Бүйрек обыры – бүйрек ісігінің белгілері, белгілері, кезеңдері және емі. Аурудың болжамы, олар қанша уақыт өмір сүреді?

Бүйрек қатерлі ісігі дегеніміз не?

Бүйрек обыры – қатерлі ісік өсетін ауру. Ісік науқастың бір немесе екі бүйрегінде дамуы мүмкін. Көптеген жағдайларда бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылған науқастарда әртүрлі органдарда метастаздар бар. Көбінесе бұл ауру халықтың жартысында ер адамдарда кездеседі, әйелдерде бұл проблема азырақ кездеседі.

Бүйрек қатерлі ісігімен адамдар қанша уақыт өмір сүреді? Әлемдік статистика деректері

Әлемнің түкпір-түкпірінен келген дәрігерлер мен ғалымдар онкологиялық ауруларды сәтті емдеуге мүмкіндік беретін емдеу әдістерін жетілдіру үшін көптеген ондаған жылдар бойы қажырлы еңбек етіп келеді. Бұқаралық ақпарат құралдарында жарияланған статистикалық мәліметтерге сүйенсек, әлемде жыл сайын бүйрек қатерлі ісігінің 40 мыңнан астам жағдайы анықталады. Бүгінгі күні бүйрек қатерлі ісігінен өлім деңгейі айтарлықтай жоғары болып қалуда. Әлемнің әртүрлі елдерінде жыл сайын шамамен 12 000 өлім тіркеледі.

Бұл онкологиялық аурудың қауіптілігі оның бастапқы кезеңдерінде симптомсыз болуы мүмкін, сондықтан науқастар медициналық көмекке тым кеш жүгінеді. Қатерлі ісіктерді немесе бүйректі алып тастауға арналған керемет жасалған хирургиялық операцияның өзі науқастың ұзақ өмір сүруіне кепілдік бере алмайды. Бұл операциядан кейін бірнеше жылдан кейін науқаста метастаздар пайда болуы мүмкін екеніне байланысты. Денедегі метастаздар процесі дерлік пациентті қалпына келтіру мүмкіндігінен айырады.

Әлемдік статистикаға сәйкес, бүйрек обыры бар науқастардың өмір сүру ұзақтығы келесідей:

• Бүйрек қатерлі ісігінің 1-саты - 81% өмір сүру деңгейі
• Бүйрек обыры 2-саты - өмір сүру деңгейі 74%;
• Бүйрек обыры 3-саты - 53% өмір сүру деңгейі;
• 4-кезеңдегі бүйрек қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі тек 8%.

Бүгінгі таңда дәрігерлер бүйрек ісігімен күресудің соңғы әдістерін қолдануда, соның арқасында науқастардың өмір сүру ұзақтығы 71,5%-ға дейін ұзарды:

• қатерлі ісік анықталғаннан кейін науқастардың 53% 5 жылға дейін өмір сүреді;
• қатерлі ісік анықталғаннан кейін науқастардың 43%-ы 10 жылға дейін өмір сүреді.

Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері

Бүйрек обыры диагнозы қойылған пациенттердің көпшілігі келесі белгілермен көрінеді:

• бел аймағындағы қатты ауырсыну;
• науқас дефекация кезінде несепте қан қоспасын анықтайды;
• бүйрек коликасының пайда болуы;
• созылмалы шаршау;
• жалпы әлсіздік және летаргия;
• күрт салмақ жоғалту;
• зәр шығару кезінде ауырсыну;
• тәбеттің жоғалуы;
• шамадан тыс терлеу;
• артериялық гипертензия;
• төменгі аяқтың ісінуі;
• температураны көтеру;
• терең тамыр тромбозы;
• бауыр функциясының бұзылуы;
• зақымдалған бүйрек көлемінің ұлғаюы (ісік пальпацияланады) және т.б.

Бүйрек обыры бар науқастарда ішкі ағзаларға метастаз беру кезінде белгілі бір белгілер байқалады:

• миға метастаздар - қатты бас ауруы, невралгияның дамуы;
• өкпедегі метастаздар – қатты жөтел; қанды жөтел;
• бауыр метастаздары - сарғаю, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, ауыз қуысында ащы сезім;
• сүйек метастаздары - сынықтар, аяқ-қолдарды жылжытқанда ауырсыну және т.б.

Кішігірім өлшемдегі қатерлі ісіктер жиі асимптоматикалық дамиды, сондықтан пациенттерге қатерлі ісік диагнозы басқа органдарға метастаздар әсер еткен кезеңде қойылады.

