Анустағы жарықтар, қалай емдеуге болады?

Анустағы жарықтар: белгілері және емі

Анустағы жарықтар - пациенттердің проктологқа жиі жүгінетіні. Бірде-бір адам олардың сыртқы түрінен иммунитетке ие емес, бірақ көбінесе олар егде жастағы адамдарда қалыптасады. Ануста жарықтар өздігінен пайда болуы мүмкін және ас қорыту жүйесінің басқа ауруларының нәтижесі болуы мүмкін.

Патологияның мәні

Анустағы жарықтар – тоқ ішектің соңғы бөлігі болып табылатын тік ішектің қалыпты құрылымының бұзылуы. Мұндай жарықтар, шын мәнінде, шырышты қабықтың қалыпты жарылуы болып табылады.

Көбінесе ақаудың мөлшері аз. Дегенмен, бұл науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетуге кедергі келтірмейді. Егер адам ұзақ уақыт бойы геморроймен ауырса, онда жарықтар тіпті анустың бүйір қабырғаларына таралуы мүмкін.

Кез келген басқа ауру сияқты, жарықтар жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Жедел жарықтармен барлық науқастардың 25%-ы проктологқа жүгінеді.

Өткір пішін

Жедел анальды жарықшақтың негізгі сипаттамалары:

Дәрет шығару кезінде 15-20 минуттан кейін өздігінен басылатын қатты ауырсыну. Ауыруы шаншып тұр.
Сфинктердің әрбір жиырылуымен ауырсыну пайда болады.
Қайталанатын қан кету. Бұл жағдайда қанда ашық қызыл жарық болады. Ол тамшылап ерекшеленуі немесе ағынмен ағуы мүмкін.
Тексеру кезінде дәрігер ішек қабырғасында қабыну аймағын көреді. Қол тигізгенде науқас жедел ауырсынуға шағымданады.

Созылмалы пішін

Созылмалы анальды жарықшақтың сипаттамасы:

Дефекациядан кейін күшейетін жеңіл ауырсыну. Бірнеше минуттан кейін олар толығымен жоғалады. Сондай-ақ, нәжіс диетаның қателігімен және кез келген жүктеме кезінде бұзылса, ауырсыну мазалайды.
Нәжісте қан көрінеді.
Ішек қабырғасы аймағының консолидациясы.
Қалыпты сфинктер ұлпасы тыртықпен ауыстырылады.
Бұзушылық белгілері қайталана береді.

Алдын ала алатын факторлар

Анальды жарықшақтың қауіп факторлары:

Іш қату және диарея, яғни нәжістің кез келген созылмалы бұзылуы.
Тік ішектің және тоқ ішектің аурулары: колит, геморрой, проктит, IBS және т.б.
Крон ауруы.
Тамақтанудағы қателер. Қауіпті - тұзды және ащы тағамдарды жеу, сондай-ақ алкогольді ішу.
Анальды секс.

Бейне: Салауатты өмір сүріңіз «Анус жарығы. Іш қатуға не себеп болады?:

Анальды жарықтардың себептері

Жарықтың пайда болуына әкелетін ең көп таралған себептер:

Асқазан-ішек жолдарының аурулары:асқазанның ойық жарасы, гастрит, колит, геморрой.
Нәжістің бұзылуы:созылмалы іш қату және диарея.
Тік ішектің зақымдануы. Жарақат сигмоидоскопия, аноскопия, колоноскопия кезінде, дәрігер өткір қимылмен аппарат түтігін ішекке енгізгенде пайда болуы мүмкін.
Тік ішектің бүтіндігінің басқа да зақымданулары. Көбінесе мұндай жағдайлар анальды жыныстық қатынаста болған адамдарда кездеседі.
Жүктілік және босану. Өсіп келе жатқан жатыр төменде орналасқан ішкі ағзаларға қысым жасай бастайды. Оның қысымымен ішектер енеді, бұл іш қатуға әкеледі және крекинг ықтималдығын арттырады. Босану кезіндегі әрекеттер де анустың тұтастығын бұзуға ықпал етеді.
Жамбас түбінің бұлшықет тонусының төмендеуі.
Шамадан тыс жаттығу.
Аурулар: анальды сүйелдер, сфинктерит, дизентерия, мерез, АҚТҚ және ЖИТС, туберкулез, парапроктит.

