• Емдеуді тоқтатқаннан кейін ісік көлемінің толық қалпына келуі мүмкін;
• Остеопороздың және эстроген деңгейінің жеткіліксіздігінің басқа асқынуларының жоғары қаупіне байланысты есірткіні ұзақ мерзімді (6 айдан астам) қолдануға тыйым салынады.

Ісікті азайту үшін жатыр миомасына операция жасар алдында AGRG тағайындаған жөн.

Антипрогестогендер

GHRH агонистері сияқты, бұл топтағы препараттар операция алдында жатыр миомасын жою үшін қолданылады. Гормоналды терапияның әсерінен миома мөлшері азаяды, жатыр миомасы белгілері әлсірейді.

Антигонадотропиндер

Антигонадотропиндердің әрекеті ісік мөлшерін азайтпай, симптомдардың қарқындылығын төмендету болып табылады. Көбінесе оларды қолданғанда жағымсыз жанама әсерлер пайда болады (бет пен денеде шаштың өсуі, дауыс тембрінің өзгеруі, бөртпелердің пайда болуы).

Антигонадотропиндер жатыр миомасын емдеу үшін өте сирек қолданылады, тек басқа гормоналды препараттармен емдеудің әсері болмаған жағдайда.

Gestagens

Бүгінгі таңда гестагенді қолдану азайып барады. Кейбір гинекологтар гестагенді қолдануды тиімді деп санайды, өйткені. Прогестерон жетіспеушілігімен ісік өседі. Көптеген дәрігерлер, керісінше, миоманы емдеу үшін кез-келген гестагенді қолдануға қарсы сөйлейді. Ісіктердің пайда болу механизмі қандай да бір гормонның мөлшеріне емес, әйелдің бүкіл гормондық жүйесінің теңгерімсіздігіне негізделген.

Қазіргі уақытта гестагендерді қолдану жатыр миомасы мен эндометрий гиперплазиясының комбинациясы үшін тағайындалады.

Соңғы зерттеулер

Брюссель университетінің ғалымдары Esmya контрацептивтік препаратының жатыр миомасымен қалай әрекет ететінін түсіну үшін Әулие Люк ауруханасында зерттеу жүргізді. Эсмя таблеткаларының бөлігі ретінде негізгі белсенді ингредиент - улипристал ацетаты. Миоманың дамуы мен өсу процесінде эстрогеннің ғана емес, сонымен қатар прогестеронның да деңгейі маңызды болғандықтан, Esmya және гестаген блокаторларының әсерін зерттеу туралы шешім қабылданды.

Тәжірибеге жатыр миомасын хирургиялық емдеу көрсетілген 550 әйел қатысты. Барлық пәндер екі топқа бөлінді. Бір топқа 3 айға «ем» ретінде плацебо берілді, екіншісіне Эсмя таблеткалары берілді.

Тағы бір зерттеу қатар жүргізілді: Эсмя мен прогестин гормонының блокаторларының инъекцияларының әсерін салыстыру.

Екі эксперименттің нәтижелері келесіні анықтады:

• Эсмяны қолданғаннан кейін жатыр миомасының көлемі кішірейеді, ауру белгілерінің қарқындылығы төмендейді;
• Зерттелген пациенттердің 90%-ы Эсмя таблеткаларын қабылдаудың оң әсерін атап өтті;
• Эсмьяны қабылдаған пациенттердің 50%-да хирургиялық емдеу қажеттілігі жойылды (әсері гестаген блокаторларының инъекцияларын қолданумен ұқсас);
• Эсмя таблеткаларын қабылдағаннан кейін гормондық блокаторлардың инъекцияларын қолдану сияқты жанама әсерлер байқалмайды - ыстық жыпылықтау, сүйек тінінің деградациясы;
• 6 ай емдегеннен кейін ісіктің қайта өсуі байқалмады, ал гормонды блокаторларды енгізуді тоқтатқаннан кейін миома қайтадан өсе бастады.

Ғалымдардың күш-жігерінің арқасында жатыр миомасы мәселесі жақын арада қазіргіден әлдеқайда жылдам әрі оңай шешілетін шығар.

Жатыр миомасының алдын алу

Жатыр миомасы кезек күттірмейтін мәселе болғандықтан, жас кезінен бұл аурудың алдын алуға тиісті көңіл бөлу керек. Миоманың жалғыз теориясы болмаса да, ісіктің барлық ықтимал себептерін болдырмауға тырысқан жөн.

