Қалқанша безінің кистасының себептері мен белгілері
Қалқанша безінің кистасы – сұйық заттармен толтырылған түйіндер түріндегі қуыстар. Бұл капсулаға ұқсас ошақты түзілімдер. Олар бірнеше әдістермен анықталады, олардың арасында пальпацияға негізделген пальпация. Көрнекі тексеру әдісі де кең таралған. Сырттай қарағанда, қалқанша безінің кистасы сұйықтығы бар тығыз көпіршіктерге ұқсайды.
Қалқанша безінің кистасының белгілері мен белгілері
Көбінесе күнделікті күйбең тірлікте адамдар күтпеген жерден киста пайда болғанын байқамайды. Бастапқы белгілер айқын емес. Мойын аймағында кистаның ұлғаюына байланысты, әсіресе бөгде түзіліс орналасқан аймақта тән қысу ауруы пайда болады.
Симптомдарды нақтырақ көрсетейік:
- Мойын аймағында ауырсыну бар, оның жасын анықтау өте қиын.
- Тамақта үнемі түйіршік немесе қытықтау сезімі бар.
- Жұтыну қиын, бұл симптом аурудың даму дәрежесіне байланысты.
- Тыныс алу бұзылыстары бар - қалқанша безі ұлғаяды, органның бір бөлігі көмейден тыс, оны басып, сонымен қатар қалқанша бездің артында орналасқан трахеяның қабырғаларында болады.
- Дауыс өзгереді - сонымен қатар көмей нервіне қысым жасайтын без тіндерінің әсерінен және дауыс байламдарының иннервация процесін бақылау мүмкін болмайды.
- Мойындағы лимфа түйіндері қалыңдаған, бұл тәжірибелі дәрігерге байқалады - метастаз процесі тек қатерлі деп аталатын түзілімдерге тән.
Көп жағдайда белгілер киста түріне байланысты. Бұл білім өте күрделі. Сонымен, коллоидты әртүрлілікпен терлеу, тахикардия байқалады. Егер ол жақсы болса, онда келесі көріністер байқалуы мүмкін:
- Іріңді болған кезде бір түрлі ауырсыну пайда болады.
- Субфебрильді дене температурасы көтерілуі мүмкін, ол 39-40 °C болады.
- Балалар жиі.
- Басқа белгілермен түсіндірілмейтін бас ауруы пайда болады.
- Лимфа түйіндері көрінетіндей үлкейген.
Сонымен қатар көріністер мен белгілер кистаның көлеміне байланысты. Егер ол 1 см-ден аспаса, оны анықтау мүмкін емес. Оң жақ лобқа әсер еткенде, агрессивтілік пайда болады, көздер шамадан тыс дөңес. Сол жақты кистаның пайда болуын анықтау үшін медициналық зерттеу қажет. Өлшемі 1-3 см болса:
- Пальпация арқылы анықтауға болады.
- Мойында деформация пайда болды.
- Мерзімді түрде тамақ пен мойын аймағында ыңғайсыздық сезімі пайда болады.
Егер түзіліс үлкен болса, көріністер мен белгілер айқынырақ болады:
- Мойынның эпидермисінің астында жеткілікті үлкен өсінді байқалады.
- Мойын қатты деформацияланған.
- Тыныс алудың тарылуы.
- Кеңейтілген тамырлар.
- Дисфагия.
т.б. Симптомдардың көрінісі сирек, мерзімді болуы мүмкін. Эпизодтар бір реттік болған кезде ауруды жеңу әлдеқайда оңай. Алғашқы ауру кезінде мамандарға хабарласқан дұрыс. Науқастың өзі тек үлкен кистаны көре алады, оны консервативті терапия әдістерімен жою қиын.
Қалқанша безінің кистасының себептері
Кистке не себеп болатынын білу маңызды. Бұл оның пайда болмауы үшін шаралар қабылдауға көмектеседі. Без ұлпасының құрылымы үлкен маңызға ие. Ол коллоидпен толтырылған 30 миллионнан астам фолликулдарды қамтиды (ацини және везикулалар). Коллоид - протогормондардан тұратын арнайы ақуыз гель тәрізді сұйықтық. Бұл олар көбейетін жасушаларда жұмыс істейтін заттардың ерекше түрі. Гормондардың ағымы және коллоидты заттың шығуы бұзылған кезде фолликулалардың мөлшері ұлғаяды, кішкентай кисталар пайда болады. Көбінесе олар бірнеше болады.
