Жатырдан қан кету

Жатырдан қан кету дегеніміз не?

Жатырдан қан кету – жатырдан қанның бөлінуі. Көбінесе бұл әйел денесінің ауруларының ауыр симптомы. Кез келген жатырдың қан кетуін уақытында диагностикалау керек, ал әйелге медициналық көмек қажет. Мұндай симптомды елемеу ауыр зардаптарға, тіпті өлімге әкеледі. Қалыпты жатырдан қан кету тек етеккірді қамтиды, оның ұзақтығы 5 күнге дейін, тұрақты үзілістермен, 28 күнге созылады. Қалған қан кетулердің барлығы қалыпты емес және дәрігердің бақылауын қажет етеді.

Статистикаға сәйкес, патологиялық болып табылатын жатырдан қан кету 25% жағдайда осы органның немесе аналық бездердің органикалық ауруларымен байланысты. Қалған 75%-ы гормоналды бұзылулармен және жыныс мүшелерінің ауруларымен байланысты қан кетулер.

Етеккір (етеккір) – жатырдан қан кетудің физиологиялық қалыпты жалғыз түрі. Әдетте оның ұзақтығы үш күннен бес күнге дейін, ал етеккір арасындағы аралық (етеккір циклі) әдетте 21-ден 35 күнге дейін созылады. Көбінесе етеккірдің алғашқы екі күні мол болмайды, келесі екеуі күшейіп, соңында қайтадан тапшы болады; бұл күндері қан жоғалту 80 мл-ден аспауы керек. Әйтпесе темір тапшылық анемия дамиды.

Дені сау әйелдерде етеккір ауыртпайды. Ауырсыну, әлсіздік және бас айналу кезінде әйел дәрігермен кеңесу керек.

Етеккірдің басталуы әдетте 11-15 жаста болады және репродуктивті кезеңнің соңына дейін (менопауза) созылады. Жүктілік және емшек сүтімен емізу кезінде етеккірлер болмайды, бірақ бұл құбылыс уақытша.

Қыздарда (10 жасқа дейін) және менопаузадан кейінгі әйелдерде (45-55) ерте қан кету ауыр аурудың ескерту белгісі екенін есте ұстаған жөн.

Кейде циклдің ортасында (етеккір аяқталғаннан кейін 10-15-ші күні) дақ қалыпты жағдайға айналуы мүмкін. Олардың себебі овуляциядан кейінгі гормоналды ауытқулар болып табылады: жатырдың тамырларының қабырғалары шамадан тыс өткізгіш болады, сондықтан вагинальды разрядта қан қоспалары болуы мүмкін. Мұндай разряд екі күннен аспауы керек. Кейде дақтардың пайда болу себебі қабыну үрдісіне айналады, сондықтан әйел міндетті түрде гинекологпен кеңесу керек.

Норма нұсқасы да эмбрионды жатыр қабырғасына енгізу нәтижесінде пайда болатын имплантациядан қан кету болып табылады. Бұл процесс тұжырымдамадан кейін бір аптадан кейін орын алады.

Жатырдан қан кетудің қауіптілігі қандай?

Жатырдан қан кетудің тез көбейетін, ұзақ уақыт тоқтамайтын және тоқтату қиын болатын қасиеті бар.

Сонымен, әйелде қан кетудің қандай түріне байланысты ол келесідей салдарымен қауіпті болуы мүмкін:

