СПИД – ерлер мен әйелдердегі ЖИТС-тің алғашқы белгілері, кезеңдері, берілу жолдары

Мазмұны:

СПИД – ерлер мен әйелдердегі ЖИТС-тің алғашқы белгілері, кезеңдері, берілу жолдары
СПИД – ерлер мен әйелдердегі ЖИТС-тің алғашқы белгілері, кезеңдері, берілу жолдары
Anonim

Ерлер мен әйелдердегі ЖИТС-тің алғашқы белгілері

СПИД тарихының басталуы 1981 жыл. Дәл осы уақытта гомосексуал ерлерде иммун тапшылығының атипті көрінісі алғаш рет сипатталған. Жазба американдық Morbidity and Mortality Weekly журналында жасалған.

ЖҚТБ-ны тудыратын вирус алғаш рет 2 жылдан кейін Франциядағы Пастер институтында бөлініп алынды. Сонымен бірге ол АҚШ-тағы Ұлттық денсаулық институтында ашылды. ЖИТС-ті тудыратын вирусты ашқаны үшін Нобель сыйлығы француз Франсуа Баре-Синусси мен Люк Монтаньеге берілді.

СПИД деген не?

ЖИТС дегеніміз не
ЖИТС дегеніміз не

СПИД – жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы. Бұл ауру емес, өлімге әкелетін әртүрлі ауруларда көрінетін синдром.

СПИД адамның иммун тапшылығы вирусынан (АИТВ) туындайды. Өзінің РНҚ-сы бар вирустарға, ретровирус тұқымдасына, Lentivirus тұқымдасына жатады. Ғалымдар АИТВ-1 мен АИВ-2 деп ажыратады. Бұл эпидемияны қоздыратын АИВ-1, ал АИТВ-2 сирек кездеседі, Батыс Африка популяцияларында жиі кездеседі. Адам ағзасына енген вирус CD4 жасуша рецепторларын іздейді, соларға қосылып жасушаға түседі.

Жасушаның ішінде вирустың РНҚ-сы ДНҚ-ны өздігінен синтездейді, ол иесінің ядросына енеді және жасуша өлгенше онымен бірге болады. Вирустық ДНҚ жаңа вирустар үшін РНҚ жасайды. Олар, өз кезегінде, жаңа жасушаларды жұқтырады. CD4 рецепторлары жүйке және иммундық тіндерде орналасқан, сондықтан бұл жүйелер вирусқа бірінші болып әсер етеді.

ВИЧ-1 тек ауру адамнан таралады. Бұл вирус шимпанзелерді жұқтыруы мүмкін деген болжам бар.

ВИЧ-2 адамнан басқа кейбір африкалық маймылдардың денесінде болуы мүмкін. Сыртқы ортада вирус тез өледі, құрғақтық пен ыстыққа төзбейді. Барлық дерлік антисептиктер оның лезде жойылуына әкеледі.

Инфекция жұқтырған адамның барлық сұйықтықтарында, соның ішінде көз жасында, сүтте, жұлын сұйықтығында, сілекейде және т.б. болады. Вирустардың көпшілігі қанда, қынаптық секрецияда және шәуетте болады.

СПИД адамнан адамға қалай жұғады?

СПИД CD4 лимфоциттерін (инфекция қоздырғыштары мен қоздырғыштарын жоятын жасушалар) зақымдайтын АҚТҚ-дан туындайды. CD4-лимфоциттердің санының азаюымен дененің қорғаныс жүйелерінің дерлік қайтымсыз бұзылуы басталады және науқас адамда инфекциялық процестер мен қатерлі ісіктер пайда болады. АИТВ-инфекциясынан ЖИТС-тің дамуына он жылдан астам уақыт өтуі мүмкін. ЖИТС-тің асқынған кезеңі емделмейтін және өліммен аяқталатын кезеңмен сипатталады.

