Әйелдер мен ерлердегі гипертиреоз - белгілері және емі

Мазмұны:

Әйелдер мен ерлердегі гипертиреоз - белгілері және емі
Әйелдер мен ерлердегі гипертиреоз - белгілері және емі
Anonim

Әйелдер мен ерлердегі гипертиреоз

гипертиреоз
гипертиреоз

Гипертиреоз – қанға қалқанша без гормондарының көп мөлшерде бөлінуі. Ауру туа біткен болуы мүмкін, бұл жағдайда ол бала туылғаннан кейін бірден сезіледі. Жүре пайда болған гипертиреоз кез келген жаста дамиды. Көбінесе әйелдер патологиядан зардап шегеді. Ер адамдар 5 есе аз ауырады.

Гипертиреозбен ағзадағы барлық процестер максималды жылдамдыққа ие болып, сезімдер күшейеді. Нәтижесінде органдар тез тозады, адам өлуі мүмкін. Емдеуді уақтылы бастау үшін гипертиреоздың негізгі белгілерін білу керек.

Гипертиреоз дегеніміз не?

гипертиреоз дегеніміз не
гипертиреоз дегеніміз не

Гипертиреоз – қалқанша безі тым белсенді жұмыс істейтін ауру, бұл оның қанға T3 (тироксин) және Т4 (трийодтиронин) гормондарының шамадан тыс бөлінуіне әкеледі. Олар дененің барлық тіндеріне еніп, олардың табиғи метаболикалық процестерін жеделдетеді. Гормоналды теңгерімсіздік иммундық жүйенің күйіне теріс әсер етеді, әл-ауқаттың жалпы нашарлауына және бүйрек үсті бездерінің зақымдалуына әкеледі. Сонымен қатар, гипертиреозбен науқаста кома дамуы мүмкін, бұл өлімге әкеледі. Сондықтан патологияның белгілерін елемеуге болмайды. Медицинада гипертиреозды «тиреотоксикоз» терминімен табуға болады.

Әйелдердегі гипертиреоздың ерекшеліктері

Кейбір статистика бойынша гипертиреоз ерлерге қарағанда әйелдерде 5 емес, 10 есе жиі кездеседі. Сарапшылар мұны әйел денесінің өмір бойы гормоналды ауытқуларға көбірек бейім болуымен байланыстырады. Гормондардың жоғарылауы әр етеккір циклінде, жүктілік кезінде, босану кезінде, емшек сүтімен және менопауза кезінде пайда болады. Ең алдымен, жүктеме қалқанша безге түседі.

Сондықтан барлық әйелдер жылына кемінде бір рет профилактикалық мақсатта эндокринологқа баруы керек. Дәрігер қалқанша безді тексеріп қана қоймай, ондағы қалқанша без гормондарының деңгейін анықтау үшін қан тапсыруға жолдама беруі керек.

Жүктілік кезіндегі гипертиреоздың ерекшеліктері

Егер әйел гипертиреозбен ауырса, онда бала туылғаннан кейін аурудың белгілері күшейе түседі. Емдеу міндетті түрде жүргізіледі, әйтпесе науқаста микседемалық кома дамуы мүмкін. Бұл жағдай 80% өлімге әкеледі.

Туа біткен гипертиреоз жаңа туған нәрестелер үшін қауіпті. Егер бала емделмесе, ол өледі. Сондықтан ана болуды жоспарлаған барлық әйелдер жасырын гипертиреозға тексерілу керек. Бұл сізге дені сау баланы дүниеге әкелуге мүмкіндік береді.

Ерлердегі гипертиреоздың ерекшеліктері

Ерлерде гипертиреоз сирек дамиды, бірақ сонымен бірге оларда айқын симптомдар бермейтін аурудың жасырын түрі дамиды. Осы себепті ерлер емдеуді қазірдің өзінде тиімсіз болған кезде бастайды. Оның үстіне, бұзушылықты дәрі-дәрмекпен де, операция арқылы да жеңу мүмкін емес.