Орташа, бірақ тұрақты қан жоғалту кезінде әртүрлі ауырлықтағы анемия дамуы мүмкін. Ол босатылған қанның көлемі 80 мл болса басталады. Мұндай жағдайларда әйелдің өміріне тікелей қауіп төнбесе де, бұл процесті назардан тыс қалдыруға болмайды.
Үлкен қан жоғалту кенеттен тоқтау қиын болатын ауыр қан кетуге байланысты болуы мүмкін. Көбінесе жоғалған қанды толтыру және жатырды алып тастау операциясы қажет.
Негізгі аурудың асқыну қаупі. Бұл жағдайда біз әйелдің назар аудармайтын және медициналық көмекке жүгінбейтін шағын қан жоғалту туралы айтып отырмыз. Сонымен қатар, қан жоғалту, тіпті аз мөлшерде болса да, ақырында қанның көп кетуіне немесе оны тудырған аурудың елеусіз түріне өтуіне әкелуі мүмкін.
Жүкті әйелдерде немесе босанғаннан кейінгі кезеңдегі әйелдерде қан кету қаупі оның шок күйімен аяқталуы мүмкін. Бұл жағдайдың қарқындылығы мен ауырлығы жатырдың толық жиырылуына және қан жоғалуын өздігінен тоқтата алмауына байланысты.

Жатырдан қан кетудің себептері

Жатырдың қан кетуіне себеп болатын көптеген себептер бар. Оларды жүйелеу үшін, нәтижесінде қан жоғалту орган жүйелерінің жұмысының бұзылуы, сондай-ақ жыныс аймағындағы бұзылулар болуы мүмкін екенін түсіну керек.

Жатырдан қан кетудің экстрагенитальды себептеріне, яғни жыныс мүшелерінің жұмысындағы бұзылулардан туындаған себептерге жатады:

Жұқпалы сипаттағы кейбір аурулар, олар: сепсис, іш сүзегі, тұмау, қызылша.
Қан жасау жүйесінің аурулары, бұлар: гемофилия, геморрагиялық васкулит, С және К витаминдерінің төмен деңгейі және т.б.
Бауыр циррозы.
Зәр шығару өзегінің пролапсы.
Жүрек-қантамыр жүйесі қызметінің бұзылыстары, мысалы, гипертония, атеросклероз және т.б.
Қалқанша безінің функциясының төмендеуі.

Жатырдан қан кетудің себептері жыныс болып табылады, өз кезегінде, әйелдің бала тууына байланысты болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде жатырдан қан кетудің келесі себептері бөлінеді:

Жатырдан тыс жүктілік.
Жұмыртқа жасушасының патологиялары.
Жатырда тыртықтың болуы.
Плацента превиа, төмен позиция немесе ерте бөліну.
Жатырдың тіндерінің бұзылуының әртүрлі процестері.
Босану кезінде жатырдың жыртылуы.
Туу арнасының жарақаттары (қынап немесе вульва).
Шығатын плацентаның бұзылуы немесе кешігуі.
Энометрит.
Трофабласт ауруы.
Жатыр миомасы.
Кесар тілігі.
хорионепителома.

Жыныс мүшелерінен қан кету бала көтермейтін әйелде болуы мүмкін. Олардың пайда болу себептері мыналарды қамтиды:

Дисциркуляциялық қан кету, ол өз кезегінде климаттық, репродуктивті және кәмелетке толмаған болуы мүмкін.
Аналық бездердің немесе жатырдың қатерсіз және қатерлі ісіктері, мысалы, фибромиомалар.
Аденомиоз, жатырдың шырышты қабатының оның қабырғасына енуімен сипатталады.
Кистаның жарылуы немесе аналық бездің жарылуы.
Жатырдың кез келген жарақаты.
Қабыну аурулары, оларға цервицит, вагинит, эндометрит, эрозия, эндоцервикоз жатады.
Сыртқы жыныс мүшелерінің жарақаттары.
Ауызша контрацептивтерді қолдану.
Жыныстық зорлық.

Менопауза кезіндегі жатырдан қан кету

Менопауза кезінде әйелде бөлініс болмайды деп ойлау қате. Дегенмен, тіпті пременопауза кезеңінде де олардың табиғаты мен мөлшеріне назар аудару керек. Кейде етеккір бірнеше ай бойы болмауы мүмкін, ал кейде тұрақты түрде жүреді. Бұл овуляцияның әртүрлі жиілігі бар екеніне байланысты және гормондар деңгейінің ауытқуы да орын алады. Мұндай өзгерістер қалыпты болып саналады және әйелді алаңдатпауы керек.

