Сүт безінің липомасы

Сүт безінің липомасы – май жасушаларымен бейнеленген және дәнекер тінінің тығыз капсуласында қоршалған қатерсіз ісік. Липома көбінесе 30-50 жас аралығындағы әйелдерде диагноз қойылады. Ер адамдар да ісіктің бұл түрінің пайда болуына бейім, бірақ липома сүт безі тінінің қалыңдығында емес, тері астындағы майлы тіндерде орналасады.

Сүт липомалары көбінесе кішкентай және өте баяу өседі. Мұндай неоплазманың орташа мөлшері 2 см-ге тең, бірақ кейде диаметрі 10 см және одан да көп болуы мүмкін. Мұндай ісік өсуі өте сирек болса да. Липомалар ауырмайды, теріге дәнекерленбейді және айтарлықтай қозғалады. Дегенмен, өзін-өзі диагностикалау мүмкін емес. Ісіктің сипатын анықтау үшін маманға хабарласу керек.

Сүт безінің липомасының түрлері

Сүт безінің липомасының бірнеше түрі бар.

Ісіктің қандай жасушаларды көрсететініне байланысты олар мыналарды ажыратады:

Миксолипома - бұл ісіктерде май тіндері басым, бірақ липоманың өзі шығаратын шырыш қосындылары да бар.
Фибролипома - мұндай ісік құрамында май тіндері өте аз, бірақ дәнекер талшықтары көп.
Ангиолипома - мұндай ісікте май жасушаларынан басқа көптеген қан тамырлары да болады.
Миолипома – ісікте май жасушалары емес, бұлшықет талшықтары басым болады.
Липофиброма - мұндай ісіктерде дәнекер тіндері аз, олар негізінен май жасушаларымен көрінеді.

Липоманың орналасуына байланысты:

Үсті липомалар.
Бұлшықетаралық липомалар.
Тері асты липомалары.

Сондай-ақ диффузды және инкапсулирленген ісіктер бар. Біріншісінің анық контурлары жоқ, ал инкапсулирленген ісіктер талшықты қабықпен шектеледі.

Сүт безінің липомасының себептері

Ісіктің өсуін қамтамасыз ететін ерекше катализаторлар деп атауға болатын сүт безі липомасының себептеріне келетін болсақ, ғалымдар оларды бүгінгі күнге дейін анықтаған жоқ.

Алайда ісіктердің дамуын тудыруы мүмкін қауіп факторлары анықталды, олардың арасында:

Эндокриндік жүйенің бұзылуы.
Зат алмасу бұзылыстары.
Генетикалық бейімділік.
Ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік.
Жиі стресс.
Артық салмақ.
Емшектегі лимфа ағуына теріс әсер ететін отырықшы өмір салты.
Тамақтанудағы қателіктер, диетада жануарлардан алынатын тағам басым.
Түрлі сипаттағы кеуде жарақаттары.
Ішімдік және темекі шегу.
Сүт безі тінінің деформациясына әкелетін бірнеше рет туылғандар.
Экологиялық қолайсыз аймақтарда тұру.
сүт безінің рентгендік әсері.
Ыңғайсыз іш киім кию.

Сүт безіндегі липома тер безінің люмені бітелгенде пайда болады. Алынған қуыс өзгертілген майлы тінмен толтырылады. Отандық ғалымдардың көпшілігі сүт бездерінің липомалары гормоналды теңгерімсіздіктің нәтижесі деген пікірде.

Менопаузаға кірген әйелдерде липоманың дамуы метаболикалық синдром деп аталатын аурумен байланысты. Оның нәтижесі - сүт безінің безді тінін майлы және талшықтылармен ауыстыру. Дәл осы процесс ісіктің пайда болуының алғы шарты болып табылады.

Сүт безінің липомасының белгілері

Сүт безін пальпациялағанда ісік оңай сезіледі, әсіресе оның мөлшері бірнеше сантиметрге жетсе. Неоплазма өсіп келе жатқанда, оны визуалды тексеру кезінде көруге болады. Липома тығыз құрылымы бар шығыңқы туберкулезге ұқсайды. Сүт безінің липомасы ауырмайды, бірақ іш киіммен жанасқанда ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Ісік қозғалмалы, тері астына оңай ығысқан. Липома айналасындағы тіндерге дәнекерленбейді, бірақ оны сәл бүйіріне жылжытып, босатқаннан кейін ол бастапқы орнына оралады.

Липома лобулалармен бейнеленгенде, теріні оның үстінен тартқанда, кішкентай әсерлерді көруге болады.

Егер липома тіндердің терең қабаттарында орналасса, онда оны көру мүмкін болмайды. Бұл терең липомалар өскен сайын бұлшықет фассиясына және бұлшықет талшықтарының арасына өскен кезде ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Әдетте, жалғыз ісік әйелдерде қалыптасады, ол көбінесе сүт безінің жоғарғы квадрантында тері астында локализацияланады. Неоплазмада талшықты жасушалар неғұрлым көп болса, соғұрлым ол тығыз болады.