Бүйрек қатерлі ісігінің себептері

Бүйректегі қатерлі ісіктердің пайда болу себептеріне мыналар жатады:

• жаман әдеттер. Темекі шегу адам ағзасына үлкен зиян келтіреді, өйткені никотин құрамында бүйрек тініне зиянды әсер ететін канцерогендер бар. Қолда бар статистикаға сәйкес, бүйрек қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдар арасында науқастардың көпшілігінде бұл тәуелділік болған;
• артық салмақ. Тіпті семіздіктің ерте сатысында да адамдар бүйректе қатерлі ісіктерді дамыта алады. Майлы және зиянды тағамдарды жеу қатерлі ісік қаупін айтарлықтай арттырады;
• жарақаттар мен құлау. Бүйректерге кез келген механикалық әсер қатерлі ісіктің пайда болуын тудыруы мүмкін;
• дәрілер. Әртүрлі ауруларды емдеуде дәрі-дәрмектерді үнемі қолдану ісіктің пайда болу қаупін арттырады;
• генетикалық бейімділік. Кейбір жағдайларда нашар тұқым қуалаушылық бүйрек қатерлі ісігінің себебі болып табылады;
• химия және радиациямен байланыс;
• ауыр созылмалы аурулар, т.б.

Сонымен қатар:Қатерлі ісіктің басқа себептері және қауіп факторлары

Бүйрек қатерлі ісігінің кезеңдері мен дәрежелері

Қазіргі медицина бүйрек ісігінің даму кезеңдерін анықтады. Қолданыстағы классификацияның арқасында мамандар жоғары дәлдікпен анықтай алады:

• аурудың ағымы;
• қатерлі ісік құрылымы;
• оның даму дәрежесі, т.б.

Бүйрек обырын емдеумен айналысатын тар профильді мамандардың көпшілігі диагноз қою кезінде бұл аурудың TNM деп аталатын халықаралық классификациясын пайдаланады, мұнда:

M - пациенттің денесінде метастаздардың болуын анықтауға мүмкіндік береді (тіпті алыс);

N - науқастың лимфа түйіндерінің жағдайын бағалайды;

T - маманға қатерлі ісіктің негізгі ошағын бағалауға мүмкіндік береді.

Халықаралық жіктеуден басқа, осы аурудың 4 кезеңін ажырататын Робсон классификациясы қатерлі ісік жағдайын бағалауға көмектеседі.

Бүйрек обыры 1-саты

Қатерлі ісік дамуының бірінші кезеңі өте жиі науқастың назарынан тыс қалады. Қатерлі ісік көп жағдайда диаметрі 2,5 см-ден аспайды. Ол өз капсуласының ішінде орналасқан және бүйректің шеттерінен шықпайды, бұл пальпация кезінде анықтауды қиындатады. Егер пациенттерде бұл ауру бірінші кезеңде анықталса, онда 90% жағдайда олардың сауығуына және әдеттегі өмір ырғағына тез оралуына кепілдік беріледі.

Бүйрек обыры 2-саты

Екінші кезеңде ісік мөлшері ұлғая бастайды. Қатерлі ісік аздап өседі. Дамудың осы кезеңінде ісік әлі де диагноз қою қиын (аппараттық және зертханалық тексеру қажет). Қатерлі ісік дер кезінде анықталса, науқастардың болжамы әлі де қолайлы.

3-саты бүйрек ісігі

Қатерлі ісік дамуының үшінші кезеңінде ісік көлемі айтарлықтай ұлғаюы мүмкін. Өте жиі қатерлі ісік бүйрек үсті бездеріне таралады. Рак жасушалары лимфа түйіндеріне еніп, бүйрекке немесе төменгі қуыс венаға әсер етуі мүмкін.

4-саты бүйрек обыры

Дамудың төртінші кезеңі қатерлі ісіктің белсенді өсуімен бірге жүреді. Пациенттер әртүрлі органдарда метастаздарды дамытады: өкпеде, бауырда, ішекте және т.б.. Қатерлі ісік дамуының бұл кезеңі дереу хирургиялық араласуды қажет етеді. Науқастардың сәтті жазылу мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді.

Бүйрек қатерлі ісігінің метастаздары

Бүйрек обыры диагнозы қойылған науқастардың 40-60%-ында аурудың ауырлығына және қатерлі ісіктің орналасуына байланысты уақыт өте келе әртүрлі органдарға әсер ететін метастаздар пайда болады.