Оны ескертіп, дәрігерге бару үшін мыналар қажет:

Гигиеналық құралдар көтере алмайтын ауыр қан кету.
Ұйындылармен бірге жүретін разряд.
Етеккір арасындағы қан кету.
Әдеттегіден үш күннен артық қан кету.

Менопауза кезінде мұндай жатырдан қан кетуді қалдыра алмайсыз, өйткені олар гормоналды теңгерімсіздікті, жатырдың полиптерін немесе миомаларын, эндокриндік бұзылуларды, аналық бездердің ісіктерін және басқа да ауыр ауруларды көрсетуі мүмкін.

Гормоналды сәтсіздікке байланысты жатырдан қан кету

Ағзада пайда болған гормоналды сәтсіздікке ұшыраған әйелде жатырдан қан кету мүмкін. Бұл мәселе кез келген жастағы әділ жынысқа қатысты. Бұл гормондардың мөлшері бұзылғанда немесе олардың арақатынасы өзгергенде болады.

Гормоналды сәтсіздік бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:

Бұзылулар мидың олардың өндірісін дұрыс реттемеуінен туындайды, мысалы, гипофиздің патологиясында.
Кейде жыныс бездерінің патологиясына байланысты қан кетулер ашылады. Бұл аналық бездердің ісіктері, кисталары бар қабыну процестеріне байланысты болуы мүмкін.
Созылмалы шаршау синдромы, әсіресе аштық пен шаршау арқылы күшейеді, қан кетуді тудыруы мүмкін.
Қыз баланың жыныстық жетілу кезеңінде, жүктілік кезінде және босанғаннан кейін, түсік жасатқаннан кейін ауыр гормоналды бұзылулар пайда болады.
Кейде тұқым қуалайтын бейімділік және белгілі бір гормоналды таблеткаларды қабылдау әсер етуі мүмкін.
Ұзақ қан кету соңғы уақытта қарқын алып келе жатқан медициналық түсік түсіру фонында дамуы мүмкін.

Гормоналды бұзылулардан туындаған қан кетуді емдеу жеке көзқарасты қажет етеді. Бұл жатырдан қанды ағудың себебіне байланысты болады.

Кесар тілігінен кейінгі жатырдан қан кету

Кесар тілігінен кейін әйел дәрігердің бақылауында болуы керек. Көбінесе қан кету табиғи босанғаннан кейін сәл ұзағырақ болады. Бұл жатырда тыртық пайда болуына байланысты, бұл жиырылуды қиындатады. Әдетте, қан кету бірнеше айдан кейін толығымен тоқтайды. Егер бұл жалғаса берсе, әйел бұл мәселе туралы дәрігерге хабарлауы керек.

Операциядан кейінгі қалыптан тыс қан кетудің себебі көбінесе гемостаз болып табылады. Сондықтан бұл мәселені жою үшін дәрігерлер жатырдың қабырғаларын мұқият, бірақ мұқият қырып тастауы керек. Қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса, оны экстирпациялау керек.

Егер қан кету гипотониялық болса, оны тоқтату әрдайым мүмкін емес, себебі ол жатыр жиырыла бастағаннан кейін пайда болады. Қанның көп жоғалуы гипотониялық шокқа әкелуі мүмкін. Плацентаның ықтимал қалдықтарын анықтау, жатырдың жиырылу функциясын анықтау және бар жарылуын анықтау үшін трансфузия және жатырды қолмен тексеру арқылы қанмен қамтамасыз етуді толықтыру қажет.

Дәрігерлердің әйелдің өмірін сақтап қалу үшін қолданатын маңызды шарасы - жатырды алып тастау. Бұл әдіс кесар тілігінен кейін басқа әдістермен (жатырды электрлік ынталандыру, қан тамырларын байлау, жатыротоника енгізу) қан кетуді тоқтату мүмкін болмаса қолданылады.

Патологиялық жатырдан қан кету түрлері

Жатырдан қан кету гинекологтары көптеген түрлерге бөлінеді. Бірақ ең көп таралғандары бар:

Ювеналды қан кету. Олар қыздарда жыныстық жетілудің басталуына тән. Олар жиі ауру, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, дұрыс тамақтанбау және т.б. сияқты бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін. Жоғалған қан мөлшеріне байланысты мұндай қан кету әртүрлі ауырлықтағы анемияға әкелуі мүмкін.
Жатырдан қан кету ауырсынумен бірге болмаса, оны талқылау керек. Бұл жағдайда жоғалған сұйықтық көлемі әртүрлі болуы мүмкін. Көптеген себептер бар, бұл түсік түсіру, қынаптық инфекциялар, гормондары бар препараттарды қабылдау және т.б. болуы мүмкін.
Ациклді қан кету менструальдық цикл арасында пайда болуымен сипатталады. Оған миома, киста, эндометриоз және басқа патологиялар себеп болуы мүмкін. Егер ациклді қан кету үнемі байқалса, дәрігердің кеңесі қажет. Бұл түрі әрқашан қандай да бір патологияның симптомы болмаса да.
Ановуляциялық қан кету менопаузаға түсетін әйелдерге және жыныстық жетілу кезеңін бастан өткеретін жасөспірімдерге тән. Бұл овуляция болмаған кезде фолликулалардың жетілуінің және прогестерон өндірісінің бұзылуынан туындайды. Бұл түр қауіпті, өйткені емдеусіз ол қатерлі ісіктердің дамуын тудыруы мүмкін.
Дисфункционалды жатырдан қан кету аналық бездердің жұмысы бұзылған кезде пайда болады. Ерекше ерекшелігі - бұл етеккір ұзақ уақыт бойы болмағаннан кейін пайда болады және ол кезінде қан жоғалту көп болады.
Гипотониялық қан кету миометрий тонусының төмендеуіне байланысты, түсік түсіргеннен кейін және т.б. жиі босанғаннан кейін пайда болады.

Дисфункционалды жатырдан қан кету

Дисфункционалды жатырдан қан кету ішкі секреция бездері шығаратын жыныстық гормондар өндірісінің бұзылуымен байланысты қан кетулерді білдіреді. Олар жыныстық жетілу кезінде де, менопауза кезінде де, әйел өмірінің репродуктивті кезеңінде де дерлік кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Бұл патология кең таралған.

Қан кетудің бұл түрі етеккір кезеңінің ұзаруымен және жоғалған сұйықтық мөлшерінің көбеюімен көрінеді. Емдеу болмаса, бұл әрқашан анемияның дамуына әкеледі. Негізгі ерекшелігі - етеккірдің ұзақ уақыт бойы болмауы, кейде алты айға дейін, содан кейін басқа күшке ие қан кетудің пайда болуы.

Дисфункционалды қан кету овуляциялық (репродуктивті жастағы әйелдерге қатысты) және ановуляторлық (жасөспірімдер мен менопауза алдындағы әйелдерде жиі кездеседі) болуы мүмкін. Бұл жағдайда циклдің бұзылуы ауыр және тұрақты емес кезеңдермен, ұзақ (35 күннен астам) және қысқа мерзімді (21 күннен аз) аралықтармен, алты айдан астам етеккір болмаған жағдайда көрінеді.

Емдеу тактикасы науқастың жасына және қатар жүретін патологияның болуына байланысты. Ол медициналық немесе хирургиялық болуы мүмкін. Дегенмен, жасөспірімде хирургиялық араласуға тек төтенше жағдайларда жүгінеді. Консервативті терапия гормондарды қабылдаудан тұрады. Егер емделмеген болса, дисфункционалды жатырдан қан кету бедеулікке, түсік тастауға, созылмалы анемияға, эндометриялық қатерлі ісікке, шокқа және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Атоникалық жатырдан қан кету

Атоникалық қан кету жатырдың жиырылуы мүмкін болмаған кезде пайда болуымен сипатталады. Акушерлік тәжірибеде жиырылу қабілетінің болмауы Кувелердің жатыры деп аталады. Атониялық қан кетудің тән белгісі - нөлдік тон және утеротониктерді енгізуге ұқсас реакция.

Арнайы препараттардың көмегімен қан кетуді тоқтату мүмкін болмаған кезде жатыр мойнының артқы ерініне қалың тігіс салынады, жатыр артериясын қысу үшін қосымша қысқыштар салынады.

Егер бұл әдістер тиімсіз болса және қан жоғалтуды тоқтату мүмкін болмаса, онда олар жатырды алу операциясына дайындық ретінде қарастырылады. Қанның массалық жоғалуы 1200 мл-ден деп есептеледі. Жатырды толығымен алып тастамас бұрын, Цицишвили әдісін, электрлік ынталандыруды (бұл әдіс азырақ танымал болып келеді, ал дәрігерлер бірте-бірте одан бас тартады), акупунктураны қолдана отырып, тамырларды байлау әрекеттері жасалады. Жоғалған қанды үнемі толықтырып отыру маңызды.

жатырдан гипотониялық қан кету

Бұл тип миометрий тонусының төмендеуімен сипатталады. Мұндай қан кету ұрық жұмыртқасын жатыр қуысында ұстаған кезде, плацентаның бөлінуі кезінде, оны шығарғаннан кейін пайда болады. Мұның себебі босанғаннан кейін жатырдың гипотензиясында жатыр, бұл кезде жиырылулар сирек кездеседі және өздігінен жүреді. Мұндай күйдің критикалық дәрежесі атония деп аталады, бұл кезде толғақтар мүлдем жоқ.

Дәрігерлердің алдында тұрған бірінші міндеттер:

Қан кетуді жылдам тоқтату.
BCC тапшылығын толтыру.
1200 мл-ден астам қан жоғалтудың алдын алу.
Қан қысымын бақылау және оның критикалық деңгейге дейін төмендеуін болдырмау.

Емдеу жатырдың мотор қызметін мүмкіндігінше тез қалпына келтіруге бағытталған. Егер ұрық жұмыртқасының қалдықтары болса, оны қолмен немесе кюреткамен алып тастау керек. Босанғаннан кейін гипотониялық қан кету кезінде плацентаны мүмкіндігінше тез сығу керек, егер ол жұмыс істемесе, онда ол қолмен жойылады. Көбінесе бұл жатырдың мотор қызметін қалпына келтіруге көмектесетін плацентаның жойылуы. Қажет болса, оның жұдырығына жұмсақ уқалаңыз.

Дәрілік препараттар ретінде питуитрин немесе окситоцин инъекциясы көрсетілген. Кейбір жағдайларда құрсақ қуысына мұзды көпіршікті салу немесе жатырдың эфирмен тітіркенуі тиімді. Осы мақсатта қынаптың артқы тесіктеріне ылғалдандырылған тампон енгізіледі. Егер гипотензия бұл терапияға жауап бермесе, онда жатыр атониясына тән шаралар қабылданады.

Ациклді жатырдан қан кету

Ациклді жатырдан қан кету метроррагия деп аталады. Бұл қалыпты етеккір циклімен байланысты емес, ол ешқандай кезеңділіктің толық болмауымен сипатталады.

Бұл жағдай кенеттен пайда болуы мүмкін және әйелдің жүктілігімен, толық емес түсікпен, плацента превиасымен, жатырдан тыс жүктілікпен, плацентаның сақталған бөлігімен және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Ациклді қан кету, егер әйел бала көтермесе, жатыр миомасы, қатерсіз ісіктер сияқты патологияларда байқалады. Егер ісік қатерлі болса, онда метроррагия оның ыдырау сатысында байқалады.

Қан жоғалту қарқындылығын сипаттау мүмкін емес, өйткені бөліністер дақтармен, көп мөлшерде, қан ұйығыштарымен және қансыз болуы мүмкін.

Менопаузадағы әйелдер үшін оның бастапқы кезеңінде де, тұрақты етеккір тоқтағаннан кейін бірнеше жылдан кейін де ациклді қан кетуге мұқият назар аудару маңызды. Ешбір жағдайда олар жаңартылған овуляция ретінде қабылданбауы керек. Бұл кезеңдегі метроррагия мұқият зерттеуді қажет етеді, өйткені олар көбінесе саркома сияқты қатерлі процестің белгілері болып табылады.

Серпінді жатырдан қан кету гормоналды бұзылулар фонында дамиды. Олар эстроген мен прогестерон арасындағы теңгерімсіздікпен сипатталады. Кейде қан кетудің бұл түрі әйел ауызша контрацептивтерді қабылдаған кезде пайда болады. Бұл жағдайда серпінді қан кету препаратқа бейімделу реакциясы болып табылады. Егер тағайындалған дәріні қабылдағаннан кейін етеккір цикліне сәйкес келмейтін қан кету орын алса, дозаны түзету немесе дәріні ауыстыру туралы дәрігермен кеңесу керек.

Жатыр қабырғасы спиральмен зақымданғанда, тіпті серпінді қан кетуді байқауға болады. Мұны елемеуге болмайды, спиралды дереу алып тастау керек.

Көбінесе үзіліссіз қан кетуден қан кету шамалы, бірақ дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды.

Ановуляциялық жатырдан қан кету

Бұл қан кетулер етеккір кезеңдері арасында болады, олардың себептері әртүрлі, соның ішінде кез келген аурудың көрінісі болуы мүмкін. Көбінесе ановуляторлық қан кету уақытында ұзарады, 10 күннен астам уақытқа созылады және ациклді болып табылады. Әйелдер мұндай қан жоғалтудан ұрпақты болу функциясының төмендеуі кезінде де, оның қалыптасуы кезінде де зардап шегеді.

Бұл қан кетуді бір фазалы деп те атайды, оның ашылуы кезінде сары дене түзілмейді, фолликулдың дамуы бұзылыстармен жүреді, овуляция болмайды.

Бұл қан кету фолликул жетілген кезде гиперэстрогенді болуы мүмкін, бірақ жыртылмайды және бірнеше фолликула пісіп, бірақ толық жетілмеген кезде гипоэстрогенді болады.

Сирек жағдайларда ановулярлы жатырдан қан кету әйел өмірінің репродуктивті кезеңінде болады. Мұндай құбылыстар стресстен, уланудан, инфекциялардан кейін гипофозотропты аймақтың жұмысындағы бұзылулармен байланысты.

Жасөспірімдер арасында статистика бойынша қан кетудің бұл түрі жиі кездеседі. Мұндай бұзушылықтар барлық гинекологиялық аурулардың 12% құрайды. Бұл жағдайда шешуші фактор дұрыс тамақтанбау, психикалық жарақат, физиологиялық шамадан тыс жүктеме болуы мүмкін.

Дисциркуляторлы жатырдан қан кету

Дисциркуляторлы жатырдан қан кетудің пайда болуы аналық без функциясының бұзылуынан туындайды. Кейде бұрынғы вирустық инфекциялар, стресс және т.б. сияқты сыртқы факторлар серпін береді. Қан жоғалту үлкен емес, ол етеккір ұзақ уақыт бойы болмағаннан кейін байқалады.

Ұйыған жатырдан қан кету

Көбінесе әйелдер жатырдан қан кетуде тромбтардың болуын байқайды. Көбінесе дәрігерлер олардың пайда болуын ұрықтың дамуы кезінде жатырдың белгілі бір ауытқуларға ұшырағандығымен түсіндіреді. Сондықтан оның қуысында қан тоқтап, ұйығыштар пайда болады.

Көбінесе етеккір мұндай әйелдерде айқын ыңғайсыздықты тудырады, әсіресе бұл гормоналды фон жоғарылағанда. Кейде дәл осы туа біткен аномалия қан кетудің күшеюіне және ағуда көптеген ұйығыштардың болуына әкелуі мүмкін.

