Тиннит (шу) – себептері, белгілері және емі

Тиннитус: себептері, белгілері және емі

Тиннитус – бұл іс жүзінде жоқ дыбыстарды қабылдау, яғни адам белгілі бір шу кедергісін естиді, бірақ есту тітіркендіргіштері болмайды. Шу бір есту мүшесінде де, екеуінде де болуы мүмкін, кейде шу сыртқы ортада емес, бастың ішінде деген сезім пайда болады.

Тиннитус - медицина мамандары қоңырау мен шуылға қатысты қолданатын бейтаныс сөз. Науқас ызылдаған, ызылдаған және басқа да дыбыстық тітіркендіргіштерді еститінін көрсете алады, бірақ іс жүзінде олар болмайды. Тиннитус сияқты құбылыс жиі есту қабілетінің жоғалуымен кездеседі. Сонымен қатар, шу күші тұрақты бірлік емес, дыбыс не артуы, не азаюы мүмкін. Қартайған кезде құлақтағы шу бірте-бірте нашарлайды. Бұл дененің табиғи қартаюына, есту аппаратының патологиясының дамуына, құлақтың қалыпты қанмен қамтамасыз етілуіне әсер ететін тамыр ауруларына және т.б. Қалай болғанда да, бір нәрсе адам құлағының қоршаған ортаның нақты дыбыстарын қабылдауын қиындатады.

Тиннитусты тәуелсіз ауру деп атауға болмайды, бұл белгілі бір патологияның көрінісі ғана. Бұл симптомды елемеуге болмайды, егер әдеттен тыс есту сезімі пайда болса, дәрігермен кеңесіп, олардың пайда болу себебін білу керек. Созылмалы құлақтағы шулар планетада тұратын адамдардың 5-тен 10% -ға дейін ауыратыны белгілі. Оның үстіне құлақтың шулауынан көбіне қарт адамдар зардап шегеді.

Тиннитустың даму механизмі

Ішкі құлақтағы дыбыс түктері бар жасушаларды есту арқылы қабылданады. Олар сыртқы ортадан келетін шуды электрлік импульстарға айналдырады, содан кейін олар миға беріледі. Барлық жүйелер дұрыс жұмыс істеп тұрса, бұл шаштардың қозғалысы дыбыстардың дірілдерін көрсетеді.

Таштар ретсіз қозғалғанда, адам миы тұрақты шу деп танитын электр сигналдарының қоспасын қабылдайды.

Неліктен құлақтағы шу пайда болады? Себептері қандай?

Тиннитустың себептері кестеде көрсетілген:

Тиннитус неліктен пайда болады?	Осы кезде адам не естиді?
Ми тамырларының диаметрінің патологиялық төмендеуі, оның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы. Осындай жағдай атеросклерозда, вегетативтік-тамыр жүйесінің дистониясында, жоғары қан қысымы мен остеохондрозда байқалады.	Сонымен бірге адамның басынан жоғары қарқындылықтағы пульсирленген шу пайда болады. Ол қан қысымы көтерілген кезеңде жоғарылайды.
Нервтік импульстарды қабылдау, беру немесе генерациялау сатысында сәтсіздік болуы мүмкін есту нервісінің жұмысындағы бұзылулар. Себептері келесідей болуы мүмкін: бас жарақаттары, церебральды қан айналымының бұзылуы, құлақ құрылымдарының зақымдалуымен қабыну.	Адамның есту қабілеті нашарлайды. Бұл кезде бастағы монотонды шулар мазалайды.
Вестибулярлық аппарат жұмысының бұзылуы. Бұл жағдайда адам қозғалыстарын үйлестіре алмайды, тепе-теңдікті жоғалтады.	Көбінесе бұл жағдай дене позициясының күрт қозғалуымен байқалады. Мысалы, көлденең күйден тік күйге жылдам ауысқанда, ол шумен бірге жүреді.
Мойын омыртқасын қамтамасыз ететін тамырлардың тарылуы.	Мойын омыртқаларының патологиясы өсінділердің пайда болуына әкеледі. Олар, өз кезегінде, қан тамырларына қысым жасайды, бұл құлақтың шуылын тудыруы мүмкін.
Эмоционалдық күйзеліс, жүйке жүйесінің аурулары, созылмалы шаршау синдромы.	Құлақ пен бастағы шу психикалық тұрақсыздық фонында пайда болуы мүмкін. Бұл күйзеліс кезінде есту мүшесінің сезімталдығы артады.
Келесі бұзылулар құлақтың шулауына әкелуі мүмкін: Жүрек-қантамыр жүйесінің жеткіліксіздігі. Церебральды гипоксия. Мидың қатерлі және қатерсіз ісіктері.	Жоғарыда айтылғандардың барлығы пульсациялық шуға әкелуі мүмкін, себебі миды қанмен қамтамасыз ету бұзылады.
Кейбір дәрілерді қабылдау.	Тиннитус NSAID, антибиотиктер, антидепрессанттар, жүрекке арналған дәрілерден туындауы мүмкін. Сондай-ақ, құлақтың шуы дененің есірткімен улануын көрсетуі мүмкін. Бұл жанама әсер салицилаттар, хинин және диуретиктердің үлкен дозаларын қабылдағанда дамиды.
Дененің қартаюы.	Адам жасы ұлғайған сайын есту мүшелері тозып кетеді. Бұл жағдайда есту қабілетінің жоғалуы әртүрлі шулармен бірге жүруі мүмкін: сылдырлау, ызылдау, сықырлау.

