Әйелдердегі дисменорея дегеніміз не?
Дисменорея – ауырсыну сезімімен жүретін етеккір циклінің бұзылуы. Қазіргі нейрофизиологтар бұл терминді эндокриндік, нейровегетативті және психикалық жүйелердің бұзылыстарын қамтитын ұғымдардың кең ауқымын белгілеу үшін қолданады. Сонымен қатар, бұл бұзылулардың жетекші симптомы етеккірдің қарсаңындағы ауырсыну синдромында көрінеді, бұл эндометрийде арахидон қышқылының ыдырау өнімдерінің жиналуымен байланысты.
Статистикаға сәйкес, дисменорея әйелдер популяциясы арасында кең таралған және аурушаңдық 43%-дан 90%-ға дейін ауытқиды. Сонымен қатар, әйелдердің 45% -ы дисменореядан қатты зардап шегеді, 35% -ы қалыпты белгілерді сезінеді, ал 20% -ы етеккір циклінің бұзылуына оңай шыдайды. Сонымен қатар, ғалымдар ауырлық дәрежесі әйелдің еңбек жағдайына, әлеуметтік мәртебесіне және мінезіне тікелей байланысты екенін атап өтті.
Медицинада «дисменорея» терминінен басқа «алгодисменорея» немесе «алгоменорея» ұғымын кездестіруге болады, бұл бір мағынаны білдіреді.
Дисменорея белгілері
Аурудың жетекші симптомы - етеккір кезінде байқалатын әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну сезімі.
Алайда дисменорея басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін, соның ішінде:
- Бас ауруы.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, көбінесе сезімдер өткір, етеккірдің алғашқы күндерінде басым болады. Көбінесе арқа, аяқ, бел аймағындағы ауырсынудың иррадиациясы байқалады.
- Көңілді, ұйқының бұзылуы.
- Жалпы әлсіздік, тәбеттің болмауы.
- Аузының құрғауы немесе керісінше сілекей бөлінуінің жоғарылауы.
- "Аяқтардың тербелуі" туралы шағымдар.
- Диарея, жүрек айну, кейде құсумен бірге жүреді. Іштің кебуі, толуы.
- Дене температурасының көтерілуі, кейде 38 °C дейін.
- Өнімділік пен жадтың төмендеуі.
- Ішкі жыныс мүшелерінің дамуының бұзылуымен байланысты ақаулар. Мұндай бұзылулар туа біткен және бірқатар факторлардың әсерімен байланысты, соның ішінде: химиялық, физикалық және биологиялық. Сонымен қатар, жабық қосымша қынап етеккір қанының ағуының бұзылуына әсер етуі мүмкін. Оның еселенуі нені білдіреді және жиі екінші қынап соқыр аяқталады. Бұл оның ішінде қанның сақталуына әкеледі, нәтижесінде ауырсыну және ауырсыну пайда болады. Жыныс мүшелерінің дамуындағы тағы бір аномалия - жатырдың жабық қосалқы мүйізі. Оның дұрыс қалыптаспауымен негізгі орган екі қосымша қуысқа бөлінеді. Оларда қанның жиналуы нерв ұштарының қысылуына, аналық бездердің, фаллопиялық түтіктердің қабынуына әкеледі. Ауыруы соншалық, әйел есін жоғалтуы мүмкін.
- Ағзадағы көптеген зат алмасу процестеріне жауап беретін зат алмасудың және простагландиндердің түзілуінің бұзылуы. Бұл процестердің арасында бұлшықет қабатының қысқаруы және ауырсыну сезімдерінің пайда болуымен көрінетін спазмалардың пайда болуы. Простагландиндер өндірісінің бұзылуы туа біткен сипаттамаларға байланысты болуы мүмкін және өмір бойы пайда болуы мүмкін.
- Гормондар өндірісінің бұзылуы, әсіресе эстроген (оның артық мөлшері) мен прогестерон (оның тапшылығы) арасындағы теңгерімсіздік. Бұл жатырдың тұрақты бұлшықет спазмы пайда болуына, оның тонусының жоғарылауына әкеледі, ол әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну сезімдерінде көрінеді. Сонымен қатар, ауырсыну циклдің бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. Көбінесе бұл теңгерімсіздік әйел босанғаннан кейін түзетіледі.
- Эндометрия аймақтарының өсуі – эндометриоз. Дисменореяның дамуының себебі шамамен 9% жағдайда эндометриоз болып табылады және ұрпақты болу қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Әйелді ауырсынудан басқа циклдің бұзылуы, етеккір арасындағы дақтардың пайда болуы мазалайды.
- Аналық без ісіктері.
- Жатыр миомасы, ісік, бірақ қатерсіз. Сонымен қатар, етеккір ұзақ, мол, ауырады, оларда қан ұйығыштары бар. Ауру асқынған сайын жоғалған қан мөлшері де артып, анемияға әкеледі. Ауырсыну толғақ тәрізді, жиі іштің төменгі бөлігінде ауырлық сезімі бар.
- Дисменореяны тудыруы және қан кетудің жоғарылауы бағытында етеккір циклінің бұзылуына, етеккір аралық қан кетудің пайда болуына әкелетін құрсақішілік құралды кию.
- Созылмалы ауырсынуға, циклдің бұзылуына және кейде репродуктивті функцияға әкелетін жамбастағы адгезия. Жиі етеккірдің ұзақ болмауымен сипатталатын аменорея болады.
- Жамбас мүшелерінің варикозды кеңеюі. Бұл себеп жиі диагноз қоюға болмайтын жамбас ауырсынуына әкеледі.
- Горея, мерез, жыныс мүшелерінің туберкулезі сияқты жұқпалы аурулар.
- Жатырдың гиперантефлексиясы немесе оның бүгілуі. Сонымен қатар етеккір, жыныстық қатынас кезінде ауырсынулар болады, көп мөлшерде бөлінділер пайда болады, репродуктивті функциялар бұзылуы мүмкін.
- Жыныстық дамудың кешігуімен сипатталатын жыныстық инфантилизм.
- Жыныс мүшелерінің жарақаттары.
- Гормоналды деңгейлерді түзету, бұл ең алдымен патологияның ауырлығына байланысты. Егер ауру жеңіл болса, онда ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалмайды. Дисменорея орташа ауырлықта болған кезде, әйелге ауырсынуды басатын дәрілер көрсетіледі, олар тамаша жұмыс істейді. Ауыр дисменореяда анальгетиктер, әдетте, көмектеспейді және гормоналды фонды түзету қажет. Ол үшін келесі құралдар қолданылады: дюфастон және гестаген (аурудың орташа және жеңіл ауырлығымен тағайындауға болады), линдинет 20 (ауыр дисменорея үшін қолданылады, препарат көп фазалы ауызша контрацептивтер тобына жатады), бузерелин (жыныс мүшелерінің эндометриозынан және экстрагенитальды аурулардан туындаған дисменореяны емдеу үшін қолданылады).
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен ауырсынуды басу. Сонымен қатар, бұл аурудың бастапқы түрінде NSAID-тер қажеттілік болып табылады. Ең танымал препараттар - ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен, диклофенак, парацетамол, рофекоксиб. Егер ауру орташа ауырлықта болса, онда күніне 2 рет бір таблеткадан қабылдауға болады. Қатты ауырсыну синдромымен дозаны цикл бойы тәулігіне 3 таблеткаға дейін арттыруға болады.
- Физиотерапиялық ем. Әдістердің әртүрлілігінің ішінде орташа және ауыр ауруларды емдеуге арналған ең танымалдары: қылқан жапырақты және азот ванналары, ультратонотерапия, миды гальванизациялау, гелиотерапия, жатыр мойнының электрлік ынталандыруы, эритемальды дозаларда ультракүлгін сәулелену. Дегенмен, дисменореясы бар әйелдерде жиі кездесетін терапиялық әдістерді енгізуге қарсы көрсеткіштермен танысқан жөн. Олардың ішінде: жатыр миомасы, эндометриоз, қатерлі ісік, жедел кезеңдегі жатырдың және аналық бездердің қабынуы, аналық бездердің поликистозы, ОЖЖ патологиясы.
- Біріншіден, бұл кезекті гинекологиялық тексеру. Гинекологқа бірінші рет бару 16 жылдан кешіктірілмей, шағымдар болмаған жағдайда өте маңызды. Жыныстық белсенділік басталғаннан кейін емтихандар тұрақты болуы керек, яғни жылына кемінде бір рет. Жүктілік кезеңі толығымен гинекологтың бақылауында болуы керек.
- Екіншіден, жамбас мүшелерінде болатын барлық қабыну процестерін дер кезінде емдеу керек. Бұл етеккір циклінің бұзылуын және қатты ауырсынуды болдырмайды.
- Үшіншіден, әсіресе бірінші бала туылғанға дейін немесе белгілі бір аурулар болған кезде жатырішілік құралдарды қолдануды тоқтатқан жөн.