Аномалиялар туа біткен болуымен қатар, олар өмір бойы пайда болуы мүмкін. Мұндай құбылыстар әйелдің кәсіби ерекшеліктерімен және жаман әдеттерді теріс пайдаланумен байланысты. Көбінесе қан ұйығыштары бар етеккір кезінде әйелдер қатты кесу ауырсынуын сезінеді. Патологиялық процестің болуын болдырмау үшін гинекологпен кеңесу маңызды.

Кейде гормоналды ауытқулар да қанның ұюына әкелуі мүмкін. Себепті анықтау үшін қалқанша безінің гормондары мен бүйрек үсті безінің гормондарын қоса, бірқатар сынақтардан өту керек, прогестерон мен эстроген деңгейін тексеру керек.

Ұйындылардың болуы, іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну, етеккір кезінде көп қан жоғалту, ациклді шағын қан кету - мұның бәрі көбінесе эндометриозды көрсетеді. Мұндай диагноз мұқият диагноздан кейін белгіленеді және тиісті емдеуді қажет етеді.

Кейде қанның ұюының нашарлауы және босанғаннан кейінгі кейбір асқынулардың себебі болуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі жатырдан қан кету

Жүктілік кезіндегі жатырдан қан кету көбінесе түсік тастау, жатыр ауруы, жатырдан тыс жүктілік және плацента жарақатынан болады.

Түсік іштің төменгі бөлігіндегі қатты құрысу ауруымен бірге жүреді, қан кету қарқынды, қанның түсі ашық қызылдан қоюға дейін. Эктопиялық жүктілік кезінде қан кету жалпы жағдайдың нашарлауымен, әлсіздікпен, жүрек айнуымен, құсумен, тершеңдікпен және естен танумен бірге жүреді. Қанның түсі күңгірт және әдетте ұйыған болып шығады.

Жүктілік кезінде жатыр мойнының қан тамырларының зақымдануы жыныстық қатынас немесе гинекологиялық тексеру кезінде болуы мүмкін. Бұл қан кету әдетте ауыр емес немесе ұзақ емес.

Егер плацента зақымдалса немесе превиа болса, екінші немесе үшінші триместрде жатырдан қан кету мүмкін. Қан кету әдетте өте ауыр. Бұл болашақ ана мен оның баласының өмірі мен денсаулығына үлкен қауіп төндіреді.

Жүкті әйелдерде жатырдан қан кету өте қауіпті екенін есте ұстаған жөн, сондықтан әйел міндетті түрде оған шұғыл көмек көрсететін медициналық бригаданы шақыруы керек.

Жатырдан қан кеткенде көрсетілетін алғашқы көмек

Жатырдан қан кету кезіндегі алғашқы көмек – тез арада жедел жәрдем шақыру. Бұл, әсіресе, әйел бала көтерген кезде, оның қан жоғалтуы көп болған жағдайда, оның жағдайы күрт нашарлайды. Бұл жағдайда әрбір минут маңызды. Медициналық бригаданы шақыру мүмкін болмаса, әйелді ауруханаға өз бетімен жеткізу керек.

Кез келген жатырдан қан кету өмір мен денсаулыққа елеулі қауіп төндіреді, сондықтан реакция сәйкес болуы керек.

Есепті түрде, дисфункционалды қан кету кезінде асқазанға ыстық немесе жылы жылытқышты жағуға, кез келген композициялармен жууға, ваннаға түсуге, жатырдың жиырылуына ықпал ететін препараттарды қолдануға тыйым салынады.

