Әйелдердің қалқанша безінің түйіндері – қалқанша безінің түйіндерінің себептері, белгілері және емі. Неліктен олар қауіпті?

Қалқанша безінің түйіні нені білдіреді?

Жалпы ақпарат

Қалқанша безіндегі түйін – бүкіл органның көрінетін өсуінсіз жеке тін фрагменттерінің физиологиялық эндокриндік трансформация және тығыздалу процесінің нәтижесі.

Танымал пікірге қарамастан, қалқанша безінде түйіндік өзгерістердің пайда болуы соншалықты сирек кездесетін құбылыс емес. Ол барлық жерде кездеседі, әдетте әйелдер гормоналды тұрақсыздықтан ерлерге қарағанда жиі ауырады.

Статистикаға сүйенсек, барлық әйелдердің жартысына жуығы 50 жастан кейін қалқанша безінің түйіндері болады, ал кейінгі жаста бұл көрсеткіш 70%-ға дейін көтеріледі. Ерлер де бұл процеске ұшырайды, бірақ олардың түйіндері шамамен 2,5-3 есе жиі кездеседі. Жалпы алғанда, жаһандық ауқымда түйінді зобпен ауыратын адамдардың 25-30%-ы туралы айтуға болады.

Барлық адамдар медициналық көмекке жүгіне бермейді, өйткені қалқанша бездегі түйіндер «қожайындарын» сирек мазалайды. Сондықтан статистикалық ақпаратқа тек есепте тұрған науқастар ғана кіреді, бірақ шын мәнінде олардың саны әлдеқайда көп болуы мүмкін. Көбінесе түйіндер кездейсоқ, адам жоспарлы тексеруге келгенде және дәрігер пальпация жасағанда немесе ауыр патологияға күдікпен ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады.

Түйіндік ошақты өзгерістердің пайда болуын патологиялық процесс ретінде қарастыру әрқашан мүмкін емес.

Уақыттың 95% дерлік жасушалар бұл затты тым көп өндіріп, фолликулалар көбейген кезде коллоидтық сұйықтықтың артық болуына байланысты түйіндер пайда болады.

Көбінесе пациенттер эндокринолог дәрігер қалқанша безінде түйіндерді анықтаған бойда үрейленіп, қымбат қажетсіз тексерулерге бара бастайды, эндокринологиялық орталықтарға жүгінеді, балама медицинаға жүгінеді және т.б. т.б.

Дәрігерге уақтылы көрініп, денсаулығыңызды бақылау дұрыс шешім, мақтауға тұрарлық. Дегенмен, түйіндер әрқашан денсаулыққа қандай да бір қауіп төндірмейді және аурудың көрінісі болып табылады, тіпті жекелеген жағдайларда ғана біз қатерлі ісік туралы айтып отырмыз. Түйіндердің қатерлі сипатын тек кальцитонинге қан анализі және қалқанша безінің пункциясы арқылы ғана растауға болады.

Қалқанша безінің түйіндері нені білдіретінін жақсы түсіну үшін мүшенің анатомиясын білу керек және соның негізінде түйіндердің қалыптасу механизмін қарастыру керек.

Қалқанша безінің анатомиясы және түйіндік өзгерістердің қалыптасу механизмі

Қалқанша безі жұпталмаған эндокриндік мүше. Ол мойынның алдыңғы жағында орналасқан және өңеш пен трахеяны жабады. Оның пішіні жәндікке - көбелекке ұқсайды. Қалқанша безінің міндеті - қалыпты метаболизмнің негізін қамтамасыз ету. Адамның бақылауынан тыс процестерді реттейтін энергия алмасуы мен вегетативті жүйке жүйесінің жұмысы қалқанша безінің арнайы заттарынсыз (гормондарсыз) мүмкін емес. Бейнелеп айтқанда, қалқанша безі көп қабатты үйдің жылыту жүйесі болып табылады.

Органның құрылысында оң жақ, сол жақ және орталық бөлігінде иіс бөлінеді. Қалқанша без тінінің көпшілігі қажетті гормондарды өндіретін арнайы қалқанша безінің жасушаларынан тұрады. Көпіршіктер-фолликулалар жасуша құрылымына кіреді, олар коллоидты ерітіндіні жинақтайды.

Коллоид - бұл TH (тироглобулин) белгілі бір ақуызды қамтитын қою және тұтқыр сұйықтық.

Қалқанша безі үлкен жүктемеге байланысты қан тамырларының тармақталған және жақсы дамыған жүйесі бар. Жағдайлардың басым көпшілігінде түйіндердің пайда болу механизмі жеке тироцит жасушаларының гиперфункциясында жатыр. Олар тироглобулинді коллоидта сақтай отырып, белсендірек жинай бастайды. Нәтижесінде фолликулалардың қабырғалары қалыңдап, қалқанша безінің бұл бөлігінде тін тығызырақ болады. Тироциттердің белсенділігінің патологиялық деңгейге дейін жоғарылауы йод тапшылығына байланысты шамадан тыс қанмен қамтамасыз етілуі немесе бас немесе мойын жарақаттарымен байланысты болуы мүмкін. Дәл сол себепті, егер пациентте омыртқаның бұзылуы болса, түйіндер қайталама көрініс ретінде қалыптасуы мүмкін. Қалқанша безінің түйіндік өзгерістері остеохондрозы бар науқастарда жиі кездеседі.

Қалқанша безінің түйіндері мынаны білдіруі мүмкін:

• Ағзаның гиперфункциясының немесе оның тіндерінің қатерлі дегенерациясының патологиялық процесінің болуы;
• Ағза қалыпты жұмыс істеп тұрған, бірақ аурудың табалдырығында тұрған эутиреоидты статустың басталуы. Күйдің басталуымен зоб пен қатерлі ісіктің (өте сирек) пайда болуын күтуге болады;
• Жас немесе компенсаторлық өзгерістер. Адам қолайсыз ортада өмір сүретіндіктен, қалқанша бездері қан айналымы жүйесінен йодты көбірек алу және қорғаныс тосқауылын жасау үшін компенсаторлық бірлік ретінде қалыптасады. Егде жастағы адамдарда біз гормоналды теңгерімсіздік фонында қалқанша безінің жұмысындағы ақаулар туралы айтып отырмыз, бұл норманың нұсқасы ретінде қарастырылуы мүмкін, бірақ эндокриндік органның кез келген түзілуі үшін дәрігермен кеңесу керек;
• Бас немесе мойын жарақаттары фонындағы қайталама көріністер, сондай-ақ жаға аймағындағы тоқырау процестері.