- Абортты болдырмау керек, өйткені жатырдың шырышты қабатының механикалық зақымдануы тек қана емес етеккір циклінің күрделі бұзылуына әкелуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда (шамамен 15%) әйелдер етеккірдің басталу кезеңіне толықтай жұмыс істей алмайды. Бұл симптомдардың жоғары ауырлығына байланысты.
Бұл белгілер қатар жүретін аурудың фонында болмайтын бастапқы дисменореяның көріністеріне жатады. Екіншілік дисменореяның белгілері аурудың негізгі себебіне байланысты болады.
Дисменореяның себептері
Аурудың дамуына әкелетін себептердің ішінде мыналар атап өтіледі:
Бұл аурудың дамуына әкелетін ең көп таралған себептер.
Дисменорея түрлері
Жағдайлардың басым көпшілігінде дисменорея пайда болады, яғни жыныс мүшелерінің жұмысындағы бұзылулар нәтижесінде пайда болатын патология. Бұл бұзылулар белгілі бір аурудың болуынан туындайды. Дегенмен, дисменорея жас жаста ешқандай негізгі патологиясыз пайда болуы мүмкін. Сондықтан аурудың екі түрі ажыратылады: біріншілік және қайталама.
Біріншілік дисменорея
Біріншілік дисменорея туралы айтқанда, идиопатиялық дисменорея терминін кездестіруге болады. Бұл ретте жыныс мүшелерінің аурулары жоқ. Бұл бастапқы етеккірден кейін де, бірнеше жыл тұрақты циклдардан кейін де пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, бастапқы кезеңдердегі ауырсынулар тым айқын емес және әйелді қатты алаңдатпайды: олар қысқа мерзімді, ауырады және жұмыс қабілетіне айтарлықтай әсер етпейді. Дегенмен, бірнеше жылдан кейін ауырсыну күшейеді, олар етеккірдің басталуына бір күн қалғанда алаңдай бастайды және олардың ұзақтығы бірнеше күнге жетеді. Сонымен бірге қуық, тік ішек, жатыр түтіктері, аналық бездер және т.б. тарайды.
Екі теория бар, олардың әрқайсысы идиопатиялық дисменореяның себебін түсіндіруге тырысады. Мүмкін, простагландидтер мен тромбоксандарды өндірудегі бұзылулар патологияның дамуына әкеледі. Екінші теория - бұл ауру гормоналды теңгерімсіздік фонында дамиды.
Сонымен қатар, дәрігерлер етеккір кезінде ауырсынуға шағымданатын науқастарда митральды қақпақшаның пролапсы, миопия, вегетативтік дистония, сколиоз және жалпақ табан сияқты жыныстық аймаққа қатысы жоқ аурулардың болатынын байқаған.
Екіншілік дисменорея
Екінші патология – әйелде әртүрлі органикалық аурулардың болуының нәтижесі. Көптеген себептер болуы мүмкін, олардың негізгілері жоғарыда келтірілген. Ауырсыну сезімі жатырдың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуынан, оның бұлшықеттерінің тұрақты спазмы пайда болуынан, қабырғаларының созылуынан және т.б.
Дисменореяны емдеу
Патологияны емдеу ең алдымен етеккір кезінде мазалайтын ауырсынуды жеңілдетуге дейін азаяды. Егер қандай да бір ауру анықталса, этиологиялық терапия жүргізу қажет.
Келесі емдеу әдістері қолданылады:
Сонымен қатар, әйел аурудан құтылудың дәрілік емес әдістерін де назардан тыс қалдырмауы керек. Олардың ішінде: кіші жамбастағы қан айналымын қалыпқа келтіруге ықпал ететін физиотерапиялық жаттығулар кешенін орындау, демалуға және ұйықтауға жеткілікті уақытпен жұмыс режимін сақтау, зиянды әдеттерден бас тарту, шамадан тыс жұмыстан, стресстен, психоэмоционалды әсерден аулақ болу. стресс. Сондай-ақ диетаны С, Е витаминдеріне, магнийге және Омега-3 қанықпаған май қышқылдарына бай тағамдарды қосу арқылы реттеу маңызды.
Дисменореяның алдын алу
Аурудың дамуын болдырмауға бағытталған алдын алу шараларының маңыздылығы кем емес:
Сондай-ақ алдын алу шараларын қолданған жөн, себебі дисменорея ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Олардың ішінде: тұрақты емделмейтін ауырсыну фонында психоздың дамуы, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, бедеулік және дисменореяның қайталама түрінде созылмалы аурудың дамуы.