Денсаулықтың мұндай бұзылуы жиі шамадан тыс жүктемеден көрінеді. Сонымен бірге энергиямен қамтамасыз ететін гормондар көлемінің шамадан тыс жұмсалуы байқалады. Еске салайық, бұған T3 (трийодтиронин), сондай-ақ T4 (тироксин) кіреді. Стандартты себептер:
- Психоэмоционалды стресс.
- Ерекше ауыр аурудан, мүмкін термиялық әсерден кейін қалпына келтіру кезеңінің басталуы.
- Науқасқа қатты суық немесе ыстық әсер етеді.
- Гормон өндірісі мен бездердің белсенділігі артады.
Соңғы жағдайда без ұлпасының тығыздығы бірте-бірте серпімділігін жоғалтады. Ол өзгерген аймақтарға айналады, сәйкес сұйықтықпен толтырылған қуыстар пайда болады. Олар сонымен бірге жойылған жасушаларды жинайды. Қалқанша безінің денсаулығына да әсер етеді:
- Йод тапшылығы.
- Өзгермеген безге қатысты қабыну түрі - тиреоидит.
- Қатты интоксикация, улағыш заттармен улану.
- Гормондардың жұмысындағы сәтсіздік, теңгерімсіздік.
- Қоршаған орта жеткіліксіз, экология жеткіліксіз.
- Қалқанша безінің жарақаты.
- Туғаннан бері пайда болатын мүшелердің патологиялары.
- Тұқым қуалайтын факторлар.
Ең жиі себеп - фолликул дегенерациясы бар гиперплазия (микроқан кету). Бұл жарақаттар мен соққыларға тән.
Қалқанша безінің кистасы қауіпті ме?
Қалқанша безінің кистасы сияқты аурудың белгілі бір патогенезі бар. Істі қозғасаңыз, келесі қауіптер туындайды:
- геморрагиялық процесс;
- қабыну;
- қатерлі ауруға қайта туылу.
Кист ішіне қан құйыла бастағанда, төзімді ауырсыну пайда болады. «Төбешіктің» көлемі артып келеді. Екіншілік инфекция болмаған кезде медициналық араласу қажет емес. Мұндай қалыптасу өздігінен шешіледі.
Без кисталарының дегенерациясы сияқты қауіпті құбылыс сирек кездеседі. Бұл киста түйіндері деп аталатындарға көбірек тән. Кистаның қабынуы үшін келесі факторлар қажет:
- Ағзаның немесе бүкіл ағзаның улануы.
- Қатты ауырсыну.
- Мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
- Өте жоғары, қауіпті температура (40-41°C).
Бұл симптоматология патогенез кезеңінің басталуын көрсетеді. Статистикаға сәйкес, қалқанша безінің кистасы бар науқастардың 90% -ында қатерлі ісіктің даму қаупі жоқ. Кисталардың негізгі себептері сигналдық қауіптер:
- бездің гиперплазиясы,
- тиреоидит ұстамасы,
- фолликулдағы дистрофиялық өзгерістер,
- инфекциялық сипаттағы процестер.
Эндокринолог кейбір зерттеулерден кейін қалқанша безінің кистасы қауіпті ме деген сұраққа жауап бере алады. Бұл қорытынды іріңді ісіктерге, қабынуға бейімділік туралы деректерді алғаннан кейін келеді. Кейбір көріністер асқынулар мен патогенез туралы айтады:
- Гипертермия - температураның айтарлықтай жоғарылауы.
- Мойын лимфа түйіндерінің өсуі.
- Ағзаның интоксикациясы.
- Кистаның түзілуінің локализацияланған аймағындағы ауырсыну көріністері.
Кистаның көлемінің үлкен болуына жол бермеу керек - содан кейін түйіндер пайда болады. Олардың қатерлі ісік қаупі бар.