Көбінесе метастаздар онкологиялық науқастарда келесі органдарда пайда болады:

• Бауырда;
• Өкпеде;
• Мида;
• Бүйрек үсті бездерінде;
• Лимфа түйіндерінде;
• Омыртқада;
• Қаңқа жүйесінде;
• Қостоклавикулярлық кеңістікте, т.б.

Қазіргі медицинада метастаз процесі деп қатерлі ісіктердің екіншілік ошақтарының клиникалық белгілерінің көрінісін айтады. Кейбір онкологиялық науқастарда метастаздар ісіктің 1-ші сатысы басталғаннан кейін 10 жылдан кейін анықталады. Өкпеге жалғыз метастаздар әсер еткен жағдайда, пациенттер үшін олардың өздігінен регрессияға ұшырау мүмкіндігі бар. Ерте диагностика пациенттерге сәтті емделуге және тез сауығуға жоғары мүмкіндік береді.

Бүйрек обырының диагностикасы

Бүйрек аймағындағы ауру сезіміне шағымы бар науқас урологтың қабылдауында алғашқы тексеруден өтеді. Тар профильді маман аурудың анамнезін жинайды, пальпация жүргізеді және қажетті сынақтарды тағайындайды. Олардың болжамдарын растау және дәл диагноз қою үшін пациентке аппараттық диагностика тағайындалады.

Мақсаты бүйректегі қатерлі ісіктерді анықтау болып табылатын диагностикалық іс-шараларды жүргізу кезінде мамандар пациенттеріне әртүрлі тексерулерді тағайындайды:

• ультрадыбыстық;
• зертхана;
• радиоизотоп;
• Рентген және т.б.

Бүйрек қатерлі ісігінің алдын ала диагнозын растау үшін маман науқасты зертханалық тексерудің нәтижелерімен танысуы керек.

Барлық пациенттерге, ерекшеліксіз, келесі сынақтардан өту ұсынылады:

• биохимиялық және клиникалық қан анализі;
• цитология;
• зәр анализі (жалпы), т.б.

Егер бүйректе зертханалық зерттеулермен расталған қатерлі ісік болса, дәрігер науқасқа қосымша аппараттық тексеру тағайындай алады.

Ісікті локализациялауды мына жолмен жасауға болады:

• магниттік резонансты бейнелеу;
• компьютерлік томография;
• радионуклидті сканерлеу;
• радиоконтрасты урография;
• бүйрек ангиографиясы;
• эккреторлық урография;
• нефроцинтиграфия, т.б.

Көп жағдайда бүйрек обыры бар науқастар ультрадыбыстық бақылаумен биопсияланады. Бұл процедура кезінде дәрігер науқасқа жабық пункция жасайды, ол қатерлі ісіктен биологиялық материалды алу үшін қажет. Алынған ісік тінінің үлгілері морфологиялық зерттеуге жіберіледі.

Міндетті түрде науқастар бронх-өкпе жүйесінің рентгенографиясына және асқазан-ішек жолдарының ультрадыбыстық зерттеуіне жіберіледі. Қосымша диагностика науқастың денесінде метастаздардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.

Бүйрек обырын емдеу

Бүйрек обырын емдеу кезінде дәрігерлер әртүрлі конструктивті әдістерді пайдаланады:

• хирургиялық емдеу;
• гормондық терапия;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• иммунотерапия, т.б.

Бүйрек обырының ең тиімді емі – хирургия.

Аурудың сатысына, оның көлеміне және орналасуына байланысты хирургтар орындай алады:

• резекция - қатерлі ісік анықталған бүйрек бөлігі жойылады;
• нефрэктомия - бүкіл бүйрек алынып тасталады.

Қатерлі ісіктерді емдеу әдісін таңдамас бұрын маман қажетті диагностикалық шараларды жүргізуі керек:

• толық ауру тарихын алыңыз;
• талдау және гистология нәтижелерін тексеру;
• аурудың сатысын анықтау;
• науқастың жасын ескеру;
• ілеспелі ауруларды анықтау, т.б.

