Ларинготрахеит - бұл не? Алғашқы белгілер және емдеу

Ларинготрахеит қалай емделеді? Оның белгілері қандай?

Ларинготрахеит – кеңірдек пен трахея қабынатын ауру. Патологиялық процестің дамуының себебі - вирустар мен бактериялар. Ларинготрахеит ересектерде де, балаларда да болуы мүмкін. Ауру дымқыл жөтелмен, ісінген лимфа түйіндерімен, тамақ пен кеудедегі ауырсынумен бірге жүретін дауыстың өзгеруіне әкеледі. Ларинготрахеит тәуелсіз патология болуы мүмкін немесе ларингит, трахеит, фарингит, синусит немесе риниттің асқынуы ретінде әрекет етуі мүмкін.

Ларинготрахеит дегеніміз не?

Ларинготрахеит - кеңірдектің және трахеяның бастапқы бөліктерінің қабынуы. Бұл тыныс алу жолдарының тарылуына әкеледі. Жиі патология ARI асқынуы ретінде дамиды. Ауру негізінен балалық шақта анықталады.

Ересектер мен балаларда аурудың белгілері әртүрлі. 6-7 жасқа дейінгі балада ларинготрахеит күрделі ағымға ие және тыныс алудың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл нәрестелердің трахеясы мен көмейінің даму ерекшеліктеріне байланысты.

Ларинготрахеиттің пайда болу және даму механизмі ЖРВИ патогенезімен байланысты.

Трахея мен көмейдің саңылауы бірнеше себептерге байланысты тарылады:

Тіндердің инфильтрациясы және ісінуі.
Шырышты шығарудың жоғарылауы. Оны қабынған трахея мен бронх шығарады.
Тыныс алу жолдары бұлшықеттерінің спазмы.
Қою қақырықтың жиналуы.

Бұл патологиялық себептер ауаның тыныс алу жолдары арқылы қалыпты түрде өте алмайтындығына әкеледі. Адамда үрген жөтел пайда болады. Дауыс сымдарының қабынуына байланысты дауыстың өзгеруі орын алады. Ол қарлығады.

Аурудың себептері

Вирустар мен бактериялар ларинготрахеитке әкеледі. Олар тыныс алу жүйесіне ауа тамшылары арқылы енеді.

Ларинготрахеиттің себептері келесідей:

Вирусты инфекциямен инфекция. Ларинготрахеит қызамық, ЖРВИ, аденовирусты инфекция, парагрипп, қызылша, шешек, скарлатина кезінде пайда болуы мүмкін.
Бактериялармен инфекция. Ларинготрахеиттің кінәлілері стафилококктар, стрептококктар, пневмококктар болуы мүмкін. Көбінесе туберкулез микобактериясы (адамда көмей туберкулезі дамиды), бозғылт трепонема (үшінші мерезді тудырады), микоплазмалар мен хламидиоздар ауруға әкеледі.
Химиялық зақым.
Аллергендер ағзасына әсері.

Балаларда ларинготрахеит тез дамып келе жатқан инфекцияның нәтижесі болып табылады. Ересектер өздерінің денсаулығына немқұрайлы қарағандықтан ларинготрахеитпен ауырады.

Ларинготрахеиттің даму ықтималдығын арттыратын қауіп факторлары:

Алкогольді асыра пайдалану, темекі шегу.
Дауыс байламдарының шамадан тыс кернеуі. Қатты ән айту және айқайлау ларинготрахеиттің дамуына себеп болуы мүмкін.
Аллергияға бейім.
Дененің гипосалқындауы.
Тым ыстық немесе тым суық тағамдарды жеу.
Мерез, туберкулез және басқа инфекциялар. Бұл жағдайда ларинготрахеит асқыну ретінде әрекет етеді.
Бронх демікпесі, өкпе эмфиземасы, пневмосклероз, бронхоэктаз.
Қант диабеті.
Орталық жүйке жүйесінің аурулары.
Жүрек және қан тамырлары аурулары.