Қалқанша безінің түйіндерінің белгілері

Аурудың стандартты белгілері ерлерде де, әйелдерде де бірдей.

Өздігінен Қалқанша безіндегі түйіндік өзгерістер көп жағдайда механикалық немесе биохимиялық көріністерге ие болмайды. Науқас оларды байқамайды. Бір түйін немесе түйіндік түзілімдер тобы пайда болған кезде дәрігер әдетте «түйіндік зоб» диагнозын қояды.

Мамандар зобтың үш түрін анықтайды:

• Диффузиялық;
• Түйін;
• Диффузды-түйіндік.

Түйінді пішін, басқалардан айырмашылығы, симптомдардың жоқтығынан ғана қауіпті, ал итбалықтар ауыр аурудың болуын көрсетуі мүмкін. Жағдайлардың басым көпшілігінде (шамамен 85-90%) әйелдерде түйіндік пішін кездеседі. 12 жастан 18 жасқа дейінгі (жыныстық жетілу), 18 жастан 50 жасқа дейінгі демографиялық топтар тәуекелге ұшырайды. Кейінгі жаста көп түйінді зоб бар. Әрқашан дерлік түйіндік өзгерістер гормон өндірісінің бұзылуымен байланысты кейбір қосымша патологиялық процестің болуын көрсетеді.

Бұл жерде қалқанша безіндегі өзгерістер себеп пен салдар рөлін атқара алады. Осылайша, әйелдерде 40% жағдайда түйіндер жақсы ісіктің пайда болуына әкеледі - жатыр миомасы. Бұл себеп. Ал егер тамақ немесе мойын аймағында қабынудың патологиялық ошағы болса, оның салдары ретінде түйіндер әрекет етеді.

Типтік белгілер патология аралас сипатта болса және түйіндерге мүше тіндерінің жалпы өсуі қосылғанда немесе процесс қатерлі және 2-3 сатыға жеткенде ғана байқалады.

Диффузды-түйіндік форманың тән көріністері екі санатқа бөлінеді.

Биохимиялық немесе гормондық белгілер

Олар жалпы дененің өсуімен және біркелкі емес өсетін пломбалардың – түйіндердің пайда болуымен байланысты. Бұл жағдайда олардың өсуі белсендірек болады.

Қалқанша безі жасушаларының саны көбейгеннің өзінде қалқанша без гормондарын жеткілікті түрде өндірмеуі мүмкін. Қалыпты өндіріс деңгейі бар нұсқа мүмкін, содан кейін олар эутиреоидты диффузды-түйіндік (немесе түйіндік) зоб туралы айтады. Ең жиі кездесетін гиперфункция орган белсенді затты тым көп синтездегенде және оның қандағы концентрациясы ағзаға токсикалық әсер еткенде пайда болады.

Гормондардың төмен өндірісінің көрінісі:

• Зат алмасу жылдамдығының төмендеуі. Қалқанша безі аздаған гормондар шығарғанда, зат алмасу баяулайды. Дене «баяулаған» күйде. Науқас тез салмақ қосады. Дене температурасы мезгіл-мезгіл 35,5-тен 36 ° C-қа дейін төмендейді;
• Зәр шығару жүйесінің бұзылыстары. Бүйрек өз жұмысын тоқтатады. Тұздар мен судың тепе-теңдігін сақтау (гомеостаз) үшін организм жасушаларда суды ұстайды. Осы себепті қатты ісіну таңертең немесе түстен кейін пайда болады, ол өте баяу басылады;
• Репродуктивті жүйедегі сәтсіздіктер. Либидо деңгейі төмендейді, ағзаның репродуктивті қызметі зардап шегеді (әйелдерде етеккір циклінің тұрақсыздығы және ұзақ уақыт бойы жүкті бола алмау, ерлерде сперматозоидтардың белсіздік және моторлы белсенділігінің төмендеуі);
• Ас қорыту жолдарының жұмысындағы тұрақсыздық. Диарея немесе іш қату болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда екеуі де кезектеседі;
• Жүйке жүйесінің жұмысындағы патологиялық өзгерістер. Науқас үнемі ұйықтағысы келеді және өзін қатты сезінеді. Сыртқы тітіркендіргіштерге эмоционалды реакция күрт төмендейді, депрессиялық көңіл-күй басым. Ұзақ уақытқа созылған депрессиялық күйлер мүмкін. Сонымен қатар, есте сақтау, зейін, ақыл-ой белсенділігі және интеллект бұзылады;
• Дәнекер және қабық тіндерінің сынғыштығы. Сүйектер мен тырнақ табақшалары сынғыш болады, шаш тамырлары әлсірейді, нәтижесінде таз пайда болады. Тері қатты құрғақ болады.
• Жүрек-қантамыр жүйесіндегі проблемалар. Жүрек соғу жиілігі баяулайды (брадикардия), қан қысымы төмендейді.

Гормон өндірісінің жоғарылауының белгілері

Қалқанша безі тым көп гормондарды синтездесе, кері көрініс байқалады. Бұл жағдайда гипертиреоз пайда болады, нәтижесінде тиреотоксикоз пайда болады. Оның көмегімен метаболикалық процестердің жылдамдығы бірнеше есе артады және дененің өзі, артық қалқанша безінің гормондарының әсерінен, интоксикацияны бастан кешіреді.

Гормон өндірісінің жоғарылауының көріністері:

• Зат алмасуды жылдамдатады. Науқас қанша тамақ ішсе де, дене салмағының артуы байқалмайды. Керісінше, дене салмағының төмендеуі байқалады. Температура ешқандай себепсіз мезгіл-мезгіл 37-39 ° C дейін көтеріледі;
• Жүйке жүйесінің гиперактивациясы. Психомоторлық белсенділік күшейеді, адам тітіркендіргіш және оңай қозғыш болады. Ұйқысыздық жиі кездесетін симптом;
• Көз алмасының шығуы (экзофтальм) тән сыртқы белгі болып саналады.
• Саусақтардың, қолдардың және бастың дірілі;
• Жүрек-қантамыр белсенділігінің өзгеруі. Артериялық қысымның жоғарылауы байқалады (уытты зоб фонында қайталама гипертензия дамуы мүмкін). Тіпті физикалық белсенділік болмаған кезде де жүрек соғу жиілігі минутына 120 соққыға жетуі мүмкін;
• Ас қорыту жолдарының бұзылыстары. Диарея және іш қату, себепсіз іштің ауыруы;
• Тер және май бездері өнімдерінің секрециясының жоғарылауы. Бұл терінің шамадан тыс ылғалдануына және майлануына әкеледі.