АИТВ-инфекциясының көптеген жағдайлары жыныстық қатынас кезінде жұқтырған адамнан келеді. Инфекция емшек сүтімен, босану кезінде немесе қан арқылы да болуы мүмкін. Жұқтырған әйелде вирус қанда және вагинальды секрецияда болады. Жұқтырған адамда қан мен шәует бар. Инфекцияның берілуі жыныстық қатынастың барлық түрлерімен мүмкін. Оның берілу қаупі кездейсоқ жыныстық қатынаста немесе бірнеше жыныстық серіктес болған кезде айтарлықтай артады.

Қан арқылы инфекция жұқтырған адамның қаны сау адамның денесіне енген жағдайда болуы мүмкін. Мұндай мүмкіндік нашар зарарсыздандырылған шприцтер мен медициналық құралдарды пайдаланғанда, жұқтырған қанды құйғанда, АИТВ-мен ауыратын науқас қолданған медициналық инелерді пайдаланғанда болады. Есірткіге тәуелділердің мұндай жолмен жұқтыру қаупі бар, өйткені олар көбінесе бір шприцті бірнеше адамға пайдаланады.

Сонымен қатар инфекция анадан балаға өтуі мүмкін. Бұл емізу кезінде, туылған кезде немесе жатырда болуы мүмкін. Жүкті әйелдерге АИТВ-ға тестілеу ұсынылады. Ауру плацента арқылы сирек беріледі. Науқас әйелдің дені сау бала туылу ықтималдығы 70-75%.

Инфекция жұқтырған адамдармен қалыпты қарым-қатынаста АИТВ берілмейді, сондықтан инфекциядан қорықпау керек.

ЖИТС қалай жұғады
ЖИТС қалай жұғады

ЖҚТБ жұқтыру қаупі бар топтарда:

  • Инъекциялық нашақорлар
  • Анальды секспен айналысатын адамдар. Бұл жағдайда адамның жыныстық бағдары маңызды емес.
  • Қан құйылған немесе орган трансплантаты алатын адамдар.
  • Денсаулық сақтау қызметкерлері.
  • Жезөкшелер және олардың клиенттері.

СПИД қалай жұқтырмайды?

Науқас адамның биологиялық сұйықтықтарында вирустық бөлшектер болғанына қарамастан, инфекция келесі жолмен болмайды:

  1. Бассейнді немесе қоғамдық дәретхананы пайдаланған кезде.
  2. Сүйіскенде, қол алысқанда немесе құшақтағанда (әрине, қол алысқанда және сүйген кезде жанасқан жерінде ашық қансыраған жаралар болмаса, бірақ мұны елестету өте қиын).
  3. Ауа тамшысы.
  4. Үй заттарын пайдаланған кезде.
  5. Тамақ арқылы.
  6. Түрлі қансорғыш жәндіктер (мысалы, масалар) шаққанда.
  7. Есік тұтқасын ұстаған кезде.
  8. Үй жануарларымен байланыста болғанда.
ЖИТС қалай жұқпайды
ЖИТС қалай жұқпайды

ЖҚТБ сілекей арқылы берілмейтінін анықтаған көптеген зерттеулер бар. Инфекцияның пайда болуы үшін сау адамның қанына немесе зақымдалған шырышты қабатына кемінде 2 литр сілекей сұйықтығы түсуі керек. Шынайы өмірде бұл мүмкін емес. Сондықтан сүйіскен кезде сіз ЖҚТБ жұқтыра алмайсыз.

Ыдыстарды ортақ пайдалану кезінде инфекция жұқтыру қаупі жоқ.

Бұл келесі факторларға байланысты:

Екі литр сілекей кез келген ыдыста және кез келген ыдыста болмайды.

  • Бір жерде сонша сілекей жиналса, ол адам ағзасына кіре алмайды.
  • Ыдыстардың құрамында қаны бар сілекей болса да (науқас пародонт ауруы немесе стоматитпен ауырғанда) оны сау адам жұтып қойса да, ол бәрібір жұқтырмайды. Ауада вирус өте тез өледі.

Құрамында вирусы бар сұйықтық кеуіп кетсе, ол инфекцияға қауіп төндірмейді. Ауада СПИД тудыратын вирустар өте тез өледі.

ЖҚТБ қоздырғыштары сыртқы ортада өмір сүре алмайтындықтан, инфекция сөйлесу арқылы да, дұрыс тамақтану арқылы да, сүлгі қолдану арқылы да болмайды. Қоғамдық дәретханаларды, душтарды немесе басқа тұрмыстық заттарды пайдаланғанда инфекция болмайды.

Қол алысқанда инфекция болмайды. Тері адамды вирустардан жақсы қорғайды. Адамдардың бір-бірімен жанасып тұрған қолында қансыраған жаралар болса ғана инфекция жұғуы мүмкін.

Маса және басқа да қансорғыш жәндіктер СПИД-ті таратпайды. Олар қоректенетін мүшелер бұрынғы иесінің қаны келесі жәбірленушіге берілмейтіндей етіп орналастырылған. ЖИТС-тің жәндіктер арқылы жұғу жағдайы ғылымға белгілі емес.

ЖҚТБ-ны үй жануарларымен және жабайы жануарлармен байланыста жұқтыру мүмкін емес. Вирус олардың денесінде болмайды.

Бассейндерге, сауналарға және ванналарға қауіпсіз баруға болады. СПИД су арқылы тарамайды.

Ерлер мен әйелдердегі ЖҚТБ-ның алғашқы белгілері

ЖИТС-тің алғашқы белгілері
ЖИТС-тің алғашқы белгілері

АИТВ-инфекциясының мүлдем асимптоматикалық басталуы көп жағдайларға тән. АИТВ-ның ағзада дамуы үшін қанша уақыт қажет болуы әртүрлі факторларға, мысалы, жұқтырған адамның жалпы денсаулығына байланысты болуы мүмкін. Көптеген адамдар инфекциядан кейін ешқандай белгілерді көрсетпейді, ал кейбір адамдар бірнеше күн немесе аптадан кейін тұмауға ұқсас белгілерді дамытады. Бұл мойындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, шамадан тыс шаршау, безгегі болуы мүмкін.

Бұл белгілер көбінесе бірнеше аптадан кейін өздігінен кетеді. Науқас әл-ауқаттың кез келген өзгерістеріне назар аударғанша, бұл ұзақ уақытты қажет етуі мүмкін (тіпті бірнеше жыл), бірақ осы кезеңде ол серіктесіне жұқтыруға қабілетті. Иммундық жүйе әлсіреген кезде, жұқтырған адам белгілі бір белгілерді сезінуі мүмкін:

  1. Жиі терлеу және безгегі.
  2. Салмақ жоғалту.
  3. Энергияны жоғалту.
  4. Қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
  5. Тері пиллингі және тұрақты тері бөртпесі.
  6. Анустың, жыныс мүшелерінің немесе ауыздың айналасындағы герпетикалық бөртпелер.
  7. Созылмалы саңырауқұлақ инфекциялары.

ЖҚТБ-ның жалпы белгілері:

  1. Координацияның болмауы және құрысулар.
  2. Тұрақты диарея.
  3. Жұтыну ауыр немесе қиын.
  4. Тыныс алу және жөтел.
  5. Ұмыту және шатасу сияқты психикалық белгілер.
  6. Құсу, асқазанның құрысуы, жүрек айнуы.
  7. Қатты бас ауруы.
  8. Қызу.
  9. Қатты шаршау және салмақ жоғалту.
  10. Көру қабілетінің жоғалуы.

АИТВ-ны қалай тануға болады:

СПИД кезеңдері

Инкубациялық кезең

Инкубациялық кезең 21 күннен 3 айға дейін созылады. Кейде бұл кезең бір жылға созылады. Бұл кезеңде вирус дененің жасушаларына еніп, тез көбейеді. Аурудың белгілері жоқ. Иммунитет инфекцияға жауап бермейді.

Алғашқы көріністер кезеңі

Осы кезеңде вирус тез көбейе береді. Дене инфекцияға жауап бере бастайды. Бұл кезең 3 айға созылады (орташа мәндер).

Үш сценарий бар:

  • Симптоматикалық. Аурудың белгілері жоқ, бірақ қан анализі кезінде АҚТҚ-ға антиденелерді анықтауға болады.
  • Жедел кезең. Адамда аурудың алғашқы белгілері байқалады. Бұл жалпы денсаулықтың фонында дене температурасының жоғарылауымен көрінеді. Термометрдегі мәндер субфебрильді көрсеткіштерге жетеді. Адам тезірек шаршайды, терлеу күшейеді, теріде бөртпе пайда болуы мүмкін. Лимфа түйіндерінің көлемі ұлғаяды. Көбінесе бұл артқы мойын, ульнар және аксиларлы плексустарға қатысты. Кейбір науқастарда тамақ ауруы пайда болады, нәжіс сұйылтылады, көкбауыр мен бауыр көлемі ұлғаюы мүмкін. Қан анализінде лейкоциттер мен лимфоциттер деңгейінің төмендеуі байқалады, тромбоцитопения байқалады. Бұл кезеңнің ұзақтығы 14 күннен 1,5 айға дейін. Осыдан кейін ауру жасырын кезеңге өтеді.
  • Екіншілік аурулардың дамуымен жедел ВИЧ инфекциясы. Кейде осы кезеңде ағзаның қорғаныс күші күрт төмендейді, сондықтан науқаста герпес, пневмония сияқты АИТВ-мен байланысты аурулар дамиды., саңырауқұлақ зақымдануы және т.б.
Алғашқы көріністердің кезеңі
Алғашқы көріністердің кезеңі

Жасырын кезең

Жедел кезеңнің белгілері артта қалады. Ауру адамның иммундық жүйесін бұзуды жалғастырады, бірақ дене бұған қарсы тұрады және жаңа жасушаларды жылдам шығара бастайды. Сондықтан иммунитет ұзақ уақыт бойы басылады, бірақ бұл процесс үздіксіз. Ол лимфоциттер саны критикалық деңгейге дейін төмендегенше созылады.

Өткен жылдары бұл кезең 5 жылдан аспайды деп қабылданған. Заманауи медицина кейбір адамдарда оның 10-20 жылға дейін созылатынын анықтауға мүмкіндік берді. Бұл кезеңде адам аурудың белгілерін байқамайды.

СПИД кезеңі (екіншілік аурулардың дамуы)

ЖИТС кезеңі лимфоциттердің деңгейі ең төменгі деңгейге дейін төмендеген кезде пайда болады. Адам бұрын өзіне беймәлім болған аурулармен ауыра бастайды және олармен ауырмайды. Мұндай патологиялар ЖИТС-пен байланысты деп аталады.

Оларға мыналар жатады:

  • Капоши саркомасы.
  • Ми лимфомасы.
  • Тыныс алу және өңеш мүшелерінің саңырауқұлақ инфекциясы.
  • Цитомегаловирусты инфекция.
  • Пневмоцистикалық пневмония.
  • Өкпеде және олардың сыртында патологиялық процестің локализациясы бар туберкулез.

ЖИТС-пен байланысты аурулардың тізімін өте ұзақ уақытқа жалғастыруға болады. 1987 жылы ДДҰ ЖҚТБ көрсеткіші болып саналатын 23 патологияны атады. Науқаста олардың алғашқы 12-сі дамып қалса, онда ЖҚТБ-ны арнайы сынақтармен растаудың да қажеті жоқ.

Диагностика

Диагностика
Диагностика

ЖИТС-ті жұқпалы аурулар мен вирусологтар анықтайды. Егер адам денсаулығының жай-күйіне күмәнданса, дәрігермен кеңесу керек.

Дәрігердің науқаста СПИД-ке күдіктенуіне себеп болатын кейбір диагностикалық белгілер бар. Бұл белгілерге мыналар жатады: екі ай бойы емдеуге жауап бермейтін диарея, ұзақ уақытқа созылған қызба, ұзаққа созылған тері бөртпесі, жас адамдарда бетінде, басында, денесінде локализацияланған және агрессивті қатерлі ағымы бар Капоши саркомасының пайда болуы және т.б. белгілері. Бұған қоса, 10% немесе одан да көп салмақ жоғалту түсініксіз болып көрінетініне назар аударылады.

Бірақ ЖҚТБ-ны тек сыртқы белгілер бойынша анықтау мүмкін емес. АИТВ-инфекциясы екі түрлі сынақпен расталады - скринингтік тест және растау тесті. Скринингтік сынақтар олардың жоғары сезімталдығына байланысты жалған оң нәтижелер беруі мүмкін. Осыған байланысты, бастапқы оң нәтиже алынған кезде, әдетте, сол қан үлгісі қайтадан алынады және скринингтік сынақ қайталанады. Егер ол да оң болса, басқа түрдегі растау сынағы жүргізіледі.

Растау үшін қайта-қайта оң нәтиже берген қан үлгілері ғана сыналады. ELISA (ферменттік иммуносорбент талдау) – ең көп тараған скринингтік сынақ.

СПИД-пен емдеу

Бүгінде СПИД-тен адамды толық емдеуге мүмкіндік жоқ. Сондай-ақ инфекцияның алдын алатын вакцина әзірленбеген. Сонымен бірге, ғалымдар вирустың ағзаға жүктемесін кетіретін тиімді антиретровирустық препараттарды жасады. Бұл АИТВ-ның СПИД-ке өтуіне жол бермейді. Науқасқа өмірінің соңына дейін ем тағайындалады.

Дәрілер қажетті әсерге жету үшін оларды біріктіріп қабылдау қажет болады. Олардың барлығының әрекет ету механизмі әртүрлі. АРТ тиімділігі 2 негізгі зерттеумен дәлелденді: HPTN-052 және CPOI-2014. Оларға гомосексуалдар қатысты. Бұл кезде серіктестердің бірі жұқтырған (ол есірткі қабылдаған), екіншісі сау.

2005 жылы HPTN-052 зерттеуі басталды. 2011 жылға қарай жұқтыру ықтималдығы 96%-ға төмендеді.

2011 жылы CRIO-2014 зерттеуі басталды. Ол тек Америкада ғана жүзеге асырылды. Бұл ретте ерлі-зайыптылардың 40%-ы қадағаланды, оның 280 000-ы гетеросексуалдар және 164 000-ы гомосексуалдық қорғалмаған байланыстар болды. 2014 жылдың ақпан айындағы жағдай бойынша жұқтыру жағдайы тіркелген жоқ.

Зерттеу әлі жалғасып жатқанымен, нәтижелер қазірдің өзінде өте әсерлі.

Алдын алу

Алдын алу
Алдын алу

СПИД кең тараған. Дегенмен, алдын алу шараларын сақтау арқылы инфекцияның алдын алуға болады:

  • Жақын қарым-қатынас кезінде презерватив қолданыңыз.
  • Инъекция үшін бір реттік шприцтерді ғана пайдалану керек. Бір шприцті қайта қолданбаңыз.
  • Әйел жүкті екенін білгеннен кейін оған ЖҚТБ-ға тағы бір тексеру қажет болады. Науқастың ауруы анықталған жағдайда оған дәрі-дәрмек тағайындалады. Ол нәрестені емізудің қажеті жоқ, себебі бұл нәрестенің жұқтыру мүмкіндігін арттырады.
  • Егер ауруға күдіктенсеңіз, дереу СПИД-ке тест тапсыру керек.
  • Дәрігерлермен жоспарлы тексеруден өту маңызды. Бұл аурудың ерте белгілерін анықтауға және емдеуді дер кезінде бастауға мүмкіндік береді.
  • Жақын және туыстарына аурудың қалай берілетінін айту керек. Интимдік қарым-қатынасқа немқұрайлы қарайтын жасөспірімдерге міндетті түрде хабарлаңыз.
  • Иммунитетті нығайту, спортпен шұғылдану, дұрыс тамақтану, витаминдер мен минералдарды қабылдау қажет.

Ұсынылған: