Құлақтағы саңырауқұлақтар

Құлақ саңырауқұлағы – сыртқы және ішкі құлақтың құрылымдарына немесе мастоидэктомиядан кейін пайда болған кеуде қуысына әсер етуі мүмкін микотикалық организмдер тудыратын инфекция.

Құлақ саңырауқұлақтары өте кең таралған ауру, көбінесе ол балалық шақта диагноз қойылады - ортаңғы отиттің жалпы санының 27% жағдайында және ересектерде 18% жағдайда. Адам өмір сүретін қоршаған орта жағдайлары неғұрлым ыстық және ылғалды болса, құлақтардағы саңырауқұлақтар жиі кездеседі. Саңырауқұлақ ерлер мен әйелдерде бірдей жиілікте диагноз қойылады. Жеке тәуекел тобына құлаққа операция жасалған адамдар және есту аппаратын қолданатын науқастар кіреді.

Барлық жерде отоларингологтар ЛОР мүшелерінің микотикалық зақымдануы бар науқастар санының артқанын атап өтеді. Олар мұны ең алдымен отит медиасынан құтылу үшін жергілікті бактерияға қарсы препараттарды бақылаусыз қолданумен байланыстырады. Жағдайлардың басым көпшілігінде ауруды Candida тектес ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар қоздырады. Зең саңырауқұлақтарының үлесі тым жоғары емес. Сонымен қатар, аралас саңырауқұлақ немесе саңырауқұлақ-бактериялық инфекция болуы мүмкін.

Көбінесе құлақтың зақымдануы бір жақты. Екі жақты инфекция 10% жағдайда ғана анықталады.

Тиннитус белгілері

Құлақ саңырауқұлақтарының белгілері құлақтың қай бөлігінің қабынғанына байланысты өзгереді. Саңырауқұлақ мицелийі терінің терең құрылымдарына өскен сайын олар көбейеді. Бұл механикалық жарақатқа ғана емес, сонымен қатар ферменттік және токсикалық патогендік әсерлерге де ықпал етеді.

Құлақтағы сыртқы саңырауқұлақтың белгілері. Құлақ түтігінің терісін сызатын майлы қабықтың жоғалуымен аурудың дамуының алдында болады. Бұл микротравманың қолданылуына байланысты немесе қоршаған ортаның жоғары ылғалдылығы нәтижесінде болуы мүмкін. Құлақ жолы ісінеді, оның терісінде орналасқан бездер бітеліп қалады. Осы уақытта науқас құлақта қышу мен тоқырау сезімін сезіне бастайды. Көбінесе адамдар мұндай ыңғайсыздықтың себебі күкірт тығыны немесе құлақтың ластануы деп санайды және терінің тұтастығын бұза отырып және микотикалық инфекцияның енуін жеңілдете отырып, оны өздігінен тазалауға тырысады. Нәтижесінде науқаста жедел отомикоз дамиды, бұл сыртқы құлақ терісінің ісінуін және гиперемиясын күшейтеді.

Аурудың жедел кезеңі көлемі үнемі ұлғайып отыратын секрециялардың болуымен сипатталады. Саңырауқұлақ инфекциясының қоздырғышының сипаттамаларына байланысты разрядтың түсі әртүрлі болуы мүмкін. Оны зең саңырауқұлақтары қоздырғанда, экссудат дымқыл қағазды еске түсіретін казеозды массалар сияқты болады. Бұл массалардың көлеңкесі қара-қоңыр, сұр-қара немесе сарғыш-жасыл. Пеницеллез кезінде бөліндінің түсі құлақ балауызының түсіне ұқсайды.

Егер ісіну өте айқын болса, онда құлақ арнасының люмені толығымен бітеліп қалады. Нәтижесінде адам құлақта шуды естиді және қатты есту қабілетінен зардап шегеді, өйткені дыбыс құлақ қалқанына әрең жетеді.

Айқын қарқынды ауырсыну әрқашан сыртқы құлақ саңырауқұлақтарының жедел сатысымен бірге жүреді. Қырыну кезінде және жұтқанда ауырсыну күшейеді. Құлақтан шығатын сырмен бірге одан саңырауқұлақтардың мицелийі мен құлақ эпидермисінің жасушалары бар гипстерді бөліп алуға болады.

Аймақтық лимфаденит жиі байқалады, яғни лимфа түйіндерінің қабынуы төменгі жақсүйек буынына және самай безіне таралады. Қант диабеті немесе лейкозбен ауыратын науқастарда жиі кездесетін патологиялық процеске ортаңғы құлақ қуысын тартуға болады.
Ортаңғы құлақтың саңырауқұлақ инфекциясының белгілері. Бұл ауру тимпаникалық қуыстың бұрыннан бар созылмалы қабынуы фонында дамиды. Пациенттер әл-ауқаттың нашарлауына шағымданады, бұл ең алдымен құлақтың ауырсынуында көрінеді. Сонымен қатар, есту қабілетінің жоғалуы байқалады, бөтен шулар пайда болады және кептелу сезімі пайда болады. Кейде мерзімді бас ауруы болады.
Құлақ қалқанының саңырауқұлақ инфекциясының белгілері. Саңырауқұлақ мирингитінде процесс одан да тереңірек таралады және құлақ қалқанын басып алады. Есту күрт төмендейді, өйткені мембрананың қозғалғыштығы бұзылады. Бұл құлақтан ағып кету, қатты ауырсыну және қабынудың басқа белгілері фонында орын алады.
Операциядан кейінгі қуыстың саңырауқұлақ инфекциясының белгілері. Науқас мастоидэктомия жасағанда, бұрын мастоидты жасушалар орналасқан қуыста микотикалық қабыну басталуы мүмкін. Пайда болған ауырсынулар құлақтың артында, сондай-ақ құлақтың өзінде локализацияланған. Бөліну көлемі айтарлықтай артады. Сонымен қатар пациенттер жиі дәрігерге жүгінуді елемейді, өйткені олар мұндай ауырсынуды операциядан кейінгі кезеңде қалыпты жағдай деп санайды.

Құлақтағы саңырауқұлақтардың пайда болу себептері

Құлақтардағы саңырауқұлақтардың пайда болу себептері

Көбінесе сапрофиттік флора құлақтың әртүрлі бөліктерінің зақымдалуының себебіне айналады. Бұл әдетте адам терісінде болатын және бейімді факторлар болмаған кезде патологиялық белсенділікті көрсетпейтін микотикалық организмдер.

Сонымен, құлақтағы саңырауқұлақтардың пайда болуының негізгі себептері мыналар болып саналады:

Құлақтың бөгде денелері. Бұл кез келген бөгде зат болуы мүмкін. Көбінесе бұл себеп балалық шақта микотикалық отит медиасының дамуының қоздырғышы болады. Балалар құлақтарына қиыршық тастарды, қағаз ойыншықтарды, өсімдік тұқымдарын, пластилинді, мақтаны және т.б. салады. Ересек жаста бөтен денелер құлаққа кездейсоқ түседі, мысалы, жарақаттан. Егде жастағы адамдарға келетін болсақ, есту аппаратының бөліктері мен оның батареялары олардың құлағында жиі кездеседі. Сондай-ақ құлаққа судың түсуіне байланысты құлақта саңырауқұлақ пайда болуы мүмкін.
Құлақ жарақаты. Бұған сыртқы, ортаңғы және ішкі құлақтың жарақаттары жатады. Көбінесе мақта таяқшасы бар құлақ арнасының дәретханасы микротравмаға әкеледі және ауруды тудырады.
Тер бездерінің күшті жұмысы.
Жыныс мүшелерінің кандидозымен немесе тері кандидозымен Candida тектес саңырауқұлақтармен инфекция.
Көбінесе әртүрлі дерматитпен (байланыспен, атопиялық дерматитпен, экземамен) болатын құлақшаны тырнау.
Құлақ гигиенасы ережелерін сақтамау, оның ластануы немесе сыртқы есту жолының қақпағының сілтіленуі.
Құлақ жолының тар болуы, экзотоздардың болуы.
Жергілікті дисбактериоз құлақтың қалыпты микрофлорасының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе отит медиасының әртүрлі түрлерінен кейін жиі кездеседі.
Бактерияға қарсы препараттарды қабылдау, құлақты антибиотик ерітінділерімен жуу да қалыпты микрофлораның бұзылуына ықпал етеді.
Ағзаның иммундық күштерінің төмендеуі, метаболикалық процестердің бұзылуы, аллергиялық реакциялар әрқашан саңырауқұлақ инфекциясының, соның ішінде құлақтың дамуының қауіп факторлары болып табылады.
Есту аппаратын тағу және құлаққаптарды жиі пайдалану да денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін.

Құлақтағы саңырауқұлақтарды емдеу

Құлақтағы саңырауқұлақтардан құтылу үшін микотикалық препараттарды қолдану қажет. Ол үшін ортаңғы және сыртқы есту жолын, сондай-ақ операциядан кейінгі қуысты әртүрлі антимикоздық дәрілік ерітінділермен жуады. Құлақтың дәретханасы алдын-ала орындалады - ол десквамацияланған эпидермистен, бар секрециялардан, күкірт пен саңырауқұлақ мицелийінен тазартылады.

Тиісті емді таңдау үшін қабынуды тудыратын саңырауқұлақ түрін анықтау керек:

Құлақ дәретханасы да әртүрлі емдік және антисептикалық ерітінділерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Экссудат немесе казеозды массалардың кез келген жинақталуы саңырауқұлақ инфекциясының күшті көзі болып табылады, сондықтан оларды өте сақтықпен алып тастау керек. Сутегі асқын тотығын, бор қышқылының 3% ерітіндісін қолдануға болады. Құлақ жолының терісін күміс нитратының 5-10% ерітіндісімен майлауға болады.
Жергілікті емдеу үшін таңдаулы препарат хлорнитрофенол және нафтифиннің 1% ерітіндісі. Препараттар сыртқы есту жолының терісіне 10-14 күн бойы қолданылады. Сондай-ақ, құлаққа майларды қоюға болады - Нистатинова мен Леворинова. Кейде ерітінділерді тікелей құлаққа тамызады (егер құлақ қалқаны зақымдалмаса), кейде мақтаға жағып, сыртқы есту жолына енгізеді.
Егер микологиялық культура кезінде Candida саңырауқұлақтары оқшауланса, онда препараттар комбинациясымен тағайындалады: 1% клотримазол ерітіндісі және 1% нафтифин ерітіндісі 10-14 күн бойы емдеуді 14 күн бойы жалғастыра отырып.
Жергілікті емдеу жеткіліксіз болған жағдайда немесе аурудың қайталануы кезінде жергілікті терапияны жүйелік препараттармен толықтыру керек. Флуконазол ұсынылады.

Құлақ микозын хирургиялық емдеу оның фонында мастоидит және қайталама отомикозы бар созылмалы холестеатома сияқты асқынулар дамыған жағдайда мүмкін болады. Сондай-ақ, операциядан кейінгі қуыстағы саңырауқұлақтардан консервативті құралдармен құтылу мүмкін болмаса, операция көрсетіледі.

Құлақтағы саңырауқұлақтарды емдеу оңай емес, бірақ болжам көбінесе қолайлы, әсіресе науқас дер кезінде медициналық көмекке жүгінген кезде. Егер құлақтағы саңырауқұлақтар ортаңғы құлақта локализацияланған болса және оның себебі жабысқақ процесс болса, онда есту қабілетінің жоғалуы қайтымсыз болуы мүмкін. Аурудың ауыр ағымымен құлақтың саңырауқұлақтары микотикалық зақымданулардың ішкі органдарға таралуына әкелуі мүмкін және саңырауқұлақ сепсисін тудыруы мүмкін. Сондықтан терапия уақтылы ғана емес, сонымен қатар білікті болуы керек.