Анальды жарықшақ белгілері

Анальды жарықшақ белгілері келесідей:

Ауру. Ол неғұрлым қарқынды болса, ақау соғұрлым тереңірек болады. Бастапқыда ауырсыну тек ішек қозғалысы кезінде немесе тітіркену кезінде пайда болады. Қабыну дамыған сайын ауырсыну тұрақты түрде болады. Ауырсыну әртүрлі сипатта болуы мүмкін: жану, өткір, басу, тарту. Созылмалы анальды жарықтары бар науқастарда тік ішек сфинктерінің спазмы жиі кездеседі. Бұл дефекация кезінде ауырсынудың күшеюіне әкеледі.
Ыңғайсыздық және қышу. Табиғи емес матадан жасалған тар іш киім киетін науқастарда, сондай-ақ ұзақ отыратын немесе ауыратын адамдарда әсіресе қатты ыңғайсыздық. нәжістің бұзылуынан. Жарық неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым қышиды.
Қызыл қанның пайда болуы. Ол нәжістің ішінде емес, бетінде көрінеді. Шығу кезінде қан шығарылады. Веноздық қан ішек қабырғасының терең зақымдалуымен ғана пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ұзақ және массивті қан кетулер дамуы мүмкін.

Бұл белгілердің барлығы тек анальды жарықтарды ғана емес, сонымен қатар геморрой немесе тіпті ішек қатерлі ісігі сияқты әлдеқайда ауыр ауруларды да көрсете алады.

Анальды жарықшақ диагностикасы

Дұрыс диагноз қою үшін келесі тексерулерден өту керек:

Дәрігердің қабылдауында анусты тексеру. Көбінесе дәрігер науқаста анальды жарылғанын түсіну қиын емес.
Қан сынағы. Анальды жарықтары бар науқастарда жиі дамитын анемияны болдырмау үшін гемоглобин мен қызыл қан жасушаларының деңгейін бағалау маңызды. Бұл ұзақ қан кетуге байланысты.
Копрограмма бойынша нәжісті жеткізу. Бұл зерттеу ішектегі қабынуды болдырмауға, нәжісте жасырын қанды анықтауға мүмкіндік береді. Грегерсен реакциясы жоғарғы ішекте қан кету бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Патогенді микрофлораны анықтау және оның бактерияға қарсы агенттерге сезімталдығын анықтау үшін бактериалды дақылға нәжіс жіберу.
Аноскопия. Тексеру кезінде дәрігер ішектің бетін зерттейтін анусқа аноскопты енгізеді.
Ректоскопия. Проктоскопты қолдану арқылы процедура орындалады. Ол ұлғайту жүйесімен және фонарьмен жабдықталған түтікпен ұсынылған. Құрылғы 35 см-ге дейінгі тереңдікке салынған.
Иригоскопия. Бұл контрастты затты пайдаланатын рентгендік зерттеу.
Ультрадыбыс. Ішектің жағдайын бағалау үшін ультрадыбыстық толқындар шығаратын құрылғы қолданылады.
Нәжісте паразит жұмыртқаларының болуын анықтау.

Анальды жарықтарды келесі патологиялардан ажырату маңызды:

Крон ауруы.
Кез келген тіндер мен мүшелердің жағдайын бұзуы мүмкін СПИД.
Геморроидальды тромбофлебит.
Тік ішекте оның толық перфорациясына әкелмеген фистула.
Проктит және проктосигмоидит.
Актиномикоз (ағзаны паразиттермен жұқтыру).
Гумма (мерез фонында дамитын ойық жара).
Тік ішек туберкулезі.

Бұл диагноздардың барлығын болдырмау үшін науқасты кешенді тексеру қажет.

Анустағы жарықтарды емдеу әдістері

Дәрігердің алдында тұрған негізгі міндет - науқастың ауырсынуын жеңілдету, сонымен қатар анальды жарықтардың пайда болу себебін жою. Бұл оның қайталануын болдырмайды.

Анальды жарықтары бар науқастарға көрсетілуі мүмкін емдеу әдістері:

Консервативті терапия.
Хирургиялық араласу.

Емдеу сызаттардың пайда болу себебіне және бұзылу белгілерінің қарқындылығына байланысты. Сондықтан емдеуді тексеруден кейін дәрігер ғана тағайындай алады.

Консервативті терапияның негізгі бағыттары:

Диеталық тамақтануды сақтау. Диетада көкөністер, жемістер, сорпалар, ақуыз тағамдары болуы керек.
Тіндерді емдеуге және патогенді флораны жоюға бағытталған жақпа және суппозиторийлерді қолдану.
Физиотерапиялық ем. Түймедақ ванналары анальды жарықтармен жақсы күресуге көмектеседі.
Іш қатуды жеңілдету және нәжісті жұмсарту үшін дәрі қабылдау.