Әрине, бұл шуыл тудыруы мүмкін себептердің толық тізімі емес.

Ол адамды келесі аурулармен және патологиялық жағдайлармен алаңдатуы мүмкін:

• Ағзадағы витаминдердің жетіспеушілігі.
• Остеосклероз.
• Ми жарақаты.
• Зәр шығару жүйесінің патологиялары.
• Остеохондроз.
• Йод тапшылығы фонында дамитын эндокриндік жүйенің аурулары.
• Уақытша сүйек жарақаты.
• Меньер ауруы.
• Акустикалық нейрома сияқты мида дамитын қатерсіз ісіктер.
• Мидың қатерлі ісіктері.
• Ол инсульт алды.
• Созылмалы немесе жедел сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы.
• Ортаңғы құлақтың бұзылуы.
• Төмен қан қысымы.
• Ми қабықшаларының вирустық немесе бактериялық сипаттағы қабынуы.
• Қант диабеті.
• Жүйке жүйесінің патологиялары, мысалы, шизофрения.
• Вегетативті-тамырлық дистония.

Доктор Берг - Шыңдағы шу (шу) нені білдіреді, құлақтағы шудан қалай құтылуға болады?

Тиннит белгілері

Тиннитус әртүрлі болуы мүмкін, сарапшылар оның келесі түрлерін ажыратады:

• Адамның өзі ғана емес, оны тексеріп жатқан дәрігер де еститін объективті шу. Бұл құбылыс сирек байқалады.
• Тек адам еститін субъективті шу.
• Құлақтың өзі жасаған діріл шуы немесе есту жасушаларының айналасында орналасқан құрылымдар. Мұндай шуды кейде науқасты тексеріп жатқан дәрігер естиді.
• Дірілсіз шу, оны адамның өзі ғана тани алады. Ол есту жолдарының нерв ұштарына немесе ішкі құлақтың өзіне сыртқы немесе ішкі әсер ету нәтижесінде пайда болады.

Дірілсіз шудың кейбір түрлері де бар:

• Бастың ортасында орналасқан орталық шу.
• Шеткі шу тек бір құлақта естіледі.
• Вестибулококлеарлы нервтің қиылысуымен операциядан кейін пайда болуы мүмкін тұрақты шу. Сондай-ақ перифериялық шу атеросклеротикалық тамырлардың зақымдануының нәтижесі болуы мүмкін.
• Екі жақты және бір жақты шуды ажыратыңыз.

Тиннитус әлем халқының 15-тен 30%-ға дейін мезгіл-мезгіл естіледі. Оның үстіне, 20% бұл дыбысты өте қарқынды деп сипаттайды. Бұл әртүрлі жыныстағы және әртүрлі жастағы адамдарды алаңдатуы мүмкін, бірақ көбінесе шағымдарды 40-тан 80 жасқа дейінгі жастағы пациенттер жасайды. Шу деңгейі жоғары кәсіпорындарда жұмыс істейтін ер адамдардың құлақтарындағы мазасыз дыбыс туралы дәрігерге жүгінетіні туралы деректер бар.

Шулар әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдар ысқырықты, басқалары қоңырауды, басқалары ызылдағанды, түртуді немесе ысқырықты көрсетеді. Көбінесе мұндай науқастарда есту қабілетінің жоғалуы, бас ауруы және ұйқысыздық дамуы мүмкін.

Тиннитуспен бірге жүруі мүмкін басқа белгілер:

• Жүрек айнуы.
• Бас айналу.
• Ауру.
• Құлақ арнасынан бөліндінің пайда болуы.
• Іштен құлақтың толу сезімі.
• Құлақтың ісінуі.

Сонымен бірге шу әлсіз, әрең естілуі мүмкін немесе оны көліктің немесе сарқыраманың саңыраулық гүрсілі сияқты пациенттер сипаттауы мүмкін.