Әдетте хирургтар бұл үшін жұмсақ әдістерді қолдана отырып, науқастың ағзасын барынша сақтауға тырысады. Соңғы жылдары мамандар теріге кесу жасалатын абдоминальды операцияларды жасамауға тырысады. 1990 жылдардың ортасынан бастап жетекші клиникалар медицинадағы соңғы тенденцияларды қолдана бастады. Киберпышақтың пайда болуының арқасында хирургтар қатерлі ісіктерді жоюға және олардың өсуін тоқтатуға мүмкіндік алды. Кибер пышақпен операциядан өткен науқастар әлсірететін химиотерапиядан өтудің қажеті жоқ. Бұл құрылғының жұмыс істеу принципі ісік жасушаларының ДНҚ-сын жою болып табылады.

Соңғы жылдары мамандар науқастың ағзасын сақтап қалу үшін кез келген әдіспен әрекет етуде. Олар емдеуде соңғы әдістерді пайдаланады:

• радиожиілікті абляция;
• криоабляция, т.б.

Нақты емдеу әдісін таңдау қатерлі ісіктің келесі параметрлеріне тікелей байланысты:

• ісік мөлшері;
• локализация;
• рак ауруы;
• науқастың жасы, т.б.

Науқаста кішкентай (диаметрі 4 см-ге дейін) қатерлі ісік диагнозы қойылған жағдайда, мамандар бүйрек резекциясын жасайды. Хирургиялық араласу кезінде науқастан биологиялық материал алынады, ол дереу гистологиялық зерттеу үшін зертханаға жіберіледі.

Бүйрек ісігін хирургиялық емдеудің анағұрлым радикалды әдісі нефрэктомия болып табылады, оның барысында науқастың бүйрегі және оған жақын тіндер: бүйрек фассиясы, периренальды майлы тіндер, аймақтық лимфа түйіндері және т.б.е. Егер операция кезінде бүйректің жоғарғы полюсіне таралған ісік анықталса, дәрігер бүйрек үсті безін ампутациялау туралы шешім қабылдайды.

Операциялық емнен кейін науқастар операциядан кейінгі реабилитациядан өтеді. Оларға химиотерапия, сәулелік терапия, иммунотерапия және т.б. тағайындалады. Кейбір жағдайларда (бір бүйрек болған жағдайда) науқастар гемодиализге жіберіледі, содан кейін олар орган трансплантациясы үшін ұсынылады.

Егер ісік мүшеден тыс жайылып үлгермесе, науқастың бұл ауруды мәңгілікке жеңуге толық мүмкіндігі бар. Емдеуге дейін немесе одан кейін пациенттер метастаз берген жағдайда, олар үшін қолайсыз болжам бар. Науқастың өмір сүру ұзақтығы оның медициналық мекемеге жүгінген қатерлі ісік сатысына тікелей байланысты болады.

Бүйрек обырына арналған химиотерапия

Химиотерапия көп жағдайда бүйрек обырына тағайындалады. Науқас, белгілі бір схемаға сәйкес, арнайы препараттарды қабылдауы керек. Науқастың қанына енген кезде арнайы дәрі-дәрмектер денеге әсер ете бастайды. Химиотерапия басқа емдеу әдістерімен бірге ғана оң нәтиже береді. Оның негізгі мақсаты – тек қатерлі ісіктерге ғана емес, сонымен қатар науқастың кез келген ішкі ағзасына әсер ететін метастаздарға да әсер ету.

Дәрігерлер пациентке химиотерапия курсы үшін енгізілетін дәрілерді таңдауда өте мұқият. Олар рак клеткаларының бөліну жылдамдығын бәсеңдету арқылы өмірді барынша ұзартатын дәрілерді таңдауға тырысады.

Бүгінгі күні ең тиімді химиотерапия препараттары:

• Нексавар - қатерлі ісіктің жаңа қан тамырларының пайда болуын толығымен тоқтатуға қабілетті, оны қоректендіреді. Бұл препарат тіпті бүйрек қатерлі ісігінің дамуының 4 сатысындағы науқастарға тағайындалады;
• Сутент - қатерлі ісіктің қоректенуін қамтамасыз ететін қан тамырларын бітеп тастауға қабілетті. Бұл препарат курстарда тағайындалады, олардың әрқайсысы 4 аптадан аспайды;
• Ингибитор - қатерлі ісікке тікелей зиянды әсер етеді. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде ісікке іргелес тіндер зақымдалмайды. Пациенттер бұл дәрімен химиотерапияны өте жақсы қабылдайды.