Барлық жүйелер мен органдардағы ауыр өзгерістер тек қалқанша безі ауруларының кейінгі кезеңдерінде болады.

Түйіндік және диффузды-түйінді зоб (тәжірибелік бес сатылы классификация бойынша 3-ші кезеңнен бастап) сонымен қатар қоршаған органдарды қысумен байланысты механикалық көріністерге ие - өңеш пен трахея зардап шегеді.

Түйіндік зоб көбінесе эутиреоидты түрінде болады, ал гормон синтезі қалыпты деңгейде.

Қалқанша безінің гормондарының қалыпты өндірісі фонындағы механикалық көріністер

Оларға мыналар жатады:

• Тамақ пен мойын аймағындағы ыңғайсыздық. Олар табиғатта жарылып немесе басылуы мүмкін. Ауырсыну әдетте жоқ немесе шамалы;
• Негізсіз жөтел;
• Аурудың ерте кезеңдерінде ентігу және кейінгі кезеңдерде тұншығу ұстамаларының жиі болуы;
• Тамақ ауруы;
• Дауыстың қарлығуы немесе қарлығуы. Түйіндердің айтарлықтай мөлшерімен вокалдық сымдардың толық салдануы және дауыстың жоғалуы мүмкін;
• Өңештегі түйіндерге байланысты тағамды жұтудың қиындауы;
• Сыртқы косметикалық көріністер. Ақау жұтқан кезде байқалатын кесек тәрізді немесе мойынның пішінін толығымен өзгертетін және адамның тамағын құстың зобына ұқсайтын үлкен өсіндіге ұқсайды.

Мойындағы түйінді түзіліс адамның абайсыз әрекетінен немесе қан қысымының төмендеуінен жарақат алуы мүмкін. Бұл жағдайда түйіндік тінде қан кету пайда болады. Ол зобтың ісінуі және дене температурасының аздап жоғарылауымен бірге жүреді.

Бұл сыртқы көріністер науқасты қорқытады және қорқытады, осыған байланысты ол ауруханаға барады. Дегенмен, іс жүзінде өмірге қауіп төніп тұрған жоқ.

Қалқанша безінің түйіндерінің пайда болу себептері

Қалқанша безіндегі түйіндердің даму себептері туралы қазіргі уақытта нақты ақпарат жоқ. Ғалымдар мен практиктер тек болжам жасай алады. Дегенмен, зерттеу жылдарында дәрігерлер кейбір қорытындыларға келіп, түйіндердің пайда болу механизміне әсер ететін факторларды анықтады.

Қалқанша безі түйіндерінің пайда болу себептерін төрт негізгі санатқа топтастыруға болады:

• Патологиялық ошақтардың және созылмалы аурулардың болуы;
• Агрессивті экологиялық факторлар;
• Генетикалық бейімділік;
• Адам қызметі мен әдеттеріне байланысты эндогендік факторлар.

Патологиялық процестер мен аурулар

Қалқанша безінде түйіндердің пайда болуын тудыруы мүмкін келесі аурулар бөлінеді:

• Аденома және қалқанша безінің басқа ісіктері. Олар салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Пальпация кезінде аденоманы коллоидты түйінмен қателесуге болады, бірақ оның өзіне тән дөңгелек пішіні және жылжымалы құрылымы бар (пальпация кезінде ол домаланған «шар» сияқты сезіледі). Аденома әртүрлі мөлшердегі түйіндерді құрайды, бірақ метастазға бейім емес. Қатерсіз ісіктердің дамуы күрделі мәнге ие және TSH гормонын тым белсенді түрде бөлетін гипофиздің жұмысындағы бұзылулардан туындайды. Қалқанша безді ынталандыратын гормон қалқанша безді «итермелейді», нәтижесінде органның тіндері біркелкі емес өседі. Даму кезінде аденома гипертиреоз белгілеріне ұқсас белгілердің жарқын кешенін тудырады. Осы себепті тәжірибесіз маман уытты диффузды түйінді зоб үшін ісіктерді алып, дұрыс емес ем тағайындауы мүмкін. Аденоманы тек пункция және ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады;
• Қатерлі ісіктер. Қалқанша безінің түйіндерінің барлық клиникалық жағдайларының ішінде қатерлі ісік 0,8-1,5% -дан аспайды, бірақ өмірге ең қауіпті белгілер мен салдарларға ие. Негізгі формалары – медулярлы, папиллярлы және фолликулярлы, оларды емдеу және диагностикалау өте қиын;
• Папиллярлық ісік органның тереңінде өніп шығуға бейім түйіндерді құрайды. Ісік айтарлықтай мөлшерге жетуі мүмкін (диаметрі 6-10 см немесе одан да көп). Талшықты тінмен қапталған аденомадан айырмашылығы, қатерлі ісік инкапсуляцияланбайды. Пальпация кезінде анықтау қиын, өйткені ол қалыптасқан коллоидты түйіннің артында орналасуы мүмкін. Пальпация кезінде қозғалмайды. Ол баяу өседі және әдетте лимфа жүйесінің айналасындағы түйіндерге, қалқанша бездің жақын мүшелеріне және лобтарына нашар метастаз береді;
• Фолликулярлық қатерлі ісік пішіні мен құрылымы бойынша папиллярлық пішінге ұқсайды, бірақ болжамы теріс. Папиллярлық ісік сияқты ол баяу өседі және нашар метастаз береді, бірақ қайталама рак клеткалары бүкіл денеде лимфамен емес, қан ағымымен алшақтайтындықтан, метастаздар тіпті алыстағы органдарға: өкпеге, бауырға және т.б. орналасады. қатерлі ісіктің фолликулярлық түрін клиникалық түрде анықтаңыз Сондықтан, егер түйіннің биопсиясы фолликулярлық аденоманың болуын көрсетсе, дәрігер бір мезгілде ықтимал қатерлі онкологияға күдіктенеді, яғни.j.цитологиялық зерттеу оларды ажыратуға мүмкіндік бермейді;
• Медулярлы ісік пальпация кезінде ерте сатысында анықталмайды. Неғұрлым жетілдірілген формаларда ісік тығыз қозғалмайтын түзіліс ретінде пальпацияланады. Ол алдыңғы түрлерге қарағанда жасушалардың басқа түрінен түзілген, сондықтан кальцитониннің талдауымен анықталады;
• Гипофиз ісіктері. Қатерлі де, қатерсіз де эндокриндік органның белсенділігінің жоғарылауына және ТТГ синтезінің жоғарылауына бейім. Нәтижесінде қалқанша безі өсіп, гормондарды көбірек өндіре бастайды;
• Қалқанша безінің қабынуы. Аутоиммунды аурулар (мысалы, Хашимото тиреоидиті) қалқанша безінің диффузды және түйіндік патологиясын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда түйіндердің қалыптасуы салыстырмалы түрде сирек байқалады. Мұның себебі - лимфоциттер құрамында йод бар гормондар мен тироцит жасушаларына қарсы антиденелер шығаратын иммундық реакция. Бұл әдетте генетикалық ақауға байланысты;
• Коллоидты өндіріс. Егер жасушалар ерекше заттарды тым белсенді түрде шығарса (мысалы, гормоналды өзгерістер кезінде), коллоидты түйіндер дамуы мүмкін. Олар ең жиі кездеседі (100% дерлік) және ешқандай қауіпті салдары жоқ. Дегенмен, коллоидты түйіндердің болуы эутиреоидты күйді және болашақта қалқанша безінің ауыр ауруларының пайда болуын көрсетуі мүмкін. Сондықтан, егер түйіннің себебі осында болса да, науқас эндокринологқа жүйелі түрде бару керек.