Созылмалы ларинготрахеит көбінесе иммунитеттің төмендеуінің нәтижесі болып табылады. Ол сондай-ақ жедел ауруды емдеудің болмауына байланысты болуы мүмкін.

Жіктеу

Ларинготрахеиттің бірнеше жіктелуі бар. Олардың әрқайсысы әртүрлі факторларға негізделген: патологиялық процестің ауырлығы, аурудың себептері, клиникалық көріністің ерекшеліктері және т.б.

Ларинготрахеит ағымының ерекшеліктеріне қарай 2 түрге бөлінеді:

Созылмалы ларинготрахеит. Ол айларға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Адам мезгіл-мезгіл өршуді бастан кешіреді.
Жедел ларинготрахеит. Қабыну процесінің ұзақтығы 7-20 күн. Егер адам адекватты ем қабылдаса, толық сауығып кетеді.

Трахея мен кеңірдектің шырышты қабатының зақымдану ерекшеліктеріне байланысты ларинготрахеиттің келесі түрлері бар:

Катаральды ларинготрахеит. Ол жедел түрде жүреді, адамның тамағы қатты қызарып, кеңірдектің шырышты қабаты және дауыс байламдары ісінеді. Қабыну экссудаты бар тіндердің инфильтрациясы олардың қалыңдауына әкеледі. Дұрыс тамақтанбау салдарынан шырышты қабаттар көкшіл болуы мүмкін. Тамыр қабырғасының өткізгіштігі артады, соның салдарынан шырышты қабаттарда нақты көгерген жерлер пайда болады.
Гипертрофиялық ларинготрахеит. Науқаста шырышты қабаттардың айтарлықтай пролиферациясы бар. Трахея, көмей және дауыс байламдары зардап шегеді. Бұл тыныс алуға теріс әсер етеді, қиын болады. Адамның дауысы өзгереді. Зақымдалған құрылымдарды зерттеген кезде дәрігер «ән айту түйіндері» деп аталатын визуализация жасайды. Көбінесе дауыс жүктемесі жоғары адамдар аурудың бұл түрінен зардап шегеді: дикторлар, әншілер, мұғалімдер, актерлер және т.б.
Атрофиялық ларинготрахеит. Аурудың бұл түрімен кеңірдектің және трахеяның қалыпты тіндері жалпақ қабатты эпителиймен ауыстырылады. Дауыс байламдары мен айналасындағы құрылымдардың атрофиясы байқалады. Қалыпты секреция шығаратын бездер өледі. Осыған байланысты тамақтың іші құрғақ қыртыстармен жабылып, адамға көптеген қолайсыздықтар тудырады.

Ларинготрахеиттің себебіне байланысты келесі формалар бөлінеді:

Вируалды.
Бактериялық.
Біріктірілген.

Қабыну процесінің локализациясына байланысты аурудың келесі түрлері болады:

Субглоттикалық ларинготрахеит, бұл кезде көмей қатты ісінген. Аурудың бұл түрінің себебі көбінесе дененің аллергиялық реакциясы болып табылады.
Жедел ларинготрахеит. Көмей мен трахея ісінген. Аурудың жедел түрінің себебі - вирустар мен бактериялар.
Тыныс алу жолдарының люменінің айтарлықтай тарылуымен сипатталатын обтурациялық ларинготрахеит. Бұл пішін ең қауіпті, себебі ол тұншығуды тудыруы мүмкін.

Ларинготрахеит белгілері

Ересектердегі ларинготрахеиттің белгілері келесідей:

Дене температурасының жоғары деңгейге көтерілуі.
Шулы тыныс пен сырылдың пайда болуы. Бұл стеноздық тыныс алу деп аталады.
Қарлыған дауыс, тамақ ауруы.
Пісіруге арналған жөтел.
Тағамды жұтқанда ауырсыну.
Мойын лимфа түйіндерінің қабынуы. Оларды пальпациялағанда адам ауырсынуды сезінеді.

Балаларда ларинготрахеит жиі жалған круп түрінде көрінеді. Бала қатты жөтеледі, тұншығуы мүмкін. Ұстамалар түнде болады. Олар шамамен 30 минутқа созылады және оларды жүйелі түрде қайталауға болады.