Диагностика

Липоманы анықтау үшін науқас маммологпен байланысуы керек. Дәрігер безді пальпациялайды, содан кейін науқасты ультрадыбыстық зерттеуге жібереді.

УДЗ кезінде дифференциалды диагноз қою қиын болуы мүмкін, әсіресе менопаузадан кейінгі әйелдер үшін. 45-50 жастан кейін сүт безі толығымен дерлік май тінінен тұрады (ағзадағы жасқа байланысты өзгерістердің нәтижесі) және ондағы патологиялық ісіктерді «тексеру» әрқашан мүмкін емес, ол ұқсас. жасушалар. Дәл осындай мәлімдеме маммограммаға қатысты.

Сондықтан диагнозды нақтылау үшін жасушаларды кейіннен цитологиялық және гистологиялық зерттеумен ісік тінінің биопсиясы қажет болуы мүмкін. Бұл процедура липоманы липосаркома немесе сүт безі қатерлі ісігінен ажыратады. Сарапшылардың көпшілігі тек аспирациялық биопсия, содан кейін биопсияның гистологиялық талдауы 100% дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік беретініне сенімді. Сондықтан дәрігерлер барлық пациенттерін осы инвазивті әдіспен емдеуге жібереді.

Сүт безінің липомасын емдеу

Сүт бездерінің липомалары өздігінен ери алмайды. Оларды жою тұрғысынан консервативті терапия да тиімді емес.

Липомалар қатерлі ісікке айналмаса да, мұндай ісіктер, әсіресе диагностика сатысында дәрігерден мұқият қарауды қажет етеді. Ісіктің жақсы екендігі расталса және сонымен бірге ол үлкен емес болса, науқасты динамикалық бақылауға болады. Бұл ретте әйелге 4 ай сайын сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуінен өтіп, жылына 1-2 рет маммографиядан өтуге тура келеді. Сондай-ақ, маммологтың әрбір қабылдауында ол емделушіге сүт безі обырын жоққа шығаруға мүмкіндік беретін CA-15-13 ісік маркеріне қан тапсыруға жолдама береді.

Сүт безінің липомасы тез өсе бастағанда, қан тамырларына немесе жүйке тініне қысым жасағанда, оны алып тастау керек. Косметикалық ақау да секторлық резекцияның көрсеткіші болып табылады, өйткені үлкен липомалар кеудені деформациялауы мүмкін. Айта кету керек, липоманың тез өсуі оның жақсы сапасына күмән келтіреді, сондықтан бұл жағдайда дәрігер операция жасауды талап етеді.

Липомалар тез арада жойылады. Хирургиялық араласудың негізгі әдісі - секторлық резекция. Бұл жағдайда хирург операция кезінде ісік капсуласын толығымен алып тастап, оны бұзбау үшін өте мұқият болуы керек. Әйтпесе, липома қайталанады.

Сондай-ақ ісіктің энуклеациясын (оның қабыршақтануын) немесе эксцизиялық биопсияны (пункция немесе аспирация) жүргізуге болады. Эксцизиялық биопсияда ісіктің барлық мазмұны ісікке тікелей енгізілген жіңішке инемен жойылады. Бұл процедура кеудедегі тыртықтарды болдырмауға мүмкіндік береді, бірақ ісік капсуласын өзі алып тастауға мүмкіндік бермейді. Сондықтан оның қайта толтырылуын жоққа шығаруға болмайды.

Сүт безінің липомасын лазермен жою хирургиялық араласудың заманауи әдістерінің бірі болып табылады. Процедура дерлік қансыз. Тігіс мұқият орындалады, қан тамырлары бірден коагуляцияланады. Бұл әдістің жалғыз кемшілігі оның төмен таралуы болып табылады. Көбінесе шағын қалалардағы ауруханаларда бұл операцияны жасауға мүмкіндік беретін арнайы жабдық жоқ. Сондықтан, осы уақыттағы алтын стандарт - бұл липоманы скальпельмен алып тастау.

Алдын алу шаралары

Липоманың алдын алу келесі ұсыныстарға байланысты:

Салауатты өмір салтын сақтау, спортпен шұғылдану. Физикалық белсенділік салмақ қосуға және денсаулыққа байланысты одан әрі проблемаларға әкелетін фактор екенін есте ұстаған жөн.
Етеккір аяқталғаннан кейінгі бірінші аптада сүт безін жүйелі түрде өздігінен тексеруді жүргізіңіз. Ең жақын туыстарында ұқсас локализацияның липомалары анықталған әйелдер сүт безінің жағдайына ерекше назар аударуы керек.
45 жастан асқан әйелдер екі жыл сайын маммографиядан өтіп, маммологқа бару керек.

Сүт безінде ісік анықталса, маманның кеңесіне жүгіну керек. Липома – қатерсіз ісік, бірақ оны өз бетінше сүт безі обырынан ажырату мүмкін емес.

Болжамға келетін болсақ, бұл сүт безінің липомасы үшін қолайлы. Кез келген жағдайда хирургия қажет емес. Сонымен қатар, ісік капсуласын толығымен алып тастау арқылы жоғары сапалы хирургиялық араласу аурудың қайталануының болмауына кепілдік береді.