Агрессивті экологиялық факторлар

Йод тұздарының тапшылығы. Ағзаға түсетін барлық йод тек қалқанша безі өндіретін йодты гормондардың синтезіне жұмсалады. Адам йодты тұз түрінде, сонымен қатар сумен бірге тұтынады.

Жер шарының көптеген аймақтары табиғи йодқа кедей, сондықтан тапшылықты толтыру үшін алдын алу шаралары жүргізілуде (тұз йодталған және т.б.).г.). Мұндай аймақтар Ресей мен Украинада бар. Бүкіл Орталық және Шығыс Еуропа (соның ішінде Польша, Чехия және т.б.), сондай-ақ Азия аймағы елдері қауіп төніп тұр.

Бұл микроэлементті қабылдау жеткіліксіз болған кезде қалқанша безі йодты қаннан тиімдірек алу үшін тіндерді құру арқылы жетіспеушіліктің орнын толтыруға тырысады. Көбінесе өсу біркелкі емес, органның «денесінде» пломбалар пайда болады.

Егер бұл себеп болса, түйіндік өзгерістер диффузиялық өзгерістермен біріктіріледі, бұл аурудың ағымын тек ауырлатады және ықтимал болжамды нашарлатады.

Селений тапшылығы. Қалқанша безінің қалыпты жұмысында селен йодқа қарағанда кем емес рөл атқаратынын аз адамдар біледі. Құрамында селен бар ферменттің қатысуымен T4 (тетрайодотиронин) белсендірек Т3 (трийодтиронин) болып өзгереді, онсыз энергия алмасуы мүмкін емес.

Тақырып бойынша: Селен – ісікке қарсы минерал! Қай тағамдарда көбірек болады?

Қолайсыз экология. Қалқанша безінің жекелеген бөліктері қолайсыз факторлардың әсеріне ұшыраған кезде қалыңдатылып, түйіндер пайда болуы мүмкін. Бұл қорғаныс механизмінің бір түрі. Әсіресе зиянды заттар - біз тұтынатын жемістер мен көкөністерге, сондай-ақ ауыр металдарға (қорғасын, т.б.) бай нитрат тұздары.

Қолайсыз фактор – фон сәулеленуінің жоғарылауы. Радиоактивті иодтың изотоптары радиоактивті ластануға бейім аймақтарда (техногендік апаттар немесе ядролық сынақтар салдарынан) көп болатын радиоактивті йод изотоптары осы жағынан ерекше жойқын. Осы йодтың барлығы қалқанша бездің тіндеріне еніп, ең жағымсыз әсер етеді.

Генетикалық бейімділік

Генетикалық тұрғыдан зоб, ісік түзілістерін былай қойғанда, берілмейді. Тіпті құрсақішілік даму кезінде бала ата-анасынан организмнің белгілі бір ерекшеліктерін алады: зат алмасу жылдамдығы, иммундық жүйенің ерекшеліктері және т.б. Баланың қалқанша безінің патологиясының пайда болуына бейімділігі осы тән белгілерге байланысты, бірақ аурудың фенотипте көрінуі мүлдем қажет емес.

Эндогендік факторлар

Оларға мыналар жатады:

• Затты пайдалану. Темекі, алкоголь және есірткі тиреоциттердің көбеюіне және санының өсуіне әкелетін иммундық жауапты тудырады. Нәтижесінде қалқанша безінің құрылымында түйіндер-пломбалар түзіледі;
• Демографиялық факторлар. Ерлердегі түйіндер өте сирек кездеседі. Сондықтан олар анықталғаннан кейін эндокринологтар ісік процестеріне күдіктенеді. Әйелдер әсіресе егде жаста жиі ауырады;
• Стресстік жағдайлар. Бездің әртүрлі проблемаларын, соның ішінде түйіндік түзілімдерді тудырады;
• Жүктілік және гормоналды тұрақсыздық кезеңі. Гормоналды өзгерістер кезінде (жыныстық жетілу, жүктілік, менопаузадан кейінгі) қалқанша безі «тозу үшін» жұмыс істейді және істен шығуы мүмкін.

Қалқанша безінің түйіні неліктен қауіпті?

Сұрақты басқаша қою керек: Қалқанша безінің түйіні қауіпті ме? Эндокринологтар жалғыз дұрыс және анық жауап бермейді.

Технологияның дамуымен және ультрадыбыстық диагностиканың қолжетімділігінің артуына байланысты науқастардың көпшілігінде дерлік қалқанша безіндегі түйіндер табыла бастады, бұл дәрігерлерді таң қалдырды және бұл мәселені өзекті етті. Көп жағдайда түйін қалқанша бездің уақытша істен шығуы мен «шатасуының» нәтижесі және коллоидтық сипатқа ие екенін ескерсек, ешқандай қауіп туралы сөз болуы мүмкін емес. Коллоидты түйіндер өспейді және ісікке айналмайды.

Жоғарыда айтылғандай, кейбір жағдайларда олар ауру енді ғана басталған кезде эутиреоидты статустың болуын көрсетуі мүмкін, бірақ бейнелеп айтқанда, нақты қайсысы екені әлі белгісіз. Тіпті бұл жағдайда түйіндердің өзі қауіп төндірмейді. Науқасқа талап етілетін жалғыз нәрсе – дәрігердің үнемі тексеріп тұруы.