Стенозды ларинготрахеит жиі жалған круп деп аталады, себебі оның белгілері халық арасында круп деп аталатын дифтерияға ұқсас.

Ларинготрахеиттің тарылуы кезінде көмейдің стенозы дамиды. Патологияның өткір ағымы бар, жөтел және тұншығу шабуылдары түнде болады. Адам ысқыра бастайды, ентігу бар. Оттегінің жетіспеушілігі мұрын-ерін үшбұрышының және еріннің көк түсінде көрінеді.

Бұл белгілермен адамды жалғыз қалдыру қауіпті. Тұншығу белгілері болса, жедел жәрдем шақыру керек. Жалған круптан балалар тез тұншығып қалуы мүмкін.

Аурудың жедел түрі айқын белгілермен сипатталады, ал ларинготрахеиттің созылмалы ағымы шамалы белгілер береді. Айырмашылық өткір нысаны бірнеше күнде өтеді және оның белгілері енді адамды алаңдатпайды. Созылмалы ларинготрахеит тұрақты жөтелмен және дауыстың қарлығуымен бірге жүреді.

Жедел симптомдар

Жедел ларинготрахеит келесі белгілермен бірге жүреді:

Тамақтағы жану және қытықтау сезімі.
Кеудедегі ауырсыну. Жөтелден кейін күшейеді.
Тұтқыр қақырықтың түзілуі.
Қарлыған дауыс, қарлығу.
Лимфа түйіндерінің қабынуы, олардың ауыруы және көлемінің ұлғаюы.

Созылмалы симптомдар

Созылмалы ларинготрахеит келесі белгілермен сипатталады:

Аз қақырықпен жөтел.
Тұтқыр шырышпен көрінетін жұлдырудағы түйіршік сезімі.
Дауысты өзгерту.
Ұзақ созылған кернеуден кейін дауыс байламындағы шаршау сезімі.

Қызықты! Аурудың өткір түрінде айқын болған симптомдар созылмалы ларинготрахеитпен ауыратын адамдарда жоғалады. Біраз жақсарғаннан кейін адам қайтадан нашар сезінеді. Арандату факторы жүктілік, менопауза, етеккір, гипотермия, дауыс сымдарының ұзаққа созылған күйзелісі болуы мүмкін.

Диагностика

Дәрігер адамның шағымдары негізінде аурудан күдіктенуі мүмкін. Ларинготрахеиті бар емделушілер құрғақ жөтел, қарлығаш дауыс және дөрекі тыныс туралы хабарлайды.

Диагнозды растау үшін пациент келесі зерттеулерге жіберіледі:

Толық қан анализі.
Толық зәр анализі.
Бактериялық қақырықты талдау.
Инфекция қоздырғышының түрін анықтауға мүмкіндік беретін серологиялық зерттеулер.

Аспаптық зерттеу әдістеріне микроларингоскопия және трахеоскопия жатады. Арнайы аппаратта байламдар мен кеңірдектер зерттеледі. Қажет болса, науқас рентгендік зерттеуге немесе кеңірдектің және трахеяның КТ-сына жіберіледі. Қырылдауы бар науқастарға кеуде қуысының рентгенін жасауды ұмытпаңыз. Бұл зерттеу бронхит пен пневмонияны жоққа шығарады.

Егер адам ларинготрахеитпен ауырса, онда олар биопсия жасайды. Дәрігер зардап шеккен аймақтан тіндерді алады. Болашақта алынған материал ондағы рак клеткаларының болуын болдырмау үшін мұқият зерттеледі.

Ларинготрахеит туберкулез инфекциясының салдары екені анықталса, фтизиатрдың кеңесі қажет. Сифилитикалық ларинготрахеитпен тек отоларингологтың ғана емес, венерологтың да көмегі қажет.

Ларинготрахеит диагнозын қойғанда оны абсцесс, дифтерия, пневмония, бронх демікпесі сияқты аурулардан ажырату қажет.