Өздерін мазалаған белгілерге қарамастан, көптеген адамдар дәрігерге көрінуге асықпайды. Олар осы бұзылысқа бейімделеді, ұйқының бұзылуынан зардап шегеді, жұмыс қабілетінің төмендеуінен зардап шегеді, олардың өмір сүру сапасы тұтастай өзгереді. Кейде құлақтағы шу тіпті басқа адамның сөзін қабылдауға мүмкіндік бермейді. Мұндай ыңғайсыздыққа жол бермеу керек, сіз дәрігермен байланысып, оның себептерін анықтауыңыз керек. Өйткені құлақтағы шу өздігінен пайда болмайды, ол әрдайым дерлік есту қабілетінің төмендеуімен бірге жүреді.

Қандай патологиялар құлақта шу мен ауырсынуды тудырады?

Ауырсыну сезімімен жүретін тиннитус ортаңғы құлақ құрылымдарының қабынуымен, тимпаникалық мембранаға, ортаңғы құлақ сүйегіне немесе самай сүйегінің мастоидтық өсіндісіне тиген кезде пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, құлақтардағы ауырсыну мен шу кейде органның құрылымдарына бөтен заттың енуін көрсетеді. Көбінесе мұндай заттар сыртқы есту жолын зақымдауы мүмкін жәндіктер болып табылады.

Құлақтың бір емес, бірнеше ішкі құрылымдары бірден зақымдалады, бұл қатты ауырсынуды тудырады.

Ауырсыну мен құлақтың шуылына әкелетін келесі патологияларды анықтауға болады:

• Ортаңғы құлақтың құрылымдарына әсер ететін қабыну процесі. Сонымен қатар, тамырлар кеңейіп, пульсацияны бастайды, тіндердің ісінуі күшейеді, бұл құлақ қалқанына қысымның жоғарылауына әкеледі және шудың пайда болуын тудырады. Ауырсыну – патогендік микроорганизмдермен ортаңғы құлақтың шырышты қабатының жасушаларының зақымдалуына жауап.
• Аэротит – атмосфералық қысымның төмендеуі фонында дамитын ортаңғы құлақтың құрылымындағы қабыну өзгерісі. Бөтен дыбыстар мен ауырсыну - құлақ қалқаны мен ортаңғы құлақ сүйекшелерінің зақымдануын көрсететін белгілер.
• Құлақ қалқанының жарақаты. Алынған жарақаттың ауырлығы жеңіл сілкіністен оның тұтастығын бұзуға дейін өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, адам бөгде шуға шағымданады. Бұған қоса, құлақтан жиі қан кетеді.
• Мастоидит – самай сүйегінің мастоидты өсіндісінің қабынуы. Ауырсыну құлақ қабығының артында немесе құлақ арнасының өзінде локализацияланған. Шу пульсирленген, бұл веноздық синустың тербелістерінің лабиринтке өтуіне байланысты.
• Мирингит – құлақ қалқанының қабынуы, ауырсынумен және шуылмен бірге жүреді. Құлақ қалқанын қоректендіретін тамырлардың кеңеюі мен пульсациясына байланысты бөгде дыбыстар пайда болады.
• Құлақ арнасына бөгде заттардың түсуі. Жәндіктер құлақ қалқанын тітіркендіруі немесе оның тұтастығын бұзуы мүмкін, бұл тән белгілерге әкеледі.

Тиннитус диагностикасы

Құлақ шуының пайда болуына себеп болатын себептер өте әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, бұл диагностикада белгілі бір қиындықтарды тудырады. Тиннитусқа әкелетін этиологиялық факторларды іздеумен айналысады отоларинголог дәрігер. Сондай-ақ басқа да тар мамандарға бару қажет болуы мүмкін: кардиолог, қан тамырлары хирургы, психиатр, невропатолог, эндокринолог және т.б.

Оториноларинголог науқасты тексеріп, сұрақ қояды. Ағзалардың ішкі жүйелерінің (эндокриндік, жүрек-тамыр, жүйке) созылмалы патологиясының болуын нақтылауды ұмытпаңыз. Дәрігер тексеру кезінде жүрекшелердің жай-күйі туралы ақпаратты алады, қабынуды немесе жарақатты анықтай алады.