Стресс. Өз бойыңыздағы психологиялық жайлылықты дамыту - әрбір әйел ұмтылуы керек. Әрине, стрессті толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, жанжалды, айтылмаған талаптарды және көп жылдық тәжірибені жан-тәніңізде сақтамай, жанжалды жағдайларға дұрыс жауап беруді үйрену керек. Стресс және оны жою жолдары туралы толығырақ ➤

Салауатты өмір салты. Теңгерімді тамақтану, оңтайлы физикалық белсенділік, таза ауада жеткілікті әсер ету, қатайту процедуралары, жұмыс пен демалысты сақтау - бір қарағанда қарапайым шындықтар шынымен көмектесуі мүмкін әйелдер денсаулығын сақтауда.

Дене салмағын бақылау семіздіктен аулақ болуға көмектеседі, біз атап өткендей, жатыр миомасы дамуының қауіп факторы болып табылады. Әрбір қосымша 10 кг салмақ ауру ықтималдығын 20%-ға арттырады.

Диетада жеткілікті мөлшерде жаңа піскен көкөністер мен жемістер, дәнді дақылдар болуы керек, қарапайым көмірсуларды күрделілермен алмастыру керек. Таза суды көп ішіңіз, әсіресе ыстық мезгілде.

Үнемі жаттығулар жалпы эндокриндік жүйенің, әсіресе жыныстық бездердің жұмысын жақсартуға көмектеседі. Қан ағымын жеделдету жамбас мүшелерін оттегімен қамтамасыз етуді жақсартады, бұл гинекологиялық аймақтағы барлық метаболикалық процестерді жақсартады.

Физикалық жүктемеден кейін суды қатайтатын әрекеттерді орындау оңтайлы - контрастты душ, душ, сүрту.

Медициналық бақылау. Әрбір әйел жылына кемінде бір рет, жақсырақ жарты жылда бір рет гинекологқа қаралуы керек. Қажет болса, дәрігер жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды. Ешбір жағдайда «ештеңе алаңдатпайды» дегенге негізделген мұндай емтиханды елемеуге болмайды. Миоманы ерте кезеңде анықтау инвазивті емес немесе консервативті емдеуге мүмкіндік береді.

Контрацепция, отбасын жоспарлау. Қажетсіз жүктілікті тоқтатпау үшін ұтымды контрацепцияны ұйымдастыру өте маңызды. Контрацепция мәселелерін гинекологпен талқылау керек. Жиі ең жақсы таңдау ауызша контрацептивтерді қолдану болады, бұл жатыр миомасы пайда болуына қарсы тағы бір алдын алу факторы болып табылады. Сізге тек дұрыс препаратты таңдау керек.

Жас әйелде жатыр миомасының дамуына генетикалық бейімділік болған кезде бірінші жүктілікті сақтау қажет.

Оңтайлы жаста туу (бірінші – 22 жасқа дейін, екіншісі – 25 жасқа дейін, келесі – 35 жасқа дейін) кейіннен емшек сүтімен емізу ісіктің даму қаупін азайтады, кейде оның резорбциясына ықпал етеді. бар миомалар. Ана болу жағдайы, лактация кезеңі әйелдің үйлесімді психологиялық жағдайын қамтамасыз етіп қана қоймайды, сонымен қатар денедегі жыныстық гормондардың деңгейін қалыпқа келтіреді.

Үйлесімді интимдік өмір. Әрбір жыныстық қатынаста міндетті түрде оргазмға қол жеткізумен тұрақты, толыққанды жыныстық өмір гинекологиялық салада, соның ішінде ісіктердің даму қаупін айтарлықтай төмендетеді. миома. Бұл бүкіл денеде және әсіресе кіші жамбаста қан ағымының жылдамдауына, жайлы психологиялық жағдайға және эндокриндік жүйенің жұмысының жоғарылауына байланысты.

"Климат бақылауы". Барлық әйелдер жалпы және жергілікті (жамбас аймағы, жамбас, бөксе, аяқ) гипотермияның алдын алуды білуі керек. Жаздың ыстық күндерінде де дымқыл купальникте ұзақ тұрудан, сондай-ақ дымқыл жерде, таста және басқа суық беттерде отырудан аулақ болу керек.

Іш киім табиғи болуы керек, өйткені. суықта синтетикалық маталар тез мұздатуға, ал ыстықта - терлеуге ықпал етеді. Тым тар киім, денені қысу да жылу беруді бұзуы мүмкін.

Қабыну процестерінің белгілері (ауырсыну, бөліну, қызба) байқалса, дер кезінде ем тағайындау үшін гинекологқа дереу хабарласу керек. Егер сіз назар аудармасаңыз және «бәрі өздігінен өтеді» деп күтпесеңіз, созылмалы қабыну процесінің ошақтарының дамуына ықпал ете аласыз.