Қалқанша безінің кистасының түрлері:
Бір және көп түзілістер, улы емес типті автономды токсикалық және тыныш кисталар бар. Олар сондай-ақ қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Кисталардың көлемі әдетте органның барлық түйіндерінің жиырмадан бір бөлігін, яғни қалқанша безді құрайды.
Кистаның жалғыз немесе көп болуының себебі неде? Оларда әдетте сұйықтық немесе қан жасушалары болады. Егер гормон тым көп шығарылса, пациент қалқанша безінің бұзылуының белгілерін көрсетеді. Гормондардың жетіспеушілігі де органның ауруын көрсетеді. Хашимото ауруының салдары ретінде пайда болатын гипотиреоздың жиі жағдайлары. Бұл қабынуды және аутоиммунды зақымдануды тудыратын қалқанша безінің ерекше зақымдануы.
Қалқанша безінің коллоидты кистасы аурудың бір түрі. Бұл коллоидты түйін, ол токсикалық емес зобтың нәтижесінде пайда болады. Түйінді түзілімдер қабырғаларда қабат ретінде қызмет ететін тиреоциттердің жоғары тығыздығы бар кеңейтілген фолликулдар деп аталады. Егер без жасушаларында айтарлықтай құрылымдық өзгерістер болмаса, онда түйіндік зоб пайда болады. Қалқанша безінің паренхимасы өзгерген кезде диффузды-түйіндік типтегі зоб түзіледі. Диагноз қойылғандардың шамамен 95% -ында мүлдем жақсы табиғаттың коллоидты ісіктері бар. Содан кейін тек диспансерлік бақылауды қамтамасыз ету қажет. Ал 5% онкопроцесске айналу қаупі бар. Кистаның бұл түрі емдеуді қажет етпейді деп есептеледі.
Қалқанша безінің фолликулярлық кистасы басқаша клиникалық көрініске ие. Оны фолликулярлық аденома деп атаған дұрыс. Мұндай формацияның құрамы жасушалардың үлкен көлеміне негізделген - фолликулдар. Олардың жеткілікті тығыз құрылымы бар, кистадағыдай қуыс жоқ. Ол бастапқы кезеңдерінде сирек клиникалық түрде көрінуі мүмкін. Көрнекі түрде ол дұрыс үлкейту арқылы ғана байқалады. Айтарлықтай деформациялар пайда болған кезде қатерлі ісік қаупі артады. Көбінесе кистаның бұл түрі әйелдерде пайда болады. Оның белгілері келесідей:
- Мойындағы тығыз дөңес.
- Пальпация кезінде ауырсыну болмайды.
- Білімнің шекарасы анық.
- Тыныс алу қиын.
- Кист жақсы дамыған болса, дене салмағы төмендейді.
- Мойын аймағы ыңғайсыз сезінеді.
- Тамағында ісік бар, қысылады.
- Тахикардия.
- Жиі жөтел ұстамалары.
- Қытық.
- Тітіркендіргіш.
- Шаршау тез басылады.
- Температураның өзгеруі қарқынды.
- Терлеу.
- Жоғары қан қысымы.
Қалқанша безінің бірнеше кистасы – бұл диагноз деп атауға болмайтын құбылыс. Бұл аспаптық зерттеулердің қорытындысы. Солардың бірі УДЗ. Мұндай формация арнайы ультрадыбыстық сканерлеу арқылы анықталады. Статистикаға сәйкес, бұл тін құрылымының бастапқы патологиялық гиперплазиясы, йод тұзының жетіспеушілігінің патогенезі болып саналады. Бұл қалқанша безінде патологияның дамуы туралы ең көп таралған алғашқы сигнал. Аурудың ең көп тараған себебі - йод тапшылығы. Бұл жағдайда емдеу процесі қатар жүретін факторларды бейтараптандыруға бағытталған. Әсер орын алады:
- экологиялық,
- психоэмоционалды,
- тағам,
- толықтыру (йодқа қатысты).