Гипертиреоз репродуктивті жүйе мүшелерінің жұмысына әсер етеді. Қалқанша безінің гормондарының жоғары деңгейі SHBG (ерлер жыныстық гормондарын байланыстыратын ақуыз) деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Осы себепті тестостерон мен дигидротестостерон деңгейі төмендейді, бұл потенциалдың нашарлауын білдіреді, тұқымдық сұйықтықтың сапалық құрамында елеулі өзгерістер орын алады.

Гипертиреоз белгілері

Көздің домбығуы дамуының алғашқы кезеңдерінде де адам дереу медициналық көмекке жүгінеді. Ол тамақты жұту процесін бұзғанына қарамастан, оның мойнында өсіп келе жатқан зобқа жылдар бойы шыдай алады. Осы белгілерден басқа, гипертиреозбен ауыратын науқаста барлық ішкі органдардың жұмысында бұзылулар бар. Олар қалқанша без гормондарының көп мөлшерінің уытты әсерінен зардап шегеді.

Әйелдердегі белгілер

Әйелдердегі белгілер
Әйелдердегі белгілер

Әйелдерде гипертиреоз белгілері байқалмай кете алмайды, өйткені олар сыртқы түріне бірден әсер етеді. Қалқанша безі барлық ішкі органдардың жұмысын реттейді, сондықтан олар да зардап шегеді. Науқас салмақ қоса бастайды, оның өнімділігі нашарлайды, көңіл-күйде белгілі бір өзгерістер болады.

Гипертиреозбен ауыратын науқастардың орталық жүйке жүйесі бұзылыстармен жұмыс істейді. Әйелдің көз жасы ағып, ұйқысы нашарлайды, көңіл-күй кенет өзгереді. Гипертиреоздың басқа белгілері сыртқы түрдегі өзгерістерді қамтиды. Науқастың шашы түсе бастайды, тырнақтары қабыршақтанып, терісі нашарлайды. Қалқанша безінің өзі мөлшері ұлғаяды. Сондықтан, аздап ісіну кезінде де дәрігермен кеңесу керек.

Жүйелер мен органдар тарапынан бұзылулар:

  • Орталық жүйке жүйесі. Ұйқы нашарлайды, тітіркену пайда болады. Әйел бұрын болмаған дүрбелең шабуылдарын байқай алады. Когнитивті қабілеттер нашарлауда.
  • Жүрек-қантамыр жүйесі. Науқаста тұрақты синусты тахикардия пайда болады, пульс жиілейді, қан қысымы көтеріледі.
  • Көру. Көз алмасы алға жылжиды, әрекетсіз болады. Әйелдің көруі екі жақты, көз жасы ұлғайған.
  • Айырбастау процестері. Әйел тәбеті артқанымен, салмағын күрт жоғалтады. Сонымен қатар шамадан тыс терлеу дамиды.
  • Бұлшықеттер. Әйел шаршаған және әлсіреген көрінеді, ол қарқынды физикалық белсенділікке төзе алмайды. Тіпті қысқа қашықтыққа жаяу жүру ол үшін мүмкін емес. Бұлшықеттің ауыруы мен әлсіздігі қалыпты қозғалуды қиындатады.
  • Репродуктивті жүйе. Менструальдық цикл бұзылады, бедеулік дамуы мүмкін. Баланы жүкті ету мүмкін болса да, пациент көбінесе түсік түсіреді. Етеккір кезінде қан аз, іші ісінген, қатты ауырады.

Ерлердегі белгілер

Ерлердегі гипертиреоз белгілерінің әйелдердегі ауру белгілерінен белгілі бір айырмашылығы бар.

Сонымен бірге бірнеше ұқсас белгілер бар, олардың арасында:

  • шаршау.
  • Тәбет бұзылады.
  • Терлеудің жоғарылауы.
  • Мазасыздықты арттырыңыз.
  • Ыстыққа төзімділік нашар.
  • Когнитивті құлдырау.
  • Арықтау.

Алдымен ер адам арықтай бастайды. Метаболикалық процестерді белсендіру тәбеттің жоғарылауына әкеледі. Жасы ұлғайған сайын ер адам салмақ қоса бастайды және айтарлықтай.