Ультракүлгін сәулелер. Әйелдер ультракүлгін спектрдің тікелей сәулелері астында күн мен тотығу салондарының әсерін теріс пайдаланбауы керек. Күн ваннасы алдында теріге арнайы қорғаныс кремін жағу керек.

Дәрумендер мен микроэлементтер. Денсаулыққа пайдалы тағамдарды жеумен қатар, әйелге мезгіл-мезгіл қосымша дәрумендер мен минералды кешен препараттарын қабылдау маңызды. Атап айтқанда, бұл қадамды дәрігермен талқылаған дұрыс, ол құрамында йод, темір, магний, мыс, селен, мырыш, сондай-ақ антиоксиданттық қасиеттері бар А, С, Е дәрумендері бар кешен тағайындайды.

Танымал сұрақтарға жауаптар

• Жатыр миомасымен жүктілік мүмкін бе? Иә, миома болса, жүктілік мүмкін. Мұның бәрі миоматозды түйіннің көлеміне және оның орналасуына байланысты. Егер түйін ұрықтандырылған жұмыртқаның жатыр түтігінен өтуіне және жатырдың қабырғасына имплантациялануына кедергі жасамаса, жүктілік орын алады. Жүктіліктің дамуы әйелді акушер-гинекологтың тұрақты бақылауында болуы керек.
• Жатыр миомасымен босану мүмкін бе? Мүмкін, бірақ әр жағдай жеке. Босануды (табиғи немесе кесарь тілігі арқылы) жүргізу мәселесін акушер-гинеколог шешуі керек.
• Жатыр миомасы үшін контрацепцияға қарсы таблеткалар. Миома «жас» болғандықтан және жас жыныстық белсенді әйелдер аурудан зардап шегетіндіктен, контрацепция мәселесі өте өзекті. Миомамен жеке қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда монофазиялық және аралас гормоналды контрацептивтерді қолдануға болады. Ауызша контрацептивтер етеккір циклін реттеуге және қан кетуді азайтуға көмектеседі.
• Жатыр миомасымен массаж жасауға болады ма? Қан кетумен асқынған миомамен, іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну, ісіктің тез өсуі, егер қатерлі дегенерацияға күдік болса - Массаж мүлдем қарсы! Асқынбаған миомамен массаж жасауға болады, бірақ дененің келесі аймақтарын қоспағанда: іштің төменгі бөлігі, бел аймағы, жамбас, бөкселер. Гинекологиялық массаж кез келген жатыр миомасы үшін де қарсы.
• Жатыр миомасымен күнге күйе аламын ба? Жоқ, тікелей күн сәулесінде де, солярий шамдарында да күн суытуға болмайды. Іштің төменгі бөлігіндегі жергілікті жердің де, жалпы дененің де қызып кетуіне жол беруге болмайды – ісіктің өсуі мен деградациясын болдырмау үшін.

• Жатыр миомасы бар спортпен айналысуға бола ма? Ауырсыну және етеккір аралық қан кетулер болмаған жағдайда мүмкін, бірақ бірнеше ережелерге бағынады.

  Бастау керек:

  1. Гір көтеру жаттығулары;
  2. салмақпен шеңберді бұрау (құм, сорғыштар);
  3. Белли биі;
  4. Жылыту белдіктерін пайдалану.
• Жатыр миомасы үшін спиральмен контрацепция мүмкін бе? Жоқ, жатыр миомасы үшін әдеттегі спиральды қолдануға болмайды. Қарсы көрсеткіштер болмаған жағдайда миоманы емдеуге арналған арнайы Mirena спиральмен контрацепция мүмкін. Әдеттегі спираль етеккір кезінде қан кетуді арттырады. Мирена спиральын қолданған кезде етеккір кезінде ауырсыну мүлдем болмайды және қан кету азаяды.
• Жатыр миомасы диагнозын қалай растауға болады? Пальпация арқылы екі қолмен гинекологиялық тексеру және қынап зондымен УДЗ жасау керек. Әдетте бұл екі әдіс жеткілікті. Қажет болса, компьютерлік томография, магнитті-резонансты томография, биопсия диагностикасы, гистероскопия тағайындалады.
• Егер менде кіші 2 см субсерозды миома болса, емдеу керек пе? Иә. Кез келген жағдайда миоманы емдеу қажет. Мұндай жағдайда консервативті әдістер (операциясыз) көрсетілген.
• Жүктілік кезінде миома көбейе бере ме? Алғашқы екі триместрде ісіктің аздап өсуі байқалады. Жүктіліктің үшінші триместрінде миоманың өсуі тоқтайды.