Жедел жәрдем келгенше үйде өз бетінше әйелге келесідей көмек көрсетуге болады:

Әйелді төсекке жатқызу керек, жақсырақ арқасымен, ал аяқтарын қандай да бір биіктікте қою керек. Мұны істеу үшін көрпеден жастық немесе ролик қоюға болады. Осылайша, науқастың санасын сақтауға болады, әсіресе қан жоғалту әсерлі болса.
Асқазанға салқын нәрсе қою керек. Егер қолыңызда жылыту төсемі болмаса, мұзды кәдімгі шүберекпен орауға болады. Мұзды суық сумен толтырылған кәдімгі бөтелкеге ауыстыруға болады. Суыққа әсер ету уақыты - 15 минутқа дейін, содан кейін 5 минут үзіліс. Бұл қан тамырларының тарылуына қол жеткізеді, бұл қан кетудің біршама азаюын білдіреді.
Әйелді суару керек. Үйде тамшуырды қою мүмкін болмағандықтан, науқасқа мол сусынды ұсыну керек. Қарапайым су мен тәтті шай көмектеседі. Бұл қанмен бірге сұйықтықтың жоғалуына ықпал етеді, глюкоза мидың жүйке жасушаларын қоректендіреді.

Дәрі-дәрмекті өте сақтықпен қабылдау керек, әсіресе әйел бала көтеріп жүрсе. Оларды қабылдамас бұрын әрқашан дәрігермен кеңесу керек, бірақ кейде мұндай мүмкіндік жоқ. Сондықтан гемостатикалық агенттердің атауларын және олардың минималды дозасын білу қажет. Оларға Викасол (күніне 3 рет, 0,015 г дозада), аскорбин қышқылы (ең жоғары тәуліктік доза 1 г), Дицинон (күніне 4 рет, 0,25 дозада), кальций глюконаты (1 таблеткадан жоғары) жатады. күніне 4 рет). Қолданар алдында барлық дәрілердің жанама әсерлері бар екенін есте ұстаған жөн.

Жатырдан қан кетуді қалай тоқтатуға болады?

Оқиға орнына жедел жәрдем келген кезде оның әрекеті келесідей болады:

Әйелдің асқазанына мұзы бар көпіршік жағылады.
Егер қан көп болса, онда әйелді зембілмен көлікке апару керек.
Науқасты тікелей маманға ауыстыру арқылы госпитализациялау.
Магний сульфатының ерітіндісін енгізу, түсік тастау қаупімен немесе басталуымен. Немесе өздігінен түсік жасаса, әйелге глюкозада сұйылтылған кальций хлориді мен аскорбин қышқылын көктамыр ішіне енгізеді. Этамзилат инъекциясын енгізуге болады.

Ауруханадағы дәрігерлер қан кетуді тоқтату үшін гормоналды препараттарды қолданады, егер әйел әлі босанбаған болса, онда ісік бар деген күдік жоқ. Гормоналды препараттарға Жаннин Регулон және т.б. кіреді. Бірінші күні олар жоғарылатылған дозаны береді (6 таблеткаға дейін), келесі күндері бір таблетка аз, оны 1 данаға дейін жеткізеді. Кейде гестогендер қолданылады, бірақ оны ауыр анемия болмаған жағдайда ғана қолдануға болады.

Гемостатикалық агенттерді де қолдануға болады, мысалы, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапрой қышқылы.

Кейде жатыр кюретажы (қан жоғалтуды тоқтатудың тиімді әдісі), криохирургия (қарсы көрсетілімдері жоқ әдіс), эндометрийді лазермен алып тастау (көп балалы болуды жоспарламайтын әйелдерде қолданылады) сияқты хирургия қолданылады.).

Жатырдан қан кетуді емдеу

Жатырдан қан кетуді емдеу көбінесе оның себептеріне және науқастың жасына байланысты.

Жасөспірімдерге көбінесе жатырды азайтатын, қан тоқтататын және қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын дәрілер тағайындалады. Сондай-ақ витаминдер, шөп дәрілерін, азырақ - етеккір циклін реттейтін гормоналды препараттарды қабылдау ұсынылады. Репродуктивті жастағы әйелдерге гормоналды препараттар тағайындалады, кейде хирургиялық операциялар жасалады (миома, жатырдың эндометриозы және т. қосымшалар.

Емдеуде ең бастысы қан кетудің себептерін дер кезінде анықтау, сондықтан науқас әйелдер кідіріссіз медициналық көмекке жүгінуі керек.