Қалқанша безінің эутиреозы - бұл не? Симптомдары және емі

2023 Автор: Eleanor Tracey | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-08-25 09:05

Эутиреоз

Эутиреоз қалқанша безді бұзған кезде. Бұл мемлекетті шекаралық деп атауға болады. Егер емдеу уақытында басталмаса, ауру диффузды немесе түйінді зоб сияқты ауыр түрлерге айналу қаупін тудырады. Сондықтан адамға эутиреоз диагнозы қойылғанда, оны үнемі дәрігердің бақылауында ұстау керек.

Эутиреоз жалпы ағзаның жұмысына теріс әсер етеді. Ауруды анықтау қиын, өйткені T3, T4 және TSH гормондарының деңгейі бойынша патологиялық процесті анықтау әрдайым мүмкін емес. Сондықтан эутиреоздың негізгі белгілерін білу өте маңызды. Бұл дәрігерге дер кезінде хабарласып, емдеуді бастауға мүмкіндік береді.

Эутиреоз дегеніміз не?

Эутиреоидизм – дұрыс терапиямен қайтымды болатын қалқанша безінің патологиялық өзгерісі. Бұл ауру кезінде органның қызметі бұзылмаған күйде қалады.

Эутиреоз белгілерін қалқанша безінің басқа патологияларының белгілерінен ажырату үшін маңызды, соның ішінде:

Гипотиреоз. Бұл кезде науқаста қалқанша безінің Т4 (тироксин) және Т3 (трийодтиронин) гормондарының тұрақты жеткіліксіздігі дамиды. Олар денеде аз өндіріледі немесе олар тез жойылады. Гипофиз гормоны (TSH) деңгейі жоғары болған кезде.
Гипертиреоз. Бұл ауруда қалқанша безінің гиперфункциясы байқалады. Науқаста T3 және T4 сияқты гормондар деңгейі жоғарылайды.

Эутиреоздың маңызды ажыратушы сипаттамасы бұл ауруда қалқанша без тінінің шамадан тыс өсуі байқалады, бірақ гормондар деңгейі қалыпты диапазонда қалады. Дегенмен, эутиреозбен ауыратын адамды мүлдем сау деп айту мүмкін емес. Гормоналды асқыну кез келген уақытта болуы мүмкін. Оның үстіне, қалқанша безінің гормондарының деңгейі төмендейтіні немесе керісінше жоғарылайтыны белгісіз.

Ереже бойынша эутиреоз ұзаққа созылмайды. Науқастың денесінде, ең алдымен, қалқанша безінің жұмысына байланысты күрделі бұзылулар пайда болады. Сондықтан ауруды дамудың ерте сатысында анықтау өте маңызды.

Қалқанша безінің гормондары келесі маңызды процестерге жауап береді:

Организмнің жалпы өсуі мен дамуы.
Ас қорыту жолдарының, жүйке жүйесінің, жүрек және қан тамырларының, тірек-қимыл аппаратының, репродуктивті функцияның жұмысын бақылау.
Зат алмасу процестерін реттеу. Гормондар майлардың, белоктардың және көмірсулардың алмасуына қатысады. Оларсыз ағзадағы қалыпты су-тұз теңгерімін сақтау мүмкін емес.
Иммундық жүйенің қалыптасуы.
Стресске төзімділік.

Эутиреоз - себептері

Эутиреоздың дамуына әкелетін бірнеше себептер бар, соның ішінде:

Ағзадағы йод тапшылығы. Йод аз болған кезде қалқанша безі үлкейе бастайды, бұл әртүрлі ауыр аурулардың дамуына негіз болады.
Тұқым қуалайтын бейімділік. Егер адамның жақын туыстары қалқанша безінің патологиясынан зардап шегетін болса, онда ол да осындай проблемаға тап болуы мүмкін. Ауруды дер кезінде тану үшін жан-жақты тексеруден өту керек.
Ұзақ стресс.
Жұқпалы аурулар. Тонзиллит, тонзиллит, гайморит, фронтальды синусит сияқты аурулар эутиреозды тудыруы мүмкін.
Антибиотиктерді немесе гормоналды препараттарды жиі және бақылаусыз қолдану.
Қалқанша безінің өзінде локализацияланған қабыну процестері.
Қолайсыз экологиялық жағдайларда өмір сүру.

Жүкті кезде

Эутиреоз бұрын гипертиреозбен ауырған жүкті әйелдерде кездеседі. Гормондардың деңгейі қалыпқа келеді, өйткені бұл кезеңде организм оларды қатты қажет етеді.

Қалқанша безінің гормондары төмендемегенде, дәрігер гормоналды фонды түзететін препараттарды ұсынады. Медициналық ұсыныстарды елемеуге болмайды, өйткені жүктілік пен баланың денсаулығы осыған байланысты. Сондықтан гипертиреозбен ауыратын барлық әйелдер кем дегенде жүктілік кезеңінде эутиреозға қол жеткізуі керек.

Эутироид белгілері

Қалқанша безі бұрынғы эутиреоз кезіндегідей гормондар шығаруды жалғастыратындықтан, аурудың белгілері жеңіл болады. Адамдар мойын көлемінің ұлғаюын байқағаннан кейін дәрігерге жүгінеді. Оның үстіне, олар мұны тек косметикалық жоспардың мәселесі деп санайды. Эутиреоздың алғашқы белгілері жүйке жүйесі арқылы көрінеді.

Жүйке жүйесі. Адам летаргиялық болып, депрессияға ұшырауы мүмкін. Оның үстіне бұл жағдайдың айқын себебі анықталмайды. Жад нашарлай бастайды, жалпы танымдық процестер зардап шегеді. Егер гипотиреоз туа біткен болса, онда балада кретинизм дамиды.

Әйелдер есту қабілетінің нашарлағанын, көру қабілетінің нашарлай бастағанын атап өтеді. Көбінесе аяқ-қолдардың ұюы байқалады. Жүйке жүйесінің жұмысындағы өзгерістер басқа мүшелерден белгілердің пайда болуына әкеледі.

Мойын. Тамақта ісік пайда болады. Бұл тағамды жұтудың қиындауына әкеледі. Уақыт өте келе немесе тұрақты негізде адам мойынға қысым сезімін бастан кешіреді. Адамдар бұл симптомды мойынға ілмек сияқты сезіммен салыстырады.

Жүрек. Оның ырғағының бұзылуы бар. Сонымен қатар, сәтсіздіктер байқалмайды және айқын болуы мүмкін. Олар не экстрасистола түріне қарай (ерекше жүрек соғуы) немесе тахикардия түріне (жылдам жүрек соғуы) қарай жүреді.

Салмақ. Эутиреозы бар адамдарда дене салмағы төмендейді. Бұл кезде адам бұрынғыдай тамақтануды жалғастырады, яғни ол арнайы диетаны ұстанбайды. Оның ауыр патологиясы жоқ.

Аурудың түрлері мен дәрежесі

Патологиялық симптомдардың ауырлығына байланысты эутиреоздың 3 дәрежесі бар:

Бірінші дәреже. Қалқанша безінің мөлшері артады, бірақ көп емес. Пальпация көмегімен оның тіндерінің өсуін анықтау мүмкін болмайды. Оның өлшемін өзгертудің сыртқы белгілері жоқ.
Екінші дәреже. Қалқанша безінің көлемі ұлғаяды, бірақ оны пальпация арқылы да анықтау мүмкін емес.
Үшінші дәреже. Қалқанша безі айтарлықтай ұлғаяды, тексеру және пальпация кезінде байқалады.

Токсикалық емес зобта қалқанша без тінінің көлемі ұлғаяды, нәтижесінде бір немесе бірнеше түйін пайда болады.

Безі зақымдалған түйінді зобтың түрлері:

Эндемикалы. Ол организмде йод жетіспеуінен пайда болады.
Эутиреоз кезіндегі түйінді зоб. Без көлемі ұлғаяды, бірақ оның ішінде түйіндер жоқ.
Түйіндік зоб 1 дәрежелі. Мұндай зобта 1 түйін түзіледі.
Түйіндік зоб 2 градус. Бұл жағдайда қалқанша безде бірден бірнеше түйін түзіледі.
Бір-бірімен тоғысқан бірнеше түйіндері бар түйінді зоб.

Аурудың даму кезеңіне байланысты науқаста эутиреоздың әртүрлі белгілері болады.

Қалқанша безді пальпациялау және тексеру кезінде дәрігер оның диффузды құрылымын да, бірнеше түйіндерін де анықтай алады. Бірнеше немесе біреу болуы мүмкін. Кейде олар бір нысанға біріктіріледі. Эутиреоидизммен аралас зобтың пайда болуы да мүмкін. Сонымен қатар, онда диффузды және түйінді тіндер болады. Аурудың бұл түрі көбінесе егде жастағы әйелдерде анықталады.

Түйіндік эутиреоидты зоб болуы мүмкін бе?

Науқаста түйінді эутиреоидты зоб табылуы мүмкін, бірақ ол ұзақ уақыт бойы сақталмайды. Түйінді эутиреоидты зоб диагнозымен сарапшылар қалқанша безінің функционалдық автономиясы туралы айтады. Қысқа уақыттан кейін мұндай зоб тиреотоксикалық түрге ауысады.

Тироциттердің диффузды және гипертрофиялық өзгерістері аурудың бастапқы кезеңінде ғана болады. Тироциттердің көбею қабілеті әртүрлі, сондықтан бездің кейбір бөліктерінде жасушалар тезірек, ал басқаларында баяу бөлінеді. Осы себепті науқаста көп түйінді эутиреоидты зоб дамиды. Бұл патологиялық өзгерістер аяқталғанда, трансформацияланған без гипофиз бен гипоталамустың берген бұйрықтарына қарамастан трийодтиронин өндіре бастайды.

Эутиреоздың қауіптілігі қандай?

Эутиреозды қауіпсіз жағдай деп санауға болады, бірақ адамның қандағы деңгейі қалыпты болған кезде ғана. Егер бұзылу тез дамып кетсе, онда пациент түйінді зобты қалыптастырады. Мұндай патология шұғыл терапияны қажет етеді.

Ауруды елемеу болса, біраз уақыттан кейін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы немесе трахеяның қысылуы артады. Мұндай жағдайда қалқанша безді алып тастау керек.

Эутиреоздың басқа асқынуларына жатады:

Жадтың нашарлауы немесе жоғалуы.
Дүрбелең шабуылдары.
Етеккір циклінің бұзылуы.
Біріншілік бедеулік.
Депрессия.
Қандағы холестериннің жоғарылығы.

Бейне: хирург, медицина ғылымдарының докторы Косова Виктор Николаевич эутиреоз кезінде түйінді зобты емдеу әдістері туралы айтады:

Эутиреоз диагностикасы

Эутиреозды диагностикалаудың негізгі әдістері:

Науқасты визуалды тексеру, қалқанша безді пальпациялау.
TSH, T3 және T4 деңгейін анықтау.
Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі. Тексеру кезінде мүшенің көлемін дәл анықтауға, кисталарды, түйіндерді, ісіктерді және т.б. анықтауға болады.
Жіңішке иненің биопсиясы және сцинтиграфиясы. Бұл әдістер без тіндерінде түйіндік өзгерістер анықталған жағдайда жүзеге асыру үшін көрсетілген.
Тироглобулинге, сондай-ақ бездің өзіне антиденелер анықталатын иммунограмма.

Алынған диагностикалық деректер негізінде дәрігер емдеуді ұсынады. Кейде науқас жай ғана бақылауды жалғастырады, ал адамның өзі белгілі бір профилактикалық шараларды орындауы керек. Басқарудың мұндай тактикасы без тұрақты күйде болған, өспей қалған және ондағы патологиялық өзгерістер болмаған жағдайда жүзеге асырылады. Бұл гормондық деңгейге де қатысты.

Эутиреозды емдеу

Эутиреоз диагнозы қойылған көптеген науқастар дереу емделмейді. Адамға өмір салтын қалай жүргізу керектігі туралы кеңестер беріледі. Ол қалқанша безінің жағдайын бақылай отырып, эндокринологтың үнемі бақылауында болуы керек. Кем дегенде жарты жылда бір рет гормон деңгейіне қан тапсыру қажет. Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі жылына 1 рет жасалады.

Дәрілік терапия

Егер науқас өзін жақсы сезінбесе немесе қалқанша безінің патологиясына байланысты кейбір белгілер пайда болса, оған терапия тағайындалады. Эутиреоидты науқастарға берілуі мүмкін дәрілер:

Микройодид. Бұл препарат таблетка түрінде қол жетімді. Оларды қабылдаудың арқасында метаболикалық процестерді реттеуге болады. Негізгі белсенді ингредиент - молекулалық йод және калий йодиді.

Препарат позициядағы әйелдерге, неврозбен, өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарға, сондай-ақ оның компоненттеріне дененің аллергиялық реакциясы болған кезде тағайындалмайды.

Планшеттердің құны шамамен 116 рубльді құрайды.

Калий йодиді. Препарат таблетка түрінде қол жетімді. Оның құрамында кристалды йод және калий йодиді бар. Ол гипертиреозды емдеуде кеңінен қолданылады.

Негізгі белсенді ингредиенттерге төзімсіздігі бар адамдарға, сондай-ақ позициядағы әйелдерге таблеткаларды тағайындауға тыйым салынады. Өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Дозаны дәрігер таңдауы керек. Препараттың құны - 87,5 рубль.

Антиструмин. Препарат таблетка түрінде қол жетімді. Оны йод тапшылығы бар науқастар қабылдауы керек. Ол профилактикалық мақсатта, сондай-ақ түйіндік зобты емдеу үшін тағайындалады. Негізгі белсенді ингредиент - калий йодиді. Препаратты жүкті әйелдер, гипертиреоз, туберкулез және дерматитпен ауыратын науқастар қабылдамауы керек.

Планшеттердің құны - 210 рубль.

Йодамарин. Таблеткалар қалқанша безінің ауруларын емдеу және алдын алу үшін тағайындалады. Белсенді ингредиент - калий йодиді. Йодамарин гипертиреоз және дерматиті бар науқастарды, сондай-ақ оның құрамын құрайтын компоненттерге аллергиясы бар науқастарды емдеу үшін қолданылмайды.

Дәрілік пакеттің құны 200 рубль.

Левотироксин. Бұл препарат йод тапшылығы бар науқастарға тағайындалады. Оны қабылдау қалқанша безінің қатерлі ісігінің дамуын және зобтың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Негізгі белсенді ингредиент - натрий левотироксині. Препараттың компоненттеріне жеке төзімсіздігі бар адамдарға таблеткаларды тағайындауға тыйым салынады.

Орау үшін 108 рубль төлеуіңіз керек.

Операция

Эутиреоз сирек операцияға себеп болады. Оны қалқанша безінің тіндері өсу қарқынының жоғарылауымен сипатталатын науқастарға көрсетуге болады (егер оларды дәрі-дәрмектің көмегімен баяулату мүмкін болмаса). Қалқанша безінің жасушалары қатерлі ісікке айнала бастаған адамдар операциясыз жасай алмайды.

Операция шағын кесу техникасын қолдану арқылы жүзеге асырылады. Дәрігер өсіп кеткен тіндерді алып тастайды. Жасалған тіліктер тез жазылады, ал олардан кейін қалған тыртықтар дерлік көрінбейді. Хирург алдында тұрған негізгі қиындық - жойылатын тіннің нақты өлшемдерін анықтау. Егер қате жіберілсе, науқаста гипотиреоз пайда болады.

Осыған байланысты тек тәжірибелі эндокринолог-хирургке операция жасауға рұқсат етіледі.

Өзгерген тіндерге қол жеткізу эндоскопиялық жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады. Бұл жоғары жарақаттануды болдырмайды. Науқастың сауығуы тез. Ереже бойынша 3 күннен кейін ауруханадан шығады. Тіндер толық қалпына келтірілгенде, мойында әрең көрінетін тыртық қалады.

Физиотерапия әдістері

Ауруды тезірек жеңу үшін дәрігер емделушіге физиотерапия әдістерін ұсынуы мүмкін.

Ультрадыбыстық терапия. Ультрадыбыстық терапия денеге термиялық және механикалық әсерлердің әсерін қамтиды. Ол белгілі бір жиілікте арнайы аппараттан шығатын ультрадыбыстық толқындар арқылы жүзеге асырылады.

Әсері мойын аймағына әсер етеді, ол тіндердің тамақтануын жақсартады, қан ағымын арттырады және метаболикалық процестерді қалыпқа келтіреді. Қабынуды тезірек тоқтатуға болады.

Лазерлік терапия. Емдеу лазермен жүзеге асырылады. Зақымдалған аймаққа әсер етуінің арқасында тіндер тез қалпына келтіріледі, қан тамырлары кеңейеді, қан қалқанша безге күштірек ағады. Егер қалқанша безінің тіндері фон сәулесінің әсерінен зақымдалған болса, онда лазердің әсерінен ДНҚ оның құрылымын қалпына келтіреді.

Эутиреозды лазермен емдеудің тағы бір әсері – ағзадағы зат алмасу процестерін жеделдету.

Магнитолазерлік терапия. Магниттік лазерлік терапия электромагниттік өрістердің көмегімен қалқанша безіне әсер етуді қамтиды. Процедуралар курсынан кейін пациенттер қабынудың жоғалып, ауырсыну жоғалатынын атап өтеді. Тіндерде метаболикалық процестер белсендіріледі, осылайша жасушалар әлдеқайда жылдам қалпына келеді.

Бір оттегі коктейльдері. Бу-су қоспасы аппарат арқылы іске қосылады, соның арқасында оттегі синглет күйіне өтеді. Мұндай суды пайдалану ағзадағы метаболикалық процестерді жылдамдатуға, одан зиянды қосылыстарды жоюға, жасушалардың жағдайын жақсартуға және қан айналымын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

Коктейльдер зоб диагнозы қойылған науқастарға көрсетілген. Дегенмен, олардың оң әсері барлық дене жүйелеріне таралады.

Апипунктура – ара уымен емдеу. Ағзаға аз мөлшерде түскеннен кейін ол науқастың жүйке жүйесіне жақсы әсер етеді, қан айналымын арттырады, ұйқыны қалыпқа келтіреді, бас ауруларын жояды.

Ара шағуының арқасында эутиреозды толық жеңу мүмкін емес, бірақ оның белгілерін тоқтату әбден мүмкін. Әсері жағынан бұл процедура акупунктурадан кем түспейді.

Диета және тамақтанудың басқа аспектілері

Егер эутиреоздың себебі йод тапшылығында жасырылғанын анықтау мүмкін болса, онда сіз диета арқылы мәселені жеңуге тырысуға болады.

Мәзірде келесі өнімдер болуы керек:

Теңіз балығы: хек, поллок, хад, капелин, треска.
Асшаян.
Кальмар.
Фейхоа.
Теңіз балдыры.
Құрма.
Бауыр.
Шпинат.
Жұмыртқа.

Йодтың көп бөлігін балықтан, теңіз балдырларынан және теңіз өнімдерінен алуға болады.

Адамда эутиреоз фонында семіздік дамығанда, диетаны салмақ жоғалтуға ықпал ететіндей реттеу керек.

Мәзірден мынандай тағамдар мен сусындарды қоспаңыз:

Ұннан жасалған тағамдар.
Майлы тағам.
Қақталған ет.
Фастфуд.
Алкоголь.
Кондитерлік өнімдер және басқа тәттілер.

Адам талшықтың көзі болып табылатын тағамды жеуі керек. Салаттар жаңа піскен көкөністерден дайындалуы керек. Диетаны кебекпен, жармамен, жаңғақтармен толықтыруды ұмытпаңыз. Дәнді дақылдардан сұлы жармасы мен қарақұмық әсіресе пайдалы болып саналады.