Диетотерапия

Анальды жарықтары бар науқастар тұзды, ащы, қуырылған, ұнды, ащы, қышқыл тағамдарды және алкогольді сусындарды жеуден бас тартуы керек. Пациенттерге салаттарды, жармаларды жеуге, оларды өсімдік майымен толтыруға кеңес беріледі. Пайдалы кебек нан (бір соққанда 20 г дейін), қайнатылған сорпалар.

Ішек жұмысын қалыпқа келтіру үшін диетаға кептірілген өрік, қара өрік, банан, інжір, қайнатылған сәбіз, пісірілген алма қосу керек. Сондай-ақ мүмкіндігінше су ішу, сүт өнімдерін тұтыну қажет.

Диареямен ауыратын науқастар бұршақ дақылдарын, қырыққабатты, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, ашытқы нанынан және қаймағысыз сүттен бас тартуы керек.

Анустағы жарықтарды кетіретін көптеген дәрілер бар.

Анальды жарықтарға арналған суппозиторийлер

Суппозиторийлер көбінесе анальды жарықтары бар науқастарға тағайындалады.

Ең тиімді препараттарға мыналар жатады:

Постерленген. Бұл суппозиторийлер иммунитетті арттыруға бағытталған, қышуды жоюға және тіндердің қалпына келуіне көмектеседі.
Натальсид. Препараттың құрамында микробқа қарсы компонент бар. Бұл суппозиторийлерді қолдану қан кетуден арылуға мүмкіндік береді.
Проктозан. Бұл құрал сызаттардың жазылуына ықпал етеді, кептіру әсері бар.
Прополис қосылған суппозиторийлер. Олардың иммуномодуляциялық әсері бар, патогендік флораны жояды, қабыну реакциясын тоқтатады.
Ultraproct. Бұл қышуды тез тоқтататын және ауырсынуды кетіретін қабынуға қарсы суппозиторийлер.

Жарықтардан тез құтылу үшін күніне 2 рет шамды қолдану керек: таңертең және кешке.

Анальды жарықтарға арналған жақпа

Жарық анусқа жақын болса және адам оны ұстай алатын болса, дәрігерлер жақпа майларды қолдануды ұсынады.

Ең тиімді препараттарға мыналар жатады:

Левомекол. Бұл құрал зардап шеккен аймақты патогендік флорадан тазартуға, қабынуды жоюға, зақымдалған тіндерді қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Проктозан. Бұл қабыну реакциясын тоқтатуға көмектесетін кептіргіш жақпа.
Проктоседил. Бұл препарат қабынуды және ауырсынуды жеңілдету үшін, сондай-ақ тіндерді қалпына келтіру үшін тағайындалады. Оны қолдану қышуды жеңілдетуге, ісінуді азайтуға және науқастың өзін жақсы сезінуге мүмкіндік береді.
Жеңілдік. Бұл құрал жарықшақтың бетінде пленка түріндегі тосқауыл жасайды. Ол арқылы микробтар ашық жараға түсе алмайды. Майды қолдану ауырсынуды азайтады, қан кету ақауын құрғатады және тіндердің регенерациясын тездетеді.
Ultraproct. Бұл препарат ауырсыну мен қышудан арылуға мүмкіндік береді, тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді, қабынуды жояды.
Ратовник. Жақпа-бальзам патогенді флораны жояды, барлық қолайсыздықты жояды.
Нитроглицеринді жақпа. Жарықтың жазылуына ықпал етеді, қан кетуді тоқтатады, зақымдалған аймақтың тамақтануын жақсартады.
Hirudoproct. Бұл жақпа қан тамырларын нығайтады, жергілікті иммунитетті арттырады, қабынуды жояды. Оны қолданудың арқасында жаралар тез жиырылады, олар іріңдемейді.
Безорнил. Бұл антимикробтық агент, ол жарығы бар анусты тамаша дезинфекциялайды. Ол геморройды емдеу үшін де тағайындалады.

Тізімде көрсетілген жақпалардан басқа басқа да дәрілер бар, бірақ оларды дәрігер тағайындауы керек.

Анальды жарықтарға арналған таблеткалар мен инъекциялар

Егер науқаста сфинктердің спазмы пайда болса, оған ботулиндік токсинді инъекциялар көрсетіледі. Бұлшықетті босаңсыту үшін бір инъекция жеткілікті. Препарат тік ішектің ішкі сфинктерінің төменгі бөлігіне енгізіледі. Препараттың дозасы 20 бірліктен аспауы керек.