Түйіндердің себебі қатерсіз ісіктерде болған жағдайда, түзілімдер тек соңғы кезеңде ғана денсаулық пен өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Дегенмен, бақытымызға орай, қатерсіз ісіктердің өсуі өте баяу жүреді және түйін қауіпті болған кезде, тіпті ең тәжірибесіз дәрігер мәселенің түбірі неде екенін түсінеді. Соңғы кезеңдерде аденома және басқа да ісіктер жүрек-тамыр жүйесіне ауыр зақым келтіреді және дененің қалқанша безінің гормондарымен улануын тудырады. Сондықтан ауруханаға хабарласып, емделуден тартынбау керек.

Қалқанша безінің онкологиялық ісіктері өте сирек кездеседі, бірақ ең үлкен қауіп болып табылады. Мұндай түйіндерді диагностикалау өте қиын, тіпті цитологиялық зерттеу әрқашан ақпаратты емес, бірақ олар метастаздар болған жағдайда да емдеуге жақсы жауап береді. Жалғыз ерекшелік - дамудың соңғы кезеңдерінде химиотерапия мен радиациялық емдеуге сәтті қарсы тұратын медулярлық қатерлі ісік. Осылайша, сирек жағдайларда ғана түйіндер адам өміріне қауіп төндіреді және емдеуді қажет етеді.

Қалқанша безінің түйіні жазыла ала ма?

Желіде «қалай емдеуге болады …» санатындағы мақалаларды жиі кездестіруге тура келеді. Қалқанша безіндегі түйіндер жойылатынына кепілдік беретін балама медицина рецептерін ұсынатын материалдар да бар.

Мыңдаған кеңестер бүкіл Интернетте таратылды, бірақ олардың ақпарат мазмұны өте төмен.

Түйіндік түзілістер әртүрлі сипатта болуы мүмкін екенін нақты түсіну керек. Тек пальпацияланбайтын түйіндер (6 мм-ге дейін) өзін-өзі жоюға қабілетті, бірақ бұл жағдайда адам олардың бар екендігі туралы тіпті білмейді. Мұндай түйіндер зоб дамуының нөлдік дәрежесінде пайда болады. Ірі түзілімдер, тіпті фолликулярлық сипаттағы (коллоидты) ерімейді және қолайсыздықты тудырмай, өмір бойы адаммен «бірге өмір сүреді».

Консервативті түрде немесе хирургтың араласуымен емделген ісік түзілімдері ғана ерекшелік болып табылады. Дегенмен, бұл жерде "резорбция" туралы айтудың қажеті жоқ.

Осылайша, қалқанша безінің түйіні пальпацияланатын мөлшерге жетсе, ери алмайды.

Қалқанша безінің түйіндерінің диагностикасы

Органдағы түйіндік өзгерістерді анықтау үшін кешенді тәсіл қолданылады. Дәрігерлердің қолында көптеген аспаптық және зертханалық диагностикалық әдістер бар.

Алғашында пальпация және УДЗ әдетте түзілістердің мөлшерін бағалау үшін қолданылады.

Пальпация

Қалқанша безінің пальпациясын дәрігер тексеру кезінде орнында жасайды.

Ағзаны пальпациялау үшін үш түрлі әдіс қолданылады:

1. Дәрігер мен науқас бетпе-бет. Оң және сол қолдың бас бармақтары мойын (қалқанша) шеміршектің бетіне қабаттастырылған. Қалғандары мойынға оралған немесе иықта орналасқан. Науқас жұтады және осы сәтте дәрігер қалқанша безінің көлемі мен құрылымын бағалау үшін тік жазықтықта қозғалыстар жасайды.
2. Дәрігер науқастың оң жағында тұрады. Жаға аймағының бұлшықеттерін босаңсу үшін науқас басын алға еңкейтеді. Дәрігер бір қолымен мойынның артқы жағынан ұстайды, ал екінші қолымен қалқанша безді пальпациялайды.
3. Дәрігердің орны - артында. Оң және сол қолының бас бармақтарын мойынның артқы жағына қояды, ал қалған саусақтарымен қалқанша безді зерттейді.

Пальпация жеткіліксіз ақпараттық және дәл манипуляция, бірақ ол маманға ықтимал диагноз туралы бастапқы қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Зерттеудің бұл түрі жоғары білікті эндокринологтарды қажет етеді.

Кейбір анатомиялық ерекшеліктері бар науқастарды тексеру де қиындық тудырады:

• Егер науқас өте арық немесе ұзын мойын болса. Бұл жағдайда қалқанша безі патологиялар болмаған кезде де пальпацияланады. Тәжірибесі жоқ дәрігер бездің бір бөлігін түйін алуы мүмкін;
• Кейбір емделушілерде қалқанша безі атипикалық орналасуы мүмкін: әдеттегіден жоғары немесе төмен;
• Артық салмағы бар адамдарда темір майлы қабатпен жабылуы мүмкін, ол жалған түйін ретінде қабылданады;
• Егер науқастың мойны қысқа және кең болса, дәрігер түйіндерді байқамауы мүмкін, себебі айналадағы бұлшықеттер пальпацияға кедергі жасайды;
• Кейбір жағдайларда қалқанша безі әдеттегіден тереңірек пайда болады.

Қалқанша безінің УДЗ

Науқасты ультрадыбыстық зерттеу түйіннің көлемін, оның құрылымын және тамыр жүйесінің дамуын бағалау мақсатында жүргізіледі. Ультрадыбыстың көмегімен диаметрі 1 миллиметрге дейінгі формацияларды анықтауға болады. Кейбір жағдайларда, қазірдің өзінде осы кезеңде білікті диагностика ісіктің қатерлі сипатын анықтай алады.

Бұл көрсетілген:

• Түйінді қоректендіретін тамырлардың тым дамыған жүйесі;
• Қалқанша без тінінің біркелкі емес құрылымы;
• Ультрадыбыстық аппараттың мониторындағы түйіннің қара немесе қою сұр түсі.

Мұндай белгілер анықталған кезде жақын маңдағы лимфа түйіндерін пальпациялау қажет. Ең жиі кездесетін түрі – папиллярлық қатерлі ісік – лимфа түйіндері аурудың алғашқы кезеңдерінде ұлғаяды.

Процесс сипаты мен динамикасын жақсырақ түсіну үшін тағы 4 әдіс қолданылады:

• Гормондар мен спецификалық антиденелердің концентрациясына веноздық қан анализі;
• Радиоизотопты зерттеу (сцинтиграфия);
• Есептелген және магнитті-резонансты бейнелеу;
• Пункциялық биопсия.

Қан сынағы

Егер дәрігер қалқанша безді пальпациялау кезінде түйіндерді тапса, веноздық қандағы нақты заттардың концентрациясын анықтау үшін сынақтар тағайындалады.