Ерлердегі гипертиреоздың сирек белгілеріне жатады:

  • Тері «жабысқақ» болады.
  • Шаш түсе бастады.
  • Қолдар дірілдеп тұр.
  • Диарея дамиды.
  • Жүректің айнуы мен құсуы мүмкін.
  • Әлсіздік артады.

Жүрек жылдамырақ соға алады, оның ырғағының үдеуі тіпті тыныштықта да болады. Жүрек бұлшықетінің жиырылуы бұрынғы заңдылығын жоғалтады, күшейеді. Көптеген пациенттер олардың жүрегі сөзбе-сөз «кеудеден жарылып жатқанын» көрсетеді. Егде жастағы ерлерде жүрек жеткіліксіздігі дамиды.

Ерлердегі гипертиреоз көбінесе Грейвс ауруымен байланысты аутоиммунды аурудан туындайды. Сондықтан иммундық жасушалар бездің тіндеріне шабуыл жасай бастайды, бұл оны гормондарды артық өндіруге мәжбүр етеді. Егер Грейвс ауруы шынымен гипертиреоздың себебі болса, онда көру органдары патологиялық процеске қатысады.

Еркектерде болатын өзгерістер:

  • Көз айналасында ісіну пайда болады.
  • Көз алмалары шыға бастайды.
  • Көздер қатты тітіркенген.
  • Жыртылу күшейеді.

Гипертиреоздың себептері

Бүгінге дейін гипертиреоздың нақты себептері анықталған жоқ. Көбінесе аурудың жасырын (субклиникалық) түрі тұқым қуалайды. Түрлі сыртқы факторлар Қалқанша безінің жұмысына теріс әсер етеді. Ауру негізінен 50 жастан асқан адамдарда дамиды.

Еркектердегі себептер

Ерлердегі себептер
Ерлердегі себептер

Ерлерде гипертиреоз келесі себептерге байланысты дамуы мүмкін:

  • Генетикалық бейімділік.
  • Жиі стресс.
  • Тағам құрамында йод аз аймақтарда өмір сүріңіз.
  • Алкогольді асыра пайдалану, темекі шегу.
  • Аудандағы нашар экологиялық жағдай.
  • Сәулеленудің ағзаға әсері.
  • Қалқанша безінің пасталанған аутоиммунды тиреотоксикозы (AIT).
  • Қауіпті өндірістегі жұмыс.
  • DTG (диффузды токсикалық зоб) 80% жағдайда гипертиреоздың дамуына әкеледі.
  • Түйіндік токсикалық зоб.
  • Гормондарды өздігінен өндіретін қуық асты безінің уытты аденомасы.
  • Қалқанша безінің қате емделген бұзылыстары.
  • Ұзақ уақытқа жоғары дозада йод қоспасы.
  • Қант диабеті.
  • Қалқанша безі мен гипофиздің өзара әрекеттесуінің бұзылуы.
  • Қалқанша безінің өлшемі.
  • Ағзаның қорғаныс қабілетінің төмендеуі.
  • Туберкулез.

Диффузды токсикалық зобпен сіздің жеке иммундық жасушаларыңыз қалқанша безінің тіндеріне шабуыл жасай бастайды. Жауап ретінде ол гормондардың артық мөлшерін шығарады.

Әйелдердегі себептер

Әйелдердегі себептер
Әйелдердегі себептер

Әйелдерде гипертиреоздың дамуын тудыруы мүмкін себептер:

  • Диффузды токсикалық зоб немесе Грейвс ауруы. Бұл себеп гипертиреоздың дамуы тұрғысынан жетекші болып саналады. Basedow ауруы - бұл аутоиммунды патология, онда адамның иммунитеті қалқанша безінің гормондарының көп мөлшерін тудыратын антиденелерді шығара бастайды. Уытты зобпен ауыратын көптеген адамдарда гломерулонефрит, гастрит және гепатит сияқты басқа аутоиммундық патологиялар бар. Гипертиреоз және зобтың болуы Грейвс ауруының екі негізгі белгісі болып табылады.
  • Қалқанша безінің қабынуы. Бұл ауруда қабыну қалқанша безде шоғырланған. Вирустық инфекциялар патологияның дамуына түрткі болады.
  • Қалқанша безінің гормондарын шамадан тыс қабылдау. Көбінесе бұл дәрі қабылдау кезінде болады.
  • Түйіндік зоб. Бұл бұзылыста қалқанша безінің белгілі бір аймағында патологиялық белсенділік байқалады. Дәрігерлер бұл жерлерді ыстық түйіндер деп атайды.

Гипотиреоз және гипотиреоз: айырмашылығы неде?

Гипертиреоз және гипотиреоз әртүрлі аурулар. Гипотиреозбен қалқанша безі нашар жұмыс істейді, ол гормондардың жеткіліксіз мөлшерін шығарады, сондықтан олардың деңгейі төмендейді. Олар қатысатын барлық процестер баяулайды. Науқастар салмақ қоса бастайды, терісі бозғылт және құрғақ, жүрек соғысы сирек, сөйлеу бұзылады, қозғалыстар тежеледі.

Гипертиреозда организмде қалқанша безінің гормондары тым көп болғандықтан зат алмасу, керісінше, жеделдейді. Бұл барлық процестердің жеделдеуін тудырады. Сондықтан гипертиреоз және гипотиреоз белгілері әртүрлі. Науқастар қатты тітіркенеді, терісі ылғалданады, салмағы төмендейді, тәбеті жоғарылайды, жүрек соғысы жиілейді және т.б.

Гипертиреоз түрлері

Гипертиреоздың түрлері
Гипертиреоздың түрлері

Қалқанша безінің гормондарын өндіру процесіне тек қалқанша безі ғана емес, сонымен қатар гипоталамуспен гипофиз де қатысады.

Гипертиреоздың себебіне байланысты аурудың түрлері әр түрлі болады:

  1. Біріншілік гипертиреоз. Бұл қалқанша безінің немесе эктопиялық қалқанша тінінің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты пайда болады. Патология зоб болған кезде, ағзаға йод гормондарының шамадан тыс түсуінен немесе қалқанша безінің токсикалық аденомасында пайда болады.
  2. Екіншілік гипертиреоз. Ол гипофиздің жұмысындағы бұзылуларға байланысты көрінеді, бұл Қалқанша безінің гормондардың артық мөлшерін шығаруына әкеледі. Көбінесе бұзылу гипофиз аденомасының өсуіне байланысты дамиды.
  3. Үшіншілік гипертиреоз. Ол көбінесе невроз фонында пайда болатын гипоталамустың жұмысындағы ақауларға байланысты дамиды.

Гипертиреоздың түрлері

Біріншілік гипертиреоздың түрлері келесідей болуы мүмкін:

  • Субклиникалық гипертиреоз. Бұл жағдайда аурудың асимптоматикалық ағымы бар, сондықтан оны анықтау қиын. Қан анализіндегі T3 және T4 деңгейлері қалыпты болады, ал гипофиз безі шығаратын TSH деңгейі төмен болады.
  • Айқын немесе айқын гипертиреоз. Аурудың бұл түрінде T3 және T4 деңгейлері жоғарылайды, ал TSH деңгейі төмен.
  • Асқынған гипертиреоз. Аурудың бұл түрімен ауыратын науқаста жүрекшелердің фибрилляциясы, психоздар, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, салмақ жоғалту және т.б. дамиды.

Гипертиреоз диагностикасы

Гипертиреоздың диагностикасы
Гипертиреоздың диагностикасы

Гипертиреозды анықтау үшін науқас тексеріледі, содан кейін зертханалық және аспаптық зерттеулерге жіберіледі, соның ішінде:

  • T3, T4, TSH және антиденелер үшін қан тапсыру.
  • Жүрек жұмысындағы ауытқуларды анықтауға арналған ЭКГ.
  • Қалқанша безінің ультрадыбыстық және томографиясы. Бұл зерттеулер қалқанша безінің күйін, оның мөлшерін, түйіндердің және қабыну инфильтратының болуын бағалауға мүмкіндік береді.
  • Алынған материалдың әрі қарай гистологиясымен қалқанша без түйінінің биопсиясы.
  • Қалқанша безінің сцинтиграфиясы органның қызметін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Әртүрлі офтальмологиялық сынақтармен көруді бағалау.