Анальды жарықты емдеу үшін науқасқа Detralex немесе Venarus сияқты препараттар тағайындалуы мүмкін. Олар аурудың өткір және созылмалы түрінде де қолданылады. Олар әлсіз ішек бұлшықеттерінің тонусын арттыруға, ісіну мен қабынуды жеңілдетуге және ауырсынудың қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

Venarus және Detralex жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ қарт адамдарға тағайындалмайды.

Дәрумендер

Анальды жарықтары бар науқастарға А және Е витаминдері тағайындалады. Олар тік ішектің зақымдалған шырышты қабығын қалпына келтіруге және терінің жағдайын жақсартуға мүмкіндік береді.

Іш жүргізетін

Егер адам дәретханаға үнемі бара бастаса, нәжістері жұмсақ болса, онда анустың тұтастығын тез қалпына келтіріп, жарықшақтан арылуға болады.

Ішектің қозғалысын жеңілдететін дәрілер:

Жұмсартқыштар: теңіз шырғанақ майы, вазелин майы, Норгалакс. Үйде, дәретке дейін күнбағыс майы мен сумен клизма жасауға болады (200 мл суға 100 мл май). Процедураны дефекация әрекетінен 10 минут бұрын орындаңыз.
Агар немесе псиллиум негізіндегі нәжіс көлемін арттыратын препараттар: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Құрамында целлюлоза бар препараттар: Fibercon, Fiberal.
Көп атомды спирттер, олар басқаларға қарағанда жиі қолданылады, өйткені олар ішек қабырғаларын тітіркендірмейді. Бұлар: Нормазе, Дюфалак, Лактулоза, Сорбит, Лактитол, Макрогол сияқты препараттар.

Доктор Евдокименко геморройдың ең арзан әрі «ұмытылған» емін ашты:

Хирургиялық емдеу

Анальды жарығы бар науқастарға операцияға көрсеткіштер:

Дәрілерді қабылдаудың әсері жоқ (кемінде 6-8 апталық терапияға байланысты).
Науқастың ауыр жайсыздыққа шағымдары.
Анальды жарықшақтың асқынуы.
Анальды жарықтар мен геморройдың комбинациясы.
Нәжіс ұстамау.

Анальды жарықтарға хирургиялық күтім келесі түрлерде болуы мүмкін:

Анальды бөліну. Бұл хирургия мен консервативті терапия арасындағы «ортаңғы» бір түрі. Науқасқа анестезия беріледі, содан кейін сфинктер кеңейтіледі. Бұл процедура егде жастағы адамдарға тағайындалмайды.
Криодеструкция. Анальды жарықты сұйық азотпен емдеуге болады, бірақ бұл емдеу әрқашан мәселені шеше бермейді.
Сфинктеротомия. Операция кезінде жарықшақ кесіледі. Егер науқаста параллель сфинктердің спазмы болса, онда ол диссекцияға жатады. Қалпына келтіру 6 күнге дейін созылады. Осы уақыттан кейін Левомеколмен таңғыштар қажет.

Емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым анальды жарықпен күресуге болады. Егер адам дәрігерге баруды кешіктірмесе, онда консервативті терапияның көмегімен проблемадан құтылуға болады.

Ішек озонотерапиясы - бұл көмектесе ме?

Озонотерапия бұрын тек косметологияда қолданылған, бірақ дәрігерлер бұл әдісті ішектерді емдеу үшін алған. Ол науқастан 8 мл қан алуды қамтиды, содан кейін ол центрифугада плазма мен эритроциттік массаға бөлінеді. Плазма қосымша биологиялық белсенді заттармен және тромбоциттермен байытылады, содан кейін ол науқасқа анальды жарықтар астындағы аймаққа енгізіледі. Бұл тіндердің тез қалпына келуіне мүмкіндік береді.

Плазманы озонмен байытуға болады, ол емдік әсерді арттырады және пациенттің иммундық жүйесін одан әрі ынталандырады. Анальды жарықтарға арналған озон терапиясы әртүрлі елдерде белсенді қолданылады. Соңғы жылдары бұл әдіс Ресейде танымал бола бастады.

Дәрігерлердің пікірі

Загрядский А. Е (профессор, медицина ғылымдарының докторы, Ресей медицина ғылымдары академиясының мүшесі, MC ON CLINIC-тің проктология бөлімінің меңгерушісі): «Анальды жарықтарды емдеудің нақты хаттамалары бар.. Озон терапиясы бұл хаттамаларға кірмейді. Науқастың сауығуы үшін нәжісті қалыпқа келтіру, сфинктерден спазмды жою, тіндердің жазылуын ынталандыру және капиллярлардағы қан айналымын арттыру қажет. Соңғы мақсатқа жету үшін флеботониктер тағайындалады: Phlebodia немесе Detralex.”

Лагодич Л. Г (хирург, травматолог, проктолог): «Бір ғана әдіспен анальды жарықшақпен күресу мүмкін емес. Кешенді тәсіл қажет."

Лазерлік және басқа аз инвазивті операциялар

Лазерлік және басқа да аз инвазивті операциялар

Анальды жарықтарды емдеу үшін аз инвазивті әдістер жиі қолданылуда. Олар асқыну қаупімен байланысты емес және бар проблемадан тез арылуға мүмкіндік береді.

Анальды жарықты емдеу үшін қолданылатын процедуралар:

Лазерлік өңдеу.
Жарықтардың электрокоагуляциясы.
Жарықтарды ультрадыбыспен емдеу.

Лазерлік емдеу басқаларға қарағанда жиірек қолданылады.

Босанғаннан кейінгі анальды жарықтарды қалай емдеуге болады?

Анальды жарықтар көбінесе әйелдерде босанғаннан кейін пайда болады. Әрекеттер кезінде анус үлкен жүктемелерге ұшырайды, ал перинэя созылады. Әдетте, акушер-дәрігерлер жарықтарды емдемейді, бірақ 2 күннен кейін әйел ішектерді босатуға тырысқанда ауырсынуды сезінеді. Нәжісті жұмсарту үшін сүтке енбейтін немесе жүйелік қан айналымына енбейтін препараттарды қабылдау қажет. Мәселені елемеуге болмайды, онымен дәрігерге хабарласу керек.

Емдеу теңіз шырғаны, Дюфалак, Метилурацил қосылған суппозиторийлерді қолданумен байланысты. Кейде дәрігерлер Posterizan суппозиторийлерін, сондай-ақ анус айналасындағы теріні емдеу үшін Эмла және Катежел гелін тағайындайды.

Емдеуді босанғаннан кейін бірден бастау маңызды. Егер ақау 3 айдан артық өтпесе, онда жарықшақтың шеттері кератинге айналады, зақымдалған тіндердегі метаболикалық процестер баяулайды. Мұндай жағдайда хирургтың көмегі қажет болуы мүмкін.

Баладағы анус жарығы

Анальды жарықтар балаларда жиі кездеседі. Бала аурудың өткір көріністерінен зардап шегеді, процесс сирек созылмалы болады. Ата-аналар нәрестенің дәретханаға барудан бас тартуына немесе оның кастрюльде ұзақ уақыт өткізуіне назар аударуы керек. Сонымен бірге ол жылап, әрекет ете алады. Егер ересектер балада аналь сызығын тапса, дәрігерге қаралу керек.

Іш қатумен ауыратын балаға Дуфалак (Лактулоза) тағайындалады. Диетаны ұстануға, нәрестеге әртүрлі және мол сусын ұсынуға тура келеді. Егде жастағы балалар сорпаны жеуі керек. Егер іш қату неврологиялық сипатта болса, невропатологпен кеңесу керек. Дәрігер науқасты емдеу үшін балаларға қолайлы седативтерді тағайындауы мүмкін.

Кейбір жағдайларда құрттарды жою, дисбактериозды емдеу керек.

Егер нәресте диареямен ауырса, онда оған Stop-diar және Ersifuril тағайындалады. Макрофагтарды да қолдануға болады. Эубиотиктер негізгі терапия аяқталғаннан кейін бір ай ішінде қабылданады.

Нәжістің өтуін жеңілдету үшін бір жасқа дейінгі балаларға теңіз шырғанақ майы қосылған суппозиторийлер тағайындалады. Олар 2 бөлікке бөлініп, күніне 2 рет қолданылады. Бір жастан асқан балалар таңертең және кешке тұтас шамға енгізіледі. Түймедақ немесе қырмызы сияқты дезинфекциялық шөптер қосылған ванналар жарықтардың тез жазылуына ықпал етеді.

Офлокаин зардап шеккен аймақты жансыздандыру үшін тағайындалады. Құрамында анальгетиктер мен антибиотиктер бар. Левомекол 7 күнге дейін тағайындалады, бұл жақпа емдеуді жеделдетуге мүмкіндік береді. Дозаны қатаң сақтау керек, өйткені препарат анемияны тудыруы және қандағы лейкоциттер деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Шамдарды немесе Ауробин жақпамайын 5 күн бойы қолдануға болады. Балаларды енгізеді? шамдар, немесе 0,5 см жақпа жағыңыз. Сонымен қатар, балалық шақта D-пантенол, Метилуракил, Бепантен сияқты препараттарды қолдануға болады.