Стандартты көрсеткіштер тізімі мыналарды қамтуы керек:

• Трийодтиронин (Т3) бос күйде;
• Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) бос күйде;
• Тиротропты зат (TSH-гормон);
• Аурудың аутоиммундық сипатын жоққа шығару үшін тиропероксидазаға AT (антиденелер).

Кальцитонин

Кальцитонин қалқанша без түйіндерін диагностикалауда ең үлкен маңызға ие. Бұл медулярлық қатерлі ісіктің типтік онкомаркері және бұл заттың қандағы концентрациясы қалыптыдан тіпті пайыздың бір бөлігіне жоғары болған кезде, қатерлі ісіктерді жоққа шығару немесе растау үшін дереу қосымша зерттеулер кешенін жүргізу керек.

Қандағы қалқанша безді ынталандыратын және гипофиз гормондарының деңгейі қалқанша безінің гипер- немесе гипофункциясының болуын көрсетеді.

Томография

Компьютерлік немесе магнитті-резонансты бейнелеу түйіндердің күрделі (мысалы, ретростернальды) орналасуымен ғана орындалады, өйткені бұл жағдайда оларды ультрадыбыстық зерттеуде байқау мүмкін емес.

Изотопты зерттеу

Қалқанша безді ынталандыратын заттардың жоғарылауы немесе жеткіліксіз өндірісінің көзін анықтауға арналған. Сцинтиграфия процедурасының мәні пациенттің қанына арнайы затты - йод изотопын (массалық нөмірі 123) немесе технецийді енгізу болып табылады.

Қан ағымы бар маркер қалқанша безге еніп, белгілі бір уақыт аралығынан кейін (зерттеуге байланысты 2-6 немесе 12-24 сағат) науқас гамма сканерінің астына орналастырылады.

Екі зат да радиоактивті болғандықтан, магнитофон қалқанша безінің жекелеген бөліктерінің жұмысын көрсететін карта түрін көрсетеді.«Суық» деп аталатын (гормондарды шығармайтын) түйіндер және «жылы» (қалқанша безді ынталандыратын гормондардың артық мөлшерін өндіретін) анықталды.

Қалқанша безінің түйінінің пункциясы

Қалқанша безінің түйінінің пункциялық биопсиясы кейіннен гистологиялық зерттеу үшін түзілімнен биоматериал алуға бағытталған. Оның негізгі міндеті - түйіннің қатерлі немесе қатерлі емес екенін анықтау.

Бұл тексеру түйіннің диаметрі 1 см немесе одан көп болған жағдайда тағайындалады.

Түйіндер кішірек болса да, олар келесі жағдайларда тесіледі:

• Туыстарында қалқанша безінің қатерлі ісігі бар;
• Сәулеленуге ұшыраған пациент;
• Ультрадыбыстық қатерлі ісік.

90% дәлдікпен биопсия түйіннің шығу тегін анықтауға мүмкіндік береді. Ерекшелік - фолликулярлық аденомадан еш айырмашылығы жоқ ісіктің фолликулярлық түрі. Сондықтан фолликулярлық ісіктерді анықтаған кезде онкологияның болуы болжанады.

Пункция қалай жасалады? Қалқанша безінің биопсиясы іс жүзінде ауыртпалықсыз және аз инвазивті, сондықтан пациенттер бұл манипуляциядан қорықпауы керек. Қалқанша безінің пункциясы тек ультрадыбыстық бақылаумен жүзеге асырылады, өйткені процестің визуализациясы ғана дәлдікке кепілдік бере алады. Түйіндер өте кішкентай болуы мүмкін. Биопсия үшін шағын диаметрлі инелер мен көлемі 10 миллилитр немесе одан да көп шприцтер қолданылады. Иненің кішкентай диаметрі ауырсынуды азайтады, сондықтан сынақ жұқа ине биопсиясы деп аталады.

Процедура бірнеше секунд ішінде орындалады, әдетте анестезия қажет емес. Кейбір жағдайларда (науқастың сезімтал терісі болса) арнайы кремдермен жергілікті анестезия қолданылады. Кейбір мекемелерде дәрігерлер анестезияға жүгінеді, бірақ бұл жағдайда қауіп негізсіз жоғары. Биопсия шамамен төрттен бір сағатты алады. Уақыттың көп бөлігі пациенттерді тіркеу сияқты бюрократиялық процедураларға жұмсалады. Емтихан арнайы дайындықты қажет етпейді. Науқас пункцияға дейін де, одан кейін де өзінің қалыпты күнделікті тәртібін сақтай алады.

Рәсімді орындау тәртібі:

• Науқас үстелге бетін жоғары қаратып жатады;
• Қалқанша безіне оңай қол жеткізу үшін қажет мойынның босаңсуын және толық созылуын қамтамасыз ету үшін арқаның астына жастық қойылады;
• Инъекция орнындағы тері антисептикалық композициямен және қажет болған жағдайда анестетикпен өңделеді;
• Манипуляция аймағы стерильді майлықпен шектелген;
• Ультрадыбыстық диагностика түйіндік түзілістің немесе бірнеше түзілістердің локализациясын нақтылау үшін жүргізіледі. Ағзаға патогенді бактериялар мен вирустардың түсуіне жол бермеу үшін ультрадыбыстық аппараттың саптамасына бір реттік стерильді патч салынады;
• Ультрадыбыстық аппараттың басқаруымен тығыздағышқа ине енгізіледі. Биологиялық материал алынуда;
• Инені алып тастап, инъекция орны қайтадан антисептикпен өңделеді.

Техниканы бұза отырып жасалған биопсия ақпаратсыз болуы мүмкін. Түйіннің табиғаты түсініксіз болса, дәл осындай нәтиже мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер хирургиялық араласуды ұсынады. Статистикаға сәйкес, қажетті ақпаратты алып жүрмейтін қалқанша безінің жұқа ине биопсиясының нәтижелері барлық жағдайлардың шамамен 7% құрайды.

Қалқанша безінің түйіндерін емдеу

Қалқанша безінің түйіндері барлық жағдайда емдеуді қажет етпейді. Көбінесе медициналық көмектің мәні науқастың жағдайын бақылау болып табылады.

Емдеу курсы келесі жағдайларда ғана қажет:

• Түйін пациенттің келбетін бұзса (ауыр косметикалық ақауды білдірсе);
• Гипертиреозды (артық гормон синтезін) көтермелейді;
• Ыңғайсыздық тудырады және өмір сүру сапасын төмендетеді.