Мақсатты терапия

Соңғы уақытта бүйрек обыры диагнозы қойылған науқастар мақсатты терапияны қолдану арқылы емделуде. Бұл әдіс препараттың қатерлі ісікке қажетті әсер етуіне мүмкіндік береді. Мақсатты препараттар ісік жасушаларының өлімін тудырады. Оларды қолдану ауыр жанама әсерлермен бірге жүрмейді. Олар зардап шеккен бүйректің сау жасушаларына және жақын орналасқан органдарға іс жүзінде теріс әсер етпейді.

Кейбір клиникаларда мақсатты препараттар бүйректің қатерлі ісіктерін емдеудің дәстүрлі әдістерімен бірге қолданылады. Олар химиотерапия немесе сәулелік терапиямен қатар тамаша жұмыс істейді. Көптеген мамандар қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау үшін пациенттеріне мақсатты препараттарды тағайындайды.

Молекулалық деңгейдегі мақсатты препараттар қатерлі ісіктердің дамуын тоқтатады. Бұл терапия органның сау бөлігінде қатерлі ісік тінінің өсуін болдырмауға көмектеседі. Мақсатты препараттармен емдеу курсы аурудың ауырлығына, сондай-ақ науқас денесінің жалпы жағдайына байланысты.

Қатерлі ісікке бүйректі алып тастау

Бүйректі алып тастауға арналған алғашқы лапароскопия 1990 жылы жасалды. Осы уақыттан бастап бүкіл әлем клиникалары бүйрек қатерлі ісігіне хирургиялық нефрэктомия үшін осы әдісті белсенді түрде енгізе бастады. Қазіргі уақытта операциялық қондырғысы бар әрбір заманауи емхана лапароскоппен жабдықталуы керек.

Лапароскопия пациенттерге операциядан кейінгі кезеңді айтарлықтай қысқартуға және қалыпты өмір ырғағына әлдеқайда жылдам оралуға мүмкіндік береді. Статистикаға сәйкес, ісік ісігін лапароскопиялық жолмен алып тастағаннан кейін қайталану жиілігі абдоминальді операция кезінде қатерлі ісік нефрэктомиясынан кейін айтарлықтай төмен.

Лапароскопия алдында науқас арнайы дайындықтан өтуі керек:

• міндетті сынақтардан өту (биохимиялық және клиникалық қан анализі, жалпы зәр анализі және т.б.);
• өту гистологиясы;
• флюорография жасау;
• кардиограмма жасау;
• қанның ұюына тест тапсырыңыз;
• жалпы медициналық тексеруден өтіп, жалпы тәжірибелік дәрігерден операцияға рұқсат алыңыз.

Операциядан бір апта бұрын науқас дәрі-дәрмектерді – антикоагулянттарды қабылдауды тоқтатуы керек. Операциядан бір күн бұрын науқас ішекті тазартып, тамақтануды тоқтатуы керек.

Мұны екі жолмен жасауға болады:

• клизма арқылы;
• ішектің жұмысын тоқтататын және ауыр диареяны тудыратын арнайы препараттардың көмегімен (көп жағдайда фортран тағайындалады).

Лапароскопия алдында бірден (бірнеше сағат) науқас қуық катетеріне енгізіледі, ол операциядан кейін келесі күні алынады. Лапароскопия, сондай-ақ кәдімгі абдоминальды хирургия, жалпы ішілік анестезиямен (тыныс алу түтігі қосылған) орындалады. Науқасты сауықтыру бөлмесіне жеткізгеннен кейін оған тамырға инъекциялар және тамшылатулар енгізіледі. Операциядан кейін дереу науқасқа кез келген ауырсынуды блоктайтын күшті препараттар енгізіледі. Келесі бірнеше күнде (операциядан кейін) ауырсынуды басатын дәрілер түнде беріледі, науқасты анестезиолог тексеріп, науқаспен әңгімелесуден оның жағдайы туралы қорытынды жасайды.

Сонымен қатар қараңыз: Басқа емдер

Бүйрек қатерлі ісігіне арналған диета

Кез келген онкологиялық ауруда, әсіресе бүйрек ісігінде науқас дұрыс тамақтануы керек. Дәрігерлер пациенттерге диетаны қатаң сақтауды ұсынады.

Келесі тағамдарды толығымен алып тастау керек:

• ысталған ет;
• маринадтар мен маринадтар;
• газдалған сусындар;
• кофе және қою шай;
• кондитер өнімдері, әсіресе кремі бар;
• балық пен ет консервілері;
• бұршақ, бұршақ, ноқат және басқа бұршақ дақылдары;
• ет пен балық сорпасы;
• шұжықтар мен шұжықтар;
• шошқа майы және майлы ет, т.б.