Қалқанша безінің қатерлі кисталары қатерлі ісік деп те аталады. Олар аденокарциномалармен салыстырғанда өте сирек кездеседі. Оларды диагностикалау қиын, көбінесе бұл үшін қосымша биопсия тағайындалады. Олардың өсуі баяу, егер оны жеделдету және көлемді арттыру тенденциялары анықталса, емдеуші маман науқасты қосымша емтихандарға жібереді. Кистаның көлеміне ғана назар аудару қиын. Ағзаның қабынуынан әлдеқайда айқын.
Бұл кисталардың ең көп тараған жіктелуі. Сонымен қатар, бірқатар сорттарды ажыратуға болады:
- Ағзаның оң жақ бөлігінде киста.
- Қалқанша безінің сол жақ бөлігінің кистасы.
- Қалқанша безінің астмасындағы киста.
- Қалқанша безінің шағын кисталары.
- Балалардағы киста.
- Жасөспірімдердегі киста.
- Жүкті әйелдердегі киста.
Көп жағдайда қалқанша безінің істен шығуы гормондардың күйімен байланысты. Кейбір жағдайларда қауіпті сәтсіздік жас көріністерінің бірі болып саналады.
Қалқанша безінің кистасын емдеу
Қалқанша безінің кистасын емдеу белгілі бір көріністер үшін тағайындалады. Әсіресе, оның өсімі қандай мөлшерге жеткені маңызды. Киста үш сантиметрге жетуі керек. Науқастың келіп түсетін шағымдарына да көп нәрсе байланысты. Оның мөлшері көрші органдарға қауіпті болатын кездер болады, ол ұлғайған кезде оларды басады және басқа да ауырсыну белгілері пайда болады. Мысалы, дене қызуы көтеріледі, кистаның қатерлі ісікке бейімділігі бар.
Мұндай ауруларды емдеудің негізгі емі – оларды босату. Мұны істеу үшін жұқа инені пайдаланыңыз. Егер ауру іріңді ісікпен немесе қатерлі ісікпен бірге жүрсе немесе зерттеулерде ұқсас қауіп анықталған болса, қайталану жағдайында қайталанатын пункция өзекті болады. Киста қуысына арнайы препараттарды енгізуге негізделген әдіс бар - склерозанттар (мысалы, этил спирті), яғни склероздау әдісі. Оның арқасында кистаның пайдалы шөгуі және шрамы басталады. Бұл органның кистасы болған кезде хирургиялық араласудың көрсеткіші ондағы сұйық құрамның тез жиналуы болып табылады.
Егер ол әлі кішкентай болса - яғни 3 см-ге жетпесе - және науқас жағдайына шағымданбаса, емдеу фармакологиялық препараттар курсынан тұрады. Олар диффузды токсикалық емес зоб үшін терапия ретінде қолданылады. Бұл қалқанша безінің гормондарының бірқатар препараттарын, йодты препараттарды қамтиды. Бұл әдістеменің мақсаты - TSH деңгейін бақылау, сондай-ақ қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуін ұйымдастыру. Терапия йод бар препараттарға негізделген кезде, алдымен қалқанша безінің антиденелерінің күйі анықталады. Бұл аутоиммунды тиреоидиттің алдын алуға көмектеседі.
Қалқанша безінің кистасының пункциясы емдік және диагностикалық мақсатқа жету үшін қажет болған жағдайда көрсетіледі. Кистаның мазмұны жойылады және міндетті цитогистологиялық зерттеуге жіберіледі. Процедура өте жұқа инені қажет етеді. Оның көмегімен қабатта пункция жасалады, ол арқылы қысымның әсерінен мазмұны жойылады.
Емдік пункция тек үлкен кисталар мен клиенттің шағымдары үшін көрсетілген. Көбінесе қайталанатын пункция процедурасы орындалады. Рецидив қайталанса, басқа сәйкес әдістерді пайдаланыңыз.
Мұндай операциядан кейін және белсенді абсцесс пайда болғаннан кейін инфекциялық агенттің болуы және әсер ету дәрежесі, пациенттің антибиотиктерге сезімталдығы анықталады. Қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттардың кез келген курсын аяқтайды.