Дәрігер пациентті келесі тексерулерге жібереді:

• Аудиометрия. Бұл әдіс аудиометр деп аталатын арнайы құрылғының көмегімен есту қабілетінің өткірлігін анықтауға мүмкіндік береді. Науқасқа құлаққап кигізіліп, қолына түйме беріледі. Ол дыбысты естігенде оны басу керек. Ол әртүрлі жиілікте және қарқындылықта жарияланады. Шығу кезінде есту қабілетін бағалауға мүмкіндік беретін аудиограмма алынады.
• Вебер сынағы. Тюнинг форк есту қабілетін өлшеу үшін қолданылады. Ол тәж аймағында орнатылған. Егер адам зардап шеккен құлақтан дыбыстарды жақсы естісе, онда оған бір жақты өткізгіш есту қабілетінің жоғалуы диагнозы қойылады. Ол сау құлақ жағынан дыбыстарды жақсы ажырата алса, оның ішкі есту құрылымдары зардап шегеді.
• Бас сүйегінің рентгенографиясы адам бас жарақат алған кезде тағайындалады.
• Мойын омыртқасының рентгенографиясы остеохондрозға күдікпен тағайындалады.
• Ми тамырларының доплерографиясы атеросклерозға және ишемиялық зақымдануларға күдікпен көрсетілген.
• RheoEG коронарлық ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді.
• Самай сүйегінің пирамидасын рентгендік зерттеу ретрокохлеарлық есту қабілетінің жоғалуына күдікпен жүргізіледі.
• Егер қатерлі ісікке күдік болса, МРТ немесе КТ жүргізіледі.
• Ішкі құлақтың ісіктерін бас сүйегінің контрастылы компьютерлік томографиясы арқылы анықтауға болады.

Сонымен қатар пациент зертханалық зерттеулерге арналған сынақтардан өтуі керек:

• Қалқанша безінің гормондарына арналған қан.
• Толық қан анализі.
• Биохимиялық қан сынағы.
• Мерезге қарсы қан.

Құлақтағы шырылдау не туралы ескертеді?

Емдеу әдістері

Бүгінгі таңда науқасты шуылдан толық арылту әрдайым мүмкін емес, дегенмен заманауи әсер ету әдістері әрбір нақты жағдай үшін жеке таңдалған шаралардың тұтас кешенінің арқасында бұл процесті бақылауға мүмкіндік береді.

Осыдан кейін науқастың өмірі қалыпты жағдайға оралады, өйткені шуды азайтуға және науқастың жағдайын жеңілдетуге, оның санасын обсессивті есту сезімінен босатуға болады. Адам өзі үшін бұрын төзгісіз жайсыздықты әдеттегі бөгде күнделікті дыбыс ретінде қабылдай бастайды.

Тиннитті емдеудің (бақылауға қол жеткізу) негізгі әдістеріне фармакологиялық терапия, аппараттық әдіс және психотерапия жатады. Фармакотерапия дәрілік заттардың әсерін қамтиды: мидағы қан айналымына әсер ететіндер, құрысуға қарсы препараттар, нейропротекторлық және метаболикалық белсенді заттар, гистамин литиктері, психотроптық препараттар, мырыш препараттары, витаминдер.

Аппараттық шуды бүркемелеу шыдауды жеңілдетеді, бірақ ол жайсыздықты толығымен жоя алмайды. Сондай-ақ жоғары жиілікті электромагниттік өрістерге әсер ету, пневмомассаж, төмен қуатты лазер, хирургиялық емдеу сияқты емдеудің басқа әдістері бар.

Тиннитустан құтылу үшін мына симптомның себебіне әрекет ету керек:

• Егер патология остеохондрозбен қоздырылса, онда анальгетиктер ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Науқасқа NSAID тобының препараттары да тағайындалады.
• Тықпа құлақтың шуылдауына әкелсе, құлақ арналарын физиологиялық ерітіндімен шаю қажет. Процедураны арнайы Janet шприцімен орындаңыз.
• Ми тамырларының патологиясын емдеу кешенді болуы керек. Науқасқа ноотропты препараттар, ми қан айналымын қалыпқа келтіретін және зат алмасуды жақсартатын препараттар тағайындалады.
• Егер құлақтағы бөгде дыбыстар жүргізіліп жатқан терапияның нәтижесі болса, онда мұндай препараттарды қабылдауды тоқтату керек. Оларды шу мен қоңырауды тудырмайтын аналогтармен ауыстыру қажет. Көбінесе мұндай жағдайларда есту қабілетін толығымен қалпына келтіруге болады.

Құлақ қалқанына пневмомассаж, рефлексология, электрлік ынталандыру, акупунктура жақсы әсер береді.

Тиннитустан құтылудың бірнеше амалы:

Егер есту қабілеті ағзаның жалпы қартаюының фонында төмендесе, оны көбінесе қалпына келтіру мүмкін емес. Науқас есту аппараттарын қолдануы керек. Егер олар қалыпты естуге мүмкіндік бермесе, кохлеарлық имплант орнатуға болады.