Диск грыжа - белгілері және емі

Грыжа дегеніміз не?

Омыртқа аралық грыжа – талшықты сақинаның бүтіндігінің бұзылуы нәтижесінде омыртқа аралық дискінің ядросының омыртқа каналына шығуы. Бұл омыртқа аралық дискінің деформациясына, сақиналы фиброздың жарылуына және омыртқа денесінен тыс ядроның шығуына әкелетін қабыну және дегенеративті ауру.

Жалпы, бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін патология. Статистикаға сәйкес, бұл әлем халқының 0,15% -дан аспайды (немесе шамамен 10 000 адамға 15 адам). Дегенмен, соңғы бес жылда сырқаттанушылық айтарлықтай өсті (3 есеге жуық).

Ең үлкен жүктеме бел-сакральды омыртқаға түседі, сондықтан ол бірінші кезекте патологиялық өзгерістерге ұшырайтыны анық. Грыжалардың шамамен 48%-ы бесінші омыртқа мен сакрум арасындағы деңгейде дамиды, төртінші және бесінші омыртқалар арасындағы диск біршама азырақ (46%) ауырады.

Мойын омыртқасында орналасқан грыжа әлдеқайда сирек кездеседі, кеуде омыртқасының зақымдану жағдайлары сирек кездеседі.

Медициналық статистикаға сәйкес, грыжа бір немесе басқа кезеңде көп жағдайда арқа ауырсынуын тудырады.

Медициналық көмек көрсету бойынша жетекші елдерде жыл сайын 20-дан (Германия) 200-ге (АҚШ) дейін диск жарығын жою үшін хирургиялық араласулар жасалады.

Сіз грыжа туралы не білуіңіз керек?

• Омыртқа аралық дискілер омыртқалар қозғалғанда және омыртқа қозғалғанда олардың бір-біріне әсерін азайтатын амортизаторлардың бір түрі.
• Дискінің орталық бөлігінің гель тәрізді консистенциясы бар пульпоз ядросы қатты қабықпен – талшықты сақинамен қорғалған.
• Сақиналы фиброзда жарықтар немесе жыртулар пайда болған кезде омыртқа ядросының пульпозының бір бөлігі пульпа каналына сығып шығады.
• Көлемді грыжа омыртқаның бір сегментінде орналасқан жұлын нервтерін қысады.
• Науқасты невропатологтың тексеруі, МРТ диагностикасы патологияның көлемі мен ерекшеліктерін анықтауға көмектеседі.
• Ең жиі қолданылатыны – омыртқааралық грыжаның консервативті терапиясы: массаж, емдік жаттығулар кешені, омыртқаны арнайы құрылғылардың көмегімен тарту. Операция сирек кездеседі.
• Хирургиялық емдеу дискілердің грыжасының себебін жоюға қабілетті емес, ол науқастың өмір сүру сапасына қауіп төндіретін ауыр асқынуларды жою үшін қолданылады. Операция қайтымсыз зардаптарға толы.

Омыртқа және омыртқааралық дискілердің құрылысы қандай?

Омыртқа аралық дискілер омыртқа денелерінің арасында орналасқан. Дене омыртқаның құрамдас бөліктерінің ең үлкен бөлігі болып табылады.

Омыртқа бөлімдері:

• Мойын – 7 мойын омыртқалары;
• Кеуде – 12 кеуде омыртқалары;
• Бел - 5 бел омыртқалары;
• Тоқсүйек сүйегіне өтетін сакрум бесінші бел омыртқасының астында орналасқан.

Омыртқа – біртұтас бүтін, ол бір уақытта қозғалатын құрылым. Омыртқаның ең маңызды функциялары - қаңқаны қолдау, жұлын каналында орналасқан жұлынды зақымданудан қорғау. Жарақаттан қорғауды жұлынды процестер - жұлынның артында орналасқан сүйек шығыңқылары қамтамасыз етеді. Омыртқалардың сүйек денесі өзінің пішіні мен өлшеміне байланысты омыртқаға түсетін жүктемені жұмсартатын платформа түрі болып табылады.

Омыртқа аралық дискілер – омыртқа денелерінің арасында орналасқан ерекше құрылым. Олар адам қозғалысы кезінде омыртқаның қысымын жеңілдетеді. Барлық дискілердің құрылымы әрбір сегмент үшін бірдей - бұл ортасында талшықты тіннің тұтас сақинасымен қоршалған гель тәрізді пульпозды ядро. Талшықты сақиналар омыртқаларды бір-бірімен байланыстырып, байланыстыру қызметін атқарады. Омыртқа аралық дискінің деструкциясы немесе дегенерациясы салдарынан талшықты байламдар зақымдалса, науқас айқын ауырсынуды сезінеді.

Диск грыжасының белгілері

Диск грыжа теориялық тұрғыдан омыртқаның кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, ал симптомдар айтарлықтай өзгереді.

Грыжа дискінің белгілерін оның орналасуына байланысты қарастырыңыз:

1. Жатыр мойны:
   • Жиі және қарқынды бас аурулары. Анық емес локализация, пульсация, басу немесе доғаның бас ауруы. Оның себебі нерв тамырларының, сондай-ақ миды тамақтандыратын омыртқалы артериялардың қысылуында жатыр. Нәтижесінде тән көріністері бар ауыр омыртқалы-базиллярлық жеткіліксіздік дамуы мүмкін.
   • Бас айналу. Омыртқалы артериялардың қысылуына байланысты мишық жеткіліксіз қоректенеді.
   • Көрнекі галлюцинациялар (фотопсиялар, скотомалар). Көру бұзылыстары көру орталығында қан айналымының жеткіліксіздігімен түсіндіріледі.
   • Әлсіздік, ұйқышылдық және шаршау. Омыртқалы артерияларды қысу кезінде ми оттегі мен қоректік заттарды аз алады. Нәтижесінде дене аз қарқынды жұмыс істеуге және барлық жүйелерге белсенділікті азайтуға бұйрық беруге мәжбүр болады.
   • Мойын аймағындағы ауырсыну. Нерв ұштарының қысылуынан туындаған.
   • Қан қысымының тұрақсыздығы. Науқастарда жиі жалған гипертония бар. Себебі, мойын аймағында көптеген қан тамырлары бар. Олар мол иннервацияланған, бұл қан тамырларын қысу мидың жалған сигналдарды қабылдауына және рефлекстерді іске қосуына әкеледі, бұл қан қысымының жоғарылауына әкеледі.
   • Иық немесе білекте радиациялық ауырсыну бар.
   • Бұлшықет әлсіздігі (иық, қол).
   • Саусақтардың жансыздануы. "Жүгіру" сезімі.
   • Тері бозғылт, терлеу.
2. Кеуде:
   • Арқа ауруы. Ауырсынуды локализациялау - иық пышақтарының деңгейінде. Белдеудегі ауырсыну, физикалық күш салуда, жөтелуде, түшкіруде, терең тыныс алуда күшейеді. Қолға, ішке, мойынға, белге, иыққа сәулеленуі мүмкін.
   • Іштің ауыруы сирек кездеседі. Басқа ауруларды болдырмау маңызды.
   • Зақымдану астындағы сенсибилизация. Парез және паралич дамиды. Бұл жұлынның қысылуына байланысты.
3. Бел:



• Бел аймағындағы өткір ауырсыну (бел немесе бел ауруы). Ауыруы кенеттен пайда болады. Әдетте бұл физикалық белсенділікпен, салмақ көтерумен байланысты. Өткір, ату, жану сипаты бар. Мұның себебі омыртқааралық дискінің пролапсы және талшықты сақина аймағында орналасқан жүйке тамырларының тітіркенуінде жатыр. Нәтижесінде бұлшықет тонусының рефлекторлық жоғарылауы пайда болады және позаны өзгерту мүмкін емес тұрақты ауырсыну синдромы дамиды. Көбінесе бұл симптом 30-40 жас аралығындағы науқас ер адамдарда кездеседі.
• Ишалгия (сиатика). Бұл жұлынның тамырына грыжаның қысымымен байланысты айқын ауырсыну синдромы. Жүйке ұштарын қысу үлкен сегізкөз нервінің тітіркенуіне әкеледі. Бұл осындай айқын ауырсыну синдромын түсіндіреді. Ауырсыну шаншу, ату, ауыру. Көбінесе ауырсыну зақымдану орнынан аяқтың артқы жағынан жамбасқа, балтырға және балтырға таралады. Әдетте, грыжаның орналасуына байланысты ауырсыну аяқтың біреуін қамтиды.
• Бел аймағындағы ұзаққа созылған ауырсыну. Олар адамды айлар мен жылдар бойы азаптай алады.
• Қозғалтқыш нервтердің жоғалуы, бұл аяқ бұлшықеттерінің тонусының төмендеуіне әкеледі.
• Жамбас аймағында орналасқан мүшелер қызметінің бұзылуы. Ауыр жағдайларда ерлерде зәрді ұстамау, бақыланбайтын дефекация, импотенция дамуы мүмкін.
• Сезімталдыққа жауапты нервтердің қысылуы. Нәтижесінде аяқ терісінің сезімталдығы (шап, бөксе, жамбас, жамбас, балтыр) төмендейді, шаншу сезімі, «қаздың бөртпесі» дамиды.
• Қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы. Себебі, қан айналымын реттейтін нервтердің қысылуы. Нәтижесінде – терінің бозаруы, теріде дақтардың пайда болуы.
• Жұлынның жарақаты. Ол төменгі аяқтардың парезі, салдануы түрінде көрінуі мүмкін.

Грыжа ауруы

Омыртқаның ауырсынуының себебі нерв түбірлерінің механикалық қысылуы деген қалыптасқан пікірдің орнына «химиялық сіатика» нұсқасы шықты. Хирургиялық емдеудің негізгі мақсаты - жұлын нервтерінің бұзылуын жою. Жақында химиялық қабыну сияқты ауырсынудың себебі туралы медициналық зерттеу деректері белсенді түрде талқылануда.

Бұл ауыру сезімдерінің медиаторы ісік некрозының факторы (TNF) молекуласы немесе ісік некрозының факторы-альфа болып табылады.

Қабыну молекуласының себептері:

• Диск грыжа;
• Сақиналы жарықтар;
• Жұлын каналының тарылуы (омыртқа стенозы);
• Фасеттік буындардың патологиялары.

TNF молекуласының әсерінің салдары ауырсыну мен қабынудың пайда болуы болып табылады. Дегенмен, дәрі-дәрмектермен молекуланың белсенділігін тоқтату жүйке тамырының қысылуын жою және грыжа дискілерін дәстүрлі әдістермен емдеу қажеттілігін жоймайды. «Химиялық сіатиканың» қымбат және кейде тиімсіз еміне тамаша балама гирудотерапия (сүлікпен емдеу) болуы мүмкін.

Омыртқа аралық грыжаның ең көп таралған локализациясы - мойын және бел омыртқалары. Бұл патология кеуде аймағына сирек әсер етеді. Жағдайлардың басым көпшілігінде грыжа омыртқалардың артқы бүйірлік проекциясында пайда болады. Омыртқалардың бұл бөлігінде фиброзды сақинаға қысу әсері барынша айқын, ал артқы және алдыңғы бойлық байламдардың тірегі ең аз сезіледі.

Омыртқааралық грыжа мен остеохондроз арасындағы байланыс

Остеохондроз мен грыжа дискілері арасында дәлелденген байланыс бар. Остеохондрозды сапасыз емдеудің табиғи салдары омыртқааралық грыжа болып табылады. Остеохондроз сорттарын диагностикалау және емдеу омыртқааралық грыжаның ұқсас жағдайларын диагностикалау мен емдеуге ұқсас.

Остеохондроздың алдын алу және емдеу омыртқааралық грыжаның жойылуына әкеледі, яғни себеп пен салдар бір-біріне тікелей байланысты.

Себебі қандай?

Грыжаның себептері көп, олардың арасында патологияның даму қаупін айтарлықтай арттыратын бірнеше факторлар бар:

• Жынысы. Зерттеулерге сәйкес, ер адамдардағы шеміршек әйелдерге қарағанда аз дамыған және әлдеқайда тез тозады. Сондықтан ең алдымен ер адамдар тәуекелге ұшырайды.
• Жасы. Уақыт өте келе шеміршектің серпімділігі төмендейді, омыртқа мен буындарда дегенеративті процестер басталады. 45 жастан асқан әйелдер мен 30 жастан асқан ерлер қауіп тобына жатады.
• Бұрынғы аурулар, жарақаттар және омыртқадағы хирургиялық араласулар омыртқааралық грыжалардың даму қаупін айтарлықтай арттырады.

Адамға әсер ететін бірқатар субъективті факторлар да бар:

• Артық салмақ. Майдың көп мөлшері омыртқаға жүктеменің жоғарылауына ықпал етеді. Семіз адамда бұлшықет тонусы да төмендейді. Әлсіреген бұлшықеттер омыртқаны қолдау үшін сенімді «корсет» жасай алмайды. Сонымен қатар, зат алмасу бұзылыстары омыртқа бағанының икемділігінің төмендеуіне әкеледі.
• Жаман әдеттер. Біріншісі темекі шегу. Никотин омыртқааралық дискілердің қоректену мөлшерін азайтады. Нәтижесінде патологияның даму қаупі артады.
• Әрекетсіздік. Отырықшы өмір салты патологиялық процестің дамуын қоздыратыны дәлелденді.
• Жұмыстың физикалық табиғаты. Тұрақты салмақ көтеру, жоғары діріл жағдайында жұмыс омыртқаға теріс әсер етеді.
• Тұқым қуалаушылық. Ата-бабалардан зат алмасу ерекшеліктері мен шеміршек тінінің генезисі беріледі. Сондықтан, егер отбасында мұндай патологиядан зардап шегетін адамдар болса, оның ұрпақтарында даму қаупі 20-дан 75% -ға дейін артады.

Аурудың кезеңдері



Кез келген омыртқааралық грыжа дамуында төрт кезеңнен өтеді:

• Дискінің шығуы. Омыртқа аралық дискінің талшықты сақинасында шағын саңылау пайда болады. Пульпоз ядросының фрагменті шығады. Бұл кезеңде омыртқааралық грыжамен арнайы емдеусіз өз бетіңізше күресуге болады. Дәрігер қатаң төсек демалысын ұсынады. Дене белсенділігі, кенеттен қозғалыстар алынып тасталады. Талшықты сақинаның жарығы бірте-бірте «қатығады», патологиялық процесс тоқтайды. Егер дәрігердің ұсыныстары орындалмаса, грыжа дамиды. Сақина фиброзына пульпоз ядросының қысымы ауру басқа кезеңге өткенше жоғарылайды. Бұл кезеңде ату ауруы пайда болады, грыжа шамамен 3 мм-ге жетеді.
• Дискінің жартылай пролапсы. Пульпозды ядроның шығуы ұлғаяды. Грыжа мөлшері 8-10 мм жетуі мүмкін. Ауырсынулар тұрақты және айқын болады. Омыртқааралық дискінің қанмен қамтамасыз етілуі төмендеген.
• Дискінің толық пролапсы. Pulposus ядросы өз құрылымын сақтай отырып, талшықты сақинадан тыс тарайды. Ауырсынудың қарқындылығы айтарлықтай артады. Ауырсыну сезімі табиғатта ату және ауырсыну болып табылады, анальгетиктерді қабылдамай іс жүзінде өздігінен жоғалмайды. Қозғалыс функциясы бұзылған, жұмыс істеу қабілеті төмендеген. Ауырсыну төменгі аяқ-қолдарға таралады.
• Сексвестр. Талшықты сақинадан пульпоз ядросының фрагменттері түседі. Омыртқааралық диск ығысқан. Грыжа жүйке тамырларын қысып, қатты және ұзаққа созылған ауырсынуды тудырады.

Асқындықтар мен салдарлар



Омыртқа аралық грыжаның бұзылуы. Протрузия анықталған сәттен бастап науқас дәрігердің ұсыныстарын орындауы керек. Ұсыныстардың ең маңыздысы - физикалық белсенділікті барынша азайту: ауыр көтеруді, спортты алып тастау. Маманның ұсыныстары орындалмаса, бұзу қаупі бар.

Бұзылу қоршаған тіндерде (сүйек құрылымдары, бұлшықеттер) пайда болады. Омыртқааралық грыжа бұзылған кезде зақымдалған омыртқааралық дискінің құрылымының деформациясы пайда болады. Нәтижесінде омыртқаның тамырларының қысылуы және айқын белгілердің дамуы жиі байқалады. Ең ауыр жағдайларда грыжа жұлынды қысып, функционалдық бұзылыстарды тудырады.

Әдетте шымшу орын алады:

• S1 жүйкесі. Жүйке белде ғана емес, омыртқада да қысылады.
• Жүйке L1. Яғни төртінші және бесінші сегменттер арасындағы бел нерві.

Шығыңқы. Бұл омыртқааралық грыжа дамуының тереңдеген патологиялық процесі. Патологияның дамуы кезінде пульпоздың ядросы сақиналы фиброзға көбірек қысым жасайды. Белгілі бір сәтте талшықты сақина жарылып, пульпоз ядросы құрылымнан шығады. Бұл асқыну ең қауіпті асқынулардың бірі болып табылады, өйткені толыққанды грыжаның дамуы қандай салдарға әкелетінін болжау қиын. Артқы грыжа дамуының жиі жағдайлары кездеседі, онда жұлын зақымданып, зақымдалған жердің астындағы қозғалыс функциясы толығымен немесе ішінара жоғалады.

Аурудың диагностикасы



Жарық дискілерінің диагностикалық шараларына мыналар жатады:

• Алғашқы медициналық тексеру;
• КТ (компьютерлік томография);
• МРТ (магнитті резонансты бейнелеу);
• Рентген;
• КТ миелографиясы.

Диск жарығымен алғашқы бетпе-бет кездесу үшін ортопедке немесе невропатологқа бару керек.

Дәрігердің қабылдауы



Дәрігерді қабылдау кезінде:

• Науқасты сұрайды және шағымдарға қатысты барлық фактілерді анықтайды: ауырсынудың қарқындылығы, олардың жиілігі мен сипаты, локализациясы, басқа белгілер бар ма;
• Бастапқы тексеруді және арқа немесе мойын пальпациясын жүргізеді (грыжаның орналасуына байланысты). Дәрігер омыртқаның жағдайын бағалайды, патологиялық процестің кезеңін анықтайды;
• Рефлекстерді бағалайды;
• Қозғалтқыш функциясын, бұлшықет күшін, зардап шеккен аймақтың астындағы терінің сезімталдығын (әдетте аяқтар) бағалайды;
• Қажетті функционалдық сынақтарды орындайды. Науқасқа кабинетте жүру, алға-артқа иілу, аяғын көтеру, денесін еңкейту, т.б. сұралады.

Алғашқы тексеру негізінде дәрігер науқастың денсаулық жағдайы туралы қорытынды жасайды және одан әрі тексеру стратегиясын әзірлейді.

Компьютерлік томография



Компьютерлік томография тиімді және ақпаратты аспаптық зерттеу болып табылады. Ол омыртқааралық грыжаға күдігі бар науқастарға тағайындалады және омыртқааралық дискілердің күйін және патологиялық процестің даму сатысын (бар болса) барынша дәл анықтауға мүмкіндік береді.

КТ арқасында омыртқаның рентгендік қабаттық суреттерін алуға болады.

КТ-ға қатысты бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:

• Жүктілік, 5 жасқа дейінгі балалар;
• Науқастың ауыр жағдайы;
• Қатты семіздік (салмағы 150 кг-нан асатын семіз адамдар сканерге сыймайды немесе үстел мұндай салмаққа арналмаған);
• Психикалық ауруы бар науқастар (дұрыс емес мінез-құлықпен);
• Жабық кеңістіктен қорқудан зардап шегетін науқастар (клаустрофобия).

Шұғыл қажет болған жағдайда, қарсы көрсетілімдерге қарамастан зерттеу жүргізуге болады.

КТ өте ақпараттандыратын болғанымен, дәрігерлер МРТ-ны қалайды, себебі ол омыртқааралық дискілердің жағдайын бағалауға қолайлы.

МРТ



МРТ омыртқааралық дискінің жағдайын анықтау үшін өте қолайлы. МРТ суреттері омыртқаның анатомиялық ерекшеліктерін егжей-тегжейлі көрсетеді.

Тексеруге көрсеткіш – расталмаған омыртқа аралық грыжаның болуы.

Магниттік резонансты бейнелеуге бірқатар абсолютті қарсы көрсеткіштер бар:

• Денеде металл импланттардың немесе бөгде заттардың болуы (себебі зерттеу үлкен қуатты магнит өрісін тудырады);
• Магниттік өріс деңгейіне сезімтал функционалды импланттардың және протездердің болуы: құлақ протездері, кардиостимуляторлар, кардиостимуляторлар.

МРТ компьютерлік томографияға қарағанда бірнеше ерекше артықшылықтарға ие:

• Қауіпсіздік - науқастың денесі күшті рентген сәулелеріне ұшырамайды;
• Диагностикалық шараның максималды тиімділігі мен ақпараттылығы.

рентгенография



Томографиялық зерттеу әдістерінен айырмашылығы, рентгенография омыртқааралық дискілердің жағдайын бағалауға мүмкіндік бермейді. Бірақ омыртқааралық грыжа расталған науқастарға омыртқалардың патологиялық өзгерістерін болдырмау үшін тағайындалады.

Диагностикалық мақсатта сурет екі проекцияда түсіріледі: толық бет және профиль.

Бірқатар қарсы көрсетілімдер бар:

• Науқастың ауыр жағдайы;
• Жүктілік;
• Қатты қан кету.

КТ миелография



Зерттеудің мәні - жұлынның айналасындағы аймаққа контраст агентін енгізу, содан кейін компьютерлік томография. Диагностикалық шараның негізгі міндеті жұлынның грыжа арқылы қысылу дәрежесін бағалау болып табылады. Әдіс арнайы дағдыларды қажет етеді және өте күрделілігімен сипатталады, сондықтан ол тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады.

Зерттеуге екі негізгі көрсеткіш бар: жұлынның қысылуы және жұлын сұйықтығының ағуының бұзылуы.

Қарсы көрсеткіштер компьютерлік томография үшін стандартты болып табылады, бірақ қосымша кедергі контраст агентінің компоненттеріне жеке төзбеушілік болып табылады.

Тақырып бойынша: Жарық дискімен не істеуге болады және не істеуге болмайды?

Операциясыз емдеуге болады ма?

Омыртқааралық грыжаны емдеудің консервативті әдістері хирургиялық әдістер сияқты тиімді емес, олар жай ғана ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ айқын әсер етпейді. Оларға NSAID және глюкокортикоидтарды қолдану, физиотерапия, гомеосиниатрия, лазерлік терапия және басқа әдістер жатады.

Консервативті әдістер

Консервативті терапия кезінде екі топтың препараттары қолданылады: стероидты емес қабынуға қарсы препараттар және глюкокортикоидтар негізіндегі жергілікті препараттар.

Электрофорез

Әдістің мәні – электр тогының әсері арқылы ағзаға дәрілік заттарды енгізу. Патологияны емдеу үшін папаин және карипайн сияқты препараттар қолданылады.

Бұл препараттар грыжаның шығуын азайтады, зақымдалған тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді және зақымдалған диск аймағында қалыпты қан айналымын қалпына келтіреді.

Орындау әдісі: пациенттің терісіне әртүрлі полюсі бар екі электрод (плюс және минус) жағылады. Препарат тері астына енетін электродтардың біріне қолданылады. Ағымдағы параметрлер дененің жеке ерекшеліктеріне қарай реттеледі, осылайша пациент аздап шаншуды сезінеді.

• Сессия ұзақтығы: 10-15 минут.
• Емдеу курсы: 10 күн. Мерзім дәрігердің шешімі бойынша ұзартылуы мүмкін.
• Көрсеткіштері: ремиссиядағы расталған омыртқа аралық грыжа (субакуте кезең). Ешқандай шиеленіс болмауы маңызды.
• Қарсы көрсеткіштер: онкологиялық аурулар, жүрек жеткіліксіздігі, жергілікті қабыну және жұқпалы процестер, тері патологиялары, қан тамырларының бүтіндігінің бұзылуы, дене температурасының жоғарылауы, электродты жаққан жердегі терінің жарақаттары, енгізілген препараттарға төзбеушілік.

Тақырып бойынша: Омыртқаның бел грыжасына арналған жаттығулар жинағы

Омыртқа аралық грыжаны лазермен емдеу

Лазерлік терапия салыстырмалы түрде жаңа және аз белгілі әдіс. Соңғы жылдары ол барған сайын кең таралып, лайықты танымалдылыққа ие болды. Оның мәні келесідей: зақымдалған жерге кіріктірілген инесі бар эндоскоп енгізіледі. Иненің люмені арқылы лазерлік диод пен кірістірілген бейне камерасы бар кабель тартылады. Сәулелену кезінде тіндер 70 ° C дейін қызады. Айналадағы тіндер жойылмайды, алайда пульпоз ядросының заты бірте-бірте буланып кетеді. Өзек булану кезінде жиырылады және қоршаған тіндерге қысым жасауды тоқтатады.

Уақыт өте келе хондроциттер сақинаның жойылған тінін ауыстырады. Осылайша омыртқааралық грыжадан жартылай немесе толық емдеуге болады.

Хирургиялық емдеу

Операция – соңғы шара.

Себебі операция үшін бірнеше абсолютті көрсеткіштер бар:

• Жұлынның қысылуынан болатын жамбас мүшелерінің бұзылыстары: несеп және нәжісті ұстамау, импотенция;
• Жүргізілген консервативті терапия фонындағы күшті, ұзаққа созылған ауырсыну синдромы;
• Палич, парез, қозғалыс бұзылыстары, бұлшықет тонусы мен сезімталдықтың бұзылуы.

Көбінесе дәрігерлер алдын ала консервативті ем жүргізбестен де операция жасауды талап етеді. Бұл түбегейлі қате. Осылайша емханалар мен дәрігерлер науқастардан пайда көреді. Белгілі болғандай, грыжа өздігінен емделеді және бұл көптеген зерттеулердің деректерімен расталады. Осы себепті сауатты және адал маман табу маңызды.

Патологияны емдеу үшін келесі хирургиялық әдістер қолданылады:

• Протездік диск. Зақымдалған диск толығымен жойылады, содан кейін жасанды имплантпен ауыстырылады;
• Ламинэктомия (классикалық). Операция кезінде омыртқа аралық доғаның бір бөлігі алынып, жұлынның арнасы ашылады. Операция күрделі, травматикалық және қауіпті, сондықтан ол азырақ қолданылады;
• Эндоскопиялық араласу. Патологияны жою үшін эндоскоп қолданылады. Операция кесусіз орындалады. Зақымдалған аймаққа кіру пункция арқылы жүзеге асырылады. Әдістің артықшылығы - аз жарақат және минималды оңалту кезеңі;
• Микрохирургиялық операция. Мәселе жоғары ұлғайту кезінде миниатюралық хирургиялық құралдарды пайдалану болып табылады. Айналадағы тіндерді қажетсіз зақымдамай, грыжаның кез келген түрін дерлік жоюға мүмкіндік береді.