Ларинготрахеитті емдеу

Ларинготрахеитпен госпитализациясыз-ақ күресуге болады, бірақ емдеу аурудың бастапқы кезеңінде басталған жағдайда ғана.

Орындалатын ұсыныстар:

Төсекте болыңыз.
Мүмкіндігінше аз сөйлеңіз және қабынған құрылымдарды тартыңыз.
Суды жеткілікті ішіңіз.
Тамаққа антисептиктермен емдеңіз.

Қалпына келтіруді тездететін қосымша әрекеттерге мыналар жатады:

Бөлмені жүйелі түрде желдету.
Ауаны ылғалдандырыңыз.
Толық дауыс тыныштығы.
Дәрілік шөптермен шаю, олармен ингаляция.
Көже, көкөніс пен жеміс қосылған жарма, сүт өнімдерін жеу. Сіз кішкене бөліктерде жеуіңіз керек.

Дәрілік емдеу

Егер ауру асқынудың дамуына әкелмесе, онда амбулаторлық негізде онымен күресуге болады.

Науқасқа тағайындауға болатын дәрілер:

Бактерияға қарсы заттар. Олар бронхит немесе пневмонияны дамыту үшін тағайындалады. Көбінесе әсер ету спектрі кең препараттар қолданылады: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампициллин, Азитромицин.
Антипиретиктер. Оларды дене температурасы өте жоғары болған жағдайда ғана қабылдаған жөн. Нурофен немесе Панадол сияқты ибупрофен немесе парацетамол бар препараттарды қолдануға болады.
Антигистаминдер. Олар тіндердің ісінуін жою үшін қолданылады. Жанама әсерлердің ең аз жиынтығы бар соңғы буын препараттарына артықшылық беру керек, мысалы, Цетрин, Зиртек, Зилола.
Қақырықты сұйылтқыштар (муколитиктер) және жөтелге қарсы дәрілер. Егер қақырық тұтқыр болса және оны бөлу қиын болса, онда науқасқа муколитиктер тағайындалады, мысалы, Лазолван немесе зефир сиропы. Құрғақ әлсірететін жөтелмен дәрігер Стоптусин мен Синекодты тағайындайды. Олар жөтел рефлексін басуға бағытталған.
Минералды сумен, май ерітінділерімен ингаляциялар. Оларды дене температурасы қалыпқа келгеннен кейін ғана орындауға болады.
Қан тамырларын тарылтатын дәрілер: Лазорин, Називин. Бұл препараттар мұрынның тыныс алуын қалпына келтіреді.
Тамаққа арналған антисептиктер. Оларды аурудың өткір кезеңінде қолдануға тыйым салынады, өйткені олар ларингоспазмды тудыруы мүмкін. Ең танымал препараттарға Oracept және Ingalipt жатады.
Спазмолитиктер. Олар тыныс алуды жеңілдету үшін көмейдің спазмы үшін тағайындалады. Бұл No-shpa және Eufillin болуы мүмкін.
Иммуномодуляторлар: Иммунальды, Ликопид. Оларды қабылдау аурудың созылмалы түрімен ауыратын науқастарға көрсетілген.

Дәрігер диагностикалық деректер негізінде ларинготрахеитті емдеуге арналған препараттарды тағайындауы керек.

Операция

Созылмалы ларинготрахеитте науқас операцияға жіберілуі мүмкін. Сондай-ақ, дәрі-дәрмекпен емдеу проблемасын жеңуге көмектеспеген адамдарға хирургтың көмегі қажет. Қатерлі ісіктің даму қаупі бар науқастардан өзгерген тіндер міндетті түрде жойылады. Дәрігер көмей мен дауыс байламдарының өсіп кеткен ұлпаларын кесіп тастады. Процедура жергілікті анестезиямен орындалады.

Заманауи хирургия лазерлік немесе радиотолқындық жабдықты қолдануды қамтиды. Операциядан кейін аурудың белгілері азаяды. Қалпына келтіру кезеңі шамамен бір аптаға созылады. Бұл уақытта адам сөйлеу тыныштығын сақтап, спортпен айналыспауы керек. Тромбоз қаупі болса, операция жасалмайды.