Қалқанша безінің патологиясын емдеудің барлық әдістері (соның ішінде түйіндік) мыналарды қамтиды:

• Операция;
• Дәрілермен емдеу (консервативті терапия).

Аз инвазивті терапевтік процедуралар бөлек тармақ ретінде бөлектелуі керек.

Консервативті терапия

Түйіндік қосындыларды консервативті емдеу сирек қажетті нәтиже береді және өздігінен сирек қолданылады. Коллоидты түйіндерді емдеу мүлдем қажет емес. Қалқанша безінің гормондарын өндіруге әсер етпейтін түйіндер түзетуді қажет етпейді.

Екі жағдайда арнайы терапия қажет:

• Түйіндік өзгерістер нәтижесінде қалқанша безінің гиперфункциясы;
• Немесе оның гипофункциясы.

Дәрілер екі топтағы препараттармен емделеді:

1. Қалқанша безінің синтетикалық гормондары. Белсенді заттар гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Емдеу курсы бір жылға дейін созылады. Бұл әдіс біздің елімізде белсенді түрде қолданылғанына қарамастан, оның тиімділігі өте төмен. Сонымен қатар, қалқанша безінің препараттары ауыр жанама әсерлерді тудырады, олардың арасында гипо- немесе гипертиреозға ұқсас көріністер болуы мүмкін.
2. Құрамында йод бар препараттар. Олар денеде йод тапшылығына байланысты гипофункция үшін ғана қолданылады. Барлық басқа жағдайларда оларды пайдалану пайдасыз немесе тіпті қауіпті.

Аз инвазивті емдер

Қалқанша безінің түйіндерінің этанолмен склеротерапиясы

Бұл әдіс өткен ғасырдың 80-жылдарының ортасынан бері белгілі және бүгінгі күні ең көп зерттелгендердің бірі болып табылады. Оның цистикалық пішінді (соның ішінде сұйық құрамы) түйінді қосындылармен күресудегі клиникалық тиімділігі дәлелденді. Склеротерапияны қолдану тек жақсы түзілістерді емдеу үшін ғана рұқсат етіледі. Манипуляцияны бастамас бұрын түйіннің сипатын растау үшін биопсияға жүгіну маңызды.

Әдістің мәні 95% концентрацияда этил спиртін түйіндік қосындының қуысына енгізу болып табылады. Қабат сұйықтықпен толтырылған болса, ол алдын ала тартылады. Этил спирті түйінге еніп, оның тінін бұзады. Түйін құрылымы талшықты қабықпен қапталғандықтан, алкоголь органның басқа тіндеріне түспейді.

Зерттеу техниканың тиімділігі түйінге енгізілген алкоголь көлеміне пропорционалды өсетінін көрсетеді. Дегенмен, терапияның бір сеансында көп сұйықтық енгізу мүмкін болмайды, әйтпесе инклюзия бұзылып, алкоголь ағып, қоршаған тіндерге зақым келтіруі мүмкін.

Абайсыз процедураның жанама әсерлері дауыс байламдарының ісінуі мен ауырсынуды қамтуы мүмкін.

Қалқанша бездерінің лазерлік жойылуы

Әдіс склеротерапиядан он жылдан кейін, 90-жылдары белсенді түрде қолданыла бастады. Оны Ресей ғалымдары ойлап тапқан. Деструкция сонымен қатар қоршаған органдардың қысылуын тудыратын және адамның сыртқы түрін бұзатын жақсы түзілімдерді жою үшін қолданылады. Бұл әдіс сұйықтығы бар түйіндерге тиімсіз, ол тығыз түйіндерге қарсы күресте жақсы жұмыс істейді.

Әдістің мәні. Манипуляция орны анестетикпен және антисептикалық ерітіндімен өңделеді. Түйінді фокусқа жұқа пункциялық ине енгізіледі. Мойын мен иненің люмені арқылы қуатты жарықдиодты шам өтеді. Жылу энергиясы диод арқылы түйінге беріледі, нәтижесінде түйін деструктивті деңгейге дейін қызады.

Уақытты есептегенде «1 см патологиялық тін 7-9 минутта жойылады» деген қатынастан шығу керек. Сондықтан процедура өте ұзақ болуы мүмкін (бір сағатқа дейін немесе одан да көп). Ол ультрадыбыстық сканердің бақылауымен жүзеге асырылады. Лазер қуатының ең жоғары деңгейінде жылдам манипуляция нәтиже бермейді, өйткені температураның күрт секіруімен түйіннің бірнеше миллиметрлік бұзылу орны пайда болады, ол коагуляцияланады және әрі қарай таралмайды.

Лазерлік деструкция іс жүзінде ауыртпалықсыз, дайындық пен қалпына келтіру кезеңін қажет етпейді. Техника диаметрі 4 сантиметрге дейінгі түйіндік қосындыларды жоюға жарамды. Кейде мойын бұлшықеттерінің қабынуы түріндегі асқынулар болуы мүмкін.

Қалқанша безінің түйіндерінің радиожиілік сәулеленуімен абляциясы

Диаметрі 4 сантиметрден асатын қатерсіз түйінді құрылымдарды жою үшін қолданылатын салыстырмалы түрде жаңа емдеу әдісі. Абляция техникалық тұрғыдан қиын, сондықтан науқасты екі күнге дейін ауруханаға жатқызу керек. Процедураның өзі бір сағаттан аспайды. Сұйықтықпен толтырылған түйіндермен күресу үшін жарамсыз. Нәтиже 2-3 айда жетеді. Түйіннің толық жоғалуы – алты айдан кейін.

Әдістің мәні өзгерген фолликулалар мен тироциттерге арнайы генератор шығаратын жоғары жиілікті сәулемен әсер ету болып табылады. Ұялы белсенділік бірте-бірте тоқтайды, сондықтан нәтижеге бірден қол жеткізілмейді.

Хирургиялық емдеу

Ол төтенше жағдайларда қолданылады. Операцияға абсолютті көрсеткіштерге мыналар жатады:

• Қатерлі ісіктер;
• Шығу тегі анықталмаған ісіктер;
• Түйіндердің жылдам өсуі;
• Бірнеше пломба;
• Қалқанша безінің кисталары;
• Үлкен өлшемді түйіндер (диаметрі 8 см-ден астам);
• Түйін құрылымдарының атипикалық орналасуы (мысалы, ретростернальды).

Хирургиялық араласудың мәні түйінді түзілістердің тіндерін толығымен алып тастай отырып немесе қалқанша безді толық немесе ішінара алып тастау болып табылады.

Соңғысы қатерлі процестер кезінде қолданылады және қорқынышты асқынуларға әкеледі.

