Сүт безінің миомасының түрлері, себептері және белгілері
Фиброма – дәнекер тіндерде дамитын қатерсіз ісік. Оның пайда болу орны жатыр, аналық без, тері, сүт безі, сіңір болуы мүмкін. Сүт безінде бұл ісік шар тәрізді ауыртпалықсыз ісік түрінде көрінеді. Кейбір жағдайларда фиброма менструация қарсаңында сүт безінің толықтығы сезімімен бірге жүреді. Кеудеде пломбаларды тапқаннан кейін, қатерлі ісіктерді болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Сүт безінің фибромасының түрлері
Сүт безінде фиброма түзілуі екі түрге бөлінеді: диффузды фиброаденоматоз және фиброаденома. Бірінші түрі сүт безінің тығыздалуы және ауырсынуының болуымен сүт безінің бүкіл көлемі бойынша ісіктің өсуімен сипатталады. Екіншісінде фиброма көрінісінің жергілікті түрі бар. Бұл тығыз құрылымы бар дөңгелек түзіліс, зондтау кезінде терімен байланысы жоқ жылжымалы түйінді сезінуге болады. Бұл фиброманың өлшемі 70 мм диаметрге жетеді.
Фиброаденома морфологиялық белгілеріне қарай қосымша бірнеше түрге жіктеледі. Ең көп тараған түрлеріне: периканаликулярлы, интраканаликулярлы, аралас фиброаденома жатады, ол алғашқы екі түрдің ерекшеліктерін біріктіреді. Жоғарыда аталған ісіктер түтіктердің айналасындағы тіндердің өсуімен және қатерлі түзіліске дегенерация үрдісінің болмауымен сипатталады. Фиброаденоманың ең сирек түрі филлоидты болып табылады, ол тез өсуімен және саркомаға айналу қабілетімен сипатталады.
Сүт безінің миомасының пайда болу себептері
Қазіргі уақытта сүт безі миомасын түзетін нақты анықталған себептер жоқ. Көптеген бақылаулар тек ісіктің дамуы әйел денесінде гормоналды сәтсіздіктің фонында орын алатынын айта алады. Дәл осы кезде қандағы эстроген мөлшері артады. Сондықтан жыныстық жетілу кезіндегі қыздар мен менопауза кезеңіндегі әйелдер өздеріне ерекше мұқият болып, үнемі маммологтың тексеруі сияқты көрінуі керек.
Диагностика
Ауруды диагностикалау үшін бірнеше қадамдар бар. Ең алдымен әйелге клиникалық тексеру жүргізіледі. Содан кейін пальпация көмегімен неоплазма анықталады. Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу ісіктің орналасуы, оның нақты пішіні мен мөлшері, сондай-ақ оның құрылымы туралы толық түсінік береді. Әрі қарай, ісіктің биопсиясы тағайындалады, ол ультрадыбыстық бақылаумен бақыланады және аспирация әдісін қолдана отырып, жұқа ине арқылы орындалады. Алынған материал қатерлі жасушалардың болуы үшін цитологиялық зерттеуден өтеді.
Кист, қатерлі ісік және цистаденопапиллома сияқты ауруларды толығымен жоққа шығару үшін диагноз нақтылауды қажет етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда өзек-ине биопсиясы, рентген маммографиясы тағайындалады немесе сүт безінің диагностикалық резекциясы жасалады, содан кейін гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Қатерлі ісіктің бар-жоғын оны алып тастағаннан кейін және зертханалық зерттеуден кейін түпкілікті түрде жоққа шығаруға болады.
Сүт безінің миомасын емдеу әдістері
Емдеу әдісі морфологиялық қорытындының нәтижелері бойынша кешенді диагноздан кейін ғана анықталады. 8 мм-ге дейінгі кішкентай мөлшердегі сүт безі фибромасы анықталса, ультрадыбыстық бақылаумен емделу ұсынылады. Оның ұзақтығы 4 ай немесе одан да көп болуы мүмкін. Дегенмен, статистика көрсеткендей, тағайындалған терапияны қатаң сақтау сирек оң нәтиже береді. Фибромалардың көпшілігі хирургиялық жолмен емделеді.
Операцияға көрсеткіштер: ісіктің тез өсуі (үш айда фиброманың екі есе ұлғаюы), түзіліс мөлшерінің екі сантиметрден жоғары болуы, фиброманың болуынан косметикалық ақау. Хирургиялық араласудың себебі - фиброманың жапырақ тәрізді құрылымы, жоспарланған жүктілік (ісіктің ұлғаюы сүт түтіктерін бітеп тастауы мүмкін, бала тамақтанбай қалады, сүт тоқырауға ұшырайды, бұл қатерлі ісік ауруының дамуына қауіп төндіреді), әйелдің фибромадан құтылуға деген ұмтылысы.
Бүгінгі күні ісіктерді жоюдың екі әдісі бар. Біріншісі – салалық резекция, ол қатерлі ісікке күдік болған жағдайда жасалады. Оны жүзеге асырған кезде фиброма ғана емес, сонымен қатар қоршаған тіндер де жойылады. Екіншісі – ісіктің энуклеациясы, қатерлі ісікке күдік толық болмаған жағдайда жүргізіледі. Энуклеация жергілікті анестезиямен жүреді. Оны жүзеге асырған кезде тек фиброма жойылады, ал операциядан кейінгі кезең ауруханада ұзақ емдеуді қажет етпейді. Мұндай операциядан кейін тігістердің іздері көзбен байқалмайды.
Алдын алу
Алдын алудың нақты әдістері жоқ, бірақ әрбір әйел сүт безін өз бетінше пальпацияласа немесе күнделікті тексеру үшін маммологқа жүйелі түрде барса, бұл миоманың даму қаупін айтарлықтай азайтады және ауыр асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