Бүйрек обыры бар науқас алкоголь мен алкогольдік сусындардан толығымен бас тартуы керек.

Қатерлі ісікпен ауыратын науқастың күнделікті рационында келесі тағамдар болуы керек:

• жарма;
• сүт және қышқыл сүт өнімдері;
• тауық пен бөдене жұмыртқасы;
• өнген дәнді дақылдар;
• көкөніс тағамы;
• жемістер, т.б.

Келесі тағамдарды шектеулі мөлшерде тұтыну керек:

• майсыз ет (қайнатылған);
• майсыз балық (қайнатылған);
• сары май;
• кілегей;
• тұз және дәмдеуіштер, т.б.

Науқастың күнделікті рационы (4-6 тағамнан тұрады), барлығы 3 кг-нан аспауы керек. Бүйрекке ауыр салмақ түсірмеу үшін ішетін сұйықтық мөлшерін 1 литрге дейін азайту керек.

Бүйрек обыры бар емделушіге бір аптаға арналған шамамен мәзір:

Дүйсенбі:

• Таңғы ас: күріш сүті ботқасы, итмұрыннан жасалған қайнатпа.
• Таңғы ас (екінші): винегрет, бір тілім тұтас бидай наны, шөп шайы.
• Түскі ас: Вегетариандық борщ, бір тілім тұтас бидай наны, кептірілген жеміс компоты.
• Кешкі ас: майы аз пісірілген балық, көкөністер, итмұрыннан жасалған сорпа.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан йогурт.

Сейсенбі:

• Таңғы ас: қарақұмық сүті ботқасы, шөп шайы.
• Таңғы ас (екінші): сүзбе кастрөлі, итмұрыннан жасалған қайнатпа.
• Түскі ас: вермишель қосылған сүт сорпасы, желе.
• Кешкі ас: майсыз қайнатылған ет, көкөністер, шөп шайы.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан сүзбе сүт.

Сәрсенбі:

• Таңғы ас: сұлы сүтінен жасалған ботқа, итмұрыннан жасалған қайнатпа.
• Таңғы ас (екінші): жеміс салаты, шөп шайы.
• Түскі ас: әртүрлі көкөніс сорпасы, тұтас нан тілімдері, жеміс шырыны.
• Кешкі ас: балық (бу) котлеттері, қарақұмық ботқасы, итмұрын қайнатпасы.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан йогурт.

Бейсенбі:

• Таңғы ас: жарма сүті ботқасы, шөп шайы.
• Таңғы ас (екінші): көкөніс бұқтырмасы, тұтас дәнді нанның тілімі, итмұрыннан жасалған конги.
• Түскі ас: вегетариандық қырыққабат сорпасы, бір тілім бидай наны, желе.
• Кешкі ас: тауық еті (бу) котлеттері, сұлы жармасы, шөп шайы.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан сүзбе сүт.

Жұма:

• Таңғы ас: сұлы сүтінен жасалған ботқа, итмұрыннан жасалған қайнатпа.
• Таңғы ас (екінші): сүзбе кастрөлі, шөп шайы.
• Түскі ас: күріш қосылған сүт сорпасы, кисель.
• Кешкі ас: буға пісірілген бұзау еті, сәбіз және қырыққабат салаты, итмұрыннан жасалған конги.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан йогурт.

Сенбі:

• Таңғы ас: күріш сүті ботқасы, шөп шайы.
• Таңғы ас (екінші): майы аз сүзбе + қаймақ, итмұрыннан жасалған қайнатпа.
• Түскі ас: көкөніс сорпасы қосылған борщ, бір тілім тұтас нан, кептірілген жеміс компоты.
• Кешкі ас: буға пісірілген балық, көкөніс салаты, шөп шайы.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан сүзбе сүт.

жексенбі:

• Таңғы ас: қарақұмық сүті ботқасы, итмұрыннан жасалған қайнатпа.
• Таңғы ас (екінші): үгітілген сәбіз + қаймақ, шөп шайы.
• Түскі ас: әртүрлі көкөністерден жасалған сорпа, бір тілім тұтас нан, итмұрыннан жасалған конги.
• Кешкі ас: бумен пісірілген котлеттер, сұлы жармасы, шөп шайы.
• Кешкі ас (кеш): бір стақан йогурт.