Қалқанша безін алып тастау – ең түбегейлі шара. Дегенмен, біліктілігі жоқ дәрігерлер көбінесе қатерлі ісікке ең аз күдік туындаған кезде тиреоидэктомияны тағайындайды. Операция тек бір жағдайда ғана негізделген: егер ісік шынымен бар болса және органның тініне терең енген болса. Содан кейін сіз қалқанша безді немесе оның бір бөлігін толығымен алып тастамай жасай алмайсыз. Операцияның негізгі себебі - фолликулярлық немесе папиллярлық ісік.

Бірақ безді алып тастаудың өзі толық емделуге және қайталанудың болмауына кепілдік бермейді. Манипуляцияны көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде тағайындау керек, өйткені оның өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендететін көптеген ауыр салдары бар. Интервенция әйел денесіне әсер етеді, бұл дұрыс гормоналды фонды сақтау тұрғысынан қиынырақ, әсіресе күшті. Менструальдық циклде, жүктіліктің басталуымен проблемалар бар.

Мұндай операциядан аман қалған әйелдер де, ерлер де қалқанша безінің синтетикалық гормондарына өмір бойы тәуелді болады. Алайда, бақытымызға орай, хирургия, тіпті одан да көп безді толығымен алып тастау өте сирек кездеседі. Қалқанша безімен байланысты аурулардың көпшілігі, мейлі олар түйіндер немесе диффузды патологиялар болсын, дұрыс таңдалған консервативті әдістермен жойылады.

Сургитрон

Кез келген хирургиялық араласу әрқашан өте жарақат болып табылады. Осыған байланысты операциядан кейінгі оңалту кезеңі айтарлықтай артады. Соңғы жылдары хирургияда жаңа буынның хирургиялық аспаптары кең тарады (соның ішінде қалқанша безіне жасалған операциялар). Солардың бірі - Surgitron радиотолқын аппараттық кешені.

Аппараттың жұмысы жасушалық құрылымдарды жоғары жиілікті толқындармен бұзуға негізделген, соның арқасында зақымдалған аймақтағы тіндер скальпельмен жұмыс істегендегідей (скальпельді пайдаланған кезде) қосымша жарақат алмайды., тіндердің некрозы пайда болады). Сондай-ақ коагуляторды пайдаланған кездегідей күйік болмайды.

Операциялардың бұл әдісі тез жазылуға ықпал етеді және операциядан кейінгі қосымша асқынулар мен ауырсынуды жояды. Құрылғы эндокринология, гинекология және медицинаның басқа салаларындағы операциялар үшін қолданылады.

Қалқанша безі түйіндерінің алдын алу

Түйіндік ошақтардың пайда болуын болдырмаудың алдын алу шараларының негізі үш компонент болып табылады:

• Дұрыс тамақтану;
• Жаман әдеттерден бас тарту;
• Эндокринологқа тұрақты тексерулер.

Диета

Қалқанша безі ауруларының негізгі себептерінің бірі дұрыс тамақтанбау және маңызды микроэлементтердің (йод, селен) жетіспеушілігі болып табылады. Қалқанша безінің ауруына бейім емес адамдар немесе эутиреоидты статусы расталған адамдар диетаны міндетті түрде түзетуі керек.

Күн сайын теңіз балдырларын тұтыну керек, дастарханда балық (гек - йодқа бай), мүмкіндігінше асшаяндар, сондай-ақ треска, қызылша және сарымсақ болуы керек.

Селенийге бай тағамдарды, соның ішінде бразилиялық жаңғақтар мен құрмаларды тұтыну бірдей маңызды.

Жаман әдеттерден бас тарту

Жаман әдеттер: темекі шегу, ішімдік пен есірткі ішу, ұйқының болмауы, т.б. ерте ме, кеш пе қалқанша безінің проблемалары көрінеді. Түйінді түзілімдер қорғаныс тосқауыл ретінде қалыптасады, бірақ бұл бірден болмайды. Патологияның дамуына бірнеше жыл қажет болуы мүмкін және осы уақыт ішінде ол өзін сезінбейді.

Жаман зардаптарды күтпеңіз. Жаман әдеттерден бас тарту Қалқанша безінің денсаулығының қосымша кепілі болады.

Эндокринологтың тұрақты тексерулері

Олар әсіресе екі жыныстағы балаларда, жүкті әйелдерде және егде жастағы әйелдерде жыныстық жетілу кезінде маңызды. Гормоналды өзгерістерге байланысты пайда болатын түйіндердің көпшілігі өмір мен денсаулыққа қауіп төндірмесе де, бұл түзілістің жақсы немесе жақсы емес екенін алдын ала біле алмайсыз. Сонымен қатар, көптеген түйіндер (коллоидтылардан басқа) қатерлі ісікке айналады.

Стрессті болдырмау үшін өнеркәсібі дамыған аймақтарда тұрмаған жөн (себебі зауыттар мен фабрикалар жақын жерде орналасқан, олар улы ауа мен суды ластайды).

Қалқанша безіндегі түйінді ошақтардың жынысы жоқ және ерлерде де, әйелдерде де түзіледі. Дегенмен, анағұрлым күрделі эндокриндік жүйеге байланысты әйелдер қалқанша безінің түйіндеріне көбірек бейім. Ерлерде қалқанша безінің түйіндері сирек кездеседі және онкологиялық тұрғыдан күдікті.

Симптоматология екі жыныстағы науқастар үшін бірдей және барлық дене жүйелерінің жұмысындағы күрделі бұзылуларды қамтиды. Бірақ көп жағдайда айқын көріністер жоқ. Қалқанша безінің тәуелсіз түйіндік қосындылары дерлік шешілмейді. Диагноз қою үшін дәрігерлер зертханалық және аспаптық әдістерді қолданады.

Түйіндер жиі емдеуді қажет етпейді, бірақ токсикалық немесе гипотиреоздық белгілер болса, консервативті терапия курсы тағайындалады немесе түйіндерді жою үшін аз инвазивті әдістер қолданылады. Хирургиялық араласу төтенше шара болып табылады және олар қатерлі процесс, зобтың шамадан тыс үлкен өсуі немесе денеге ауыр токсикалық зақым келген кезде ғана жүгінеді.

Кез келген ауру сияқты Қалқанша безінің түйіндік патологиясын емдеуден гөрі алдын алу оңай. Сізге диетаңызды йод пен селенге бай тағамдармен байыту, сондай-ақ жаман әдеттерден бас тарту және мүмкін болса, стресстік жағдайларды азайту керек.