Сонымен қатар, гипертиреозбен ауыратын науқастардың сыртқы түрі белгілі бір өзгерістерге ұшырайды, сонымен қатар дәрігерге тән шағымдар береді. Олар науқасты егжей-тегжейлі тексеруге негіз болады.

Гипертиреозды емдеу

Гипертиреозды емдеу
Гипертиреозды емдеу

Егер емдеу уақытында басталса, гипертиреозбен күресуге болады. Тек осы жағдайда сіз сәттілікке сене аласыз және ауыр аурулардың дамуына жол бермейсіз. Терапия болмаған кезде науқаста жүрек-тамыр жүйесінің жұмысында ауыр бұзылулар, сүйек патологиялары және тиреотоксикалық криз дамиды.

Емдеу медициналық немесе хирургиялық болуы мүмкін. Сонымен қатар, радиоактивті йод терапиясы қолданылады. Диета және физиотерапия туралы ұмытпаңыз.

Дәрілік емдеу

Гипертиреозды дәрілік түзетудің негізгі мақсаты - организмдегі қалқанша безінің гормондары деңгейінің тұрақты төмендеуіне қол жеткізу. Бұл олардың ағзаларға улы әсерін жояды.

Егер науқастың жасы 50-ге толмаған болса және онда ауру ерте кезеңде анықталса, онда оған қалқанша безінің жұмысын басатын тиреостатикалық препараттар тағайындалады. Оларды қабылдау көп уақытты алады. Адам дәрі қабылдауды тоқтатқанда, гипертиреоздың барлық белгілері қайта оралады.

Мерказолил гипертиреозды емдеуде таңдаулы дәрі болып табылады. Ол қалқанша безінің гормондарының синтезін тежеуге бағытталған. Бұл олардың көбеюі шамалы және бірінші рет анықталған жағдайда тағайындалады. Егер гипертиреоздың ауыр ағымы болса, онда Мерказолил емдеу үшін қолданылмайды. Бұл препаратпен терапия 2 жылдан аспауы мүмкін. Сонымен қатар, кейде гормондардың бітелуі соншалықты қарқынды, сондықтан бірдей гормондармен алмастыру терапиясы қажет.

Ереже бойынша ем басталғаннан кейін 21 күннен кейін науқастың денсаулығы тұрақтанады. Аурудың барлық белгілері жоғалады. Табысты емдеудің көрсеткіштері импульстің қалыпқа келуі, сондай-ақ салмақтың жоғарылауы болып табылады. Терапия кезінде қанның суретін бақылау керек.

Мерказолилді кенеттен тоқтату мүмкін емес, себебі бұл дағдарыс тудыруы мүмкін. Препаратты қабылдаудың ең жиі кездесетін асқынуларына агранулоцитоз, лейкопения және агранулоцитарлы тонзиллит жатады.

Гипертиреозды радиоактивті йодпен емдеу

Радиоактивті йод аурудың ерте сатысында тағайындалады. Егер терапия нәтиже бермесе, науқасқа Мерказолилді қабылдау ұсынылады. Аурудың ауыр жағдайында және хирургиялық араласуға дайындық кезінде дәрігер радиоактивті йод пен Мерказолилді бір мезгілде қабылдауды тағайындай алады.

Радиоактивті йод ота жасауды қажет ететін егде жастағы адамдарға көрсетілуі мүмкін, бірақ денсаулығына байланысты оны ауыстыра алмайды. Йод қалқанша безінің белсенділігін төмендетуге көмектеседі, бірақ сонымен бірге оның тіндерін бұзады. Сондықтан дозаны дұрыс есептеу өте маңызды.

Йодпен емдеудің негізгі жанама әсері қанға көп мөлшерде гормондардың бөлінуі болып табылады. Бұл емдеу басталғаннан бастап 7-10-шы күні болады. Дағдарыстың дамуын болдырмау үшін тиреостатиктерді қатар қабылдау қажет.

Хирургиялық емдеу

Хирургия
Хирургия

Егер науқаста қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігіне, сондай-ақ оның бөлек аймағының өсуіне әкелетін бір зоб болса, онда оған операция көрсетіледі. Егер сіз оны алып тастасаңыз, орган бұрынғыдай жұмыс істей бастайды. Науқаста без тіндерінің немесе ондағы бірнеше түйіндердің айтарлықтай пролиферациясы болған кезде операцияға қарсы болады. Әйтпесе, науқаста гипотиреоз пайда болады.

Сонымен операцияға көрсеткіштер:

  • Үлкен зоб.
  • Қалқанша безінің гормондарын тежейтін дәрілерге жеке төзбеушілік.
  • Консервативті емнен кейін аурудың қайталануы.

Емдеу кезінде және қалпына келтіру кезеңінде диетаны қатаң сақтау керек. Жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысындағы бұзылуларды жою үшін науқастарға жылына 2 мамандандырылған емдеу курсы көрсетіледі.

Диета

Гипертиреозды емдеуде табысты болу үшін диетаны қатаң сақтау керек. Бұл аурумен күресуге ғана емес, оның дамуын болдырмауға да мүмкіндік береді. Диетаны дәрігер жасау керек. Кейде дұрыс таңдалған диета дәрі-дәрмектерді қабылдамай-ақ істеуге мүмкіндік береді.

Тағам мүмкіндігінше витаминді болуы керек.

Мәзірде болуы керек өнімдер:

  • Майы аз тауық және қоян еті.
  • Теңіз өнімдері: кальмар, мидия, асшаяндар.
  • Кофе және шоколад, бірақ тек жақсы сапа.
  • Айран және йогурт.
  • Комбуча.
  • Тұзылған қырыққабат.
  • Астық.

Бұл өнімдерді қолдану ішектің жұмысын қалыпқа келтіреді, сонымен қатар ағзаны витаминдермен қанықтырады. Дұрыс тамақтанудан басқа, науқас іш қатудан құтылуға, метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге және ас қорыту функциясын реттеуге көмектесетін жеткілікті суды алуы керек.

Бейне: хирург, медицина ғылымдарының докторы Косова Виктор Николаевич гипертиреозды емдеу әдістері туралы айтады:

Гипертиреоздың асқынуы

Егер ауру ауыр болса немесе емделмесе, асқыну ықтималдығы артады. Олардың ең қауіптісі - тиреотоксикалық криз. Гипертиреоздың барлық белгілері күшейіп келеді, бұл ішкі органдардың жұмысында елеулі бұзылуларға әкеледі. 70% жағдайда дағдарыс ауыр ағыммен өтеді, көбінесе әйелдерде кездеседі.

Гипертиреоздың алдын алу

Аурудың дамуын болдырмау үшін ағзаға йодтың жеткілікті мөлшерінің түсуін қамтамасыз ету, сонымен қатар эндокринологпен дер кезінде хабарласу қажет.

Гипертиреоздың алдын алудың басқа шараларына мыналар жатады:

  • Майлы, қуырылған, ащы және ысталған тағамдарды теріс пайдаланбай дұрыс тамақтану. Мәзірде көбірек көкөністер мен жемістер, сондай-ақ ашытылған сүт сусындары болуы керек.
  • Режим бойынша тамақтану керек.
  • Жаман әдеттерден бас тарту.
  • Дене белсенділігін арттырыңыз.
  • Гормондарға тұрақты қан анализі.
  • Күн астында көп уақыт өткізуден бас тарту.

Егер науқасқа гипертиреоз диагнозы қойылса, онда ол эндокринологта тіркелуі керек.

Ұсынылған: